Lastel on gastroduodeniit üsna tavaline ja hiljuti annavad arstid häiret - sellise diagnoosiga imikute arv kasvab kiiresti. Sellepärast soovitatakse vanematel olla tähelepanelikum oma poegade ja tütarde heaolu suhtes ning gastroduodeniidi tunnuste ilmnemisel pöörduda õigeaegselt arsti poole.
Haiguse kohta
Gastroduodeniit on seedetrakti põletikuline protsess, mis toimub kaksteistsõrmiksoole ja selgrooga külgneva mao membraanides. Mao ja kaksteistsõrmiksoole antrumi samaaegne põletik toimub tavaliselt mitte iseenesest, vaid gastriidi või duodeniidi ebaõige ravi tagajärjel.
Haigusel on üsna iseloomulikud tunnused - laps on haige, tal on kõrvetised, söögiisu väheneb, maos on valu, eriti pärast söömist, sageli on väljaheide häiritud. Järk-järgult põhjustavad seedetrakti limaskestade põletikulised protsessid asjaolu, et nende struktuur muutub, mis mõjutab seedesüsteemi elundite tööd.
Arstide sõnul diagnoositakse lastel peaaegu 70% juhtudest krooniline gastroduodeniit. Ja Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid avaldasid hiljuti andmed selle kohta, et gastroduodeniidi nähte leitakse umbes igal kolmandal kooliealisel lapsel planeedil.
Eriti vastuvõtlikud on haigusele lapsed, kes elavad arenenud riikides ja on harjunud tarbima toidus palju süsivesikuid, suhkrut, soola, kiirtoitu, istuvad lapsed ja noorukid.
RHK-10-s määratakse haigusele number K-29, millele järgnevad punkti järel sordinumbrid.
Haiguse arengu põhjused
Teadlased on leidnud, et umbes seitsmel lapsel kümnest põhjustavad maos ja kaksteistsõrmiksoos valulikku protsessi paljudest reklaamklippidest tuttavad bakterid Helicobacter pylori. Nende mikroorganismide roll mao tervises on kindlaks tehtud suhteliselt hiljuti ja seda nähtust nimetatakse helikobakterioosiks.
Kuid Helicobacteri kandjaid on tegelikult palju ja kõigil ei teki seedetrakti haigusi. Selgus, et gastroduodeniiti haigestuvad lapsed, kes pole mitte ainult Helicobacteri kandjad, vaid nakatunud ka mõnede teiste patogeenidega, näiteks enteroviirused, herpeetilised viirused. Mao ja kaksteistsõrmiksoole samaaegne põletikuline protsess esineb mõnikord olemasoleva gastriidiga, mida ravitakse kas valesti või ei ravita üldse.
Eksperdid on leidnud, et lapsed, kellel on teatud vaevused geneetiliselt, on gastroduodeniidi suhtes vastuvõtlikumad.
Samuti algab haigus esimest korda pärast viirus- või bakteriaalset haigust, mis on nõrgestanud lapse keha kaitse- ja kompenseerivaid funktsioone.
Järgmised imikute kategooriad on haigustele kõige vastuvõtlikumad:
- sündinud patoloogilisest rasedusest ja keeruka sünnituse tagajärjel;
- väikelapsed, kes viidi varakult kunstlikule söötmisele;
- lapsed, kellel on kalduvus ulatuslikele ja rasketele allergilistele vormidele, näiteks atoopiline dermatiit, Quincke ödeem.
Ka teiste seedeelundite tervislik seisund mõjutab gastroduodeniidi tõenäosust - kõhunäärmepõletiku, soolte düsbioosi, enterokoliidi, gastroduodeniidi tekkimise taustal areneb gastroduodeniit palju sagedamini. Samuti esineb seda haigust imikutel, kellel on neeruprobleemid, suhkurtõbi, samuti lastel, kellel on organismis pikaajalised ja püsivad infektsioonikolded, näiteks tervendamata hammaste, kroonilise tonsilliidi korral. Mõne teate kohaselt süvendavad haiguse kulgu parasiitnakkused, ussid. Samuti areneb haigus sageli maomahla kõrge happesuse taustal.
Arstid peavad gastroduodeniiti haiguseks, mille dikteerib tänapäeva laste eluviis - haigus areneb sageli lastel, kes söövad tasakaalustamata, ebaregulaarselt, rikuvad režiimi, söövad suurt hulka toite, mis võivad seedeelundite limaskesta ärritada.
Haigestumise tõenäosus suureneb, kui laps on harjunud kooli kohvikust võileibade ja pirukatega kuiva toitu näksima, kui ta neelab "jooksu pealt" alla, närib toitu halvasti ja tal on pidevalt kiire.
Mõnikord areneb haigus keha reaktsioonina antibakteriaalsete ravimite, hormonaalsete ainete pikaajalisel kasutamisel.
Pärast sadade tuhandete haiguslugude analüüsimist jõudsid gastroenteroloogid järeldusele, et koolilaste gastroduodeniidi tekkimise tõenäosus suureneb, kuna sel perioodil kogevad lapsed õppetööga seotud psühholoogilisi probleeme, stressi, emotsionaalset stressi ja suhtlemist eakaaslastega. Mõnikord ei leita lapsel kaasuvaid haigusi, isegi pikka aega kannatanud Helicobacter pylori. Ja siis räägitakse psühhosomaatilisest või psühhogeensest häirest.
Tüübid ja liigitus
Gastroduodeniit lapsel võib olla endogeenne (põhjustatud sisemistest põhjustest) ja eksogeenne (põhjustatud välistest põhjustest). Nad eristavad ka ägedat põletikulist protsessi ja kroonilist. Nagu juba mainitud, avastatakse kroonilisi kahjustusi palju sagedamini.
Mõnikord on lapse haigus varjatud, varjatud kulg, mõnikord on vaevused monotoonsed ja mõnikord diagnoositakse korduv gastroduodeniit.
Otseses seoses hävitavate muutustega, mis on põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole membraanide põletikust, eristatakse pindmist vormi, erosiivset, hemorraagilist, atroofilist ja segatüüpi.
Patoloogia tunnused
Oma kliinilises pildis on gastroduodeniit väga sarnane tavalise gastriidiga. Laps kaebab nõrkuse, suurenenud väsimuse üle, tema öine uni võib olla häiritud, päeval kannatab teda sageli peavalu. Isegi väike kehaline aktiivsus viib selleni, et laps väsib kiiresti ja väsib. Arstid leiavad sellistel lastel sageli vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (VVD) märke.
Pärast söömist kaebab laps kõhuvalu, raskustunde mao piirkonnas ja veidi allpool. Haiguse ägenemise korral muutub valu tugevamaks, need kiirguvad hüpohondriumisse ja naba lähedusse. Valu suurenemine toimub tavaliselt 60–120 minutit pärast söömist, aegadel, kui laps on näljane, ja ka öösel.
Röhitsemine sagedamini. Ta muutub "kibedaks", laps kaebab kõrvetised, mõnikord iiveldus ja oksendamine. Süljeeritus suureneb, söögiisu on häiritud, kõhukinnisus asendatakse kõhulahtisusega ja vastupidi.
Mõnel juhul laps unisus suureneb, mõõdukat tahhükardiat, liigset higistamist ja puhitust täheldatakse paar tundi pärast söömist.
Haiguse krooniline vorm süveneb kõige sagedamini teatud aastaaegadel - kevadel ja sügisel. Piisava ravi ja lapse seisundi korrigeerimise puudumisel ei ole välistatud tüsistused mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, koletsüstiidi ja kõhunäärmepõletiku kujul.
Mida teha?
Kui vanemad märkavad lapsel võimaliku gastroduodeniidi märke, peavad nad seda näitama lastearstile ja seejärel lastearsti saatekirjaga külastama laste gastroenteroloogi. Spetsialist hindab kõigepealt väliseid märke - gastroduodeniidiga lapsi iseloomustab sageli naha kahvatus, "verevalumid" silmade all, minimaalse elastsusega nahk, samuti habras ja habras küüned ja juuksed. Uvula on tavaliselt kaetud kollaka kattega.
Täielik vereanalüüs näitab mõõdukat hemoglobiinipuudust. Kindlasti määratakse parasiitide uuring - munade, usside, lamblia väljaheidete analüüs.
Tehakse koprogramm ja fibrogastroduodenoskoopia. Seedetrakti limaskesta kahjustuse hindamiseks võib teha biopsia. Lapse jaoks mõõdetakse maomahla happesuse taset, samuti tehakse katseid Helicobacter pylori tuvastamiseks. Võib soovitada mao röntgenülesvõtet ja kõhuorganite ultraheli.
Ravi
Ravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, kui palju vanemad on valmis arsti soovituste pikaajaliseks järgimiseks, millest peamine on terapeutiline dieet. Laps peaks sööma vähemalt 6 korda päevas väikeste portsjonitena. Tema laual peaks olema aurutatud, küpsetatud või keedetud roogasid. Kõik rasvased või praetud toidud, laastud, gaseeritud joogid, konservid, pitsa ja kiirtoit, samuti vabrikukommid on rangelt keelatud.
Palju tähelepanu tuleks pöörata lapse emotsionaalsele ja psühholoogilisele seisundile. Talle soovitatakse lastepsühholoogi külastamine, kõrvaldades kõik stressitegurid. Kroonilise haiguse ägenemise perioodil soovitavad arstid jälgige voodirežiimi.
Ravimitest, mida arst saab välja kirjutada, tasub seda mainida antatsiidid, kui happesus on kõrge, sekretsioonivastased ravimid - "Omeprasool". Lisaks võib välja kirjutada adsorbente, kuid mitte kõik arstid ei toeta nende kasutamist. Näiteks peab tuntud lastearst dr Komarovsky sel juhul sorbentide kasutamist põhjendamatuks.
Kui haigus on krooniline, külastab laps remissiooni perioodil füsioteraapia ruumi, kus teda saab ravida elektroforeesi, laserravi, UHF-i ja vesiraviga. Samuti on ilma ägenemiseta soovitatav fütoteraapia, gastroenteroloogi soovitatud mineraalvee joomine ja vitamiinide võtmine. Laps peab olema vähemalt üks kord aastas spetsialiseeritud sanatooriumis või kuurordiravis seedetrakti haigustele spetsialiseerunud organisatsioonis.
Laste gastroduodeniidi rahvapäraseid ravimeid ei soovitata tungivalt kasutada, et olukord ei tekiks tõsiseid tüsistusi. Kliinilised juhised pakuvad taimsete ravimite elemente, kuid ainult remissiooniperioodil raviarsti teadmisel üldises raviskeemis. Ägeda perioodi vältel on sellised vahendid keelatud.
Lapse ravimine võtab kaua aega - mitu aastat registreeritakse sellise diagnoosiga lapsed gastroenteroloogi juures, igal aastal uuritakse neid. Prognoosid on mitmetähenduslikud - ühelt poolt "reageerib" gastroduodeniit ettenähtud ravile hästi ja teiselt poolt esinevad ägenemiste perioodid üsna sageli, igasugune stress võib neid provotseerida, mis tahes "puudused" dieedist kinnipidamisel, stress koolis.
Gastroduodeniidiga lapsele on vaja ravida hambaid ning kurgu ja suuõõne haigusi õigeaegselt, et välistada põletikukolded väljaspool seedetrakti.
Spetsialist räägib haigusest lähemalt allolevas videos.
