Nägemispuude tuvastatakse üha sagedamini noortel patsientidel ja selline diagnoos nagu astigmatism on levimuselt teisel kohal lühinägelikkuse ja hüperoopia järel. Kuigi haigus pole haruldane, teavad vähesed vanemad, miks see probleem tekib ja kuidas sellega toime tulla. Lisaks on emade ja isade seas arvamus, et astigmatismi pole vaja ravida, haigus kaob iseenesest. Ekspertide sõnul on peaaegu igal planeedi elanikul väike astigmatism. See ei mõjuta inimese nägemisteravust ja elukvaliteeti. Kuid umbes 15% elanikkonnast vajab haigus erilist korrigeerimist, kuna sellega kaasnevad tõsised terviseprobleemid. Vanemate jaoks on oluline mõista, mis haigus see on ja mida teha, kui arst leiab lapsel astigmatismi.
Haiguse kohta
Astigmatism on patoloogiline seisund, mis tekib sarvkesta või läätse ebakorrapärase kuju tõttu ja viib valguskiirte murdumise rikkumiseni, pildi normaalse taju muutumiseni.
Tervel inimesel on sarvkest kerakujulise, veidi pikliku kujuga ja selle võime kiirte suunda muuta on kõigis tasapindades sama. Astigmatismi korral on sarvkesta erinevates meridiaanides tulekindlus erinev, seetõttu ei keskendu pilt võrkkestale.
Seetõttu sai visuaalne defekt oma nime, mis tõlgitakse ladina keeles sõna otseses mõttes kui "fookuse puudumine" ("a" on eituse osake, "stigme" on punkt). Selle haiguse korral ei ole valguskiirte ühinemise punkti ühtseks tervikuks, beebi näeb udune, moonutatud muster.
Enamasti on see haigus seotud sarvkesta kõverusega, silma läätse patoloogia selles haiguses on palju vähem levinud.
Astigmatismi põhjused lastel
Sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjustanud tegurist jaguneb astigmatism järgmisteks:
- kaasasündinud.
Geneetilisel eelsoodumusel on haiguse arengus suur roll ning pärimine toimub mitte ainult lähisugulastelt ja vanematelt. Visuaalne patoloogia võib esineda haiguse üksikute ilmingute korral perekonnas. Laps sünnib sarvkesta või läätse struktuuriliste tunnustega, mis hiljem realiseeruvad astigmatismi kujul;
- omandatud.
Imiku astigmatismi ilmnemisel on palju põhjuseid: operatsioonid ja silmavigastused, mis põhjustavad sarvkesta cicatricial muutusi ja selle kuju rikkumist, läätse subluksatsiooni. See juhtub, et nägemiskahjustus ilmneb hambumuse patoloogia, tõsise väärarengu tõttu. Sellisel juhul on ülemise lõualuu, orbiidi seinte deformatsioon.
Laste kaasasündinud astigmatism on palju levinum kui omandatud, statistika kohaselt on 98% selle visuaalse patoloogia juhtudest seotud pärilike teguritega.
Astigmatismi klassifikatsioon
Patoloogilisel seisundil on palju sorte, sõltuvalt silma võimest murda valguskiiri peamistel meridiaanidel (silma risti asetsevad tasapinnad). Eksperdid eristavad otsest ja vastupidist astigmatismi, sõltuvalt suurima murdumisvõime vertikaalsest või horisontaalsest asukohast, kaldtelgedega astigmatismist.
Lisaks erineb haigus meridiaanide asukohast:
- õige;
- vale.
Korrektne astigmatism peamiste meridiaanide risti asetusega, olenevalt murdumisviisist, jaguneb järgmiseks:
- lihtne (murdumine on ühes meridiaanis katki);
- keeruline astigmatism (mõlemas lennukis registreeritakse ühesugused müoopilised või hüperoopilised häired);
- segatud (meridiaanides on erinev murdumine, ühes tasapinnas lühinägelikkus ja teises kaugnägelikkus).
Enamasti kombineeritakse fookushäire teiste nägemispuudega:
- müoopiline astigmatism lastel.
Sellisel juhul on sarvkest kõverdunud nii, et kiired projitseeritakse võrkkestale, nagu lühinägelikkus. Laps näeb kaugeid objekte halvemini kui lähedasi, kuid selle kõigega kaasnevad astigmaatilised moonutused.
Kuna selline patoloogia on enamasti kaasasündinud, ei pruugi laps aru saada, et ta näeb halvasti. Haiguse tunnused on sel juhul kaudsed, rutiinsete meditsiiniliste läbivaatuste käigus tuvastatakse sageli astigmatism, kuigi laps ei kurtnud halva nägemise üle.
- hüperoopiline astigmatism.
Fookushäire ja hüperoopia kombinatsioon viib lapse nägemise olulise halvenemiseni. Laps ei näe lähedal asuvaid esemeid, lugemisel tekib raskusi, vaadates pilte lähedalt. Kuid kaugel asuvad pildid tunduvad ka moonutatud, puruks udused.
Alla üheaastaste laste kaugelenägelikku astigmatismi peetakse füsioloogiliseks ja see on seotud lapse nägemisorganite struktuuriliste omadustega.
Tõsiduse järgi eristavad silmaarstid:
- nõrk aste - nägemise muutus ei ületa 3 dioptrit;
- keskmine - 3 kuni 6 dioptrit;
- kõrge - üle 6 diopteri.
Astigmatism: haigus või tunnusjoon?
Fookushäirega inimesed pole sellest alati teadlikud. Niikaua kui astigmatismi väärtus ei ületa 0,5 - 0,7 dioptrit, muutusi nägemises ei toimu. Sellisel juhul ei vaja inimene erilist korrigeerimist ja astigmatismi peetakse nägemisorgani tunnuseks.
Imikutel peetakse astigmatismi füsioloogiliseks ja on normaalne, et valguskiirtel on mitu fookuspunkti. Selle põhjuseks on lapse silma struktuur, vastsündinu sünnib kumera sarvkestaga. Imiku astigmatismi hulk võib ulatuda 6 dioptrini, mis on samaväärne täiskasvanu raske patoloogiaga. Aja jooksul muutub silmamuna kuju ja nägemiskahjustuse raskusaste väheneb.
Imiku astigmatismi ei peeta alati normiks, mõnikord võib see seisund viidata kaasasündinud patoloogiale. Selleks, et täpselt kindlaks teha, kas beebil on mõni haigus, tasub beebit näidata spetsialistile. Dr Komarovsky nõuab laste silmahaiguste varajast diagnoosimist ja soovitab silmaarsti külastamist alates 3. elukuust. Seega saab arst jälgida imiku nägemisorganiga toimuvate muutuste dünaamikat ja haiguse õigeaegselt tuvastada.
Astigmatismi sümptomid
Et teha kindlaks, kas lapsel on nägemispatoloogia, aitavad vanemad iseloomulikud sümptomid, millele tasub tähelepanu pöörata:
- pea kallutada. See sümptom ilmneb beebil ühena esimestest. Eseme hoolikaks uurimiseks peab laps pead kindla nurga all kallutama. Seega valib beebi valguskiirte õigeks fokuseerimiseks intuitiivselt parima asendi;
- kissitavad silmad. Eset nähes võib laps pilti kohandades proovida ühte või mõlemat silma kissitada. Vanemad, kelle lapsed kannatavad lühinägeliku astigmatismi all, võivad märgata, et laps läheneb kõnealusele objektile, katab silmad ja kallutab pead külje poole. Kui lapsel on kaugelenägeliku astigmatismi tunnuseid, liigub beeb esemest eemale, säilitades kindla peaasendi ja silmi silitades;
- nägemisorgani väsimus. Lapsed hõõruvad sageli silmi pärast koomiksite vaatamist või raamatu lugemist. Vanemad inimesed kurdavad pärast nägemisaparaadi pingutamist valu ja põletustunnet silmades. Väsimusemärgid ilmnevad kiiresti, beebi vajab sageli puhkust;
- heaolu rikkumine. Nägemisorganile avaldades võib laps tunda nõrkust, pearinglust, peavalu. Kõik see mõjutab lapse üldist seisundit ja tema neuropsühhilise arengu tempot;
- õpiraskused. Lapsel on väga raske pikka aega pilku esemetele kinnitada, tähti pähe õppida, beebi vingub, ei taha õppida, tekivad konfliktid vanematega. Keerulise patoloogiaga lapse õpetamisel tekivad märkimisväärsed raskused. Pilt, mida laps näeb, võib olla udune, udune, piklik. Muidugi pole sel juhul lapse edasiliikumine välistatud.
Kas astigmatismi tuleks ravida?
Vanemad esitavad sageli küsimuse: "Kas astigmatism kaob iseenesest ja kas seda haigust saab ravida lastel või mitte?" Neile küsimustele on üheselt võimatu vastata, kõik sõltub lapse vanusest ja patoloogilise seisundi tõsidusest. See juhtub, et kerge nägemiskahjustus möödub jäljetult ja sellega ei kaasne mingeid tagajärgi, kuid mõnikord muutub haigus raskeks ja põhjustab tõsiseid tüsistusi.
Vanemad peaksid mõistma, et astigmatismi ravi vajaduse ja ulatuse küsimuse otsustab silmaarst iga lapse jaoks eraldi. Alla ühe aasta vanused lapsed tõenäoliselt ravi ei vaja, piisab lihtsalt regulaarselt uuringule tulekust ja nägemisorgani funktsiooni jälgimisest. Vanemate laste puhul soovitab arst patoloogiat parandada konservatiivsete meetodite abil. Kirurgiline ravi sobib ainult täiskasvanutele, pärast 18 - 20 eluaastat.
Eksperdid peavad astigmatismi pigem patoloogiliseks seisundiks, "silma murdumisvigaks" kui haiguseks. Kuid see probleem toob lapse kehaga kaasa tõsiseid probleeme. Seetõttu soovitavad arstid astigmatismi parandada võimalikult varakult, kui ilmnevad esimesed nägemiskahjustuse sümptomid.
Astigmatismi tüsistused
Isegi väike sarvkesta või läätse kuju kõrvalekalle viib mitme fookuspunkti ilmnemiseni, stereoskoopilise nägemise halvenemiseni. Beebil tekib straibism, mille tõttu laps tunneb pidevalt pinget, kiiret silmade väsimust. Lisaks on strabismus sageli kasvava lapse psühholoogiliste probleemide põhjus.
Imiku nägemine halveneb järk-järgult, lapsel on raske kooli õppekava tajuda. Raamatu banaalne lugemine võib beebil põhjustada peavalu ja -valu, nõrkust, ärrituvust. Sageli on probleeme õpetajate ja eakaaslastega, kes ei mõista lapse omadusi.
Kõige hirmsam komplikatsioon on amblüoopia, "laisk silm". Pikaajalise parandamata astigmatismi korral lakkab ajus paiknev visuaalne analüsaator kahjustatud silmast saadud pilti ära tundma. Silmahaiguse kõrvaldamisel ei taastu lapse nägemine, kuna patoloogilise protsessiga kaasnesid muutused lapse ajus.
Astigmatismi ravi lastel
Laste astigmatismi korrigeerimine toimub kõige sagedamini prillide ja kontaktläätsede abil. Vanemate jaoks on oluline mõista, et astigmatismi konservatiivne ravi ei vabasta imikut täielikult haigusest, vaid aeglustab patoloogia progresseerumist ja parandab lapse nägemist ja elukvaliteeti.
Spetsiaalsed prillid
Prillid on lihtsaim, odavam ja ohutum viis nägemise korrigeerimiseks astigmatismi jaoks. Need valitakse individuaalselt, pärast väikese patsiendi täielikku uurimist. Mõnel juhul tuleb optika valmistada eritellimusel, et luua optimaalsed tingimused valguse kiirte võrkkestale fokuseerimiseks ja nägemise korrigeerimiseks.
Esimesel nädalal pärast prillide valimist võib laps kurta peavalu, see on tingitud visuaalse analüsaatori kohandamisest uue töörežiimiga. Kuid kui sümptom püsib kauem, peate pöörduma arsti poole.
Paljud vanemad seisavad silmitsi probleemiga, et lapsed ei soovi prille kanda. Peate olema lapse suhtes salliv ja mõistev, sest see võib beebi jaoks olla keeruline psühholoogiline hetk. Emad ja isad peaksid last rõõmustama ja proovima leida prillide jaoks mugavat ja ilusat tainast.
Kontaktläätsed
Vanemate laste jaoks sobib teine nägemise korrigeerimise meetod - kontaktläätsede kasutamine. Pärast lapse põhjalikku uurimist aitab vajalik toode välja valida silmaarst. Kaasaegseid läätsesid on lihtne kasutada, eriti aktiivsete laste jaoks, need parandavad nägemist suurepäraselt. Puuduste hulka kuuluvad toote regulaarse hooldamise vajadus, erilahenduste kasutamine ja läätsede perioodiline vahetamine.
Üks astigmatismi korrigeerimise meetoditest lastel on ortokeratoloogia - kõvade kontaktläätsede kandmine. See meetod võib sobida poistele, kes kategooriliselt keelduvad prillide kandmisest või päevakontaktide kandmisest. Selle meetodi eripära on nägemist korrigeeriva seadme kasutamine ainult öösel. Lääts on valmistatud nii, et see suudaks ajutiselt muuta sarvkesta kumerust ja parandada nägemist.
Võimlemine silmadele
Arsti spetsiaalselt valitud harjutused koos teiste astigmatismi korrigeerimise meetoditega aitavad parandada sarvkesta ja silmalihaste seisundit. Selle meetodi eelised hõlmavad kättesaadavust, hõlpsat rakendamist ja väikest aega kompleksi lõpuleviimiseks. Liikumine avaldab pideva lihaspinge tõttu soodsat mõju ületöötanud silmadele, aitab stabiliseerida nägemist ja vähendada tüsistuste riski.
Laste astigmatismi aparaadiravi
Lapse astigmatismi raviks on hiljuti laialdaselt kasutatud spetsiaalseid seadmeid, mis aitavad parandada visuaalse aparatuuri seisundit. Laste astigmatismi korrigeerimisel soovitavad arstid kasutada infrapuna laserravi, magnetoteraapiat, laserstimulaatorit, spetsiaalseid massaažiprille ja muid meetodeid.
Igal riistvarateraapia meetodil on vastunäidustused ja rakendusomadused, seetõttu otsustab ainult arst, milline neist meetoditest ja milline kuur on beebile sobivam.
Kirurgiline sekkumine
Silmaoperatsioon on võimalik alles pärast lapse 18-aastaseks saamist. Noorematele lastele aitab konservatiivse ravi kombinatsioon nende nägemist stabiliseerida. Operatsioon viiakse läbi, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Astigmatismi peamised operatsioonitüübid:
- keratotoomia.
Seda tüüpi sekkumist kasutatakse segatud astigmatismi ja lühinägelikkuse korral. Sarvkesta sisselõigete tegemiseks kasutab arst spetsiaalset seadet. Kudede paranemisel paraneb nägemine sarvkesta kõveruse muutuste ja valguskiirte murdumisvõime tõttu;
- termokeratokokoagulatsioon.
Sobib kaugelenägeliku astigmatismi parandamiseks. Operatsiooni põhiolemus on sarvkesta kumeruse suurendamine miniatuurse metallnõelaga kautseriseerides;
- laser ja juhtiv koagulatsioon.
Neid toiminguid peetakse kaasaegsemaks termokeratokokoagulatsiooni tüübiks. Nõela asemel kasutatakse sel juhul spetsiaalset laseri- või raadiosageduslikku kiirgust.
- nägemise laserkorrektsioon.
Seda peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks nägemise korrigeerimiseks erinevat tüüpi astigmatismi korral. Meetod seisneb sarvkesta kõige õhema kihi korrigeerimises laserkiire abil, nii et murdunud valgus on suunatud otse võrkkestale. Sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia all ja see tagab patsiendile normaalse nägemise;
- silmasisese läätse implantatsioon.
Sellel kirurgilise ravi meetodil on sama põhimõte nagu kontaktläätsede kasutamisel, kuid spetsiaalseid läätsesid sarvkestale ei panda, vaid need asetatakse silma sisse.
Laste astigmatismi prognoos
Tavaliselt väheneb kaasasündinud astigmatismi aste lapse esimesel eluaastal. 7. eluaastaks on enamikul lastel nägemine stabiliseerunud, kuid ravi puudumisel võib tulemus olla ettearvamatu. Seetõttu on oluline probleemile õigeaegselt tähelepanu pöörata ja astigmatism korrigeerida. See parandab nägemisteravust ja suurendab tõenäosust, et klaas väheneb ja prillid tulevikus tagasi lükkuvad.
Astigmatismiga lapsed peaksid silmaarsti juurde minema regulaarselt, vähemalt kord aastas. Kuna beebi silm ei lakka kasvamast, võib laps vajada ravi kohandamist ja optika muutmist.
Järeldused
Imiku nägemisorgani tervis sõltub suuresti vanemate hoolitsusest ja vastutusest. Nad märkavad esimesena beebi seisundi muutust ja võivad abi saamiseks pöörduda spetsialisti poole. Emad ja isad peavad teadma, mis on astigmatism ja kuidas see patoloogia lastel võib avalduda.
Ärge unustage selle haiguse parandamise meetodeid. Kuigi konservatiivsed ravimeetodid ei suuda haigust "ravida", kuna need ei mõjuta haiguse põhjust, parandab korrigeeriva ravi kasutamine selle haiguse prognoosi ja hoiab ära ohtlike komplikatsioonide tekkimise. Vanemad peavad meeles pidama, et tervise alus pannakse lapsepõlves ja ebaõige ravi tagajärjed võivad kesta kogu elu.
