Vastsündinute kollased silmavalged on üsna tavaline sümptom. Kõige sagedamini tähendab see, et puru on suurendanud bilirubiini taset ja kollatõbi on alanud. Vanemad ei peaks seda seisundit kartma, sest see võib ilmneda isegi täiesti tervetel ja täisealistel lastel. Tavaliselt möödub see 5-7 päevaga ja ei vaja ravi. On aegu, kui kõigi kehas olevate näitajate normaliseerimiseks on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid.
Lapsel on vastsündinute kollatõbi
Kollatõve arengumehhanism
Seisundit, kus vastsündinud lapsel on silmavalged kollakad, nimetatakse vastsündinute ikteruseks (füüsiline kollatõbi), mis tekib bilirubiini kõrge sisalduse tõttu. Esimese elunädala 55-60% -l imikutest omandavad nahk ja nähtavad limaskestad kollaka tooni. Enneaegselt sündinud lastel tõuseb kollatõbi 80–85% -ni.
Märge! Seda tüüpi kollatõbi on loomulik protsess, lastearst Jevgeni Komarovsky soovitab kõigil emadel rahuneda ja mitte muretseda, kas vastsündinute kollatõbe tuleb ravida.
See lapse seisund ei ole haigus, see on seotud sünnitusjärgse kohanemisperioodiga, kui vastsündinu keha kohaneb uute keskkonnatingimustega. Sel perioodil muutub loote hemoglobiin (HbF) hemoglobiin A (HbA). Ensüümsüsteemi mittetäieliku küpsuse tõttu suureneb bilirubiini tase veres. See mõjutab naha ja silmade värvi. Kollasus avaldub kõige enam lapse 3.-4. Päeval ja kaob kõige sagedamini 7.-8. Päeval pärast sünnitust. Kui keha ensüümsüsteem hakkab toimima täisvõimsusel, saab nahavärv vastsündinutele loomuliku tooni.
Tähtis! Bilirubiini normaalne tase lapse esimesel päeval ei tohiks olla suurem kui 85 μmol / L. Kaks nädalat pärast sünnitust on norm kuni 20,5 μmol / l.
Kollane laps
Miks laps muutub kollaseks
Loote erütrotsüüdid täidetakse loote hemoglobiini kaudu. Pärast sünnitust, kui beebi kontakt platsentaga lakkab, hävivad vastsündinu erütrotsüüdid hemoglobiini ebaküpsuse tõttu. Selle tagajärjel ilmub uus aine - bilirubiin. See aitab kaasa asjaolule, et laps hakkab järk-järgult muutuma, nahk ja silmad muutuvad kollaseks.
Kollased silmad vastsündinul võivad olla tingitud:
- Imiku ja ema veregruppide kokkusobimatus;
- Kaasasündinud nakkushaigused;
- Hapniku nälgimine või lämbumine sünnituse ajal;
- Hormonaalne tasakaalutus;
- Vähearenenud maksa- või sapiteed;
- Bilirubiini ja hemoglobiini ainevahetuse tunnused;
- Rike ensümaatilises süsteemis;
- Kehas pole piisavalt valku.
Märge! Täiskasvanutel on maks seotud bilirubiini eemaldamisega kehast, kuid vastsündinud imikutel ei saa see organ veel täisvõimsusel töötada, mistõttu bilirubiin akumuleerub veres.
Kollatõbi enneaegsel lapsel
Võimalikud haigused
Kollased silmad vastsündinul on sümptom, mis võib ilmneda kehas tõsiste patoloogiate tekkimisel, nimelt:
- Hepatiit;
- Tsive'i sündroom;
- Maksatsirroos;
- Erütrotsüütide hemoglobinopaatia;
- Budd-Chiari sündroom;
- Maksa vähkkasvajad;
- Maksa ehhinokokoos;
- Erütrotsüütide ensümopaatia;
- Amööbiaas;
- Malaaria;
- Erütrotsüütide membranopaatia;
- Autoimmuunne aneemia;
- Babesioos;
- Opisthorchiasis.
Kollatõbe põdev laps
Sümptomite tuvastamine
Enamikul vastsündinutel on vastsündinu kollatõbi, mille sümptomiks pole mitte ainult naha kolletumine, vaid ka silmad. See ei ole lapse tervisele ohtlik ja kaob mõne päevaga. Mõnel juhul on vastsündinute kollased silmavalged patoloogiliste haiguste tunnuseks.
Sümptomid, mis viitavad lapsele midagi valesti:
- Laps sündis kollaka nahaga või omandas ta sellise varju esimesel päeval pärast sündi;
- Sümptomid intensiivistuvad 3-4 elupäeva;
- Naha kollasus ei kao isegi siis, kui laps on 1 kuu vana;
- Haiguse sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja kaovad;
- Lapsel võib olla valge väljaheide ja tume uriin;
- Beebi keeldub täielikult või osaliselt söömast;
- Lapsel on regurgitatsioon või oksendamine sagedamini;
- Imiku kehale ilmusid imelikud verevalumid ja verevalumid;
- Kõhuõõne palpeerimisel võib täheldada maksa või põrna suurenemist;
- Lapse näole ja kehale ilmus kollane lööve;
- Vastsündinu näeb välja loid ja unine;
- Lapsel on palavik.
Lapsel on näol kollased vistrikud
Diagnostilised võtted
Kui lapse haiglas või juba kodus pärast väljakirjutamist leiti mittestandardseid kliinilisi ilminguid, peab ta läbima täieliku uuringu. See pakub:
- Lastearsti üldine läbivaatus;
- Vere, uriini ja väljaheidete analüüs;
- Raseduse ja sünnituse ajaloo hoolikas uurimine.
Pärast uuringuid teeb arst üldise järelduse. Kui tal on hemolüütilise haiguse tekkimise kahtlusi, mida ei saa ühegi analüüsiga kinnitada ega ümber lükata, määrab ta teatud vereanalüüsid, mille tulemuste põhjal on võimalik jälgida konkreetsete näitajate dünaamikat.
Lisainformatsioon. Kui vastsündinul on 1 kuu pärast kollased silmad, suunatakse ta endokrinoloogi või kirurgi konsultatsioonile. Keerulise patoloogilise kollatõve korral võib osutuda vajalikuks haiglas viibimine ja ravimiteraapia.
Kollatõbi UV-lambi all
Patoloogia tüübid
Vastsündinu kollased õpilased võivad olla tingitud nakkushaigustest, emakasiseste infektsioonide arengust, metaboolsest või endokriinsest patoloogiast. Naha ja limaskestade kollaseks muutumise üheks peamiseks põhjuseks on sapiteede puudumine või omandatud nakkus. Sellise patoloogia korral ei eritu bilirubiin lapse kehast üldse.
Vastsündinutel on järgmised kollatõve patoloogilised tüübid:
- Konjugatsioon (nimetatakse ka silmaks). See ilmneb ebapiisava ensüümikoguse tõttu maksas, mille tagajärjel rakkudes sisalduv bilirubiin on halvasti seotud ja töödeldud.
- Hemolüütiline. Selle väljanägemist provotseerivad vere koostise rikkumised (erütrotsüütide või hemoglobiini struktuuri muutused).
- Maksa. Seda esineb mitmesuguste maksahaiguste korral, kui maksakudet mõjutavad bakterid, viirused ja toksiinid. B- ja C-hepatiidi korral koguneb verre sepsis, tsütomegaloviirus, bilirubiin, nahk ja limaskestad värvuvad rohekaskollaseks.
- Mehaaniline (obturatsioon). See võib ilmneda sapi loodusliku väljavoolu protsesside häirete tõttu. Patoloogia peamine põhjus on sapiteede läbitavuse vähenemine.
Võimalikud tüsistused
Kollatõbi tulevikus võib põhjustada selliseid rikkumisi:
- Neuroloogilised kõrvalekalded;
- Aju talitlushäire;
- Siseorganite mürgitamine toksiinidega;
- Osaline või täielik kuulmislangus;
- Silmad hakkavad kibestuma;
- Erineval määral halvatus;
- Maksatsirroosi areng;
- Immuunsüsteemi tõsine nõrgenemine.
Mida karta
Kui beebi silmavalged muutuvad kollaseks, tähendab see, et tema keha töös on mõningaid häireid. See sümptom on ajutine ega kujuta ohtu tervisele. On teatud juhtumeid, kui silmade ja naha värvi muutuse põhjustavad tõsised patoloogiad, mis on eluohtlikud ja vajavad viivitamatut ravi.
Vanemad peaksid arvestama kõigi arsti soovitustega, järgima juhiseid ja tagama lapsele põhjaliku hoolduse. Kui need tingimused on täidetud, võivad nad olla soodsas tulemuses kindlad.
