Rase naine ootab kontraktsioonide ilmnemist ja kogeb samal ajal nende ees looma hirmu. Populaarsed kuulujutud seostavad kõige tugevamaid valuaistinguid selle sünnituse etapiga. Kui kogenud emad lähevad teisele või kolmandale sünnitusele ja neil on juba hea ettekujutus sellest, mis neid ees ootab, on naised, kes kannatamatult oma esimese lapse ilmumist ootavad, kahjumis. Esmakordselt sünnitavate naiste omadustest ja aistingutest, kontraktsioonide ajastusest ja kestusest räägime selles artiklis.
Kuidas see algab?
Sünnitus on beebi kandmise loomulik protsess. Loodus andis talle täpselt 10 kuu aega, et ühest purustavast rakust saaks temast tõeline mees, lihtsalt veel väga väike. Sünnitus võib alata nii õigeaegselt kui ka varem või hiljem. Statistika kohaselt ilmnevad ürgnaistel sünnitused tavaliselt kas 39–40 või 40–42 rasedusnädalal. Vahetuskaardil märgitud kuupäev on arstile ja rasedale ainult suunavaks, ainult 5% rasedatest sünnitab rangelt PDR-is.
Sünnitus võib alata erineval viisil. Vee väljutamisest, limaskesta väljapääsust, emaka rütmiliste kontraktsioonide algusest - kokkutõmbed. Viimast võimalust peetakse kõige eelistatumaks, kuna vee enneaegne väljavalamine raskendab sünnitust alati, isegi kui see juhtub õigel ajal. Kontraktsioonidest ilmneb sünnitusprotsess valdavas enamuses tulevasi emasid. Vaid 10% naistest hakkab sünnitama veekogudest.
Kokkutõmbeid nimetatakse emaka lihaste kontraktsioonideks. Sünnitusvalud tekivad samaaegselt emakakaela avanemisega. See lihastiheline rõngas oli kogu raseduse vältel tihedalt suletud ja selle sees olev emakakaelakanal suleti limaskestaga. Kaela avanemise algusega kaasnevad kokkutõmbed, mis laienedes kasvavad ja muutuvad tugevamaks.
Kokkutõmbed algavad äkki, kuid arenevad järk-järgult. Tõelistele sünnitusvaludele võivad eelneda valed, koolitavad valud. Neid võib märkida alates 20. rasedusnädalast või ilmneda hiljem või üldse mitte. Kuid enne sünnitust - paari nädala pärast või veidi vähem - võivad peaaegu kõik naised aeg-ajalt tunda emaka lühiajalist pinget. See on naisorganismi ettevalmistav töö enne sünnitust.
Sünnitusel tekkivate sünnituskontraktsioonide eesmärk on ilmne - esimeses etapis on neid vaja, et emakakael avaneks ja vabastaks läbipääsu lapsele, kes peab läbima sünnikanali ja sündima. Nad suruvad emaka sees oleva ruumi kokku, mis viib membraanide purunemiseni; aktiivsete kokkutõmbumiste staadiumis veed taanduvad ja seda peetakse üsna õigeaegseks. Emaka rütmilised kokkutõmbed "suruvad" beebi kergelt välja. Tema aeg on kätte jõudnud, pole enam vaja ema üsas püsida.
Kuidas mõista, et sünnitus on alanud?
Esimene sünnitus on alati palju küsimusi, millest peamine on, kuidas ära tunda, kas sünnitus on alanud ja kas on aeg haiglasse minna. Kogenud sünnitusarstidel on sellel teemal vana nali, mis ütleb, et kui naisel on kahtlus, kas ta sünnitab, siis ta ei sünnita, kuna on võimatu segi ajada sünnitust ja emaka treeningukokkutõmbeid. Kuid naised, kes on rasedad teist või kolmandat korda, on selles sünnitusarstidega solidaarsed, nad teavad kindlalt, et arstid ei valeta.
Ja ürgnaine arvab, et igal hetkel võib ta millestki olulisest ilma jääda ja haiglasse hiljaks jääda. Nagu juba öeldud, paar päeva enne sünnitust hakkab naisorganism eelseisvaks sündmuseks valmistuma. Emaka rakkudes hakkab suurenema spetsiaalse valgu, aktomüosiini kogus. Ta vastutab rakkude kokkutõmbumisvõime eest. Samal ajal hakkavad naise platsenta ja hüpofüüs tootma oksütotsiini ja relaksiini. Esimene hormoon suurendab naise reproduktiivorgani kontraktiilsust ja teine vastutab sidemeaparaadi pehmendamise eest, sest sünnituse ajal muutub emakas kuju.
Nende muudatustega algab viimane ettevalmistav etapp, mille käigus naised üritavad murelikult leida mõnda "kuulutajat", kelle kohta ta naiste foorumitest luges ja mis võivad selgeks teha, et sünnitus pole enam kaugel. Kuulajateks on ärevus, kerge depressioon, meeleolu kõikumine, unehäired, unetus ja aktiivsemad treeningvõitlused. Need ilmuvad järgmiselt: kõht muutub kiviseks, kergelt "rüüpab" külgedel ja alakõhus (sidemete pinge tõttu) ja siis need mööduvad ja neid saab korrata poole tunni jooksul, 5 tunni pärast ja päevas.
Eelkäijate kokkutõmbed ei ole korrapärased, nad tulevad ise ja kaovad samamoodi. Naine saab ebamugavusi hõlpsalt leevendada lihtsalt duši all käies, klaasi piima või No-Shpy tabletti juues või isegi kehaasendit muutes. Treeninguga saab rase naine üsna edukalt magama minna ja tukastada.
Kas tõeliste kakluste alguse hetkest on võimalik ilma jääda? Ilmselgelt mitte. Lõppude lõpuks on tõelised kokkutõmbed algusest peale rütmilised, neid korratakse korrapäraste ajavahemike järel, valu ei tõmba enam, vaid kergelt ümbritsev tegelane, selja, alaselja piirkond tõmmatakse sellesse, valu suureneb iga kokkutõmbumisega. Te ei saa magama jääda, No-Shpy pill või dušš ei toimi. Kui sünnitusvalud on alanud, on ebatõenäoline, et neid oleks võimalik peatada või nõrgendada. Võistluse kestus on iga kord sama. Ja see on peamine erinevus "kuulutajate" ja tõeliste kakluste vahel.
Varjatud staadium - aistingud
Niipea kui naine märkab, et emaka pinged muutuvad regulaarseks ja alluvad teatud rütmile, võime öelda, et esimene sünnitusjärk on juba käimas. Seda nimetatakse varjatud (varjatud).
Kui verist väljutust pole, pole vesi lahkunud, pole vaja kiirust kutsuda ja erisignaalidega haiglasse tormata. Esimese sünnituse ajal on latentsusperiood tavaliselt kõige pikem. See kestab keskmiselt kuni 10–12 tundi, umbes 7–8 tundi ja seetõttu on palju aega oma närvide ja tunnete korrastamiseks, psühholoogiliselt sündmuste positiivse tulemuse häälestamiseks ning haiglasse kogutud asjade ja dokumentide eelnevalt kontrollimiseks.
Sel perioodil on valu mõõdukas, järk-järgult suureneb. Kohe alguses tunnevad nad menstruatsiooni ajal tavalist valu, siis tugevnevad, kuid iseloom jääb samaks. Raseduse ajal õpetatakse naistele sünnituse ajal õiget hingamist. Latentsusperiood on aeg, mil teoreetilisi teadmisi praktikas rakendama hakata - hingata õigesti, sügavalt sisse ja välja hingata, et võimalikult palju lõõgastuda. Saab kõndida, laulda, suhelda. Te ei tohiks lamada horisontaalselt ühes asendis.
Aistingud on lainelised ja kasvavad. Kokkutõmbumine "pärineb" tavaliselt tagumisest osast, katab alaselja ja liigub kõigepealt põhja ja seejärel üles kõhupiirkonda. Siis pinge vaibub, naine saab võimaluse enne järgmist kokkutõmbumist veidi puhata.
Varjatud faasis pikenevad kontraktsioonid. Varaseimad sünnitusvalude tunnused saab kindlaks määrata, mõõtes spasmi kestust ja spasmide episoodide vahelist intervalli. Sellel esimesel perioodil on ühe kokkutõmbumise keskmine kestus pingest kuni lõdvestuse hetkeni 20-25 sekundit. Spasme korratakse kõigepealt iga poole tunni tagant, seejärel iga 20 minuti tagant.
Sünnituse latentse staadiumi lõpuks kestavad kokkutõmbed 25 sekundit ja neid korratakse iga 10-15 minuti järel. Sellel optimistlikul märkusel peaksite jõudma haiglasse. Selleks ajaks ulatub emakakael 3 sentimeetrini. Kontraktsioonide järgmine etapp on aktiivne, see peaks toimuma perekodus. See on kõigile turvalisem.
Aktiivne faas
Pärast emakakaela avanemist 3 sentimeetri võrra muutuvad kokkutõmbed üsna valulikuks ja aja jooksul hakkavad need esinema sagedamini. Kokkutõmbumise kestus on 25-60 sekundit, kontraktsioonide vahel kestab see 3 minuti jooksul.
Kui hingate õigesti, säilitate rahulikkust, masseerite sakraalset tsooni, saab kontraktsioonide teist etappi kergemini kogeda.
Kokkutõmbed näevad selles etapis välja nagu pikaajaline spasm, kokkutõmbumise tipp pikeneb. Tavaliselt voolab selles etapis tavalise tarnimise ajal vesi.
Selle perioodi kestus on 3-5 tundi. Sel ajal on naisel soovitatav viibida arsti järelevalve all. Tavaliselt hakkavad nad selles etapis loote seisundit jälgima CTG abil, naine on juba sünnieelse osakonnas.
Kontraktsioonide aktiivsel perioodil avaneb emakas keskmiselt 7 sentimeetrini. See on juba üsna palju, kuid veel mitte piisavalt, et lapse pea läbiks.
Ülemineku periood
See periood on lõplik. Pärast seda algavad katsed - kõige lühem sünnitusperiood. Mööduvaid kontraktsioone nimetatakse ka aeglustumise faasiks. Spasmid ise saavutavad oma maksimaalse väärtuse kogu sünnituse ajaks. Iga kokkutõmbumine kestab vähemalt minut ja spasme korratakse iga 2-3 minuti järel.
Üldiselt kestab üleminekuperiood poolest tunnist pooleteise tunnini. Sel ajal avaneb emakakael kuni 10-12 sentimeetrit (olenevalt vaagna suurusest). Seda laiendamist peetakse täielikuks, kuna see võimaldab imiku pea läbida.
Üleminekuperioodil hakkab naine tundma põhjas väljendunud survet, nagu tavaliselt tundub, kui soovite tõesti soolestikku tühjendada.
Kuid praegu ei saa suruda. Sünnitusarst annab vastava käsu juba sünnituse teises etapis - katsetel.
Kui sünnitusjärgne naine ei ole arsti pideva järelevalve all, siis on survetunne ja suur soov minna tualetti suures plaanis signaaliks meditsiinipersonalile helistamiseks ja sünnitustuppa minekuks.
Mis saab edasi?
Edasised katsed algavad. Naine peab jääma rahulikuks, õigesti hingama, ärge katse lõpuni äkilisi väljahingamisi tehke, suruge ainult sünnitusarsti käsul. Katsete ajal pöördub laps, painutab pead, ta üritab ka väga palju sündida võimalikult kiiresti. Naise vale käitumine võib selles olukorras põhjustada lapse sünnitrauma, ägeda hüpoksia tekkimise, mis on tema jaoks äärmiselt ohtlik.
Kui surute käsku peale, ärge karjuge, ärge tooge oma jalgu, ärge pigistage perineumi, hingake sügavalt, hoides hinge kinni surumise hetkeks ja tehes tõuke lõpus pika sujuva väljahingamise, siis saab laps sündida juba lähitulevikus.
Sünnitanud naise asjaolude soodsa kokkulangemise ja laitmatu käitumise katsete periood võib kesta 20–30 minutit. Harvem suruvad primiparad poolteist tundi ja väga harva pikendatakse surumise perioodi 2 tunnini.
Kui laps on sündinud, saab naine lõõgastuda. Platsenta sünd on veel ees, kuid see ei ole nii valus ja ebameeldiv, eriti kuna laps rakendatakse rinnale ja ema näeb juba last, kallistab, seetõttu kulgeb paljude jaoks platsenta sünd suhteliselt lihtsalt. See periood võtab aega 20 kuni 40 minutit.
See lõpetab sünnituse. Naine saadetakse sünnitusjärgsesse osakonda puhkama, laps saadetakse lasteosakonda, et neonatoloogid teda ravida, pesta ja uurida. Nad kohtuvad mõne tunni pärast, kui sünnitusarstidelt ega lastearstidelt pole vastunäidustusi.
Esimese sünnituse tunnused
Väga sageli võib kuulda arvamust, et esimene sünnitus on alati raskem ja valusam kui järgnevad. Mingil määral on see tõsi, kuid mitte valu, vaid pigem hirmu pärast, mida sünnitanud naine kogeb oma esimese sünnituse ajal. Üldise kogemuse puudumine muudab naise sünnituse ajal mugava asendi valimise keeruliseks, aeg-ajalt unustab ta ära, mida talle anti sünnituseelse kliiniku ettevalmistuskursustel õpetatud. Sellistel hetkedel hakkab mõni paanikasse sattuma. Psühholoogilise valmisoleku seisukohalt käituvad varem sünnitanud naised järgmistel sünnitustel distsiplineeritumalt.
Esmase naise sünnikanal on kitsam ja vähem elastne. Neid on keerulisem venitada ja seetõttu tunnetatakse isegi katseid erinevalt ja need kestavad kauem. Emakakael avaneb ka kauem ja selle füsioloogilise aspekti osas ei saa midagi teha.
Esimese sünnitusega kaasnevad sagedamini komplikatsioonid. See ei tähenda, et teise sünnituse ajal ei ilmneks ettenägematuid raskusi, alati on võimalusi, kuid just primiparad seisavad kõige sagedamini silmitsi sellise nähtusega nagu sünnitusjõudude esmane või sekundaarne nõrkus, kui kokkutõmbed ei vii emakakaela avanemiseni ja katsed ei vii last edasi ... Primiparas on sagedamini perineumi ja emakakaela pisarad või pisarad.
Tüsistused sõltuvad esmasündinu füsioloogiast vähemal määral - see on sünnituse ajal toimuva naise eksliku tegevuse, sünnitust juhtiva ämmaemanda või arsti käskude eiramise tagajärg.
Kasulikud näpunäited esmaspõlve jaoks
Naistel, kes valmistuvad esimest korda emaks saamiseks, tuleb sünnituseks eelnevalt ette valmistuda. Ettevalmistus peab olema järjepidev ja konstruktiivne. See on eelseisva protsessi selge mõistmine ilma tarbetu hirmu ja emotsioonideta, samuti arusaam omaenda tegevuse järjekorrast sünnituse erinevates etappides, mis saab eduka sünnituse võtmeks.
Valmistumist peate alustama raseduse keskelt. Juba 20. nädalal on mõttekas registreeruda tulevaste emade kooli, kes töötavad igas sünnituseelses kliinikus. Praktiseerivad günekoloogid, lastearstid, psühholoogid aitavad võimalikult hästi ette valmistuda naise elu kõige olulisemaks sündmuseks. Ettevalmistus sisaldab järgmist teavet.
Teoreetiliste teadmiste baasi laiendamine sünnituse füsioloogiliste protsesside ja biomehhanismi kohta.
- Õige hingamise tehnika õppimine kontraktsioonide ja katsete ajal. Raseduse ajal on vaja harjutada hingamisharjutusi hoolikalt, poolikult, kuid soovitatav on sellele pühendada vähemalt 10-15 minutit päevas. Siis on korrektne hingamine loomulik ja kui sünnitus algab, ei pea naine valu leevendamiseks ning enda ja lapse aitamiseks meeles pidama, kuidas ja millal sisse ja välja hingata. Hingamistehnikad aitavad kontraktsioonide perioodil end vähem valusana tunda, sest keha küllastumise tõttu hapnikuga suureneb endorfiinide tootmine, millel on analgeetiline toime.
- Koolitus massaaži ja enesemassaažitehnikate alal. Alates latentsusajast kuni pingete ja valu leevendamise katseteni on abiks sakraalse tsooni massaaž, käe ja näo nõelravi. Kogenud sünnitusarstid näitavad ja räägivad koolituse käigus kõiki tehnikaid.
- Psühholoogilised konsultatsioonid. Need aitavad kujundada õiget suhtumist sünnitusse ja sünnitusvalu. Pikka aega on märgitud, et mida tugevam on naise hirm kokkutõmbe ees, seda valusamad ja kauem need kestavad. Psühholoog räägib teile mõnest tehnikast, mis võimaldavad naisel olla oma tugevuste ja võimete suhtes enesekindlamad.
- Positsioonide õppimine kontraktsioonide üleelamise lihtsustamiseks. Päris sünnituse ajal saab naine enne katseperioodi muuta oma kehaasendit, kohanedes omaenda tunnetega.
- Õigusabi ja leibkonna abi. Kursuse jooksul räägitakse tulevasele emale, milliste hüvitiste ja maksetega ta pärast lapse sündi arvestada saab, kuidas rasedus- ja sünnituspuhkust korraldada, samuti öeldakse, milliseid asju tuleb sünnitusmajas koguda, millal seda teha, millised dokumendid tuleb haiglaravi korral esitada sünnitusabiasutusse.
Kui partneri sünnituse suhtes pole eelarvamusi ja soovite sünnitada oma abikaasa või lähedase sugulase juuresolekul, peate selle eelnevalt hoolitsema. Abikaasa või muu saatja peab läbima kõik vajalikud testid.
Arvustused
Esmakordselt sünnitanud naiste ülevaadete kohaselt on praktikas arusaam sünnitusperioodidest mõnevõrra kustutatud, stressiseisundis ei ole võimalik mõistlikult põhjendada ja võrrelda varem saadud teoreetilisi teadmisi ja praegu toimuvat. Kokkutõmbumise ajal tekkivad aistingud on arvustuste kohaselt tõesti väga sarnased menstruatsiooniga, kuid ainult valu lokaliseerimise koht ja aistingute tugevus on täiesti erinevad.
Naised, kes on kategooriliselt ravimite valu leevendamise vastu, räägivad suure austusega Lamaze ettevalmistusmeetodist - ettevalmistavate tehnikate kogumist, mis hõlmab lisaks hingamisharjutustele ka joogat, fitballi tunde, meditatsiooni, aroomiteraapiat, külma ja sooja kompressi. Nad väidavad, et valu oli minimaalne, kokkutõmbed olid talutavad ning sünnitus oli üldiselt lihtsam ja ohutum.
Mõni naine keeldub tahtlikult epiduraalanesteesiast, kuna peab kokkutõmbeid üsna loomulikuks ja talub neid hästi, seda ainult hingamistehnikale, massaažile ja õigele suhtumisele.
Lisateavet selle kohta, millal ürgnaistel sünnitus algab, leiate järgmisest videost.
