Iga väikelapse peavigastus võib olla ohtlik. Isegi kerge löök võib esialgsete sümptomiteta kahjustada kolju ajukude ja veresooni. Kui laps lööb kuklasse, siis milline vigastus võib olla tõsine ja mis siis, kui see juhtub?
Laps lõi kuklasse
Lapse füsioloogilised tunnused
Juba 9-kuused lapsed hakkavad proovima omal jalal ronima ja astuma oma esimesi samme, hoides kinni seintest, mööblist jne. Aasta jooksul kõnnib enamik lapsi iseseisvalt, kuid seni pole nad enesekindlad. Nende pea on teiste kehaosade suhtes suurem ja kui tasakaal kaob, võtavad kukkumisel peamised löögid. Mõnikord võib laps põrutada peaga väljaulatuvate esemete ja nurkade vastu, kuna tal on endiselt raske oma liigutusi koordineerida.
Imiku kolju koosneb aga ka kõhriga ühendatud luudest, mis tagab neile vaba liikumise. Seega, kui laps kukub plaadile isegi kuklasse, pole löögi tagajärjed tõenäoliselt nii tõsised kui täiskasvanu omad. Laps nutab pigem mitte valu, vaid ehmatuse pärast.
Vastsündinu kolju struktuur
Tähtis! Igal juhul, kui laps kukub kuklasse, tuleb teda mõnda aega jälgida, kuna on võimalik, et ta saab vigastada.
Mis on löögi oht kuklasse
Ei ole ühtegi ajupiirkonda, mis täidaks ainult ühte funktsiooni, kuna nad kõik töötavad koos ja koordineeritult, on kuklaluu osa eesmärk visuaalse teabe töötlemine.
Siin on ajukoore piirkond, kuhu võrkkestalt saadud teave võetakse vastu, seejärel töödeldakse seda ja saadetakse teistesse ajukeskustesse. Seetõttu võivad kuklalöögid kõigepealt esile kutsuda erinevaid nägemishäireid.
Tähtis! Isegi kui löök kuklasse tundub esmapilgul tähtsusetu, on parem, kui arst uurib last, sest tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe.
Võimalikud tagajärjed
Kui kuklasse lööb tugevalt, võivad tekkida nähtavaid vigastusi. Mõnikord ei saa visuaalselt midagi jälgida, välja arvatud see, et muhk võib välja tulla. Negatiivsed tagajärjed ilmnevad palju hiljem:
- Nägemishäired, nagu nägemisväljade vasaku või parema poole kadumine, võimetus värvi määrata, võimetus objekte tuvastada;
- Kui kahjustus asub ainult paremas sagaras, võib tekkida desorientatsioon, akromatopsia (tajutakse ainult mustvalgeid värve), prosopagnoosia (võimetus nägusid ära tunda);
- Pearinglus, unehäired, vähenenud ajutegevus, võimetus keskenduda.
Rasketel juhtudel võib pimedus olla tagajärg sellest, et laps põrutab vastu kuklat.
Aju kontuur
Kui kolju on verevalum, võivad tekkida peavalu või pearinglus, teadvushäired või neuroloogilised sümptomid. Samal ajal jääb aju vigastusteta ja tal ei ole talitlushäireid.
Kui vigastust iseloomustatakse aju muljumisena, viitab see sellele, et selle membraanid ja koed on kahjustatud, tõenäolised on sisemised hematoomid ja isegi tursed.
Aju kontuur
Sellisel juhul tekib teadvusekaotus, mis võib kesta tunnist kuni mitme päevani. Esinevad neuroloogilised sümptomid sõltuvad mõjutatud aju piirkonnast. Need sisaldavad:
- krambid;
- halvatus;
- hingamis- ja vereringehäired;
- kooma;
Samuti võivad tekkida tugevad peavalud, iiveldus ja pearinglus.
Põrutus
Kui laps kukub ja lööb jääle näiteks pea, otsaesise või kukla, võib tekkida põrutus, mis on üks väiksemaid traumaatilisi ajukahjustusi. Ajukude ei ole kahjustatud, kuid rakkude ajutine talitlushäire.
Teadvusekaotuse korral kestab see mõnest sekundist 15 minutini. Põrutusega kaasnevad iiveldus ja oksendamine, pearinglus, segasus ja peavalu. Mõnel juhul tekib nüstagm, silmamunade kiire ja korduv horisontaalne liikumine.
Tähtis! Imikutel hilinevad tüüpilised põrutusnähud sageli. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida beebi seisundit pärast kukkumist.
Luumurd
Kolju murd, mida iseloomustavad luude kahjustused, on üks ohtlikumaid vigastusi. Kõige vähem murettekitav on lineaarsed luumurrud, kui luule ilmub ainult mõra, mis aja jooksul paraneb.
Tähtis! Kolju lineaarseid luumurde esineb sagedamini kukkumise ja tahtmatu peaga löömise korral.
Lineaarne murd
Kõige raskem juhtum on kolju aluse murd. Selle märgid:
- verevalumid silmade ümbruses;
- verine eritis ninast või kõrvadest.
Traumaatiline ajukahjustus
Aju muljumine ja põrutus, koljumurd - see kõik on hõlmatud traumaatilise ajukahjustuse mõistega. See on ühine mõiste peavigastustele, mille tagajärjeks on funktsionaalne häire või ajukahjustus. Kõige raskemad tüübid on kolju luude, samuti aju membraanide ja pehmete kudede samaaegne kahjustus.
Eristatakse avatud peavigastust, mille korral aju on osaliselt avatud, ja suletud, kui see pole nähtav. Selle üldised sümptomid on järgmised:
- iiveldus, oksendamine;
- mälukaotus;
- desorientatsioon;
- pearinglus;
- teadvuse kaotus.
Tõsiduse järgi jagunevad traumaatilised ajukahjustused kolme tüüpi:
- Kerge. Teadvuse kaotus on piiratud 15 minutiga. Neuroloogilisi tagajärgi tavaliselt pole;
- Keskmine. Teadvuse kaotus võib kesta kuni tund. Pikaajalised mõjud võivad ilmneda, kuid mitte eriti tõenäolised;
- Raske. Teadvuse kaotus kestab kauem kui tund. Neuroloogiline kahjustus on võimalik.
Tõsidust hinnatakse järgmiste kriteeriumide alusel:
- Silma avamine. Kas see juhtub spontaanselt, käitlemisel, valus ärritus või ei avane need üldse;
- Kere mootori funktsioon. Kas laps saab liikuda nõudmisel või on tema liikumisvõime piiratud.
Vanemate teod
Üheksakümmend protsenti peavigastustest on kerged. Tavaliselt pole muret, kui laps kukub oma kõrguselt näole, otsaesisele või kuklatagusele või lööb väljaulatuvat käepidet. Ainult suurelt kõrguselt (üle 2 meetri) kukkumine kõvale pinnale, näiteks asfaldile, võib olla eriti ohtlik.
On reeglid, mida teha, kui laps kukub ja lööb tugevalt vastu pead:
- Pakkuge rahu, pannes lapse pikali;
- Nahahaava korral ravige seda antiseptilise ainega. Kui see on ulatuslik, peate haiglas õmblema;
- Kui lapsel on tükike, siis pange sellele jää või tehke külm kompress;
Külm kompress vigastuskohas
- Ärge lubage lapsel lärmakaid mänge mängida ja joosta.
Alati pole võimalik kindlaks teha, kas kõik maksab haava või muhku või on aju kahjustatud. Väljaspool kahjutuna tunduv vigastus võib põhjustada seest verejooksu. Seetõttu on vanemate peamine ülesanne last hoolikalt jälgida.
Tähtis! Kui laps tunneb end hästi, peate pärast vigastust teda jälgima 12 tundi. Kui lapsel selle aja jooksul teadvushäire märke pole, on ajukahjustus väga ebatõenäoline.
Imikud jäävad pärast vigastusi sageli magama. Pärast vigastust tuleks nad äratada iga tund 6 tunni jooksul ja jälgida järgmist:
- laps avab silmad;
- kui ta juba teab, kuidas rääkida, kas ta vastab küsimustele;
- Kas pupillid kitsenduvad valgusvihu all.
Ohumärgid
Ajukahjustuse tüüpilised tunnused on pearinglus, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Need võivad ilmneda isegi 24 tundi pärast vigastust.
Eriti raske on imikut jälgida tema seisundi raskusastme hindamiseks. Peate teadma, milline sümptom võib viidata tõsisele traumaatilisele ajukahjustusele. Märgiks võib olla see, kui beebi reaktsioon välistele stiimulitele pole tavapärane, ta teeb seda aeglasemalt või ebapiisavalt, muudab oma käitumist dramaatiliselt, näiteks muutub apaatseks, keeldub joomast.
Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi:
- teadvuse kaotus;
- mitmekordne oksendamine;
- Tugev peavalu;
- kolju välised kahjustused, mis ületavad tavalist muhku või muljutist;
- pidev kissitamine või silmade kiire liikumine;
- märgatavad muutused käitumises ja iseloomus;
- krambid või halvatus.
Kuidas kaitsta oma last peavigastuste eest
- Kui laps on veel väga väike, võib ta kukkuda mähkimislaualt, nii et parem on see osta kõrgete külgedega;
- Te ei tohiks jätta oma last üksi avatud diivanile või voodile;
- Kui laps õpib kõndima, veenduge kindlasti, et teda ei ümbritseks ükski väljaulatuv tahke ese;
- Plaaditud põrandal saab laps libiseda, peate panema kummitallaga kingad või panema vannituppa ja tualettruumi kummist vaibad;
- Vanemad lapsed vajavad kiivriga peakaitset, kui nad tegelevad aktiivse spordialaga nagu rulluisutamine või rattasõit. Väikelastele on saadaval spetsiaalsed kaitsekiivrid.
Imiku kaitsekiiver
Lapsed on peavigastuste suhtes eriti haavatavad, kuid õnneks on suurem osa neist tagajärgedeta. Põrutusega imikutele piisab voodirežiimist. Kui kolju luud või sisemine hematoom on kahjustatud, on vaja kirurgilist sekkumist.
