Allergilised haigused on lapsepõlves laialt levinud patoloogia. Praeguseks on erinevate allergiliste haiguste ravimisel tehtud suuri edusamme, kuid allergiliste nahanähtudega laste, eriti väikeste laste arv kasvab kiiresti. Allergiline dermatiit on üsna varases eas laste nahahaigus. See mõjutab umbes 20% lastest kogu maailmast. Lastele mõeldud nahaallergiate kreemi, salvi müüakse nüüd laialdaselt apteekides.
Allergiline (atoopiline) dermatiit - mis see on?
See on allergiline nahapõletik, mis tekib kokkupuutel arvukate teguritega ja avaldub naha erinevate osade sügeluse, ärrituse ja löövetena. Allergiline dermatiit esineb paljudel juhtudel lastel, kelle vanemad on allergilised.
Ennetähtaegse ja vale ravi korral on oht üleminekuks kroonilisele staadiumile ning suureneb allergilise riniidi ja bronhiaalastma tekkimise oht.
Lastel on naha allergilised ilmingud erinevad ja sõltuvad vanusest, atoopilise dermatiidi vormist ja haiguse tõsidusest. Need erinevused määravad, milliseid allergilisi salve ja kreeme lastele kasutatakse ravis.
Atoopilise dermatiidi vormid
- Imiku vorm. Esimesed nahalööbed ilmnevad sageli 2–3 esimesel elukuul eksudatiivse diateesi kujul. Esmakordselt näole ilmnenud lööve levib kiiresti kätele, jalgadele ja tuharatele. Nahakahjustuste kohtades ilmnevad punetus, tursed, makulaar-mullide lööve, nutt ja seejärel koorikud. Kõik need on ägeda põletiku ilmingud. Kui põletik taandub, muutub lapiline lööve kuivaks ja ilmub ketendavaks. Imiku vorm ilmub enne kolme aasta vanust.
- Laste vormiriietus. Need on lapsed vanuses 3 kuni 12 aastat. See mõjutab peamiselt küünarnuki, popliteaali, kõrvade taga, kubeme nahavoldeid, samuti käte ja sõrmede, kaela, pahkluude välimist külge. Iseloomustab punetus, naha turse, naha mustri paksenemine ja tugevdamine. Nahal on hall tuhm varjund ja pityriaasi koorimine.
- Teismelise vorm. See avaldub lastel alates kolmeteistkümnendast eluaastast, millel on tugev paksenemine. Nahk on ketendunud, nägu ja ülakeha on kõige rohkem mõjutatud. Iseloomustab pidev vool koos ägenemiste perioodidega.
Nahalööbe olemuse järgi jagunevad need:
- äge faas (naha punetus, laigud, villid, erosioon ja koorimine);
- krooniline faas (naha paksenemine, naha kriimustustega ketendavad laigud).
Haiguse raskusastme järgi eristatakse neid: kerge, mõõdukas ja raske.
Atoopilise dermatiidi arenguetapid
- Esialgne etapp.See võib areneda lastel, kellel on kalduvus allergiatele, ja see avaldub piimakoores (naha piiratud punetus kollakate koorikutega), põskede punetus ja turse, kerge koorimine.
- Naha väljendunud muutuste staadium. Nahamuutused sõltuvad allergilise dermatiidi faasist.
- Remissiooni staadium.Kõigi ilmingute kadumine nahal. See etapp võib kesta mitu päeva, kuud ja palju aastaid või ei pruugi seda üldse tulla.
- Kliiniline taastumine.Haiguse ilmingute puudumine 3 aastat või kauem.
Atoopilise dermatiidi tekkimise põhjused ja tegurid
- Toiduallergeenid on suurenenud allergilise aktiivsusega toidud. Need on lehmapiim, kanamunad, kala, mereannid, teraviljad, tsitrusviljad, šokolaad. Lehmapiima talumatus vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel esineb 70–90% juhtudest.
- Eluruumide aeroallergeenid (sisalduvad õhus) - maja tolmulestad, seened (hallitusseened, pärmid), loomade ja putukate vill ning väljaheited.
- Keemilised tegurid - erinevad pesuvahendid, kosmeetika, kreemid, tolmupulbrid.
- Füüsilised tegurid - naha trauma kammimisel, higistamisel ja sünteetilise kanga kandmisel.
- Psühhosotsiaalsed tegurid - pingeline koolikeskkond, pereraskused, stress.
- Keskkonnale ebasoodsad tegurid.
Atoopilise dermatiidi esinemise peamiseks teguriks peetakse naha barjäärifunktsiooni rikkumist. Seda väljendab naha tugev kuivus. Kuivale nahale ilmuvad mikropraod on väravad mikroobidele, ärritajatele ja allergeenidele.
Atoopilise dermatiidi ravi
Sügelus ja põletik, unehäired häirivad last nii palju ja halvendavad elukvaliteeti, et neist saab beebi ja kõigi pereliikmete jaoks keeruline test.
Atoopilise dermatiidi ravi peamine eesmärk on saavutada haiguse remissioon, toimides lapse kehale vahenditega, mis kõrvaldavad ja vähendavad põletikku, naha sügelust, parandades seeläbi elukvaliteeti.
Kaasaegsed ravimeetodid soovitavad varases staadiumis alustamist imikueas koos nahakaitse taastamisega, et peatada allergeenide tungimine läbi naha ning avaldada kasulikku mõju haiguse kulgemisele ja selle prognoosile. Vaja on kompleksset ravi, kasutades tänapäevaseid vahendeid, mille eesmärk on peatada naha allergiline põletik ja säilitada pikaajaline remissioon.
Dermatiidi ravi peamised suunad:
- Allergeenide eemaldamine lapse keskkonnast.
- Üldine uimastiravi: 2. põlvkonna antihistamiinikumid (loratadiin, tsetirisiin); enterosorbendid eesmärgiga eemaldada allergeenid maost ja soolestikust. Enterosgel on tõhus ravim, mida saab lastele välja kirjutada.
- Väline teraapia. See on naha manifestatsioonide ravi.
Allergiate naha manifestatsioonide ravi
Rakendatakse individuaalset lähenemist, võttes arvesse patsiendi vanust, naha muutusi ja ravimitaluvust.
Laste nahk on tavaliselt väga tundlik rakendatavate väliste mõjurite suhtes. Enne lastele mõeldud allergilise salvi määrimist on vaja nahakatset teha tolerantsuse suhtes. Selleks määritakse väikesele tervisliku naha piirkonnale allergiavastane salv või kreem ja reaktsiooni jälgitakse 15 kuni 30 minutit. Kui punetust, sügelust, turset pole, saab seda ravis ohutult kasutada.
Enne ravi on vaja puhastada muutunud nahapiirkonnad varem kasutatud ravimite koorikutest, kaaludest ja jääkidest. Nende ilmingute vältimiseks puhastatakse see losjooni või õliga eeltöötlemisega. Pehmenenud koorikud ja kaalud eemaldatakse pintsettidega ettevaatlikult. Mida ägedam on protsess, seda ettevaatlikum ja pehmem peaks olema väline nahahooldus.
Esiteks on soovitatav kasutada pindaktiivseid aineid (vedelikud, raputatud segud), seejärel minna üle sügavama toimega ainetele (pastad, salvid, õlid, kreemid).
Annustamisvormid atoopilise dermatiidi väliseks raviks
- Pulber. See on pulbriliste ainete segu. Seda kasutatakse protsessi minimaalse aktiivsusega, kui esineb kerge põletiku ja sügelusega koldeid. Ei kohaldata märgadele pindadele.
- Kreemid. Need on madala kontsentratsiooniga meditsiinilised lahused. Neid kasutatakse haiguse ägedas faasis koos nutualadega. Neil on kuivatav ja põletikuvastane toime. Ei kehti alla 6 kuu vanuste laste kohta.
- Põletikuvastaste ja allergiavastaste omadustega aerosoolid. Skin-cap, Polizol, Neogelasol on antimikroobse ja desinfitseeriva toimega. Tervendavad aerosoolid on Olazol, Liivi.
- Pastad. See on pulbrite ja rasvainete segu. See toimib sügavamalt kui aerosool, kuid pealiskaudsemalt kui salv. On kuivatava, jahutava ja põletikuvastase toimega (tsinkpasta). Tähtis. Ärge kandke märjale pinnale.
- Sügavama efekti saavutamiseks kasutatakse geeli, kreeme ja salve. Geelidel on kahekordne toime - nad kuivatavad nõrguvaid koldeid ja niisutavad kuiva nahka. Sügelemisvastased geelid on Soventol ja Fenistil. Solcoseryl geel, Actovegin omab resorbeerivat ja ravivat toimet.
- Kreem. Need on veega segatud rasvained. Sellel on puhastav, põletikuvastane, pehmendav ja niisutav toime (Skin-cap, Atopic).
- Lastele mõeldud nahaallergia salv on ette nähtud haiguse krooniliseks kulgemiseks.
Sellel on kahjustatud nahale kõige sügavam ja püsivam toime, see pehmendab ja niisutab. Ei kehti ägedalt põletikulistele, nutvatele pindadele.
Enne ravi alustamist konsulteerige õige ja tõhusa ravi leidmiseks lastearsti ja dermatoloogiga. Eneseraviga on teil oht komplitseerida allergilise dermatiidi kulgu ja teenida tüsistusi.
Kvaliteetse ravi jaoks on vaja hinnata naha ilminguid, protsessi aktiivsust ja valida õige ravimvorm.
Akuutses vormis kasutatavad ained
- Nutualade olemasolul kasutatakse ravi ainult losjoonide ja aerosoolidega.
- Naha nutualade puudumisel on põletiku ja sügeluse leevendamiseks ette nähtud hormonaalsed ja mittesteroidsed põletikuvastased välised preparaadid pasta, kreemi või salvi kujul.
- Välised hormonaalsed ravimid on ette nähtud ainult raske dermatiidi korral või tõsise ägenemisega, kui muud ravimid ei mõjuta. Ravikuur on 3 - 5 päeva.
- Põletiku vähenemisega, kerge ja mõõduka käiguga, eriti alla üheaastastele lastele, kasutatakse põletikuvastaseid mittehormonaalseid aineid (kreem Elidel, Protopic salv). Neid saab kasutada alates kolmest kuust. Pikaajalisel kasutamisel ei esine neist kõrvaltoimeid, neid rakendatakse kõikidele nahapiirkondadele ilma piiranguteta.
Kroonilises faasis kasutatavad ravimid
Välja on kirjutatud salvid ja kreemid, mis kõrvaldavad naha sügeluse ja kuivuse, koorivad ja parandavad naha ainevahetusprotsesse (Irikar, Desitin).
Kaasaegsed laste allergiavastased ravimid on väga tõhusad, pikaajalise ravi korral on need ohutud, ei põhjusta sõltuvust, on saadaval erinevates ravimvormides (aerosoolid, pulbrid, kreemid, salvid, õlid) ja toimivad kohapeal, mõjutamata beebi keha tervikuna.
Naha allergiliste ilmingute ravis kasutatakse tänapäeval laialdaselt laste ravimkosmeetikat: Atoderm, Sicalfat, Atoopiline kreem. Seda kosmeetikat soovitatakse kasutada alates sünnist. Sellel on desinfitseeriv ja põletikuvastane toime ning see paraneb hästi, rahustab ja niisutab muutunud nahka.
Ärge unustage, et atoopilise naha pidev hooldus on väga oluline mitte ainult haiguse ägenemise ajal, vaid ka naha ilmingute puudumisel.
Atoopilise dermatiidiga laste nahahooldus
Atoopiline nahk vajab igapäevast ja korralikku hooldust. Vanemad eksivad sageli, kui nad lõpetavad beebi naha hooldamise pärast ägenemise taandumist. Oluline on meeles pidada, et naha kaitsefunktsioon on kahjustatud nii ägenemise ajal kui ka remissiooni ajal.
Naha taastamisel on remissiooni ja ägenemise ajal vaja pidevalt kasutada erivahendeid. Naha niisutamiseks, pehmendamiseks, puhastamiseks töötatakse sellised tooted (kreemid, palsamid, suplusgeelid) välja, võttes arvesse atoopilise naha omadusi. Pidev ja pädev nahahooldus aitab saavutada hõlpsat kulgu, pikendada remissiooni ja vähendada ägenemisi.
Atoopilised nahahoolduse reeglid.
- Puhastage ja niisutage. Beebi nahk tuleks hoida pealaest jalatallani puhas. Igapäevane suplemine niisutab kuiva, atoopilist nahka, puhastades selle lisanditest, mikroobidest ja allergeenidest. Igapäevased soojad vannid temperatuuriga 27 - 30 kraadi tehakse 5 minuti jooksul. Pärast suplemist patsutage beebi nahka õrnalt rätikuga ja kandke 3 minutiks niisutatud nahale toitvaid tooteid koos niisutavate koostisosadega (pehmendavad ained), pöörates erilist tähelepanu ärrituspiirkondadele ja suurenenud kuivusele.
- Niisutav ja pehmendav. Kuivuse kõrvaldamiseks peate pehmendajaid kasutama sageli ja suurtes kogustes. See on niisutav ja pehmendav allergiavastane kreem, mida saab kasutada imikutele ja vanematele lastele. Lapse vajadused pehmendavate ainete järele on individuaalsed, neid kasutatakse nii mitu korda kui vaja, et nahk ei jääks minutigi kuivaks. Kreemide manustamine kogu kehale on soovitatav mitu korda, kuni 10 korda päevas. Paranemise korral vähendatakse kasutamise sagedust 2-3 korda päevas.
- Rahustav hooldus.Naha tugev sügelemine on üks peamisi sümptomeid. See provotseerib lapse ärritunud piirkondade kriimustamist, mis toob kaasa trauma ja naha kaitseomaduste veelgi suurema languse. Öine sügelus halvendab oluliselt lapse und ja heaolu. Ärritunud nahale (välja arvatud nutualad) tuleks kanda rahustavaid aineid. Nende kasutamine aitab kõrvaldada sügelust, leevendada ärritust ja tagada lapsele rahuliku une.
Järeldus
Järgige rangelt kõiki arsti soovitusi. See hoiab ära haiguse ülemineku kroonilisele vormile, kõrvaldab nahasümptomid nii palju kui võimalik ja parandab heaolu.
