Lastele määratavate testide kõigi tüüpide hulgas tuleks erilist tähelepanu pöörata immunoglobuliini analüüsile. Kuid just selle uuringu kohta on vanematel tavaliselt kõige rohkem küsimusi.
Selles artiklis me ütleme teile, mis on IgE test, mida see näitab, kuidas seda tehakse ja kuidas tulemusi dešifreerida.
Mis see on?
Haige lapse kehas toimub palju nähtamatuid protsesse, mida saab aimata ainult laboridiagnostika abil. Nii määratakse E-tüüpi immunoglobuliini kvantitatiivne sisaldus - aine, mida terve laps toodab äärmiselt väikeses koguses.
Immunoglobuliinid E (Ig E) on valgulist tüüpi antikehad. Plasmarakud toodavad neid vastusena kehale tekkivale ohule. Need asuvad siseorganite limaskestadel, mis "valves" puutuvad kokku keskkonnaga. Nende hulka kuuluvad põrnakoe, mandlite lümfoidkoe, Peyeri lümfoidsed plaastrid peensooles ja hingamisteede limaskestad.
Kui võrrelda selliste antikehade hulka teiste antikehadega lapse kehas, siis on immunoglobuliin üks väiksemaid: imiku tervist kaitsvate immuunrakkude koostises on see ainult 0,001% koguarvust. Veres, õigemini selle seerumis, võivad valguantikehad E elada kuni 3 päeva. Lapsel hakatakse neid esimest korda tootma isegi siis, kui ema seda südame all kannab - umbes 11–12 rasedusnädalal.
Miks on immunoglobuliinid E hämmastavad ja ainulaadsed? Ja asjaolu, et neil on võime settida ja tihedalt kinni hoida basofiilide ja nuumrakkude membraanis. Sellisel juhul jäävad proteiinivalvurid ellu mitte kolm päeva, vaid peaaegu kaks nädalat.
E-tüüpi valgu immunoglobuliine on kahte tüüpi - üldine IgE ja spetsiifiline.
Kui lapsel on äkiline nohu ja arst kahtlustab, et põhjus võib olla allergias, kontrollib ta kõigepealt IgE kogu taset. Ja kui on vaja kindlaks teha, millisele ainele lapse keha sellise negatiivse reaktsiooni andis, siis spetsiifilised immunoglobuliinid E.
Nende antikehade, nagu ka teiste, ülesanded on üsna lihtsad ja arusaadavad - hävitada tulnukate sissetung iga hinna eest. E-tüüpi antikehad on osa "kiirreageerimisgrupist" - nad osalevad esimest tüüpi välgureaktsioonides. Mõnikord nimetatakse seda ekslikult allergiavastaseks, kuid see pole nii. Just tänu IgE kokkupuutele võõra antigeeniga tekib allergiline reaktsioon. Samal ajal on üsna selge, kus täpselt kontakt tekib - nohu korral käib võitlus ninakäikude limaskestal, allergilise päritoluga bronhiidiga - bronhide limaskestal jne.
Spetsiaalse vereanalüüsiga määratakse immunoglobuliini E tase.
Kuidas analüüs toimub ja mida see näitab?
Kui lapsel soovitatakse teha IgE vereanalüüs, on vajalik väike eeltöö. Soovitav on verd annetada tühja kõhuga ja hommikul võib vastsündinule anda rinda 2,5-3 tundi enne analüüsi, lapsele - 4 tundi, ülejäänud lastel lastakse eelmisel õhtul viimast korda süüa.
Kaks päeva enne sünnitust peaksite piirama rasvaseid, suitsutatud, soolaseid.
On oluline, et laps ei pingutaks üle, jääks rahulikuks, sest vereproovi võtmise eelõhtul avalduv stress võib negatiivselt mõjutada tema biokeemilist koostist. Nad võtavad veeniverd ja siis peavad vanemad olema beebi juures, nii et ta teeks väikese süsti.
Analüüs viiakse läbi kliinilises laboris immunotesti süsteemi abil. Hiljuti on peaaegu kõik laborid varustatud analüsaatoritega Immulit 1000 või 2000. Sellised seadmed pakuvad üksikasjalikku teavet isegi E-tüüpi spetsiifiliste immunoglobuliinide sisalduse kohta üliväikestes kogustes, mis võimaldab allergilisi reaktsioone avastada juba varases staadiumis.
Mida see analüüs lastel näitab? Tegelikult on nende võime väliskeskkonnast pärit antigeenide rünnakud tõrjuda. Kui on juba allergia, siis aitab analüüs vastata küsimusele, millised ja kuivõrd negatiivsed reaktsioonid tekivad. See aitab teil valida õige taktika lapse raviks. Analüüs on soovitatav ka muudes olukordades.
Näited sellise uuringu määramiseks on üsna laialdased:
- Kavas on kudede või organite siirdamine;
- kavandatakse vähiravi;
- saanud ravikuuri immunosupressiivsete ravimitega (supressorid);
- lapsel oli suur verekaotus;
- viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
- kilpnäärme mitmesugused patoloogiad;
- lapsel on positiivne HIV-staatus;
- arst kahtlustab süsteemset luupust, reumatoidartriiti ja muid tõsiseid haigusi;
- allergia;
- pikaajaline ja progresseeruv kopsupõletik, mitu kopsupõletiku episoodi viimase 2 aasta jooksul;
- venivad ja raskesti ravitavad seeninfektsioonid;
- püoderma ja muud pustulaarsed nahahaigused.
Normaalväärtused
Kui võõras antigeen satub lapse kehasse esimest korda, seondub IgE valk sellega. Selgub kompleks, mis käivitab kehas kaitserakkude tootmise ja on suunatud ainult konkreetsele antigeenile. Kuid lastel on immuunsus nõrk ja ebatäiuslik ning seetõttu pole liigne reaktsioon antigeenidele sugugi haruldane. Kui antigeen satub uuesti sisse, pole välistatud allergiate teke.
Elu jooksul inimese immuunsus "õpib" ja E-tüüpi immunoglobuliinide hulk suureneb järk-järgult. Laste IgE määr sõltub vanusest. Tervisliku lapse põhiväärtused ja näitajad on toodud selles tabelis:
Immunoglobuliini E normatiivsed väärtused lastel
Dekrüpteerimise peaks tegema tervishoiutöötaja. Vanematel on keeruline iseseisvalt mõnda nüanssi arvesse võtta, näiteks mõne labori varustuse omadusi, mis annavad tulemusi mitte RÜ / ml, vaid ng / ml.
Kui soovite ikkagi kõike ise arvutada, siis kasutage meie juhiseid. Olles enne analüüsi tulemusi ng / ml kätte saanud, kontrollige enne tabelit ja vastake küsimusele, kas lapse näitajad on normaalsed, Korrutage näidatud arv ng / ml koefitsiendiga 0,42. Teisisõnu on 1164 ng / ml 489 RÜ / ml jne.
Suurenenud väärtused
Kui lapse veres on seerumi immunoglobuliin E kõrge, näitab see peaaegu alati allergilise reaktsiooni arengut. Mida tugevam on allergia, seda rohkem suureneb IgE. Lapsepõlves levinud allergia on E-tüüpi immunoglobuliini taseme tõusu peamine põhjus. Nende antikehade koguse ülehinnatud tase võib viidata toiduallergiale, heinapalavikule, allergilisele riniidile, atoopilisele bronhiaalastmale või atoopilisele dermatiidile imikutel, analüüs võib näidata allergiat ravimitele, kodukeemiale jne.
Tõsi, täpse antigeeni kindlakstegemiseks on mõnikord vaja täiendavaid uuringuid, näiteks allergiateste.
Kui allergia tunnuseid pole ja E-tüüpi immunoglobuliin on üle hinnatud, uurib arst kindlasti, kas parasiidid - helmintilised invasioonid - on beebi soolestikus settinud. Need antikehad reageerivad neile kiiresti kasvades. Samuti tähendab kõrge IgE mõnikord müeloomi, immuunpatoloogiate ja ka teatud tüüpi kasvajate esinemist.
Arstid peaksid arvestama iga konkreetse olukorraga, määratakse täiendavad uuringud, mis näitavad seerumi immunoglobuliinide E tõelist tõelist põhjust.
Nende väärtuste vähendamiseks peate alustama põhihaiguse ravimist. Kuna allergia on kõige levinum põhjus, peaksid vanemad looma lapsele allergeenivaba ruumi. Ta ei tohiks kokku puutuda mitte ainult sellega, mis põhjustas tema keha ebapiisava reaktsiooni, vaid ka teiste potentsiaalselt ohtlike allergeenidega. Tavaliselt soovitatakse kuulutada sõda kodutolmu, lemmikloomade juuste vastu, kohandada imikutoitu - kõrvaldada dieedist kõik väga allergiat tekitavad toidud.
Sensibiliseerumist aitavad eemaldada arsti poolt välja kirjutatud antihistamiinikumid, mõnel juhul on hormonaalsete ainete kasutamine näidustatud, kui allergia on tõsine.
Ema ja isa peavad erilist tähelepanu pöörama laste immuunsuse tugevdamisele - kuna see stabiliseerub, ei toimu ülemääraseid reaktsioone ja suurt immunoglobuliinide E ja teiste antikehade tootmist, mis vähendab allergia ilminguid miinimumini või väldib täielikult.
See nõuab jalutuskäike värskes õhus, karastamist, sporti, normaalset ja piisavalt tervislikku und, vitamiinide ja mineraalaineterikast toitumist.
Vähendatud väärtused
Lastel on immunoglobuliini E vähendatud näitajad täiesti normaalne olukord, milles on lihtne veenduda, vaadates uuesti standardväärtuste tabelit. Kuid ikkagi võib märkimisväärne mahajäämus normist olla murettekitav märk: nii avalduvad mõned immuunsüsteemi kaasasündinud patoloogiad, mis on mõnikord päritud vanematelt koos geneetilise teabega. On oluline teada, et sellised seisundid on haruldased, kuid soovitav on diagnoos läbi viia enne kolmeaastast eluaastat.
Kui 2-aastaselt on nende antikehade tase lapsel umbes 0 või 2-3 RÜ / ml, siis peate kindlasti külastama immunoloogi.
Madala immunoglobuliini E põhjuseks võib olla vererakkude - T-tüüpi lümfotsüütide kaasasündinud anomaalia - sel juhul on IgE tootmine ebapiisav. Kui tase on langetatud, võib see olla seotud ka antikehade suuruse vähenemisega, mis on tingitud B-lümfotsüütide defitsiidist (hüpogammaglobulineemia). Pahaloomuliste kasvajaprotsesside olemasolu kehas annab pildi ka IgE vähenemisest laboridiagnostika ajal.
Tuleb märkida, et kõik need seisundid avalduvad ühel või teisel viisil füüsilisel tasandil. Kui T-rakkudes esineb kõrvalekaldeid, jäävad lapsed arengus tavaliselt eakaaslastest oluliselt maha, võivad kannatada liigutuste düskoordinatsiooni all. B-lümfotsüütide defitsiidiga lapsed haigestuvad sageli pikka aega, isegi lihtne viirusnakkus põhjustab peaaegu alati tõsiseid tüsistusi, mida on raske ravida.
Järeldused ja tagasiside
Kogemustega allergiaga laste emad on immunoglobuliin E analüüsi väärtustes tavaliselt hästi kursis, nad opereerivad hõlpsalt numbritega ja teavad, mida dünaamikas jälgimine tähendab. Palju keerulisem on seda välja selgitada vanematel, kes esmakordselt puutusid kokku lapseea allergiatega või tegid analüüsi muude näidustuste osas.
Igal juhul ei pea te muretsema, sest keegi ei pane selle uuringu põhjal diagnoose, vaja on täiendavat diagnostikat. Mis puutub allergiatesse, siis vanusega möödub see enamikul lastest, "kasvab välja" ja IgE testid näitasid, et need vastavad normidele täielikult.
Immunoglobuliin E indeksi kohta leiate lisateavet järgmisest videost.
