Raseduse esimene trimester lõpeb. See tähendab, et täpselt kolmandik raskest teest on naine edukalt läbitud. 12. rasedusnädal on ebatavaline ja väga huvitav. Sellel saab tulevane ema võib-olla esimese "kohtumise" oma lapsega ultraheliuuringuks. See aeg sobib hästi esimeste tulemuste kokkuvõtmiseks. Mis juhtub lapse ja emaga 12 nädala pärast, ütleme teile selles artiklis.
Mitu kuud see on?
Raseduse kolmas sünnituskuu lõpeb. Igal sünnituskuul on vastupidiselt kalendrikuule täpselt 4 nädalat ja mitte rohkem päeva. Sageli on naised oma terminites segaduses, sest nende arvutuste kohaselt on see termin üks ja sünnieelse kliinikus määrab arst pikema tähtaja.
Fakt on see, et sünnitusabiarstid-günekoloogid loevad alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast ja tulevased emad ise peavad seda enamasti rasestumisest (või ovulatsioonist, kuna rasestumine on kõige tõenäolisem sel perioodil). 11.-12. Sünnitusnädal on esimese trimestri viimane. See tähendab et rasestumisest läheb 10 nädalat, hilinemisest 8 nädalat. Täpselt nädal hiljem siseneb naine teise trimestri juurde, mida peetakse kõige meeldivamaks ja takistamatumaks, täis positiivseid emotsioone ja ootust imele.
Beebi areng
Viimase nädala jooksul on beebi teinud oma arengus tõelise läbimurde - vaid mõne päevaga on ta väliselt ja sisemiselt dramaatiliselt muutunud. Nüüd ei näe laps enam välja nagu olend teiselt planeedilt ega kullesest, ta on peaaegu moodustunud, ainult väga väike inimene.
Ligi pool kuud tagasi muutis beebi staatust - ta pole enam embrüo, vaid loode. Seda kutsuvad arstid teda. See tähendab, et kõige ohtlikum arenguperiood on möödas ja nüüd kasvab ja kasvab beebi, kõik elundid ja süsteem on pandud. Mõned neist juba toimivad.
Imiku kasv ulatub nüüd 50–95 mm, kaal läheneb 15–20 grammini. Et ette kujutada, millise suuruse laps on saavutanud, peate meeles pidama, kuidas keskmise suurusega sidrun välja näeb. Kasvumäär on muljetavaldav: vaid viimase 2 nädala jooksul on beebi suurus kahekordistunud.
Arengumuutused 7 embrüonaalsel nädalal
Välimus
Loote pea on endiselt suur, mistõttu on lapse välimuses teatud ebaproportsionaalsus. Jäsemed tunduvad lühikesed, käed ja jalad peavad veel kasvama ja omandama normaalse proportsiooni. Lapse käed on jalgadest pikemad. Sõrmede moodustumine on täielik: neil on juba väikesed, endiselt poolläbipaistvad küüned.
Puru silmad liikusid ninasilla mõlemal küljel oma õigesse kohta. Sel nädalal on lõpule jõudnud silmalaugude moodustamine, mis katavad endiselt tihedalt nägemisorganeid. Laps ei õpi niipea silmi avama. Vahepeal võrkkesta, sarvkesta ja läätse moodustumine jätkub. Väikesed aurikulid, mis on viimaste nädalate jooksul jätkuvalt moodustunud, on praktiliselt kuju võtnud. 12 sünnitusnädalal "omandavad" lapse kõrvad lobesid.
Nina kasvab. Nägu lakkab lakkamast, ilmub reljeef, profiil. Juuksed kasvavad peas. Paljud naised seostavad seda protsessi kõrvetiste esinemisega sel ajal. Kas see on tõsi või mitte, meditsiin pole kindlalt teada. Kuid nüüd saavad luksuslike ja naljakate juustega sündimiseks mõeldud beebid veidi teistsuguse ilme kui peaaegu kiilana sündinud purud.
Siseorganid enam "ei vaata" väljapoole kõhuõõnde, kõht omandab korraliku välimuse. Kael on üha enam tõmmatud: see on juba moodustatud ja laps saab teoreetiliselt teha pea liigutusi. Nahk ei tundu punane, sest beebi nahk on erinevat värvi. See on lihtsalt nii õhuke, et sellest paistavad läbi veresooned ja kapillaarid.
Närvisüsteem
See areneb ja kujuneb edasi. Siiani sisenevad peamised impulsid seljaajusse, kuna aju ei saa neid veel vastu võtta ja töödelda. See areneb aktiivselt. Juba on puru ajus kaks poolkera, moodustuvad väikeaju ja piklikaju. Ajurakkude arv suureneb iga päev umbes veerand miljoni võrra.
Varem moodustuma hakanud närviühendused ilmnevad jätkuvalt iga päev. Neuromuskulaarsed ühendused hakkavad neile sel nädalal lisanduma, kuna laps hakkab aktiivselt lihaskoe kasvatama. Refleksühendused tekivad järk-järgult - haaramis-, neelamis- ja imemisrefleksid on beebil juba olemas.
Närvilõpmed tungivad ka loote õhukesse nahka, selle kombatavad aistingud laienevad pidevalt, beebi hakkab ümbritsevat maailma õppima.
See, mis asub väljaspool ema üsat, ei huvita teda veel, kuid juba praegu tunneb beebi hästi muutuvaid olusid - ta on õppinud reageerima välistele stiimulitele (värisemine, ema keha asendi järsk muutus jne).
Reaktsioon avaldub endiselt motoorse aktiivsuse ja südamelöögisageduse suurenemisena. Maitseretseptorid on moodustunud keelel ja põskede sisepinnal, laps eristab maitseid ja hakkab juba nüüd eelistama magusat ning mitte meeldima mõru ja hapu.
Siseorganid
Kõigi elundite munemine ja vormimine on lõpule jõudnud. Nüüd peavad nad kasvama ja arenema. Lõpetas pärasoole moodustumise. Soolestik sobib täielikult kõhuõõnde ja moodustunud diafragma eraldab selle rinnaõõnest. 12 sünnitusnädalal hakkavad sooled pärast lapse sündi oma tööd "harjutama". See kahaneb veidi. Siis muutuvad need kokkutõmbed täieõiguslikuks peristaltikaks.
Loote süda on jagatud 4 kambrisse, see on täpselt sama mis täiskasvanutel, lihtsalt endiselt väga väike. Süda töötab korralikult, pakkudes verd kõigile selle "omaniku" siseorganitele ja kudedele. Pulss (pulss) on sel nädalal keskmiselt 162 lööki minutis. Normaalseks peetakse ka indikaatoreid vahemikus 150 kuni 174 lööki minutis.
Muudatused läbivad mitte ainult lapse enda anumad, vaid ka anumad, mis pakuvad tugevat sidet ema ja lapse - uteroplatsentaarse - vahel. Nad kasvavad, suurenevad läbimõõduga ja muutuvad vastupidavamaks.
12. nädala laps toidab platsentat, vereringe kaudu saab ta ka ema verest hapnikku. Selle süsteemi kaudu tagasi, loobub ta ainevahetusproduktidest.
Lapse maks tundub suur. See on täiesti normaalne. Magu hakkab söögitorusse sattunuga leppima ja see on seni ainult vesi, mille laps alla neelab. Kuseteede süsteem töötab aktiivselt - neerud, põis. Laps pissib otse teda ümbritsevatesse vetesse. Lootevee ainulaadne võime seisneb selle võimes ise puhastada, ennast uuendada. See juhtub iga 3-4 tunni järel.
Sugu määramine
Suguelundite tuberkuloosid, mis on väikesed väljaulatuvad jalad, mis nädal varem olid peaaegu samad nii poistel kui ka tüdrukutel, hakkavad muutuma. See on väliste suguelundite moodustumise protsess. 12. nädalal muutub poistel suguelundite tuberkuloos peeniseks ning tüdrukutel see lüheneb ja hakkab muutuma labiaks.
Teoreetiliselt on võimalik sugu teada saada. Kuid siiani on soolised erinevused nii väikesed, et neid on väga lihtne segi ajada.
Sellepärast ei anna 12. nädala ultraheliuuringul isegi siis, kui arst kaalub, kes elab ema kõhus, mingeid täpsuse tagatisi ja soovitab teil selle küsimusega temaga II trimestril plaanipärase ultraheliuuringu ajal ühendust võtta mitte varem kui 16–18 nädalat.
Nüüd väikeste poiste kehas hakkab tootma suguhormooni testosterooni. Pisikestel tüdrukutel jätkub areng vastavalt naistüübile - emade ja vähesel määral nende enda östrogeenide mõjul.
Mida laps õppis tegema?
Laps omandab enneolematu kiirusega uusi oskusi. Kui tulevane ema saaks nüüd oma last reaalajas jälgida, näeks ta, et tal pole vaja igavleda. 12 sünnitusnädalal teab loode palju, ta:
- magab ja on ärkvel;
- lihaste kasvades liigub aktiivselt;
- avab ja sulgeb suu;
- haigutab;
- neelab lootevett;
- üritab pöialt või rusikat imeda;
- pigistab käed rusikateks;
- teeb nägusid ja grimasse, sest miimikalihased on sel nädalal juba üsna arenenud;
- kortsutab huuli ja kortsub "torust";
- haarab näost, puudutab nabanööri, hakkas kätega jalgadeni ulatuma;
- ujub lootevees, jalgadega aktiivselt "riisudes";
- lööb kogemata puudutades emaka seina maha.
See ei saa veel kuulda ja näha, kuid tunneb juba suurepäraselt vibratsiooni, mis tekib ema häälest, köhimisest, väljastpoolt valjust muusikast. Sel nädalal hakkab beebi ema emotsioonidele kaasa elama. Kui ema on kurb, siis pole lapsel lõbu, kui tal on valusid, kogeb laps ka midagi sellist nagu hirm. Kuidas see nähtamatu seos täpselt realiseerub, ei oska meditsiin seletada.
Ainus arusaadav versioon toimuvast põhineb hormonaalse taseme peenetel muutustel, mis kaasnevad naise kõigi erksate emotsioonidega. Just seda erinevust keemilisel tasemel tunneb laps, saades uteroplatsentaarse verevoolu kaudu veidi erineva koostisega verd.
Teie laps on ultrahelis
Paljud rasedad naised saadetakse sel nädalal ultraheliuuringule, kuna see on osa esimesest sünnieelse sõeluuringust - uuringust, millel on suur tähtsus loote seisundi ja arengu hindamisel, võimalike patoloogiate ennustamisel. Muidugi sõltub ultraheli diagnostikaruumi külastamisel nähtu maht otseselt sellest, mis klassi aparaadid arstide käsutuses on. Kui skanner kuulub tänapäevaste ekspertseadmete hulka, on võimalik näha palju muud. Kui seade on varustatud 3D- või 4D-funktsioonidega, ootavad ema unustamatud kaadrid.
Uurimisprotseduur viiakse sel ajal läbi kas väliselt - sensori kaudu läbi kõhu, transabdominaalselt või seestpoolt - tupeanduriga läbi tupe seina.
Mõlemad meetodid on üsna informatiivsed ja arst otsustab, millise valida, hinnates tulevase ema kehaehitust, rasva hulka tema kõhul, sest ülesandeks on valida meetod, mis võimaldab teil last paremini näha.
12. nädalal on selgelt näha, kui palju looteid on emakaõõnde, samuti registreeritakse nende elutähtsus (südamelöögid ja liigutused). Viljastatud munarakk on muutunud suureks, seda pole enam mõtet mõõta, nüüd räägib KTP beebi kasvukiirusest palju. See on segment, mis kulgeb koktsiksi alumisest punktist võra ülemise punktini, seetõttu nimetatakse suurust koktsiks-parietaalseks. Selle normid 12. sünnitusnädalal on järgmised.
CTE 12. rasedusnädalal:
Muude suuruste seas, mis võivad rääkida ka beebi proportsionaalsusest ja kasvust, on sellised fetomeetrilised andmed selle rasedusnädala jaoks iseloomulikud:
BPR - (biparietaalse või põiki pea suurus) - 15-24 mm, keskmiselt - 19 mm;
DBK - (reieluu pikkus) - igaüks 7-9 mm;
rindkere läbimõõt - 22 kuni 24 mm;
pea ümbermõõt - 63-71 mm;
kõhu ümbermõõt - 51-61 mm.
Arst suudab suurepäraselt arvestada kõigi loote siseorganitega, mida ta kindlasti teeb, et hinnata munemise ja moodustumise õigsust. Uuritakse ka platsentat. Selle sünnitusnädala tavapärane paksus on 14,5 - 15,5 mm. Erilist tähelepanu sellele ultrahelile pööravad võimalike kromosoomipatoloogiate (Downi sündroom ja teised) nn visuaalsed ultraheliuuringud.
Neid märke on kaks, mida lihtsalt nimetatakse markeriteks - krae tsooni paksus ja nina luude pikkus. Emakakaela voldi paksuse suurenemine, samuti nina pikkuse vähenemine või selle puudumine võivad olla jämedate arenguhäiretega beebi kaudsed tunnused. Siin on nende markerite normid.
Kaelarihma paksus ja nina luude pikkus 12 rasedusnädalal:
Arst uurib kindlasti munasarju, emakakaela ja emakakaela kanali seisundit, veendumaks, et naise reproduktiivse süsteemi patoloogiate või muude põhjuste tõttu ei ole raseduse katkemise ohtu.
Tulevase ema heaolu
Enamik naisi kogeb sel nädalal leevendust - toksikoos hakkab taanduma, söögiisu ja normaalne meeleolu taastuvad. Kõhu muutub veidi märgatavaks, eriti naistel, kes kannavad kaksikuid või kolmikuid. See asjaolu paneb naisi uhkust tundma. Ta vahetab oma garderoobi avaramateks riieteks ja naeratab sisukalt vastuseks kolleegide ja tuttavate uudishimulikele pilkudele. Just sel perioodil võivad naised, kes varem kartsid halbade märkide tõttu sõpradele või kolleegidele oma "huvitavast olukorrast" rääkida, hakata saladuseloori avama, sest 12-nädalase võimaliku raseduse katkemise riskid on märkimisväärselt vähenenud.
Ümardatud kõht ja reied pole mitte ainult uhkuse põhjus, vaid ka põhjus harjumuste muutmiseks. Kõhuli magamine on juba muutumas keeruliseks, kasvav emakas segab seda oluliselt.
Kuid naisel on uusi muresid, mida võib nimetada meeldivaks - ta hakkab esimesi asju ostma oma "rasedale" garderoobile - nüüd on tal vaja uusi pükse, sest vanad ei lähe vöökohale kokku ja ei kinnitu, vaja on uusi rinnahoidjaid, soovitavalt õmmeldud spetsiaalselt rasedatele ja imetavad naised.
Tulevase ema kehas jätkab progesterooni "valitsemine". Ta on kasvava vilja peamine kaitsja alates selle esimestest tundidest. Selle aine suurenenud kontsentratsiooni tõttu käib 12. nädalal naine endiselt sageli tualetis - suurenenud urineerimine on üks progesterooni "kõrvalmõjudest". Tema tõttu tõuseb söögiisu, tulevane ema tahab peaaegu pidevalt süüa ja teil peab olema kindel tahtejõud, et mitte hakata kõike sööma ja vältida liigset kaalutõusu.
Hormoonid mõjutavad jätkuvalt meeleolu. Naistel on endiselt teatav psühholoogiline ja emotsionaalne ebastabiilsus, kuid olukord hakkab juba paranema. Paljud inimesed ütlevad, et nad on hakanud paremini magama, harvemini näevad nad õudusunenägusid. Peaaegu kõik rasedad naised muutuvad sel ajal unustavaks ja hajameelseks. See on ka progesterooni "trikk", mis püüab kaitsta last, kes on juba hakanud reageerima ema tujudele, liiga emotsionaalsete noorte daamide eest, kes oma emotsioonidega võivad loodet kahjustada.
Sel nädalal võivad naised tunda end ärevamana kui varem, sest sünnieelne skriining, mille kohta rasedate seas on palju kuulujutte ja "õuduslugusid", on lähedasem kui kunagi varem.
Kui teil pole jõudu ärevusega iseseisvalt toime tulla ja pole kedagi, kellega "kohutava ja kohutava sõeluuringu" üle arutada, siis võite kohe võtta ühendust sünnituseelse kliinikuga. Seal töötab sellise juhtumi jaoks täiskohaga psühholoog, kes aitab mõista selle diagnoosi tunnuseid, rahuneb kindlasti ja häälestub positiivsele lainele.
Paljud naised kaebavad jätkuvalt sagedaste peavalude üle. See on hormonaalsete muutuste ja suurenenud veremahu tagajärg. Veenduge, et vererõhk ei langeks.Füsioloogiline riniit, mille korral progesterooni toimel paisuvad limaskestad, mille tagajärjel on nina hingamine häiritud, taandub tavaliselt 12 nädala võrra. Kuid isegi kui nohu püsib, ei tohiks te muretseda - see kaob väga kiiresti. Pole kaua oodata.
Sel nädalal levinud kaebuste hulgas nimetatakse kõige sagedamini väikseid valusid alakõhus, seljas. Tulevased emad kurdavad, et alaselg valutab. Kui valud ei ole tugevat laadi, mööduvad kiiresti ja nendega ei kaasne veriseid eritisi, siis ei tohiks neid karta. Need on emaka kasvu tunnused. Naise peamine reproduktiivorgan kasvab ja seda hoidvad sidemed on venitatud.
Kui alaselja tõmbab kramplikult, ilmnes ebatavaline voolus, ei saa naine oodata - peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Sellised valud võivad viidata raseduse katkemise ohule.
Muutused kehas
Selle nädala peamine muutus on kõhu kasv. Mida õhem ja sale naine oli enne rasedust, seda suurem on tõenäosus, et nüüd muutub kõht märgatavaks. Ülekaalulistel ja suurepärastel daamidel ilmneb see raseduse kahtlemata märk veidi hiljem.
Emaka suurus on suurenenud pikkusega kuni 10 sentimeetrit... Selle põhja (ülemise osa) kõrgus on nüüd 10–11 cm, elundi kaal on ületanud 300 grammi, teise raseduse ajal on emakas umbes kaks korda raskem. Nii suur elund ei ole enam võimeline mahtuma väikesesse vaagnasse, seetõttu hakkab emakas kõhuõõnde väljuma. Sel nädalal on see häbemefüüsi tasemel ja kipub ülespoole. See loob väga liigutavad kurvid, mida naised ja enamik nende abikaasadest nüüd imetlevad.
Platsenta toodab nüüd hormoone, mis reguleerivad kõiki protsesse rase naise kehas. Kuna ta on juba täielikult võtnud kõik kohustused lapse kaitsmiseks ja toitmiseks, võttes munakollasekotist "teatepulga", on tulevase ema kehas ringlev vere hulk märkimisväärselt suurenenud. See koormab rasedat rohkem neerusid, maksa, kopse ja südant. Sel ajal võib naine pöörata tähelepanu asjaolule, et tema pulss on sagenenud.
Hormoonide mõjul on emase soolestiku peristaltika häiritud. Hormonaalse toe ülesanne: vältida emaka toonuse muutumist, selle lihased lõdvestuvad.
Kahjuks pole progesteroonil selektiivset toimet, nii et sooled lõdvestuvad samal ajal. 12. nädalal on sel põhjusel naistel sageli väljaheidete häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus.
12 sünnitusnädalal väheneb enamiku rasedate naiste suureks kergenduseks valu rinnus. Ligi kolm kuud kasvas rinnanäärme koe kasvu tõttu. Nüüd saavad paljud tulevased emad üsna uhkusega öelda, et nende rind on kasvanud 2 suuruse võrra ja mõne jaoks isegi rohkem. Rinnanibud pole enam nii tundlikud, ruumi nibude ümber on tumenenud. Mõne jaoks toimub tumenemine laigudena, teiste jaoks - täielikult. Peaaegu kõigil naistel on sel ajal väljaulatuvad Montgomery sõlmed ja ternespiim.
Kui sünnitus pole esimene, on väga võimalik, et ternespiim ei vabane lihtsalt nibule vajutades, vaid see teeb seda spontaanselt, määrdub lina ja riideid. Sellisel juhul tasub osta spetsiaalsete padjakeste jaoks "taskutega" rinnahoidja, mis säästab teid selliste "murede" eest.
Kaalutõusu 12. nädalal tunnevad isegi need, keda esimesed päevad pärast triibukatset kimbutasid toksikoosihood. Kui naine sõi täielikult ja ei kannatanud iivelduse käes, siis selle nädala normaalne tõus on vahemikus + 2 kuni + 4 kilogrammi kuni naise esialgse kehakaaluni.
Sellel nädalal toimuvad hormonaalsed protsessid põhjustavad sageli suguelundite voolu suurenemist. Te ei peaks selle pärast muretsema - see protsess on oma olemuselt eranditult füsioloogiline. Ainult verised, verised, oranžid või rohelised eritised, pruunid "tumedad", verega triibulised, halva lõhnaga, vahutavad ja liiga paksud voolused, koos ebameeldiva sügelusega perineumis ja välistes suguelundites.
On olemas niinimetatud "rasedushormoonid", mis hõlmavad kooriongonadotropiini (hCG) ja progesterooni ning mitmeid positiivseid aspekte. Nende mõju all olev naine muutub atraktiivsemaks - naha seisund paraneb, tugevad küüned kasvavad, juuksed omandavad loomuliku sära, rasedale ilmub ebatavaline "sära". Paljud märgivad, et nad polnud nii ebatavaliselt ilusad kui esimese trimestri lõpus, kas enne rasedust või pärast sünnitust. Seda hetke saab ja tuleks nautida.
Võimalikud ohud ja riskid
Kuigi arvatakse, et esimese trimestri lõpp, mis on raseduse 12. sünnitusnädal, on aeg emale ja lapsele peaaegu ohutu, ei tohiks unustada ettevaatlikkust ja valvsust. Millised ohud võivad naise ja lapse ees sel ajal varitseda, räägime üksikasjalikumalt.
Raseduse katkemise oht
Hoolimata asjaolust, et raseduse esimesel trimestril on see patoloogia väga levinud, on see 12. nädalal palju vähem levinud. Te ei pea midagi kartma, peamine on regulaarselt jälgida oma heakskiitu ja pöörata tähelepanu heaolu muutustele. Kui teil on suguelunditest valu ja ebatavaline voolus, peate kindlasti pöörduma arsti poole. Ohu tekkimisel vajab naine kindlasti kvalifitseeritud arstiabi.
Spontaanse abordi võimalikkusele võib viidata valu, mis tõmbab oma olemust, mida süvendab liikumine, kõndimine. Emakas muutub hüpertooniliseks, seda on raske mitte tunda - kõht muutub "kiviks", valu hakkab "tulistama" pärasoolde, on tunne, et soovite tõesti soolestikku tühjendada. Eraldised võivad olla erinevad koguse, värvi poolest. Kuid need erinevad tavalistest - kerged, lõhnatud ja rikkalikud. Kõige sagedamini on tühjendamisel vere lisandeid.
Kui puhas scarlet veri on läinud, võib see olla algava raseduse katkemise sümptom.
Põhjused, mis võivad nüüd põhjustada raseduse katkemise ohtu, võivad peituda tugevas pikaajalises stressis, naise raskes füüsilises pingutuses, halbades harjumustes, näiteks suitsetamises, öösel tema tööl, hormoonide, eriti progesterooni taseme järsul „hüppel“. Kui varasemal kuupäeval saavad raseduse katkemise põhjusteks sageli loote kromosomaalsed kõrvalekalded, siis nüüd on see tõenäosus väike.
Rasked geneetilised kõrvalekalded avalduvad tavaliselt varajase raseduse katkemisena. Tavaliselt elavad terved beebid kuni 12 nädalat.
Arstide ennustused 12. sünnitusnädalal tekkinud ohu kohta on üsna soodsad - tulevase ema õigeaegse konsultatsioonile suunamise abil on peaaegu alati võimalik rasedust päästa.
Peamine on naise soov arstiga "koostööd teha", täita kõiki tema soovitusi, võtta ettenähtud ravimeid, mitte keelduda haiglaravist, kui olukord seda nõuab, arsti arvates.
Isthmico-emakakaela puudulikkus
Naised saavad sellise raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust ähvardava patoloogia kohta tavaliselt teada alles 12. nädalal, kui nad ultraheliuuringule tulevad, ja diagnoosi teinud arst märgib emakakaela lühenemist. Tavaliselt emakakael ise silub ja muutub lühemaks, kuid see juhtub enne sünnitust: nii valmistub emakakael sünnitusprotsessi käigus avanema. Loomulikult on tema valmisolek avaneda 12. nädalal patoloogia.
Emakakaela nõrkuse põhjuseid on palju. Need on kaasasündinud anomaaliad sisemiste suguelundite struktuuris ja vigastused, millega emakakael varem kokku puutus - keeruline sünnitus, abort, puhastamine ja kraapimine diagnostilistel eesmärkidel. Riskirühma kuuluvad nii ülekaalulised naised kui ka naised, keda pole pikka aega ravitud reproduktiivse süsteemi põletikuliste haiguste tõttu. Üsna sageli täheldatakse pärast IVF-i lühikest emakakaela, eriti kui naise munasarjad on ammendatud.
Olles sellist diagnoosi kuulnud, ei tohiks te paanikat tunda. Enamasti saab naist aidata. Selleks on palju võimalusi - alates emakakaela õmblemisest kirurgiliste õmblustega kuni sünnitusabi pessaarini. Raviarst valib meetodi, mis sobib näidustustega konkreetses olukorras.
Külmutatud rasedus
Raseduse hääbumise tõenäosus on alati olemas enne 28. nädalat. Kuid 12. nädal ei kuulu ohtlike hulka, kui rääkida arstide vaatenurgast selle patoloogia arengus. Kõige tavalisem mittearenev rasedus toimub 3-4 nädala, 8-10 nädala ja seejärel 16-18 nädala pärast. See fakt pole aga midagi muud kui arstide tähelepanek. Seda ei saa pidada tõeks, tõeseks kõigile. Teoreetiliselt ja praktiliselt külmunud rasedus 12. nädalal on võimalik.
Ema üsas oleva loote surma põhjuseid alles uuritakse, need pole kindlalt teada. Tõenäoliselt hõlmavad arstid geneetilisi väärarenguid, kokkupuudet radioaktiivsete kiirtega, teratogeensete ravimite võtmist, suitsetamist ning raseduse esimesel kolmandikul alkoholi ja narkootikumide süstemaatilist kasutamist. Mõnikord esineb patoloogia viirusnakkuse või muu esimesel trimestril ülekantud nakkushaiguse tagajärjel, mis põhjustab lapse arengus kõrvalekaldeid, näiteks tuulerõuged, punetised, nakkuslik mumps.
Platsenta probleemid või naise hormoonide tasakaalu järsk muutus võivad põhjustada lapse surma. Sellel patoloogial pole sümptomeid. Igal juhul teatud ajani.
Tähelepanelikud naised, kes on kogenud sarnast tragöödiat, väidavad, et mingil hetkel lakkas rinnus lihtsalt valutamast, toksikoosi sümptomid, mis olid pikka aega olnud ja põhjustasid palju ebameeldivaid aistinguid, kadusid järsult. Muidugi võivad need märgid ainult kaudselt näidata, et lapsega juhtus midagi. 12 nädala pärast võib rinda enam valutada, sest aeg on käes, toksikoos kaob samal põhjusel, samal ajal kui lapsega on kõik korras.
Sageli teatatakse külmutatud rasedusest kui faktist esimest korda sel nädalal. Fakt on see, et beebi oleks võinud paar nädalat tagasi oma arengus peatuda, kõige ohtlikuma perioodi kõrgusel, 8-10 nädalani. Kuid sümptomite puudumine ei äratanud muret. Ja alles nüüd, kui kavandatud ultraheliuuring algab, ilmneb kurb tõsiasi.
Ligikaudu 3 nädalat pärast külmutamist võib patoloogia avastamata tekkida pruun "daub", mis intensiivistub, kõht valutab. Algab loote hülgamisprotsess, mis kujutab nüüd vanemale surmavat ohtu - põletik ja sepsis võivad alata igal ajal.
Emakasisene kasvu aeglustumine
Lapse arengus võib viivitada mitmesugused põhjused. Ka see asjaolu saab teada alles 12. nädalal, kui naine läheb ultraheliuuringule. Kui loode jääb teatavale perioodile iseloomulikest normaalsetest parameetritest palju maha, on võimatu sellele mitte tähelepanu pöörata. Arstid räägivad arengu hilinemisest, kui viivitus on märkimisväärne - erinevus on 2 nädalat või rohkem. Samal ajal on laps elus, tal on südamelöögid ja füüsiline aktiivsus registreeritakse.
Kui viivitus on sümmeetriline, see tähendab, et kõiki puru suurusi vähendatakse normi suhtes samades proportsioonides, on prognoosid soodsamad. Imikul võivad puududa vitamiinid, platsentaga on probleeme, pakutav ravi aitab beebil kiiresti oma eakaaslastele "järele jõuda".
Kui esineb asümmeetria (pea suurus "tõmbab" ainult 8 nädalat ja kõik muud suurused - 11 nädalat), siis eeldavad arstid, et lapsel on kaasasündinud geneetilised väärarengud, ja määravad naisele täiendava diagnostika.
Koorionlik esitlus
Nagu kõik ebaselge, hirmutab see fraas sageli ka rasedaid. Tegelikult pole selles kontseptsioonis midagi patoloogilist. Kõik sõltub sellest, kuidas ja kus platsenta asub. Just tema arstid esimesel trimestril nimetatakse sageli koorioniks.
5% lapseootel emadest leitakse madal asukoht, 95% juhtudest tõuseb koor ise emaka kasvades järk-järgult kõrgemale. Valdaval enamusel rasedatel on koorioni esitus piki eesmist või tagumist seina. See on absoluutne norm.
Kui arst fikseeris ultraheliuuringu tulemuste põhjal rase naise vahetuskaardile, et tal on marginaalne koorionesitus, tähendab see, et platsenta kattub emakakaelaga umbes kolmandiku võrra. See seisund on üsna ohtlik ja nõuab raseduse ajal hoolikamat jälgimist, kuid enamasti lõpeb kõik jälle hästi.
Kõige ohtlikum on keskne esitlus. Kui selline diagnoos pannakse, tähendab see, et platsenta blokeerib täielikult emakakaela ja emakakaela kanali. Tõenäoliselt satub naine haiglasse ning talle määratakse ravimid ja range voodirežiim. Sellistel juhtudel toimub sünnitus keisrilõikega. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, siis on ligikaudu enam kui 95% tõenäosus, et laps suudab sünnitada enne tähtaega, vältides patoloogia peamist ja kohutavamat tüsistust - massilist verejooksu ja loote surma.
Raseduse 12. nädalal on platsenta asukoha määramine sünnitusabitraditsioonile austusavaldus, seni pole sellel infol diagnostilist väärtust, välja arvatud täieliku tsentraalse esitamise juhtumid.
"Lapse koha" madalat ega külgmist asukohta ei saa nüüd lõplikuks nimetada - platsenta kipub emaka venitavate seinte järel "migreeruma". See teave muutub asjakohaseks peamiselt hilisemates etappides, kui on vaja kavandada tarneviis.
Analüüsid ja uuringud
12. nädalaks registreeritakse tavaliselt kõik rasedad oma elukohajärgses sünnituseelses kliinikus. Kui mingil põhjusel pole seda veel tehtud, peate just sel nädalal võtma passi, tervisekindlustuse poliisi ja registreerima raseduse. Esimene sünnieelne skriining on oluline õigeaegselt läbi teha.
Samuti määratakse varajase (kuni 12 nädala) registreerimise jaoks spetsiaalne ühekordne hüvitis. Väljamakse on väike - 2018. aastal on see veidi üle 600 rubla. See summa makstakse töökoha raamatupidamisosakonnale või sotsiaalkindlustusametitele (töötute puhul) pärast konsultatsiooni tõendi esitamist tulevase ema ilmumise aja kohta.
12. nädala pärast teeb naine üldise uriinianalüüsi. Nüüd teeb ta seda enne iga kavandatud visiiti oma arsti juurde. "Erilisel" päeval, milleks sõeluuring on kavandatud, peaksite konsultatsioonile tulema hommikul tühja kõhuga. Ühe päeva jooksul peab naine annetama verd veenist ja tegema ultraheliuuringu.
Esimese trimestri sõeluuring
See ingliskeelne sõna tähistab uuringute komplekti, mis viiakse läbi kõigi rasedate naiste jaoks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitusel. Esimesel trimestril on selleks kõige sobivam periood vahemikus 10–11 kuni 13 nädalat (kaasa arvatud). Enamasti üritavad arstid diagnoosi planeerida 12. nädalal või veidi hiljem - 12. nädala ja 2. päeva või 12. nädala ja 3. päeva järel. Need terminid on optimaalsed, sest praegu saavutab koorionirakkude raseduse esimestest nädalatest toodetud spetsiifilise hormooni - hCG (hcgb) - kontsentratsioon veres maksimaalse maksimaalse kontsentratsiooni.
Sõeluuring on viis naiste tuvastamiseks, kellel on tõenäolisem geneetiliste kõrvalekalletega beebide saamine kui teistel. Riskid on vaikimisi kõrgemad 35-aastastel ja vanematel “küpsetel” emadel, naistel, kes on juba sünnitanud kromosomaalsete kõrvalekalletega lapsed, naistel, kes rasestuvad verehaiguse tagajärjel, samuti paaridel, kellel on mõlemal või ühel partneritest pärilikud patoloogiad või lähisugulastel on sellised patoloogiad.
Geneetilisi patoloogiaid on palju. Sõeluuringute eesmärk on otsida märke vaid vähestest - Downi sündroom, Turneri, Edwardsi ja Patau sündroom, Cornelia de Lange'i sündroom ja molaarne triploidia. Te ei tohiks mingil juhul arvata, et sõeluuring aitab diagnoosi panna. Täpsed diagnoosid on teiste diagnostikameetodite eelisõigus. See, millega naine silmitsi seisab, võimaldab meil ainult teada saada, kas on oht, et tema laps kannatab ühe ülaltoodud diagnoosi all.
Kompleksis hinnatakse hCG vereanalüüsi ja spetsiaalset plasmavalku PAPP-A. Patoloogiate korral saab hCG väärtusi normi suhtes üle hinnata või järsult vähendada, ka valgu tase ei "sobi" normaalsetesse väärtustesse. Kui järelduses öeldakse, et mõlemad ained sisalduvad koguses 0,5 kuni 2,0 MoM, siis on kõik korras. Geneetik peaks analüüsima erinevaid kõrvalekallete variante. Samal päeval toimuval ultraheliuuringul hinnatakse visuaalseid riske (TVP ja nina luud). Nende näitajate normidest rääkisime eespool.
"Halb" sõelumine pole lause, vaid lihtsalt täiendava ekspertiisi alus. Vajadusel soovitatakse naisel teha koorionbiopsia või veidi hiljem amniotsentees.
Neile, kes ei soovi riskida (ja invasiivsed uurimismeetodid, ehkki täpsed, kuid lapsele väga ohtlikud), tehakse mitteinvasiivne sünnieelne DNA-test. See pole vähem täpne ja täiesti ohutu, kuna loote geneetiline materjal (selle DNA) saadakse ema venoossest verest, mis sisaldab sel ajal juba lapse erütrotsüüte. Negatiivne külg on see, et selline analüüs maksab mitukümmend tuhat rubla ja seda saab teha mitte igas kliinikus, vaid ainult spetsialiseeritud meditsiinilistes ja geneetilistes keskustes.
Täiendavad uuringud
Mõned nende tulevastest vanematest pole praegu tavapärase ultraheliga rahul konsultatsiooniga ja salvestatakse kolmemõõtmelise või neljamõõtmelise ultraheliuuringu jaoks, nii et esimene "kohtumine" lapsega jääb igaveseks perekonna ajaloo aastaraamatutesse - foto ja video lapsest, kes on embrüonaalsel terminil vaid 9 nädalat vana, võtab eriline aukoht selles loos.
Kui naine registreeriti mõni nädal tagasi, ei kirjutata talle lisauuringuid - põhieksam on läbi, järgmise ajani on veel aega. Neile, kes sel nädalal sünnitusjärgsesse kliinikusse esimest korda tulevad, määratakse lisaks sõeluuringutele ka terve nimekiri testidest. See hõlmab vere- ja uriinianalüüse, veregrupi ja Rh-faktori, HIV-seisundi, hepatiidi ja süüfilise määramist, tavaliste ja varjatud infektsioonide antikehade analüüsi, tupe sekretsiooni määrimist mikrofloora jaoks.
Soovitused tulevastele emadele
Seks
Aktiivne seksuaalelu on lubatud, kuid sellest nädalast alates peaks seks toimuma väga hoolikalt, valides positsioonid, millesse sügavat tungimist ei toimu. Emakas on juba piisavalt suur, et naine seda tunneks. Ta ei sekku seksi, kuid piirab naist mõnevõrra, lubamata tal füüsiliselt ja emotsionaalselt täielikult lõõgastuda.
Küsimus, kas on võimalik aktiivset seksuaalelu, tuleks pöörduda raviarsti poole. Kui vastunäidustusi pole, annab ta võimaluse ja isegi teatab, et seks on rasedale ja tema psühholoogilisele seisundile väga kasulik.
Kui esineb raseduse komplikatsioone, ähvardus, emakakaela nõrkus, ebanormaalne platsenta previa, siis võib seksuaalsuhetele kehtestada keelu.
Toitumine
Naine, kelle kaal ei tõuse enne 12 nädalat, pole nii haruldane nähtus, nagu ka naised, kellel on selleks ajaks juba aega lisakilode saamiseks. Palju sõltub sellest, kuidas tulevane ema oma sööki korraldab. Nüüd on oluline järgida tervisliku toitumise põhimõtteid, lisades menüüsse suures koguses värskeid köögivilju, puuvilju, tailiha, piima ja kodujuustu ning ürte. Selline dieet annab lapsele vajaliku koguse kaltsiumi, praegu vajab laps seda kõige rohkem.
Õige toitumine välistab kõhukinnisuse, mis nüüd piinab iga teist tulevast ema, vähendab kõrvetisi ja ebameeldivat gaaside kogunemist soolestikku. Süüa tuleb vähemalt 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
Esimese trimestri lõpuks peaksite täielikult kõrvaldama gaseeritud jookide, suures koguses soola, suhkru, praetud ja rasvade toitude tarbimise.
Shoppamine
Selle nädala ema peaks saama laia rihmaga rinnahoidjad. Nüüd vajavad tema rinnad täiendavat tuge. Samuti peaksite pöörama tähelepanu aluspükste valikule. Need ei tohiks olla tihedad ja kitsad, pigistada perineumi ja suruda elastse riba abil ka kasvavale kõhule. Naine peaks endale riideid ostma looduslikest kangastest, olenemata aasta aastaajast. Sel perioodil suureneb higistamine, nahk peaks saama täielikult "hingata".
Kui teil õnnestus sugu kindlaks teha, võite juba hakata ostma või neid oma lapsele valima. Tulevane laps saab juba valida võrevoodi, jalutuskäru, tühjenduskomplekti. Paljud ei pea tänapäeval ebausku ega usu halbadesse ettekujutustesse, eriti naised, kellel on sündimas teine või kolmas laps. Nad teavad täpselt, kui füüsiliselt keeruline ja keeruline on vahetult enne sünnitust beebi jaoks poodides käia.
Ravimid
Hoolimata asjaolust, et embrüonaalne periood on minevikus, peaks naine olema ravimite suhtes ettevaatlik. Kui midagi valutab, peaksite enne pillide võtmist vähemalt telefoni teel oma arstiga nõu pidama, võite seda või teist ravimit nüüd võtta või mitte. 12. nädala nohu pole enam nii ohtlik kui varem... Isegi kehatemperatuuri tõus ei mõjuta last nii hävitavalt kui kuu varem.
Ideaalis peate hoolitsema enda eest, vältima kohti, kus võite nakatuda, veenduge, et kehas oleks piisavalt vitamiine ja mineraale. Kuid kui haigus juhtub praegu, pole paanikat vaja.
Parem on hambaid ravida paari nädala pärast, kuna anesteesiaks kasutatavad valuravimid on endiselt vastunäidustatud.
Tulevaste emade ülevaated
Mõni lapseootel ema on sellel sünnitusnädalal nördinud ja hämmingus - trimester on läbi, kuid toksikoos ei kao! Muretseda pole vaja, mõne jaoks hakkavad toksikoosi sümptomid taanduma alles 13–14 nädala pärast. Sõeluuring, mis nii palju hirmutab, tekitab palju arutelu, mis on peamiselt seotud tulemuse dekodeerimise küsimustega. Mõned naised teatavad oma kavatsusest sõeluuringule mitte minna, sest nad ei taha tulemust oodates närvi minna.
Sõelumine ei ole kohustus, kuid siiski on soovitatav see läbi teha. Ja et mitte närvi minna, peate seda lihtsalt kohtlema nagu järjekordset vere- või uriiniannetust. Selle diagnoosi tajumine kõige tavalisema analüüsina võimaldab olukorda mitte dramatiseerida.
12. rasedusnädalal toimuva kohta vaadake järgmist videot.
