Vereanalüüs ESR-i määramiseks lapse veres
Mida peate analüüsi kohta teadma?
Koolitus
Laste veres ESR määramiseks on oluline korralikult ette valmistada.
- Veri loovutatakse tühja kõhuga. Imikuid ei tohiks toita 30 minuti jooksul pärast verevõtmist. Alla 4-aastased lapsed - 3-4 tunni jooksul. Vanemate laste jaoks on kõige parem verd loovutada pärast 10-tunnist üleöö paastu.
- Külmal aastaajal on vaja lapse käsi soojendada, et anumad ei oleks spasmilised. Hästi soojendatud kätega voolab veri kiiremini, mis on parem kõigile: lapsele, emale ja meditsiinipersonalile.
- Kasutatavate ravimite osas tasub nõu pidada oma arstiga. On terve loetelu ravimitest, mis mõjutavad tulemuste õigsust. Neid on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool.
Metoodika
ESR-i määramiseks veres on mitu meetodit: Panchenkov, Westergren, analüsaatorite abil. Panchenkovi meetod on laborites universaalne ja seda kasutatakse kõige sagedamini.
1926. aastal tulid Westergren ja Winthrop 1935. aastal välja meetodi erütrotsüütide settimise määra määramiseks. Panchenkov soovitas selleks kasutada spetsiaalset kapillaari, millel on märgid vahemikus 0 kuni 100.
Patsiendilt võetakse veri (kapillaarne või venoosne), segatakse naatriumtsitraadi lahusega. See aine takistab vere hüübimist, mis võimaldab selle jagunemist kaheks osaks: plasma ja punased verelibled.
Tsitraadiga segatud veri kogutakse gradueeritud kapillaari ja asetatakse vertikaalselt spetsiaalsesse riiulisse - Panchenkovi aparaati. Seal seisab kapillaar tund aega. Veri jaguneb plasmaks ja erütrotsüütideks. Kui täpselt tund on möödas, arvutavad nad, kui palju on erütrotsüütidega kolonn 0-märgilt langenud. Tulemus antakse millimeetrites tunnis.
Tulenevalt asjaolust, et meie kehas toimuvad protsessid võivad mõjutada erütrotsüütide settimise määra, kasutatakse ESR-i mõnede seisundite näitajaks.
Kes saadab analüüsimiseks?
Suuna erütrotsüütide settimise määra määramiseks annab arst, näiteks lastearst, terapeut, hematoloog, nakkushaiguste spetsialist.
ESR on oluline diagnostiline näitaja - koos leukotsüütide tasemega veres võib järeldada, et kehas on äge põletikuline protsess.
Kust saab mind tasuta testida?
Laste ja täiskasvanute ESR-i määramise analüüsi saab registreerimisega esitada meditsiiniorganisatsioonile, kuhu olete lisatud. ESRi määramine sisaldub kohustusliku tervisekindlustuse poliitika alusel tasuta kindlaksmääratud laboratoorsete näitajate arvus.
Kust teha analüüsi ESRi kindlaksmääramiseks tasu eest ja mis on hind?
ESR-i tasulist testi saate teha igas laboris. See analüüs ei vaja kallist varustust. Keskmiselt võib ESR-i määramise hind olla vahemikus 150 kuni 300 rubla. Lisaks võtavad mõned organisatsioonid raha vereproovide võtmiseks, mis maksavad 150-200 rubla.
ESR-i normaalsed väärtused eri vanuses lastele
ESR-i määr lastel alates sünnist ja vananedes muutub (tabel 1).
Tabel 1. ESR-i määr lastel sõltuvalt vanusest.
| Vanus | Norm | |
| Vastsündinu | 2 - 4 mm / tunnis | |
| Kuni 1 aasta | 4 - 8 mm / tunnis | |
| 1 aasta - 5 aastat | 5 - 10 mm / tunnis | |
| 6-14-aastased | Tüdrukud | 5 - 13 mm / tunnis |
| Poisid | 4 - 11 mm / tunnis | |
| Üle 14 = täiskasvanud | Naine | 2 - 15 mm / tunnis |
| Meessugu | 1 - 10 mm / tunnis | |
Väärib märkimist, et ESR-i määr on meestel ja naistel erinev. See on tingitud asjaolust, et emastel on punaseid vereliblesid vähem kui meestel. Seetõttu on esimese vajumise määr suurem.
ESR suurenes
ESR-i suurenemine lapsel võib viidata põletikulise protsessi, leukeemia ja pahaloomuliste kasvajate esinemisele.
Millised tegurid viivad ESR-i suurenemiseni?
- Põletikulised protsessid meie kehas kaasneb globuliinide, ägeda faasi valkude, näiteks fibrinogeeni, haptoglobiini, C-reaktiivse valgu suurenemine. Need aitavad suurendada erütrotsüütide settimise määra.
- Madal punavereliblede arv viib ka nende kiire vajumiseni. See juhtub näiteks aneemia korral.
- Kõrge kolesterool veres.
- Valkude puudus vereseriti albumiin.
- Suurenenud ümbritsev temperatuur uuringu ajal.
- Eespool mainiti seda mõned ravimid võib anda valepositiivse tulemuse. Nende hulgas võib olla: hormonaalsed ravimid, sulfoonamiidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, dekstraan, A-vitamiin.
Kas ESR võib olla madal?
Tingimused, mida iseloomustab vere viskoossuse suurenemine, võivad põhjustada erütrotsüütide settimise määra vähenemist meie kehas.
Kui indikaator jääb normi piiridesse, ei tähenda see, et kehas pole patoloogiat.
ESR-i tulemuste alahindamisele viivad mitmed põhjused. Tulemuste põhjal järeldatakse, et ESR on normist madalam, kuigi tegelikult on näitaja kontrollväärtuste piires.
- Liigne albumiini sisaldus veres.
- Globuliinide puudumine veres.
- Vere pH langus, st atsidoos.
- Erütrotsüütide (mikrotsüüdid, sferotsüüdid) kuju ja suuruse muutus.
- Temperatuuritingimused laboris. Temperatuuril 18 kraadi ja alla selle väheneb ESR.
- Ravimid, mille hulka võivad kuuluda atsetüülsalitsüülhape, diureetikumid, kaltsiumi sisaldavad ravimid, kortisoon, tsüklofosfamiid.
Soovitused vanematele
Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima kõiki analüüsi ettevalmistamise reegleid ja konsulteerima ka ravimite võtmisega spetsialistiga.
Tulemuste dekodeerimiseks on parem pöörduda pädeva spetsialisti poole. Ainult tema suudab tuvastada patoloogiat, kui seda on.
Vääriti mõistetud tulemused võivad viia eneseravimini, mida kindlasti ei tohiks olla, kui hoolite oma lapse tervisest.
Järeldus
Erütrotsüütide settimise määr on informatiivne näitaja, mis peegeldab meie keha seisundit. Ta on väga tundlik mitmesuguste tegurite suhtes, seetõttu peaksite hoolikalt kaaluma vereanalüüsi ettevalmistamise ettevalmistamist. Uuringutulemuste dekodeerimise peaks tegema raviarst, mitte patsiendid või nende vanemad.
Artikli hinnang:
