Rasedustest oli positiivne. Kui esimesed emotsioonid vaibusid, tekib küsimus, mida edasi teha - kuidas ja millal minna arsti juurde ja registreerida end ambulantsis, kas seda tuleks teha varakult? Naiste seas on arvamus, et registreerumiseks ei tasu vara üles tõusta - nad piinavad teid analüüsidega. Kuid see seisukoht on vastutustundetu, sest tarbetuid katseid ei määrata, kui naine on terve ja kõik kulgeb normaalselt.
Tootmistingimused
Tulevaste emade abi puru kandmise perioodil reguleerib tervishoiuministeeriumi 1. novembri 2012. aasta erikorraldus number 572n (koos muudatustega). Selles dokumendis on loetletud kõik olukorrad, mis võivad tekkida arstide ja tulevaste emade suhtlemisel, kuid registreerimise täpseid kuupäevi pole märgitud.
Arvatakse, et varajast registreerimist tuleks pidada konsultatsiooniks ja naise lubamiseks ambulatoorseks vaatluseks kuni 12 nädalat. Tegelikult võib naine tulla konsultatsioonile hiljem, registreerimist talle ei keelata, kuid hilise ilmumise tagajärjed võivad olla katastroofilised. Vaatame, miks.
Raseduse esimene trimester, mis kestab algusest kuni kuni 13. nädalani (kaasa arvatud), on lapse elus kõige vastutustundlikum - toimub siseorganite ja -süsteemide munemine ja moodustamine. Pärast seda, kahe ülejäänud trimestri jooksul kasvab beebi ainult ja võtab kaalus juurde, kõike, mis tekkis varajases staadiumis, ainult parandatakse.
Imiku teket võib mõjutada kõik - alates geneetilistest teguritest kuni ema krooniliste haigusteni. Seetõttu on arstide ülesandeks võimalikult varakult tuvastada võimalikud riskid naisele ja tema lootele. See ei tähenda, et teid hakatakse hirmutama ja närveerima. Lihtsalt loote elujõulisuse, selle arengu õigsuse ja raseduse väljavaadete hindamine on kõige täpsem, kui see on koostatud täpselt esimesel trimestril.
Testid, mille tulevane ema varases staadiumis üle annab, on suure diagnostilise väärtusega. Ja 11.-13. Nädalal viiakse läbi esimene sünnieelne skriining, mis on kõige informatiivsem lapse geneetiliste kõrvalekallete riskide kindlaksmääramisel - Downi sündroom, Patau, Turneri sündroom jne. Rase naine peab skriinimiseks olema korralikult ette valmistatud ja eelkontroll (üldised testid).
Kui tulemused on pettumust valmistanud, võimaldab ajastus naisel meditsiinilistel põhjustel aborti teha... Vastasel juhul ei pruugi ta teada, et kannab haiget last enne pikka aega, mil minimaalselt traumaatiline abort on võimatu, või saab isegi teada lapse haigusest pärast tema sündi, st silmitsi kohutava tõsiasjaga.
Sellepärast ei tohiks arsti külastamist edasi lükata hiljem. Tehke seda varem, kuid pidage meeles, et teid ei registreerita, kui arst ei saa kinnitust teie "huvitava positsiooni" kohta. seega kõige parem on minna sünnituseelsesse kliinikusse 6-7 rasedusnädalal (see tähendab 4-5 nädalat pärast vahelejäänud perioodi algust). Sel ajal saab arst tupe günekoloogilise uuringuga raseduse probleemideta kindlaks teha, kinnitada seda ultraheliuuringu tulemuste järgi ja enne sõeluuringut on veel palju aega, et oleks aega kõigi vajalike uuringute tegemiseks.
On olukordi, kus parem on end varem registreerida. Kui teil on varem olnud raseduse katkemisi, kui rasedus tekkis IVF-i tagajärjel, kui ultraheliuuring näitas, et teil on kaksikud, ja kui teie emal on mingeid kroonilisi haigusi, on parem minna arsti juurde 10-14 päeva pärast hilinemise algust.
Sel ajal on rasedust juba ultraheliuuringu abil võimalik kindlaks teha ja enamasti tupe uuringuga ning seetõttu on parem olla ohutu.
Raseduse esimest 9–10 nädalat peetakse lapse jaoks kõige kriitilisemaks. Need määravad täielikult, kas ta on terve, kas ta on elus, kas last on üldse võimalik päästa... Ärge muretsege, et arst ei registreeri teid nii vara. Kui rasedust saab kinnitada, on registreerimine teie õigus ja arsti kohustus on tagada teie õiguse kasutamine. Kõik muud meditsiiniliste toimingute võimalused („minge ja mõelge, kas vajate last ja tulge nädala pärast”, „lepime kokku hiljem, kuu aja pärast” jne) on ebaseaduslikud ja teil on õigus nõuda tervishoiuministeeriumi korralduse täitmist või pöörduda prokuratuuri poole. avaldus teie seaduslike õiguste rikkumise kohta.
Enamik lapseootel emasid on Venemaal registreeritud, statistika kohaselt tuleb raseduse 6-8 nädalal umbes kolmandik arsti juurde palvega registreerida nad 9-10 nädala pärast, pärast 15-16 nädalat pöördub ainult 1,5% naistest.
Kuidas see juhtub?
Naine peaks leppima kokku sünnitusabiarsti-günekoloogi konsultatsiooniks, külastama määratud ajal arsti, kellel on pass, kohustuslik tervisekindlustus ja SNILS. Pärast uuringut kinnitab arst "huvitava olukorra" fakti ja käivitab naise nimel rasedale ja sünnitanud naisele spetsiaalse kaardi, mis jääb arstidele konsultatsiooniks. Teile antakse väike meditsiinikaart - vahetuskaart. Selles kirjutatakse suurest välja peamised testitulemused, ultraheliandmed, skriiningtulemused, samuti kaal, kaalutõus ja mõned muud olulised parameetrid. Kui saabub aeg, siis lähete selle väikese vahetuskaardiga sünnitusmajja.
Nende registreerimisel määratakse teatud testid ja uuringud. Naine saab nende eest saatekirjad koos vahetuskaardiga kohe sünnitusarsti-günekoloogi visiidi päeval. Järgmise paari nädala jooksul saab ta aeglaselt minna ja anda kõik vajaliku:
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- koagulogramm - vere hüübimisfaktorite analüüs ja hemostaasi määramine;
- veregrupi ja Rh analüüs (kui naisel on Rh negatiivne, peab tema mees või lapse bioloogiline isa läbima sama testi, et hinnata Rh-konflikti tõenäosust);
- veri HIV-staatuse, süüfilise, B- ja C-hepatiidi korral;
- veri nakkushaiguste korral (TORCH);
- uriini üldanalüüs;
- määrimine tupest.
Lisaks võib arst paluda kaasa võtta terapeudi, kardioloogi, hambaarsti, silmaarsti ja kõrva-nina-kurguarsti spetsialisti tõendid ning hiljemalt aasta tagasi võetud fluorograafiaandmed.
Levinud küsimused rasedate naiste õiguste kohta
Vaatamata registreerimisprotsessi näilisele lihtsusele on naistel palju küsimusi, sest mitte iga Venemaa sünnitusarst-günekoloog ei järgi täpselt tervishoiuministeeriumi korraldust (ja kui salaja - mitte kõik ei loe seda!). Seetõttu vaatame põhipunkte, et mitte solvuda.
Sünnieelse kliiniku valimine
Kohustusliku tervisekindlustuse olemasolu annab naisele õiguse iseseisvalt valida talle täiesti sobiva konsultatsiooni. Kui daam on registreeritud Orenburgis, kuid elab Moskvas või vastupidi, pole teil registreerumiseks vaja minna registreerimise linna. Piisab konsultatsiooni käigus oma tegeliku elukoha aadressi esitamisest. Kellelgi pole õigust keelduda teie registreerimisest mitte registreerimise teel: nad on registreeritud tegelikus elukohas.
Kui elukohajärgne konsultatsioon pole hästi teada ja te ei soovi sinna minna, valige mõni muu, kuhu on mugav pääseda uuringutele arsti juurde, printige välja föderaalseaduse nr 323-FZ artikkel 5 ja minge valitud kohta... Väljatrükk võib olla kasulik, kui teile installimine keelatakse, viidates sellele, et teil pole oma elukoha konsultatsiooniga midagi pistmist. Selles artiklis öeldakse, et teile tuleks abi pakkuda olenemata teie elukohast.
Kui poliitikat pole, peate selle hankima. Töötavad daamid lähevad oma töökohta või kindlustusseltsi, mittetöötavad daamid otse kindlustusseltsi. Nüüd on MFC-ga ühenduse võtmisel võimalik saada poliitika.
Kui arst ei registreeru
Seaduse järgi on naisel õigus registreeruda alates esmakordsest ilmumisest. Kui arst mingil ettekäändel sellest keeldub, minge konsultatsiooni juhi juurde, kui seal pole mõistmist, võite täita prokuratuuri elektroonilise pöördumise.
Kas maksate varajase registreerimise eest hüvitisi?
Toetus on ühekordne hüvitis, seda saavad need, kes registreerivad end enne 12. rasedusnädalat. 2018. aastal oli selle suurus 648, 47 kopikat. Seda makstakse tööl või sotsiaalametites, kui naine ei tööta, 10 päeva jooksul alates varajase registreerimise konsultatsiooni tõendi väljastamise kuupäevast.
Miks mul on vaja vahetuskaarti?
"Vahetuse" olemasolu on vajalik selleks, et sünnitus toimuks teie valitud sünnitusmajas või perinataalkeskuses. See on meditsiiniline dokument, kuhu kantakse kõik rasedate tehtud uuringuandmed. Ilma vahetuskaardita on kiirabiga võimalus pääseda ainult valves olevasse sünnitushaiglasse ja ainult nakkusosakonda (vaatlus), kus nakatunud naised käivad, samuti uurimata (ainult teie juhtum).
Kõik registreerimisel ette nähtud analüüsid peaksid olema eranditult tasuta. Arsti katsed suunata teid tasulisse keskusesse täiendavateks uuringuteks on ebaseaduslikud.
Ambulatooriumi registreerimine - koostöö või orjus?
Naine peaks mõistma, et ambulatoorse vaatluse ajal antakse arsti soovitusi tema enda huvides, kuid kellelgi pole õigust sundida teda neid jõuga täitma. Naisel on seaduslik õigus keelduda määratud ravimitest, uuringutest ja analüüsidest igal ajal. Arstil on õigus rasedale naisele ainult keeldumise võimalikke tagajärgi selgitada.
Mis puutub konsultatsiooni ambulatoorsesse vaatlusse, siis peaks naine teadma, et tal on õigus endale ja täiesti tasuta:
- vali arst, kes teda jälgib;
- vali sünnitusmaja, kus sünnitus toimub;
- saada vajaduse korral nõu kõigilt eriarstidelt;
- arvestada tema isikuandmete konfidentsiaalsena hoidmisega;
- keelduda meditsiinilisest sekkumisest;
- nõuda valu vähendamiseks meetmeid;
- advokaadi, usaldusisiku ja ka abikaasa sünnitusmajja vastuvõtmine.
Samuti on partneri sünnitus nüüd vabastatud sünonüümist "tasuline teenus", need tuleks kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel tasuta läbi viia, kui naine nõuab partneri olemasolu.
Arst ei ütle midagi
See on otsene teabeõiguste rikkumine. Rasedal on täielik õigus teada, mida testid näitasid ja kuidas sellest aru saada, mida ultraheli näitab ja mis selle põhjustab, küsida arstidele küsimusi ja saada neile põhjalikud, üksikasjalikud, arusaadavad vastused.
Samuti on naisel õigus mitte saada arstilt teavet, kui ta mingil põhjusel seda teada ei soovi (näiteks sündimata lapse soo kohta). Piisab registreerumisel sellise teabe esitamisest keeldumisest.
Nüüd olete "taiplik" ja valmis arsti juurde minema. Loodame, et see teave aitab teil probleemideta registreerida, läbi viia ja sünnitada terve laps.
