Sooleinfektsioonid lapsepõlves on tavalisemad kui ühelgi teisel. Ja kui mõnel lapsel läbib soolestiku gripp suhteliselt lihtsalt, ilma tüsistusteta, siis teistel areneb soolepõletik, algab koliit. Kuid nakkus pole ainus põhjus.
Haiguse kohta
Koliit on jämesooles lokaliseerunud äge või krooniline põletikuline protsess. Sellega kaasneb valu, jämesoole põletikulised membraanid ei suuda kõigi oma funktsionaalsete ülesannetega täielikult toime tulla. Nii tekib soolte düsfunktsioon..
On märkimisväärne, et noorte ja täiskasvanute seas, kellel on diagnoositud krooniline koliit, algas umbes üks kümnest käärsoole seisundi patoloogilisest muutusest juba lapsepõlves. Ja see on arstide peamine ülesanne - õigeaegne patoloogia avastamine ja õige ravi määramine.
Varases lapsepõlves on seedeelunditel oma anatoomilised ja funktsionaalsed omadused. Seetõttu pole koliit puhtal kujul nii levinud. Tavaliselt muutub jämesool põletikuliseks samal ajal kui väike ja siis nimetatakse seda haigust enterokoliidiks. Kuid juba koolieas leitakse need kaks põletikulist protsessi üha enam üksteisest eraldatuna - esineb ainult enteriiti (peensoole limaskesta põletik) ja eranditult koliiti (põletikulised muutused jämesoole limaskestades).
Üldised põhjused
Arvestades, et sooleinfektsioonid on lastel laialdasemalt levinud, on haiguse kõige levinum põhjus nakkus - nii areneb nakkuslik äge koliit ja mõnikord ka nakkusjärgne (mis tekkis tüsistusena pärast sooleinfektsiooni). Põletikuline protsess jämesooles võib esineda salmonelloosi, düsenteeria, escherichioosi, rotaviiruse ja enteroviiruse infektsiooni haiguste ajal.
Kõige sagedamini kaasneb koliit ägeda gastriidiga nakkushaiguse, enteriidi või gastroenteriidi taustal. Kõik seedetrakti osad suhtlevad, need on omavahel seotud ja seetõttu levib ühes osakonnas tekkinud põletikuline protsess kiiresti ja jõuab jämesoolde.
Soovitatava terapeutilise dieedi rikkumine, teatud toiduainete talumatus võib esile kutsuda allergilise lapse või seedetraktihaigustega lapse ägeda koliidi rünnaku.
Ägeda koliidi oht seisneb selles, et haigus võib muutuda krooniliseks, see juhtub kõige sagedamini düsenteeriaga kaasneva koliidiga. Krooniline protsess koos põletiku ja degeneratiivsete muutustega jämesooles areneb sageli pikaajalise helmintilise invasiooni, parasiitide ja raske keemilise mürgistuse taustal.
Vanemad võivad ise provotseerida koliiti, andes lapsele tarbetult ravimeid, mida arst ei määranud. Soolestiku tervisele on kõige ohtlikumad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lahtistid ja antibiootikumid.
Eksperdid on seda juba ammu märganud koliidi arengut soodustavad psühhogeensed vallandajad, näiteks beebi suurenenud tundlikkus, pikaajaline krooniline stress. Samuti mõjutab koliit kõige sagedamini enneaegselt sündinud lapsi, kellel on seedetrakti kaasasündinud patoloogiad, samuti kesknärvisüsteemi patoloogiatega lapsi, kellel on näiteks diagnoositud infantiilne ajuhalvatus.
Keskkooli ja noorukieas algab koliit lastel, kes elavad istuvat eluviisi, veedavad noorukite halbade harjumuste taustal palju aega arvutite juures, teleri ees... Mõnede hormonaalsete häirete korral on haiguse sekundaarse vormi tekkimine võimalik - kilpnäärme funktsionaalse puudulikkusega lapsed kannatavad sellise koliidi all sagedamini kui teised.
Vaevuste tüübid
Jämesoole põletikuline protsess on väike ja ulatuslik. Kui see mõjutab ainult mõnda segmenti, peetakse koliiti isoleerituks, kui kahjustus katab kogu käärsoole, räägivad nad laialt levinud koliidist.
Sõltuvalt sellest, milliseid soolesegmente see mõjutab, on lapseea koliidi isoleeritud tüüp:
- tüüfliit - pimesoole põletikuline protsess;
- tiflokoliit - nii pimesoole kui ka tõusva soole põletikuline-degeneratiivne protsess;
- põiki - põletikuline protsess põiki käärsooles;
- anguliit - põiki käärsoole ja laskuva soole vaheline põikipõletik;
- sigmoidiit - põletikulised muutused sigmoidses käärsooles;
- proktosigmoidiit - sigmoidse ja pärasoole sünkroonne põletikuline protsess;
- proktiit - pärasoole põletikuline protsess;
- pankoliit - üldistatud vorm.
Pärast põletikuliste muutuste põhjustanud patogeeni kindlakstegemist antakse ka haiguse täiendavad omadused - see võib olla nakkav (bakteriaalne), toiduline, allergiline, toksiline, parasiitidest põhjustatud, farmakoloogiline, neurootiline (psühhosomaatiline, psühhogeenne).
Sõltuvalt sellest, kui tugev põletik on ja kas on membraani degeneratsiooni märke, on:
- katarraalne vorm;
- atroofiline;
- erosioon ja haavandiline.
Pehmes eas on äge katarraal, krooniline koliit, haavandiline koliit ja spastiline koliit väga levinud. Samuti on pseudomembranoosne koliit (areneb pikaajalise antibiootikumravi korral), hemorraagiline koliit (peamiselt bakteriaalne koos verejooksuga). Kõige raskem on nekrotiseeriv koliit, mille korral jämesoole limaskest sureb. Õnneks pole lapsepõlves see haigusvorm nii levinud.
Kuidas ära tunda?
Infektsioonidest põhjustatud ägeda koliidiga beebiga kaasnevad tavaliselt joobetunnused - lapsel on kõrge palavik, ta on nõrk, ta on haige. Soole limaskestade põletikuga algavad spasmid, mille tagajärjel laps kaebab kõhuvalu, tungib väljaheide, mis võib olla vale.
Kõhulahtisus võib korduda 5–15 episoodi päevas... Käärsoole põletikuga väljaheited on vesise struktuuriga, need on vahutavad, ebameeldiva lõhnaga, sageli rohekad, määrdunudpruunid, neil on selgelt näha lima lisandeid ja hemorraagilises vormis - vereplekid.
Tung roojamisele võib olla nii sagedane ja tugev, et võimalikud on komplikatsioonid pärasoole prolapsi kujul.
Kuid koliidi peamine oht ägedas vormis ei seisne isegi selles, vaid dehüdratsiooni võimaluses. Just temalt, kellel on sooleinfektsioonid, saabub surm kõige sagedamini. Mida noorem on laps, seda kiiremini toimub dehüdratsioon.... Imiku näojooned teravad, beebil on janu, ta on väga nõrk, nahk kaotab elastsuse, huuled, keel ja limaskestad on kuivad. Tõsise vedeliku kaotuse korral täheldatakse deliiriumi, teadvusekaotust, krampe. Äge raske koliit on eriti ohtlik imikutele ja vastsündinutele.
Lapse kroonilist koliiti on võimalik kahtlustada ägenemise ja rahunemise perioodide iseloomuliku vaheldumise teel. Jämesoole põletik avaldub peamiselt valu kõhus ja väljaheites.
See valutab peamiselt naba lähedal, valutavad valud, väljendamata, ilmnevad kõige sagedamini vahetult pärast söömist. Kõhukinnisus võib vaheldumisi esineda kõhulahtisusega. Samal ajal on väljaheidetel eespool kirjeldatud iseloomulik välimus, lõhn, värvus ja konsistents. Kõhukinnisusele kalduvatel lastel võivad pärakus tekkida praod.
Kroonilise koliidiga lapsed võtavad kehakaalu aeglaselt ja ei jõua sageli vanusepiirini. Nad kurdavad sageli peavalu, nõrkust, väsivad kiiresti ja ei maga öösiti hästi.
Mida teha?
Koliit on tõsine haigus ja siin on eneseravimine vastuvõetamatu. Kirjeldatud märkide leidmisel peavad vanemad näitama last arstile. Kui sümptomeid täheldatakse alla 1-aastasel lapsel, peate kutsuma kiirabi... Diagnoos pannakse pärast oksendamise, väljaheidete, vereanalüüside ja endoskoopilise uuringu laboratoorset mikroskoopilist uurimist.
Koliidiga lapse veres on hemoglobiini tase peaaegu alati langenud ja biokeemiline vereanalüüs näitab elektrolüütide tasakaalustamatust.
Kuni kiirabi saabumiseni lastele ravimeid ei anta. Erandiks on kõrge temperatuur (üle 38,0 kraadi). Sellisel juhul võite anda ühe vanusepõhise annuse palavikuvastaseid ravimeid.
Kuidas ravida?
Haiguse raviks on vaja kõrvaldada põletikulise protsessi põhjus ja taastada jämesoole normaalne toimimine. Sõltumata sellest, mis haiguse põhjustab, on beebile soovitatav spetsiaalne dieet, mis ei põhjusta seedetrakti suurenenud koormust. - need on nõrgad "sekundaarsed" puljongid, teraviljad, "mustused", omletid, želee.
Kui koliit on nakkav või parasitaarne, määratakse sobivad ravimid. Haiguse bakteriaalse vormiga võetakse antibiootikume. Kui tuvastatakse helmintilised invasioonid, viiakse läbi ravi parasiitide vastaste ravimitega.
Kadunud vee ja soola tasakaalu taastamiseks on soovitatav last rikkalikult kasta "Regidron", "Smekta" abil. Kui lapse seisund on raske või vanuse tõttu on teda võimatu kasta, paigutatakse laps haiglasse ja veeni manustatakse elektrolüütide lahuseid.
Kroonilise haigusvormiga lastele soovitatakse ranget dieeti, mitte ainult ägenemise ajal, aga ka ülejäänud aja... Soolefunktsiooni taastamiseks ja korduvate rünnakute vältimiseks on soovitatav kasutada ensüümipreparaate, probiootikume, enterosorbente. Kliinilise praktika juhised hõlmavad füsioteraapia määramist pärast rünnaku peatamist.
Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja õigesti, on ägeda koliidi prognoos alati soodne. Kroonilisel vormil, mis sõltub dieedist ja arsti ettekirjutustest, on kõik võimalused jätkata pikka remissiooni.
Pärast ägedat haigust on soovitav mõnda aega jälgida last gastroenteroloogi juures. Tavaliselt, kui krambid ei kordu 2 aastat või kauem, kustutatakse laps registrist.
