Raseduse kolmanda trimestri tunnused

Kolmas trimester on viimane lapse kandmise periood. Ema lapsega kohtumiseni on jäänud väga vähe aega. Tavaliselt hakkavad naised juba kolmanda trimestri algusest sünnituseni arvestama. Ja mida lähemale neile, seda rohkem ootab tulevane ema kannatlikkust ja julgust - see trimester pole sugugi nii lihtne kui eelmine.

Millal see algab ja lõpeb?

Viimane trimester algab 28. rasedusnädalal. Kuid selle valmimise täpset ajastust on üsna raske nimetada: sünnitus ei toimu alati sünnitusarstide kavandatud päeval. Hinnangulist sünnipäeva (PDD) kasutatakse ainult juhisena. Enamik sünnitusi toimub 39–40 nädalal, kolmandik sündidest 38. nädalal, jätkab umbes 15% naistest imikute kandmist ja pärast PDD möödumist - kuni 42 rasedusnädalat. Olemasolevate meditsiiniliste standardite kohaselt ei peeta seda pikaajaliseks, seda nimetatakse pikaks. Millal täpselt teie sünnitus toimub - mitte üks arst ei vasta.

Kolmas trimester lõpeb tavapärase sünnituse algusega. Naine lõpetab raseduse ja saab sünnitusnaiseks ning pärast sünnitust saab sünnitusjärgseks naiseks ja uueks emaks.

Kolmas trimester sisaldab rasedusperioodi seitsmendat, kaheksandat ja üheksandat kalendrikuud.

Loote areng

Laps pole enam nii kaitsetu kui varem. Sellel trimestril ei moodusta ta enam midagi uut, välja arvatud närviühendused ja uued oskused. Raseduse viimane kolmandik on väga oluline - beebi õpib ohte kompenseerima ja uutes keskkondades kohanema, sest pärast sündi kohtub ta uue maailmaga, kus kõik pole sugugi nii nagu hubases ja steriilses emaüsas. See kasvab, lapse keha organid ja süsteemid küpsevad. Nüüd kohtuvad ebasoodsad tegurid, mis võivad teda varasemal ajal halvata või tappa, korraliku immuunvastusega - laps on vähem vastuvõtlik nende mõjule.

Kui äkki satub laps nüüd ebasoodsatesse eksistentsitingimustesse, aitavad tema kompenseerivad mehhanismid tal ellu jääda ja püüavad minimeerida võimalikke tagajärgi. See on tingitud asjaolust, et viimase kolme kuu jooksul uusi väärarenguid lastel reeglina ei teki.

Beebil on tugev mõju ema kehale - see tekitab tema jaoks palju ebamugavusi ja ebamugavusi, kuid aitab ka sünnituseks valmistuda - toodab väikeses koguses oksütotsiini, mis on vajalik emaka kokkutõmbumiseks sünnituse ajal, surub pea emakakaelale seestpoolt, soodustades küpsemist. ja emakakaela avamine. Viimaste nädalate vananev platsenta hakkab ema kaitsma - ta ei lase lapsel sünnitusprotsessi hõlbustamiseks veelgi rohkem kaalu juurde võtta.

Kriitiline etapp, kus enneaegne sünnitus oli äärmiselt ohtlik, jäi teisel trimestril maha. Nüüd on ennustused beebi ennetähtaegse sündimise korral iga nädalaga üha positiivsemad. Kuni 37. nädalani nimetatakse neid jätkuvalt enneaegseteks, kuid alates 37. nädalast muutuvad nad kiireloomuliseks ning last peetakse täielikult küpseks ja täisajaliseks.

Terve trimestri jooksul jätkab lapse kehakaalu tõus - mõnikord intensiivsemalt, mõnikord vähem, kuid komplekt on paratamatu. Võrdle: trimestri alguses ületab puru kaal napilt kilogrammi ja 37–38 nädala võrra ületab see oluliselt 3 kilogrammi. On ka väikelapsi, kelle kaal ületab trimestri lõpuks 4 kilogrammi.

Kogu rasedusperioodi viimase kolmandiku jooksul moodustab beeb aktiivselt aju ja närvisüsteem lihvib funktsioone. See protsess jätkub hiljem, pärast sünnitust. Peate mõistma, et lapsel pole veel meelevaldseid oskusi, kuid ta on juba valmis neid õppima ja ta teeb seda sõna otseses mõttes esimestest tundidest pärast sündi.

Raseduse viimasel kolmandikul silutakse meeleelundite töö - need aitavad beebil tema jaoks uues maailmas kohaneda, sest kohe esimese hingetõmbega langeb talle tohutu hulk helisid, valgust, lõhnu, ümbritsev temperatuur muutub, ta rakendatakse ema rinnale ja ta hakkab tajuma uued maitsed. Kogu selle teabe analüüsimiseks peab aju olema hästi ette valmistatud.

Kopsukude küpseb kogu trimestri vältel - fosfolipiidne aine, mida nimetatakse "pindaktiivseks aineks", koguneb alveoolidesse jätkuvalt, nii et laps saab pärast sündi ise hingata.

Pakume huvitavat teavet selle kohta, mis on lapsel rasedusnädalate kaupa uut.

28. nädal

See nädal avab lapsele emakasiseses arengus uue etapi - perinataalne või hiline loote. See tähendab et teie laps on täielikult vormitud, tal on kõik iseseisvaks ellujäämiseks, jääb ainult elundite vähene küpsemine, suuruse suurenemine. Laps kogub nahaalust rasva väga aktiivselt ning poiste ja tüdrukute kehakaal on erinev. See on väike - umbes 150 grammi, kuid see on juba olemas.

Sel nädalal on beebil juba üsna tursked põsed, tema teine vanemaid puudutav kehaosa hakkab taastuma - tagumik. Laps vabaneb lanugost aktiivselt ja umbes kümnendik neist õhukestest juustest on juba naha küljest maha kukkunud. Sel ajal emakas olevad beebid reageerivad valgusele selgelt., mis annab alust arvata, et nägemisnärvi moodustumisprotsessid on lõpule jõudmas - kui paned kõhule valguse, hakkab beebi kissitama ja ära pöörama. Sel nädalal ei tohiks sünnitust karta - kuni 90% beebidest jääb ellu.

29. nädal

Laps on hõivatud reflekside lihvimisega. Ta juba "teab" mitukümmend oskust, mis aitavad tal enda jaoks uues maailmas ellu jääda. Neelab, sülitab, rindkere teeb sageli hingamisliigutusi, samamoodi nagu laps kopsuhingamisele üle minnes. Beebi kaalutõus saavutab rekordmäära - kuni 40 grammi päevas... Üldiselt kasvavad ja "lähevad paksuks" lapsed vastavalt geneetilisele programmile, mis on nendesse kinnitatud vanemate DNA-ga.

Ellujäämine, kui sünnitus toimub, on WHO hinnangul 97%, on puude risk minimaalne.

30 nädalat

Kauaoodatud rasedus- ja sünnituspuhkus on kätte jõudnud. Täpselt 30. nädalal antakse ühte last kandvale naisele haiguspäev 140 päevaks. Kui emal on kaksikud kõhus, siis läheb ta rasedus- ja sünnituspuhkusele 28. nädalal.

Laps tundis end emakas kitsas. Enamik loodetest hõivab juba positsiooni, mis püsib kuni sünnini.... Kui teie beebi ei ole praegu peavalu esituses, siis paraku on sõltumatu tagasipööramise tõenäosus väike. Selliste manöövrite jaoks ei ole emakas ruumi.

Loote keskmine kaal on sel ajal umbes poolteist kilogrammi, kasv üle 40 sentimeetri... Ilmub värvipigment ja juuksed muutuvad tumedamaks. Need jäävad kergeks ainult neile, kellele on ette nähtud blondiks sündida.

31. nädal

Nahk oli punane ja kortsus. Sellest nädalast muutub see pehmeks roosaks, kortsud siluvad. Vaid nädalaga lisab beeb nahaaluse rasvkoe kihi kasvu tõttu umbes 300 grammi. Külgsuunas välja ulatuvad aurikulaarid hakkavad pea külge kinnituma. Kui laps on nüüd sündinud, otsustavad arstid enneaegsuse astet kõrvade kõhrekoe kõvenemise astme järgi.

32. nädal

Sellest nädalast loote motoorne aktiivsus väheneb. Liigutused jäävad emale harvemaks ja valusamaks., kuna emakas pole enam ruumi - kuni 90% ruumist on lapse poolt hõivatud, 5% eraldatakse platsentale, ülejäänud osa on membraanid ja lootevesi. Samuti hakkab vähenema veekogus. Imiku kaal on keskmiselt poolteist kuni kaks kilogrammi.

Platsenta hakkab tootma hormoone, mis on olulised naisorganismi ettevalmistamiseks sünnituseks.

33. nädal

Paljudele tehakse sel ajal viimane kolmas ultraheli, kuid nad peavad pettuma - last pole enam võimalik täies kasvus vaadata. Beebi on nii palju kasvanud, et ultraheliandur ei saa täielikku pilti, last uuritakse osade kaupa - pea ja nägu, jalad, käed, kõht ja rind.

Suguelundeid saab usaldusväärselt peita lapse nabanööri või reie taha, kuna ta on pikka aega olnud painutatud asendis - muidu ei mahu ta enam emakasse.

34 nädal

Emakas saavutab maksimaalse pikenemise. Platsenta hakkab vananema ja piirab kunstlikult loote edasist kasvu... See ei tähenda, et laps enam kaalus juurde ei võtaks, vaid lihtsalt aeglustub juurdekasvu määr mõnevõrra. Enamikus loodetest on kaal ületanud 2,3 kilogrammi ja see annab alust arvata, et sellisel ajal sündinud beebil on piisavalt viibimist spetsiaalses soojendusega voodis, tõsisemaid elustamismeetmeid ei pruugi enam vaja minna.

Platsenta vananedes hakkab laps kasutama kompenseerivaid mehhanisme ja kohanemismehhanisme, sest nüüd saab vähem hapnikku ja toita.

35 nädal

Esimest korda kogu raseduse ajal laps hakkab välja nägema vastsündinu... Kuid see ei tohiks olla eksitav. Ta näeb sünnitusvalmis välja ainult väliselt, sees jätkub neerude ja kopsukoe küpsemise protsess, platsenta vananemise tõttu muutub südame paremal ja vasakul osal koormus. Parem on see, kui laps jääb emaks veel paariks nädalaks.... Käimasolevad protsessid on tema jaoks väga olulised.

Lanugo ja juustutaoline libesti on peaaegu kadunud, nahal on õrn roosa värv, mitte ainult põsed ja tagumik, vaid ka loote jäsemed näivad lihavad. Silmade iiris omandab sel ajal värvi, mille laps peaks saama vastavalt geneetilisele programmile.

Närvilõpmed olid müeliniseeritud. Aju mass on märgatavalt kasvanud, selle keerdumused ja sooned on süvenenud.

36. nädal

Sel ajal saavutavad imikud esimest korda umbes 3 kilogrammi raskuse keskmise pikkusega 47–49 sentimeetrit. Rasedatel esineb esimest korda just sel nädalal kõige sagedamini kõhupiirkonna prolaps - laps laskub emaka alaossa ja hakkab suruma pead sisemisele neelule, aidates kaasa emakakaela küpsemisele. Laps on rühmitatud ja paneb käed rinnale, ta on stardis tegelikult jooksja poosis.

Küünteplaadid kasvavad ja sel ajal lähevad nad kõigepealt sõrmede falangidest kaugemale. Luud on piisavalt kõvenenud, kui ainult koljuluud jäävad liikuvaks ja suhteliselt pehmeks. Selle nädala sünnitus, kuigi see kuulub enneaegsesse aega, ei ole ohtlik ei emale ega lootele.

37 nädalat

Imiku kaal on ületanud 3 kilogrammi. Sellest nädalast võib sünnitust oodata igal päeval ja see on kiireloomuline, st õigeaegne. Kopsukoes on piisavalt pindaktiivset ainet, selle tootmise intensiivsus väheneb. Imiku liikumine aeglustub, ta tunneb end kitsana.

38 nädal

See on nädal ootamist. Naised kuulavad hoolikalt oma keha muutusi, otsides märke, mis ennustavad peatset sündi. Laps rahuneb ka veidi. Tiheduse tõttu veedab ta suurema osa ajast unes.

Meeste lootel laskusid munandid munandikotti. Vaid umbes 2% lastest ei saa veel sugunäärmete õigest asukohast kiidelda, kuid neil on veel aega.

39 nädal

Kõik lapse elundid ja süsteemid on sünniks valmis. Intensiivsed protsessid jätkuvad ainult ühes - närvilises. Jätkuvalt moodustuvad noored neuronid, mis loovad järjest rohkem närviühendusi.

Loote esitlus sel ajal on lõplik, ei saa edasi kaevata. Ja seetõttu tehakse põiki või vaagna 39 täisnädalal keisrilõige, et vähendada sünnitraumade tõenäosust.

40 nädalat

Kui naised arvavad, et nad on 40. nädalal väsinud ja närvilised, siis nad eksivad, sest nad lihtsalt ei tea, mida laps sel ajal palju rohkem elab. Emaka pingutus põhjustab talle tugevat stressi, loote keha hakkab tootma adrenaliini - stressihormooni. See hakkab kiirendama geneerilise domineeriva aine moodustumist ema kehas. Nii tormab laps ema kehaga.

Kui naine läheb 41. ja 42. nädalale, peaks ta teadma, et iga päev muutub olukord lapse jaoks stressirohkemaks, degenereeruv platsenta ei saa enam talle normaalset toitumist ja hapnikuvarustust, kuid lapse pärast pole vaja muretseda - tema keha suudab seda juba kompenseerida mingi häda.

Kui sünnitus ei alga enne 42 nädalat, siis arstid võtavad tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt meetmeid tööjõu esilekutsumiseks, st stimuleerivad tööjõudu, et vältida tõelist tähtaega - seisund, mille korral laps ei suuda enam kompenseerida hapniku ja toitumise puudumist.

Naise heaolu

Naise seisund halveneb, kui termin kasvab. Kui kolmanda trimestri algusega kaasneb kerge ebamugavustunne, siis perioodi lõpuks hakkavad isegi väga staažikad naised unistama, et sünnitus toimub võimalikult kiiresti. Saate neist aru: kõndimine, igapäevaste tegevuste tegemine muutub iga päevaga üha raskemaks. Enne kõhupiirkonna langetamist kannatab naine kõrvetised - emakas surub mao ja viib maomahla tagasivooluni söögitorusse, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse - soole silmustele avalduva surve, õhupuuduse ja ribide valu tagajärg - diafragma pigistamise tagajärg. Kõhulahtisuse korral näidatakse rasedatele naistele ravimeid - adsorbente, kuid kõik ei sobi tulevasele emale.

Smecta, mida soovitati alles hiljuti kasutada tulevaste emade esmaabikomplektis, ei ole rasedatele enam välja kirjutatud, kuna selle ravimi toorainest leiti pliid (ametlik kiri ANSM-ilt Prantsusmaalt). Smecta pliil võib olla toksiline mõju lapsele, eriti tema ajule.

Sel põhjusel andis Venemaa sünnitusarstide günekoloogide selts (ROAG) välja soovituse lõpetada Smecta määramine rasedatele, imetavatele naistele ja alla 2-aastastele lastele. ROAG usub, et Vene Föderatsioonis on palju kodumaiseid ravimeid, mida rasedatel ja imetavatel emadel on juba üle kümne aasta edukalt kasutatud - Enterosgel või sarnased ravimid.

Entersogeel eraldatakse esimese valiku ravimina geelivormi kõrge efektiivsuse, adsorptsiooni selektiivsuse ja ohutuse tõttu (see toimib ainult seedetrakti valendikus). Veega küllastunud geelitaoline vorm, erinevalt peenelt dispergeeritud sorbentidest, vähendab kõhukinnisuse riski, mis on Enterosgeli rasedatele määramisel väga oluline. Lisaks mürgiste ainete, patogeensete bakterite ja rotaviiruste eemaldamisele aitab Enterosgel korrigeerida soole mikrofloorat ja taastada seedetrakti limaskestade epiteeli, tugevdab keha antioksüdantset kaitset ja avaldab positiivset mõju keha immuunsüsteemile.

Niipea, kui kõht langeb madalamale, on kergem hingata, rannakaared valutavad vähem, kuid sagedamini käiakse tualetis - nüüd ei tunne beebi pea survet mitte ainult emakakael, vaid ka põis. Saba- ja häbemeluu hakkavad tugevamalt haiget tegema - vaagna luud on enne sünnitust intensiivselt pehmendatud.

Esimesel trimestril esinev ninakinnisus, mille põhjustas progesterooni toime limaskestadele, võib taastuda. Kui rasedate naiste füsioloogiline riniit taastub, püsib see tavaliselt kuni sünnini ja kaob pärast lapse sündija naise hormonaalne taust naaseb oma algsesse olekusse.

Peavalu võib sel ajal põhjustada kõrge või madal vererõhk, see võib olla unehäirete tagajärg, mis esineb sageli ka raseduse viimastel nädalatel, see võib olla psühhogeenne - naine on mures, närviline, mures sünnituse tulemuse pärast.

Muude valude seas on sel perioodil põlvedes ja jalgades valud, mis on selle aja jooksul täiesti normaalsed (põhjustatud naise suurenenud kehakaalust), nihutatud raskuskeskmest tingitud seljavalud (kõht ja rind on juba väga suured). On kaebusi lumbago kohta vaagnas - see on närvilõpmete pigistamise tagajärg, et naba valutab - nahapinge on nüüd maksimaalne.

Treeningu kokkutõmbed süvenevad tähtaja saabumisel, sagedamini... Need avalduvad emaka lühikestel pingetel, millele järgneb lihaste lõdvestumine. Need ei ole süsteemsed, nad ilmuvad ja kaovad täiesti spontaanselt. Kui neid pole, on see ka norm.ja te ei peaks selle pärast muretsema.

Tiinusperioodi viimase kolmandiku eraldised vajavad eriti hoolikat tähelepanu.... Nende iseloom muutub sünnitusele lähenedes: eritised muutuvad rikkalikumaks. See nõuab suuremaid hügieenimeetmeid. Vesivedeliku voolus, mis tugevneb lamavas asendis püsti tõusmisel, võib viidata lootevee lekkimisele ning limaskesta želeesarnane eritis vere lisanditega või vereribadega on limaskest, mis jätab koha emakakaela emakakaela kanalisse vahetult enne sünnituse algust.

Tavalist tühjenemist võib pidada kergeks ja lõhnatuks, konsistentsilt homogeenseks..

Väljaheite värvi, koguse, lõhna ja olemuse kõik kõrvalekalded, eriti kui sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud, valu, peaksid olema viivitamatu arsti külastuse põhjus.

Erilist tähelepanu väärib raseduse psühholoogiline seisund kolmandal trimestril. Enamik kardab sünnitust. On oluline teada, et see hirm mõjutab tohutult emakakaela ettevalmistamist sünnituseks ja sünnituse kulgu. Hirmu seisundis toodab naine suurt hulka stressihormoone, mis põhjustavad klambrid lihaste tasemel., see muutub emakakaela nõrga avalikustamise, selle puudumise, purunemiste, sünnitrauma põhjuseks.

Kolmandal trimestril on oluline saada stressi vähendamiseks õiget psühholoogilist abi ja tuge, õige positiivne suhtumine määrab paljuski eelseisva sünnituse olemuse.

Progesterooni tase hakkab langema, suureneb östrogeeni, oksütotsiini, adrenaliini tase. Emakas hõivab peaaegu kogu kõhuõõne ruumi. Sünnitusele lähemal hakkab närvikiudude arv selles vähenema - see on ka sünnituse loomuliku valu leevendamise mehhanism, mille loomus ise on peensusteni välja mõeldud. Emakakael küpseb, lüheneb, pehmendab. Tema seisundit hinnatakse pärast 38 rasedusnädalat.

Piimanäärmed suurenevad veelgi. Vananev platsenta hakkab tootma hormooni prolaktiini, mis valmistab naise rindu aktiivselt ette eelseisvaks imetamiseks. Nibud muutuvad jämedamaks, eritub ternespiima. Kui seda pole, ei tohiks arvata, et rinnapiima väljanägemisega on probleeme. - need faktid pole omavahel seotud. 36 nädala pärast muutub ternespiim õhemaks ja kergemaks.

Teisel trimestril aneemia all kannatanud naised tunnevad end kolmanda keskpaigaks palju paremini - hemoglobiin kasvab. Juuksed ja küüned kasvavad aktiivsemalt, sest nende suurenenud kasv on östrogeenide mõju ilming.

Naise immuunsus on piiril ja seetõttu on just nüüd allergilised reaktsioonid, sageli algavad külmetushaigused ja kroonilised haigused süvenevad. Higistamine suureneb.

Võimalikud tüsistused

Kolmanda trimestri kõige ohtlikumad tüsistused on seisundid, mis ühel või teisel viisil mõjutavad lapse aju seisundit, just sellel perioodil toimuvad mitmesugused muutused ja patoloogiate negatiivne mõju võib mõjutada loote kesknärvisüsteemi toimimist. Umbesparenteraalne gestoos koos välise ja eriti sisemise tursega, polühüdramnionid on ohtlikud, loote hüpoksia on ohtlik, sest esiteks kogeb hapnikupuudust eriti teravalt laste aju.

Mitte vähem emakasisene infektsioon on ohtlik, mis võib osutuda võimalikuks loote põie terviklikkuse rikkumise ja limaskesta varajase tühjenemise tõttu, eriti kui naisel on suguelundite ravimata infektsioonid, isegi banaalne ja laialt levinud soor.

Arstide ja tulevase ema ülesanne on viimastel nädalatel valvsalt jälgida loote seisundit. Emakasiseste kannatuste asjaolude avastamisel otsustatakse sageli varajase sünnituse üle, kui mõjutegurit ei ole võimalik kindlaks teha ega kõrvaldada.

Loetleme kolmanda trimestri kõige tavalisemad patoloogiad ja tüsistused.

Aneemia

See on seotud lapse ja platsenta suurenenud vajadustega näärmes, samuti veremahu suurenemisega (samal ajal kui plasma maht suureneb peaaegu 40%, see tähendab, et veri lahjeneb rohkem). Rikkumist näitab hemoglobiini langus alla 100 g / l, muutub erütrotsüütide arv väiksemaks, hematokriti arv väheneb.

Aneemia kolmandal trimestril ähvardab mitmikrasedust, rasedus, mis toimus liiga vara pärast eelmist (vähem kui kaks aastat), ebapiisava toitumise ja rasedal kroonilise infektsiooni esinemise korral. See avaldub kahvatusena, naine tahab kogu aeg magada, on märke madalast vererõhust, naine on vastuvõtlikum külmetushaigustele ja viirushaigustele.

Naisel soovitatakse süüa rauarikkaid toite, samuti ravimeid - C-vitamiini, rauapreparaate (Sorbifer jt).

Gestatsiooniline püelonefriit

Põletikuline protsess neerude kudedes toimub kusejuhtmete pigistamise tõttu emaka poolt, kui uriini väljavool on häiritud. Kui naise suguelundite piirkonnas on patogeenne mikrofloora, siis on komplikatsioonide tõenäosus väga suur. Bakterid paljunevad kiiresti ja tungivad vasikatesse ja vaagnasse.

See avaldub külmavärinad, temperatuuri tõus üle 37,0 kraadi, joobeseisundi tunnused, seljavalu, urineerimisraskused. Uriinianalüüs näitab kõrge valgete vereliblede arvu. Naise neerud saavad oma filtreerimisülesannetega halvemini hakkama. Seisund on ohtlikult kõrge koos tõsise gestoosi tekkimise tõenäosusega.

Ravi jaoks on ette nähtud antibiootikumid, diureetikumid.

Aortokavali kokkusurumine

Sellise keerulise meditsiinitermini all mõeldakse suguelundite alumise veeni ja aordi alaosa kokkusurumist suure ja raske emaka poolt, kui naine lamab selili. Kõik rasedad on kuulnud, et see on ohtlik, kuid mitte kõik ei tea, mida täpselt. Pigistades on venoosne tagasitulek südamesse häiritud, see hakkab vähem lööma ja tekib kollaps. Vererõhk anumates langeb kriitilisele tasemele, nahk muutub kahvatuks, ilmub sinakas toon.

See võib juhtuda kolmandal trimestril ja isegi sünnituse enda ajal. Tulemus on tavaliselt üsna taunitav: platsenta koorub enne tähtaega, verevool on häiritud, beebil tekib äge kompenseerimata hüpoksia ja loode sureb sageli. Nüüd teate, miks raseduse viimastel nädalatel on eriti ohtlik selili lamada.

Eksamid, analüüsid

Raseduse kolmanda trimestri keskel tehakse naisele kontroll-ultraheliuuring värvilise Doppleriga - see meetod, mida mõned nimetavad kolmandaks skriinimiseks, hindab platsenta tööd ning annab aimu ka sellest, kui hästi laps on hapniku ja verega varustatud, kui hästi ta end tunneb.

CTG tehakse konsultatsioonil alates 30. nädalast - kardiotokograafilised uuringud võimaldavad teil saada andmeid beebi südamelöögi ja motoorse aktiivsuse kohta, samuti tema autonoomse närvisüsteemi arengu kohta.

Naine tuleb nüüd kord nädalas arsti vastuvõtule. Iga kord peab ta üldanalüüsi jaoks uriini välja laskma, et arst saaks dünaamikas näha, kas tulevase ema neerud on normaalsed, kas on püelonefriidi ja gestoosi tunnuseid. Iga kohtumine kaalutakse, hinnatakse ödeemi olemasolu või puudumist, mõõdetakse vererõhku kahel käel.

Enne sünnitust peab naine läbima peaaegu kõik samad testid, mis ta registreerimisel tegi - vere süüfilise ja HIV suhtes, et teha koagulogramm fibrinogeeni ja D-dimeeri määramisega.

Vastavalt näidustustele tehakse TSH-hormoonide testid ning hemoglobiini ja ESR-i hinnatakse osana üldisest vereanalüüsist.

Üldised küsimused

Küsimused naistele kolmandal trimestril on ülevaadete kohaselt üsna sarnased, oleme need ühendanud rühmadesse.

Antibiootikumid

Antibakteriaalsed ravimid, mis võivad esimesel trimestril oluliselt kahjustada ja teisel teatud ohtu kujutada, pole enam nii vastunäidustatud. Vajadusel võib arst välja kirjutada naisele sellise ravi, sest hiline raseduse beebi bakteriaalne infektsioon on ohtlikum kui antibiootikumravi kasutamine.

Kohalikul kasutamisel pole peaaegu mingeid piiranguid - hästi võib kasutada ninatilku, antibiootikumi salvi, silmatilku mõnede patoloogiate korral, haavu ja põletusi... Süsteemseks kasutamiseks peavad alati olema kaalukad asjaolud - nakkuse olemasolu, mille kahjustus on suurem kui antibakteriaalsete ravimite kasutamisest tulenev võimalik kahju. Antibiootikumid ei saa kolmandal trimestril lapsel enam väärarenguid põhjustada.

Kinoloonide rühma ravimeid, samuti ototoksilisi ravimeid ("Gentamütsiin", "Neomütsiin") on soovitatav vältida, kuna need võivad põhjustada lapse kuulmiskahjustusi.

Unetus

Hilisematel etappidel esinevat unetust põhjustab une ebamugavus, sest küljelt küljele ümberminemine, emaka rõhk põiele ja sagedane tung tualetti minna on raskendatud, samuti lapseootuse põnevus, ärevus ja hirmud. Beebi jaoks ei ole ema unetus suur oht, kuid lapseootel emale endale võib pikaajaline unetus olla ohtlik - suureneb gestoosi tekkimise tõenäosus, suureneb ärevussündroomi ja depressiooni tekkimise oht ning suureneb südame-veresoonkonna haiguste tõenäosus.

Unetuse all kannatavad rasedad naised võtavad kiiresti kaalus juurde, kannatavad ainevahetushäirete all.

Kõik efektiivsed unerohud (bensodiasepiinide, barbituraatide, talidomiidi, broomi jt baasil) on raseduse ajal keelatud.

Naisele saab kokkuleppel arstiga soovitada ainult taimseid rahusteid, mis aitavad rahuneda ja paremini magama jääda - emalind, palderjan ja nii edasi. Kuid selliste ravimite osas on paljud arstid tugevalt vastu.

Une parandamiseks, mis on sünnituse eelõhtul väga oluline, peab naine:

uinuge ventileeritavas kohas, mugaval madratsil, kasutage rasedatele naistele spetsiaalseid patju kõhu ja selja toetamiseks;
hoidke enne sünnitust hea tuju, positiivset suhtumist, tajuge kõiki perioodi raskusi ajutistena, mis lõpeb kindlasti õnneliku kohtumisega beebiga;
kõndimine värskes õhus, eriti enne magamaminekut;
maga päeval vähem, muutke oma rutiin küllastunud, liikuge, tehke päevakajalisi asju.

Parem on magada täielikus pimeduses ja vaikuses. Kui see pole võimalik, ostke kindlasti kõrvatropid ja tumedad pimendavad kardinad.

Seks

Ärge arvake, et suure kõhuga naiste seksi pole olemas. Paljud vastupidi, hoolimata füsioloogilisest halb enesetunne, kogevad suurenenud seksuaalset soovi. Kui raseduse ajal pole vastunäidustusi ja tüsistusi, pole intiimelu kolmandal trimestril keelatud, kuid sellele on kehtestatud väga konkreetsed piirangud... Partnerite valitud positsioonid peavad täielikult kõrvaldama kõhu ja emaka surve ning seetõttu on misjonäri asend välistatud. Samuti tuleks välistada sügava sissetungimisega positsioonid (näiteks "sõitja"). Optimaalne nii une kui ka seksi jaoks on külili lamav asend.

Naine peab limaskestakorgi tühjenemise alguse või selle täieliku väljumise korral lõpetama intiimsed kontaktid - sellest hetkest saab emakakaelakanal lahti, tupest emakaõõnde ei eraldata enam usaldusväärse kaitsega, on võimalik, et emakaõõnde satuvad patogeenid, mis võivad põhjustada emakasisest infektsiooni. Samal põhjusel on lootevee lekkimisel soovitatav seksuaalvahekord peatada.

Hilisstaadiumis oleval seksil on ka väljendunud terapeutiline toime: sperma sisaldab looduslikke prostaglandiine, mis võimaldavad emakakaelal paremini küpseda, pehmendada ja lüheneda.

Rõõm lähedusest abikaasaga tõstab naise meeleolu ja positiivsed emotsioonid on just nüüd vajalikud.

Oskus lennata lennukiga

Beebi tiinusperioodi viimasel kolmandikul ei ole õhus reisimine keelatud, kuid pole ka soovitatav. Rõhulangused, aja ja kliimavööndi muutus ei pruugi rasedate heaolule kõige paremini mõjuda. Mõni lennuettevõtja nõuab lennukisse minnes tervisetõendit. 36 nädala pärast võidakse majutusest keelduda. Enne kuhugi lendamist uurige lennufirma esindajatelt, kas teil on tõesti vaja rasedate transportimise reegleid.

Kas hambaid saab ravida?

Kolmanda trimestri hambavalu pole haruldane. Naise kehas olid kaltsiumivarud tõsiselt ammendunud, kui laps seda ainet oma luustiku luude kõvastamiseks tarvitas, ja seetõttu võivad raseduse alguses esinevad väikesed hambaprobleemid, mis raseduse alguses küll ei paranenud, kuid toksikoosi, iivelduse, narkoosi hirmu tõttu globaalsemas mastaabis.

Saate hambaid ravida. Kuid eksperdid ei soovita seda praegu teha.

Kui probleem ei vaja kohest lahendust (puudub äge valu, voog), siis on parem ravi sünnitusjärgsesse perioodi edasi lükata, sest tulevane ema ei vaja praegu lisastressi.

Kui probleem on terav, pole vaja valu taluda - peate võtma ühendust oma hambaarstiga ja lahendama selle ilma loote seisundit kartmata. Kaasaegsed hambaravis kasutatavad valuvaigistid ei avalda selgelt väljendunud negatiivset mõju nii suurele lootele kui teie laps on raseduse kolmandal trimestril.

Soovitused

Raseduse viimasel trimestril on kergem üle elada, kui spetsialistid annavad mõne kasuliku soovituse, võttes arvesse selle rasedusperioodi tunnuseid.

Toitumine ja vitamiinid

Naise dieet viimasel trimestril on tema ja tema lapse jaoks väga oluline. Laps vajab toitaineid mitte vähem ja mõnikord isegi rohkem kui eelmistel perioodidel, kuid raseduse viimasel kuul on parem keelduda multivitamiinidestet laps kaalu üle ei läheks. Muidugi on igal ema kõhus oleval lapsel oma kasvupotentsiaal ja kehakaal ning kui trimestri alguseks ütlevad arstid, et suure lapse sünd on võimalik, siis ei tohiks teda vitamiinide šokk-doosidega "toita".

Kui puudub teatud vitamiin või mineraal, mida saab näidata biokeemilise vereanalüüsi abil, võib naisele määrata vitamiini monopreparaadi, näiteks aneemia rauapreparaadi või tokoferooli õlilahuse koos E-vitamiini puudumisega. Vitamiinide kompleksne lisamine pole vajalik. Kui laps on vastupidi väike ja kasvab aeglaselt, näidatakse vitamiine ja neid on vaja.

Raseduse viimastel nädalatel on ebasoovitav lisada menüüsse suur kogus piimatooteid, kodujuustu. Parem on need tooted kõrvaldada, et mitte põhjustada lapse kolju luude liigset mineraliseerumist - see raskendab oluliselt lapse sünnitamise protsessi.

Samuti ei tohiks süüa palju loomseid valke. Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks proovige süüa rohkem kiudainerikkaid köögivilju, puuvilju (madala allergeenilisusega) on parem asendada veiseliha tükk kergema dieediga kanaliha või keedetud madala rasvasisaldusega kalaga.

Alkohoolsed joogid, sooda, kohv, kõik suitsutatud, praetud ja vürtsikad on endiselt vastunäidustatud. Te ei tohiks süüa vabriku maiustusi. Kui kaalutõus ületab normi, võite korraldada paastupäevi, kuid seda saab teha ainult kokkuleppel raviarstiga.

Füüsiline aktiivsus, treening

Naine ei tohiks oma kehalist aktiivsust oluliselt vähendada, kuigi teatud langus on vältimatu. Kõhu kasvades muutub tulevane ema üha ebamugavamaks, ta väsib kiiremini ja vajab puhkust. See ei tähenda, et kõige parem on veeta kolmas trimester diivanil.

Mõõdukas ja piisav kehaline aktiivsus aitab naisel sünnituseks valmistuda - kasuks tulevad jooga, õues jalutuskäigud, vaagnapõhjalihaste treenimiseks mõeldud harjutused, samuti selja-, jalgade ja käte lihaste harjutused, sealhulgas kombinatsioon hingamisharjutustest. klassidega sellise mürsu nagu fitball.

Naine saab maja ümber täita teatud kohustusi, kuid loomulikult on teravad kükitamised, hüpped, kukkumised, intensiivne jooksmine, raskuste tõstmine talle vastunäidustatud. Seda silmas pidades peate oma päeva planeerima.

Liikumine võimaldab teil mitte saada lisakilo, kiirendab emakakaela küpsemise protsessi, parandab lihaskoe elastsust.

Haigused, nohu, SARS

Arvestades, et naise immuunsus on vähenenud, pole tema jaoks praegu haigestumine nii võimatu olukord. Mida teha, on keeruline küsimus. Lapse jaoks ei kujuta gripp, ARVI ega isegi tavalisem nohu praegu suurt otsest ohtu, ei huulte herpes ega larüngiit ole ohtlikud. Aga ohtlik kõrge temperatuur, mis kaasneb enamiku ägedate hingamisteede viirusnakkustega. See võib põhjustada häireid emaka-platsentaarses verevoolus, põhjustada platsenta puudulikkust.

Oluline on pöörduda arsti poole, millised palavikuvastased ravimid sobivad teile haiguse korral. Kõik paratsetamoolipõhised tooted ei kahjusta last, arst ütleb teile konkreetse.

Viirusevastaseid ravimeid pole rasedale vaja. See on maksale lisakoormus.pealegi puuduvad tõhusad viirusevastased ained, enamik neist on farmaatsiatööstuse jaoks majanduslikult tasuv mannekeen.

Kui haigus jõudis raseduse viimastel nädalatel järele, ärge muretsege. Helistage kodus terapeudile, võtke palavikuvastane aine, kui palavik on kõrge, kindlustage lamades mõni päev puhkust, jooge rohkem sooja vedelikku - kuivatatud puuviljakompotti, rohelist teed, omatehtud puuviljajooki, kibuvitsa keetmist. 3-5 päeva pärast võidab viirus teie enda keha.

Kui sünnitus algab enne naise ravimist, siis loomulikult võetakse ta rasedus- ja sünnitushaiglasse, kuid ta paigutatakse vaatlusosakonda, kus käivad kõik nakkusega patsiendid ja uurimata naised. Väljavaade, ehkki ebameeldiv, ei ole surmav - seal sünnitavad naised hästi ja lastakse õigel ajal koju.

Kasulikud näpunäited

Raseduse kogu kolmanda trimestri jooksul peaks naine loote liikumise iga päeva väga hoolikalt lugema. Tavaliselt peaks neid 12 tunni jooksul olema vähemalt 10 (beebi luksumine ei lähe arvesse). Kui liigutuste arv on ebapiisav, võib see viidata raskele hüpoksiale, mida laps ei suuda kompenseerida. Häirete suurenemine viitab tavaliselt probleemile algstaadiumis, kui kompensatsioonimehhanismid olukorraga endiselt toime tulevad.

Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil viimastel nädalatel vastutustundlikum olla.

Kuulake hoolikalt oma keha muutusi: tulevane ema peab iga päev märkima tühjenemise olemust, aistinguid, ebameeldivaid sümptomeid. Vajadusel peate muudatustest teatama arstile.

Laiendage oma silmaringi: proovige leida usaldusväärsemat teavet selle kohta, kuidas teie reproduktiivsüsteem töötab, kuidas sünnitus toimub, millised on nende etapid. See annab teile enesekindluse oma võimete suhtes ja vähendab ärevust teatud sümptomite pärast.

Võtke kursusi rasedatele mõeldud kursustel sünnituseelses kliinikus või registreeruge sellistele kursustele mis tahes kliinikus, mis teile meeldib - need aitavad teil omandada õiget hingamist erinevatel sünnitusperioodidel, massaaži ja isemassaaži tehnikaid, et hõlbustada sünnitusvalusid. Sellistes tundides räägitakse, kuidas esimestel päevadel lapse eest hoolitseda, kuidas rinnaga toitmist luua.

Lähenege sünnitushaigla või perinataalkeskuse valikule kogu vastutusega: lugege arvustusi, külastage seda sünnitushaiglat, rääkige personali, patsientidega, uurige, millised tingimused on sünnitusmajas, millised on reeglid, kui seal on kõik vajalik, et pakkuda sünnitusega naisele ja lapsele mis tahes keerukusega elustamisabi. Pärast valiku tegemist külastage visiidipäeval peaarsti ja kirjutage alla vahetuskaardile - sünnitunnistus annab igale naisele õiguse valida absoluutselt ükskõik milline sünnitusmaja või perinataalkeskus.

Veenduge, et olete kõik vajaliku eelnevalt haiglasse kogunud (nimekirja saab oma valitud sünnitusmajast). Alates 33-34 nädalast peaks kogutud kott ja dokumendid olema ettevalmistatud olekus - kui sünnitus algab, ei pea te muretsema.

Isegi kui kolmas trimester on selgelt hilinenud, iseseisvalt töö stimuleerimiseks ärge kasutage rahvapäraseid ravimeid ja ravimeid... Sünnituse esilekutsumine 42. nädalal ja hiljem peaks toimuma ainult haiglas. Kuni 42 nädalani pole vaja midagi stimuleerida, eriti kodus - tagajärjed võivad olla traagilised.