Lapse vere analüüsimisel kindlaks tehtud näitajate hulgas on neid, mis pole vanematele täiesti selged. Ühte neist võib nimetada hematokritiks, mida analüüsis tähistab lühend Htc.
Mis see on
Hematokriti nimetatakse indikaatoriks, mis näitab vererakkude ja plasma suhet. See väljendatakse protsentides ja tähendab, kui palju kogu vererakkudest hõivab. Ehkki hematokriti puhul võetakse arvesse kõigi vererakkude arvu, on punased verelibled selle näitaja jaoks kõige olulisemad, kuna need on vereringes kõige arvukamad rakud.
Selle näitaja põhjal saate hinnata vere paksust. Kui vererakkude protsent suureneb või väheneb, kajastub see koheselt hematokriti väärtuses ja võimaldab arstil diagnoosi täpsemalt kindlaks teha ning ravi määramisel kõhklemata.
Kuidas hematokriti määratakse?
Hematokrit on üks kliinilise (ka üldise) vereanalüüsi näitajatest. Hematokriti määramiseks asetatakse veri tsentrifuugi ja moodustunud elemendid settivad maha, jättes ülaosale läbipaistva plasma kihi. Kui varem arvutasid laborandid selle näitaja käsitsi, siis nüüd tehakse hematokriti määramine enamikus laborites automaatselt.
Normaalsete näitajate tabel
Hematokriti väärtus on erinevas vanuses laste puhul erinev. Vastsündinutel on vererakke rohkem kui plasmas, kuid esimese elunädala lõpuks muutub nende suhe võrdseks, pärast mida hakkab valitsema vere vedel osa.
Normaalsed hematokriti väärtused on järgmised:
Hematokriti muutused
Üle normi
Lapse hematokrit võib suureneda ühe järgmise kahe protsessi tõttu:
- Kujuliste elementide arv suureneb.
- Plasma maht väheneb.
Lapsepõlves on hematokriti suurenemine enamasti tingitud dehüdratsioonist, mille põhjuseks võib olla palavik, sooleinfektsioon, joomise puudumine, ülekuumenemine ja kehaline aktiivsus. Vedeliku kadu kompenseerimiseks võtab keha plasma, seetõttu muutub vererakkude protsent vereringes tavapärasest suuremaks.
Krooniline hapnikuvaegus on veel üks kõrge hematokriti esinemise põhjus. Seda võivad provotseerida kopsuhaigused, südamerikked, suhkurtõbi ja mägismaal viibimine. Lapse kehas aktiveeritakse hüpoksia ajal erütrotsüütide moodustumine, mis mõjutab hematokriti.
Lisaks diagnoositakse hematokriti suurenemine, kui:
- Polütsüteemia.
- Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.
- Diureetikumide kasutamine.
- Põletab.
- Verejooks.
- Leukeemia.
- Vigastused.
- Peritoniit.
- Haigused, mille korral vere hüübimine on häiritud.
- Neeruhaigus.
Hematokriti suurenemise peamine oht on paksema vere liikumise halvenemine läbi anumate ja trombide moodustumine, mis blokeerivad väikesi anumaid, kahjustades siseorganite tööd. Sellepärast, kui näitaja on 10–12% kõrgem kui normi ülemine piir, ei tohiks arst seda ignoreerida.
Lastearst hindab muid vereanalüüside andmeid ja suunab lapse täiendavatele uuringutele ning määrab seejärel ravi, mille tulemusel hematokrit naaseb oma normaalsele väärtusele.
Alla normi
Hematokriti vähenemist võivad põhjustada mitmesugused põhjused, sealhulgas vererakkude ebapiisav moodustumine ja nende suurenenud hävitamine, veremahu suurenemine ja selle lahjendamine. Selle näitaja langus põhineb samuti kahel protsessil. Lapsel kas suureneb plasma või väheneb vererakkude arv.
Madala hematokriti madalaimad põhjused lastel on:
- Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu tekkiv turse.
- Äge verejooks.
- Aneemia, mis on põhjustatud vitamiinide B9 ja B12 puudusest või rauapuudusest.
- Hemolüütiline aneemia.
- Aplastiline aneemia.
- Hüperproteineemia, mis on põhjustatud imikute söötmisest kitse- või lehmapiimaga.
Olles paljastanud lapsel alahinnatud hematokriti, on oluline täiendavalt uurida väikest patsienti, et teha kindlaks, mis selliseid muutusi esile kutsus. Kui hematokrit langeb alla 20-25%, ähvardab see last hapnikunälga ja siseorganite, eriti aju häiretega.
Sõltuvalt põhjusest on hematokriti suurendamine normaalväärtusteni erinev:
- Kui lapsel on tursed, tuleb kontrollida neerufunktsiooni ja määrata diureetikumid.
- Puudulikkuse aneemiate korral on oluline korvata toitainete puudus. Kui me räägime rauapuudusest, määratakse lapsele selle elemendiga ravimid. Vitamiinide puuduse korral määrab arst ravimeid, millest laps saab neid õiges koguses.
- Ägeda verejooksu korral hospitaliseeritakse laps haiglasse. Kui haigus on tõsine, antakse lapsele punaseid vereliblesid või muid veretooteid.
- Kui arst kahtlustab aplastilist aneemiat, suunatakse laps luuüdi seisundi määramiseks spetsiaalsetele uuringutele.
- Kui valgusisaldus vereringes tõuseb, tuleks lapse toitumine üle vaadata. Alla ühe aasta vanusel lapsel soovitatakse imetada või optimaalse valgusisaldusega piimasegu.
Lisateavet üldise vereanalüüsi kohta leiate dr Komarovsky programmist.
