Monotsüüdid on teatud tüüpi vererakud, mis kuuluvad leukotsüütide hulka. Nende olemasolu lapse veres on oluline lapse keha kaitsmiseks kasvajarakkude, mikroobide ja parasiitide eest, samuti surnud koe eemaldamiseks. Asjaolu, et monotsüüdid uuendavad ja puhastavad verd, nimetatakse selliseid leukotsüüte isegi "keha puhastajateks". Miks võib lapse analüüsimisel olla rohkem selliseid rakke ja mida peaksid vanemad tegema, kui pojal või tütrel on suurenenud monotsüütide arv?
Kuidas määratakse monotsüütide tase
Kui palju on lapse veres monotsüüte, saate teada üldisest vereanalüüsist. See uuring näitab kõigi leukotsüütide koguarvu ja nende üksikute tüüpide protsenti (seda nimetatakse leukogrammiks või leukotsüütide valemiks).
Hinnates ühe või teise tüüpi valgete vereliblede protsenti, saab otsustada põletikulise, nakkusliku või muu patoloogilise protsessi esinemise üle lapse kehas. Just leukogrammiga vereanalüüsi tulemuste põhjal suunab lastearst lapse täiendavatele uuringutele, võttes arvesse ka kliinilist pilti, varasemaid haigusi ja muid tegureid.
Vererakk leukotsüütide arvu hindamiseks võetakse tavaliselt sõrmelt, veeni kogumist kasutatakse palju harvemini. Vastsündinud beebil kasutatakse väga väikeste varvaste tõttu kontsaeda. Selleks, et testitulemuste monotsüütide tase veres oleks usaldusväärne, on oluline:
- Pange laps verd loovutama tühja kõhuga, sest toidu tarbimine viib ajutise leukotsütoosini. Enne vere võtmist on lubatud juua ainult väike kogus vett. Ei ole soovitatav tarbida muid jooke ega tooteid, samuti liiga palju juua, sest see mõjutab tulemust. Kui test tehakse beebile, peaks enne vereproovi võtmist pärast toitmist olema möödunud vähemalt kaks tundi.
- Laps peaks olema rahulikkuna emotsionaalne stress mõjutab vereanalüüsi läbiviimist.
- Vanus tuleb märkida analüüsivormile, kuna see on tulemuse õige tõlgendamise peamine tingimus.
- Vereanalüüsi tegemise eelõhtul on aktiivne kehaline aktiivsus ja rasvane toit ebasoovitav. Sellised tegurid põhjustavad vale leukogrammi tulemusi.
- Kui beebile määratakse mingeid ravimeid, tuleb sellest arstile teatada, enne kui ta analüüsi dešifreerima hakkab, kuna mõned ravimid võivad mõjutada erinevat tüüpi valgete vereliblede kontsentratsiooni.
Milline monotsüütide tase tõuseb
Monotsüütide normaalne sisaldus määratakse lapse vanuse järgi:
- Vastsündinutel selliste valgete rakkude arv ei tohiks ületada 10% kõigist leukotsüütidest.
- Viiendast päevast pärast sünnitust monotsüütide tase tõuseb veidi, kuid mitte rohkem kui 14% valgete rakkude koguarvust.
- Esimese kuu lõpuks elu monotsüüdid hakkavad langema. 1 kuu vanuse lapse puhul on leukogrammi norm mitte rohkem kui 12% monotsüütidest.
- Leukotsüütide valem laste analüüsimisel ühest kuni 4-5 aastani sisaldab mitte rohkem kui 10% monotsüüte.
- Viieaastaselt 4-6% kõigist leukotsüütidest peetakse normiks. See leukogrammi indikaator on tüüpiline 5-15-aastastele lastele.
- Üle 15-aastastel noorukitel monotsüütide tase ei ületa tavaliselt 7%.
Kui lapse veres leitakse suurenenud väärtus (rohkem kui näidatud arv), nimetatakse seda seisundit monotsütoos.
Monotsütoosi tüübid
Sõltuvalt leukogrammi muutuse põhjusest võib monotsütoos olla:
- Absoluutne... Leukotsüütide arv suureneb monotsüütide suurema arvu tõttu. See monotsütoosi variant peegeldab lapse keha aktiivset immuunvastust ja näitab sageli patoloogilise protsessi olemasolu uuringu ajal.
- Suhteline... Monotsüütide protsent on suurem teiste leukotsüütide protsendi vähenemise tõttu ja leukotsüütide koguarv ei pruugi suureneda. Selline monotsütoos ei ole eriti informatiivne ja esineb sageli pärast eelmist haigust või hiljutist vigastust ning see võib olla ka päriliku tunnuse tõttu normi variant.
Soovitame vaadata videot, kus ühe Moskva kliiniku spetsialist räägib üksikasjalikult, mis on monotsüüdid, mis need on ja miks neid inimkehas vaja on:
Monotsütoosi põhjused
Monotsüütide vähene suurenemine toimub mädaste infektsioonide korral ja taastumisperioodil pärast nohu. Selline väljendamata muutus veres suhtelise monotsütoosi kujul toimub hammaste tekkimise, tugevate verevalumite või traumade korral. Samuti võib vähene ületamine olla tingitud pärilikust tegurist.
Kui monotsütoos on tõsise haiguse sümptom, on see tavaliselt raske... Haiguste korral ei suuda lapse vereringesüsteem toime tulla suure hulga patogeenide või muude kahjulike osakestega, mille tagajärjel tekivad luuüdis monotsüüdid suuremas koguses kui tervetel lastel.
Suur hulk monotsüüte tuvastatakse, kui:
- Reuma, erütematoosluupus ja muud autoimmuunhaigused. Selliste patoloogiate korral toodab keha liigset arvu leukotsüüte, mille hulgas on monotsüüte.
- Nakkuslik mononukleoos. See haigus mõjutab mandleid, maksa, lümfisõlmi ja põrna ning seetõttu mõjutab see vere koostist. Selle ägeda infektsiooni korral suurenevad lapse veres nii monotsüüdid kui ka lümfotsüüdid ning tuvastatakse ka ebatüüpilised rakud, mida nimetatakse mononukleaarseteks rakkudeks.
- Tuberkuloos... Sellise haiguse esimeses faasis väheneb monotsüütide ja lümfotsüütide arv, kuid järk-järgult nende tase suureneb.
- Brutselloos... Selle haigusega, mis harvadel juhtudel nakatub haige looma lapsele, väheneb neutrofiilsete leukotsüütide arv, mis viib suhtelise mono- ja lümfotsütoosi ilmnemiseni.
- Malaaria... Selle haigusega täheldatakse leukotsütoosi, seega suurenevad ka monotsüüdid. Samuti näitab vereanalüüs hemoglobiinisisalduse ja erütropeenia langust.
- Leukeemia... Monotsüütide suurenemine on iseloomulik monoblastilisele leukeemiale (seda diagnoositakse 2-3% -l sellise patoloogiaga lastest), samuti esineb see müeloidleukeemia korral.
- Polütsüteemia... See haigus, mis mõjutab luuüdi, suurendab kõigi vererakkude tootmist. Ja kuigi veres on ülekaalus erütrotsüüdid, on ka monotsüütide arv tavapärasest suurem.
- Toksoplasma ja teiste parasiitidega nakatumine. Selliste nakkuste kahtluse korral suunatakse laps spetsiaalsetele uuringutele, mis aitavad tuvastada patogeeni antikehi.
- Kaasasündinud süüfilis. Selle haigusega, mille laps saab emalt emakasisese arengu ajal, näitab vereanalüüs leukotsütoosi ja punaste vereliblede arvu vähenemist.
- Mürgitus tetrakloroetaani, kloori või fosforiga. Sellised toksilised ained pärsivad neutrofiile, mistõttu vereanalüüsis suureneb monotsüütide tase.
Lisaks on monotsütoos võimalik, kui:
- Haavandiline koliit, ösofagiit, enteriit ja muud seedetrakti põletikulised protsessid.
- Seenhaigus.
- Nakkuslik endokardiit.
- Sepsis.
- Kirurgiline ravi, näiteks apenditsiit.
Sümptomid
Laste monotsütoos ei näita erilisi sümptomeid. Kõik lapsepõlves esinevad kliinilised sümptomid, mille monotsüüdid on väga üle hinnatud, tulenevad selliste muutuste põhjustanud patoloogiast... Lapsel võib olla palavik, liigesevalu, köha, suu limaskesta kahjustused, väljaheidete muutused, lümfisõlmede turse ja muud haiguse tunnused.
Mõnel lapsel avastatakse monotsütoos juhuslikult plaanilise uuringu käigus. See juhtub sageli hiljutise nohu järgsel perioodil või on konkreetse lapse individuaalsete omaduste märk. Sellises olukorras pole haiguse sümptomeid.
Mida teha
Suur monotsüütide sisaldus peaks olema põhjus, miks lastearstiga ühendust võtta. Arst saab kindlaks teha, kas lapsel on suhteline või absoluutne monotsütoos, seejärel saab ta teada selliste muutuste põhjused.
Reeglina pole monotsüütide vähene suurenemine ohtlik, lõppude lõpuks võivad seda provotseerida erinevad tegurid, sealhulgas pärilik. Kui arvud on suured, on see murettekitav signaal "rikke" kohta lapse kehas.
Monotsütoosiga laps suunatakse täiendavatele uuringutele, samuti uurivad spetsialistid. Suure hulga monotsüütide olemasolu beebi veres näitab patoloogilise protsessi aktiivsust ja selle progresseerumist, seetõttu tuleks sellise vereanalüüsi tulemuse põhjus võimalikult kiiresti kindlaks teha. Niipea kui arst diagnoosib ja määrab sobiva ravi, paraneb lapse seisund ja monotsüütide tase normaliseerub järk-järgult.
Soovitame vaadata dr Evgeny Komarovsky kliinilisele vereanalüüsile pühendatud programmi väljaandmist:
