Huvitav, miks roosa samblik lapsel areneb? Kas haigus on nakkav? Selle seisundi sümptomite ja ravivõimaluste kohta leiate lisateavet.
Kareda plaastri ilmumine lapse nahale näitab mõnikord, et tegemist on samblike rosaatseaga. Ehkki seda tüüpi samblikke peetakse kahjututeks ja mõnikord isegi kaob iseenesest, on muud tüüpi dermatoloogiliste haiguste välistamiseks vaja eksperthinnangut.
Samblikroosa on vähivaba (healoomuline) lööve, mis mõjutab enamasti selga, rindkere ja kõhtu. See levib üsna kiiresti ja kestab umbes 12 nädalat. Seda haigust kirjeldas esmakordselt Prantsuse arst nimega Camille Melchior Gilbert 1860. aastal.
Põhjused
Samblik-rosaatsea etioloogia pole siiani täielikult teada. Eksperdid ei suuda leida haiguse tõelist põhjust. Samblike rosaatsea nakkuslikku etioloogiat on uuritud aastaid. On oletatud, et haigusseisund on põhjustatud viirushaigusest. Mikroskoobi all vaadeldes nähti viiruse muutusi ja viirusosakesi. Kuid antikehade vereanalüüsid või spetsiaalsed testid, näiteks polümeraasi ahelreaktsioon, ei ole haigusseisundit põhjustava konkreetse viiruse kindlakstegemiseks positiivsed.
Mõned uuringud näitavad, et 6. ja 7. tüüpi herpes simplex viirused (HHV) võivad olla samblike roosad. Selle organismi põhjustajateks võib pidada veel Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ja Mycoplasma pneumonia. Seda pole aga tõestatud.
Roosat samblikku esineb sagedamini 5–10-aastastel lastel. Peamised haiguse arengut soodustavad tegurid on:
- nõrgenenud immuunsüsteem;
- endokriinsüsteemi haigused;
- kroonilised hingamisteede infektsioonid;
- antimikroobsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- allergilised nahareaktsioonid sünteetiliste rõivaste suhtes.
Kas samblike rosaatsea on nakkav?
Sellele küsimusele ei ole lõplikku vastust meditsiiniliste tõendite puudumise tõttu. Enamikul juhtudel peetakse samblike rosaatsea isepiiravaks ja kahjutuks. Pole palju juhtumeid, kus haige inimese pereliikmetel tekiks lööve, mistõttu arvatakse, et samblike rosaatsea ei ole nakkav. Tundub, et haiguse eest vastutav agent ei levi teistele isikliku kontakti kaudu. Kuid roosa sambliku nakkusliku olemuse osas pole endiselt selgus.
Arstid usuvad, et patoloogiat võib seostada raseduse ebasoodsa tulemusega. Arvatakse, et naised, kellel on selline nahahaigus raseduse esimesel trimestril, võivad sünnitada lõtva beebi sündroomiga (lihaste hüpotensioon) lapse. Enneaegne sünd on veel üks samblike rosaatseaga seotud risk.
Kuigi arvatakse, et samblike rosaatsea pole nakkav, peaksite ohutuse tagamiseks hoiduma kannatanud inimese rõivaste või muude isiklike esemete jagamisest.
Sümptomid
Laste samblike rosaatsea sümptomeid saab märgistada vastavalt haigusseisundile.
Esimest etappi iseloomustab tõsiste märkide puudumine nahal. Ainus probleem on sügelus. Esimene sümptom, mida võib märgata, on nahal tekkinud punnid. Nad näevad välja nagu sääsehammustused või muud putukad.
Selles etapis võivad mitte ainult vanemad, vaid ka dermatoloog neid märke valesti tõlgendada. See võib olla valesti diagnoositud.
Teises etapis tunneb patsient liigset sügelust, eriti pärast füüsilist koormust või stressitingimustes. Ilmub punane tahvel, mis on ovaalne suurus 2-10 cm ja mida nimetatakse "emapunktiks". Tavaliselt ilmub rinnale.
Tahvel võib vähem levida ka pagasiruumi teistes piirkondades, nagu suguelundid, peanahk või nägu. See kasvab järk-järgult mitme päeva jooksul.
Nahk näeb välja ketendav, kare ja kuiv. Samuti on see kaetud valgete laikudega; seda seisundit täheldatakse tavaliselt talvel. Sellises olukorras olevad vanemad kasutavad sümptomite leevendamiseks ravimeid või isegi tavalisi kehakreeme, sest nad usuvad, et nende lastel on ilmamuutuste tõttu naha kuivamisest tingitud lööve või see võib olla ekseemi (nahapõletiku) rünnak.
Kolmandas etapis levib lööve kogu kehas. Tavaliselt toimub see keskmiselt nädal pärast tahvli esmast ilmumist.
Lööve ilmub väikeste kõrgendatud punaste laikudena, mille suurus on 0,5–1,5 cm. Need ilmuvad rinnal, kõhul, käsivartel, jalgadel (puusadel), kaelal jne. Tavaliselt nägu ei mõjuta.
Heleda nahaga patsientidel on lööve värvus roosakas-punakas. Tumeda nahaga inimestel võivad need sambliklaigud olla hallid, tumepruunid või mustad.
Suurem osa lööbest pole valulik, kuid tavaliselt on see sügelev.
Mõnel lapsel on sügelus kerge, kuid see võib varieeruda ja mõnedel tekivad tugevalt sügelevad kahjustused. Sügelemine süveneb, kui laps on kuum, riietatud kitsastesse riietesse või on kokkupuutel veega.
Harva võivad üksikutel lastel tekkida suuhaavandid. Lööve kaob tavaliselt 12 nädala jooksul. Mõnikord võivad sümptomid püsida kuni kuus kuud. Niipea kui lööve kaob, võib tekkida naha tumenemine või heledus. See normaliseerub mõne kuu pärast ilma ravita. Roosa samblik ei jäta arme.
Haiguse ebatüüpilised ilmingud
Muude samblike roosade ebatüüpiliste ilmingute hulka kuuluvad:
- lööbed ilmnevad vastupidises järjekorras. Sellisel juhul mõjutavad käed ja jalad, kuid kere jääb puhtaks. Lastel võivad olla seotud kaenlaalused ja kubemed;
- kahjustus on ühes kohas tugevalt lokaliseeritud, mis raskendab diagnoosi;
- suured laigud ja vähem;
- sügelevad kahjustused nõgestõbi kujul kogu nahal.
Muud tüüpi samblike roosad:
- pustulaarne (kahjustustest nõrguv mäda);
- vesikulaarne (villidega);
- samblik, millel on kahjustuste kohal veritsevad laigud.
Diagnostika
Diagnoosimisel määratakse üldine vereanalüüs. Enamasti on tulemused normaalsed. Mõnel patsiendil on leukotsüütide arvu suurenemine võimalik. Lisaks täheldatakse mõnikord lümfotsüütide (B-lümfotsüütide) kasvu, mis näitab, et roosad samblikud võivad olla nakkuslikud. Võimalik on ka suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR), mis on veel üks haiguse marker.
Mõnikord võib kahjustuse rakkudest lähemalt uurida naha biopsia. Kahjustatud naha kahjustus puhastatakse ja ravitakse lokaalanesteetikumiga. Seejärel võetakse uurimiseks väike kude.
Roosa sambliku korral leitakse kudedes lümfotsüütide, histiotsüütide (kaitsva funktsiooni täitvad koerakud) ja harva eosinofiilide kogunemist. Suurenenud keratoosiga (epidermise sarvkihi paksenemine) on muutused pindmistes naharakkudes (epidermis). Pealegi võib valgeid vereliblesid näha ka naha pindmistes kihtides.
Diferentsiaaldiagnoos
Samblikroosa diagnoosimisel on vaja välistada muud tingimused, mis võivad põhjustada sarnaseid kahjustusi.
- Narkootikumide löövemis avaldub samblike rosaatseana. Teatud ravimid võivad põhjustada samblike rosaatseaga sarnast löövet. Nende hulka kuuluvad: barbituraadid (rahustid), vismutipreparaadid, kaptopriil (kasutatakse kõrge vererõhu korral), kuldpreparaadid (kasutatakse reumatoidartriidi korral), metronidasool (antibiootikum), D-penitsillamiin, interferoon, B-hepatiidi vaktsiin ja BCG vaktsiin.
- Välistamiseks süüfilis, mis võib põhjustada sarnaseid nahakahjustusi, määratakse mikroosakeste reaktsiooni abil vereanalüüs süüfilise põhjustava aine antikehade suhtes.
- Välistamiseks seeninfektsioonid, mis võib jäljendada samblikroosat, võetakse kahjustatud nahalt kraapimine skalpelli steriilse nüri servaga ja materjali uuritakse mikroskoobi all, mis on eelnevalt värvitud spetsiaalsete värvainetega.
Muud välistatavad haigused:
- versicolor versicolor;
- multiformne erüteem;
- pisarapõletik;
- parapsoriaas;
- seborroiline dermatiit;
- müntide ekseem;
- samblik planus.
Ravi
Enamikul juhtudel ei ole vaja samblike rosaatsea ravida. Erinevate ravimeetodite väljatöötamine ja rakendamine on läbi viidud, kuid enamus neist ei ole lõplikult tõestatud.
Üldiselt on vaja ärritavate tegurite (nt karmid seebid, lõhnaained, kuum vesi, vill ja sünteetilised kangad, kitsad riided) vältimist. Siiski võib olla kasulik kasutada ravimit häiriva sügeluse leevendamiseks.
Kuidas ravida roosat samblikku lapsel?
- Sügelus reageerib sageli kergetele pehmendavatele ainetele, süsteemsetele antihistamiinikumidele või kohalikele preparaatidele, mis sisaldavad kalamiini, mentoolfenooli, pramoksiini või kolloidset tärklist. Raskete nahakahjustuste korral võib kasutada süsteemseid steroide. Tuleb meeles pidada, et kuigi steroidid leevendavad sügelust, ei leevenda need lööbeid. Antihistamiinikumide rahustav toime aitab patsiendil öösel paremini magada.
- Süsteemseid steroide ei soovitata, sest need võivad haigust veelgi süvendada. Kuid mõned dermatoloogid määravad prednisooni valitud sügeluse ja vesikulaarsete kahjustustega patsientidele, et suruda sügelust ja löövet.
- Mõned tõendid näitavad, et atsükloviir on kasulik. Uuringud on näidanud, et atsükloviiri kasutamine sümptomite ilmnemise esimesel nädalal lühendab haiguse kestust. Kuid atsükloviir oli HHV-6 ja HHV-7 suhtes ebaefektiivne.
- Mitmeid antibiootikume on proovitud ilma suurema eduta. Väikeses kliinilises uuringus põhjustas erütromütsiini kasutamine sümptomite varajase kadumise. Kuid teises uuringus ei leitud selles seisundis erütromütsiinist abi. Asitromütsiin ei ole leitud olevat efektiivne ka samblike rosaatseaga lastel.
- Kui patsiendid ravimiravile ei reageeri, võib soovitada ultraviolettkiirgust. See hõlmab mõjutatud naha kontrollitud kokkupuudet ultraviolettkiirgusega mitme minuti jooksul.
Loodusliku päikesevalguse käes viibimine võib olla ka kasulik, kuid põletusi tuleks vältida.
Järeldus
Samblike rosaatsea prognoos on suurepärane, kuna lööve kaob tavaliselt ka ilma ravita 12 nädala jooksul.
Haigus tavaliselt armi ei jäta, kuigi tumedama pigmentatsiooniga inimestel võib naha kerge ajutine värvimuutus tekkida. Versicolor roosal pole teadaolevat pikaajalist toimet
Sümptomeid saab vähendada lokaalse ravi või täiendavate ettevaatusabinõude abil. Pärast roosade samblike põdemist on uuesti haigestumise oht minimaalne.
