Olukord, kui väike laps viskab pea tagasi ja kaardub selja
Nagu näitab praktika, ei vaja 60–70% juhtudest olukorrad, kus laps viskab pea tagasi ja painutab, meditsiinilist sekkumist, kuna need on täiesti füsioloogilised. Kuid vanemad on loomulikult mures selle sümptomi põhjuste pärast. See sümptom on eriti häiriv, kui sel ajal hakkab laps nutma, muutub rahutuks.
Kas see juhtub tervetel imikutel?
Jah, ja väga sageli. Lihtsalt mõned emad jälgivad lapsi tähelepanelikult ja märkavad hetki, mil laps kaardub, teised vähem tähelepanelikud aga mitte. Miks saab täiesti terve laps sellist akrobaatilist trikki teha?
Selle sümptomi põhjused on järgmised:
- alla 6 kuu vanuste laste painutajate füsioloogiline suurenenud lihastoonus. Seda peetakse normiks, kuna püramiidsüsteemi kiudude müelinisatsioon kestab kuni aasta;
- katse omandada uus oskus kõhu peal ümbermineku näol. Sellisel juhul lamab laps külili ja viskab pea tagasi;
- hüsteerika. Kui tavaline nutt ei äratanud ema huvi, siis võib laps, püüdes tema tähelepanu tõmmata, niimoodi painutada;
- puhitus ja koolikud. Seda probleemi täheldatakse vastsündinutel kuni 3-4 kuud sageli seoses mikrofloora ja peristaltika arenguga. Sellisel juhul kaasneb kaarega jalgade keerutamine, karjumine. Selliste olukordade tekkimise ärahoidmiseks on lapse söömise ajal vaja anda talle simikooni, mis pärsib gaaside moodustumist;
- mugav magamisasend. Lapsed on emakas olles sunnitud olema ebaloomulikes asendites, millega nad raseduse viimasel trimestril harjuvad, nii et nad saavad neid alateadlikult kopeerida;
- laps tahab mänguasju uurida, pea või kaela tagaosa või sügelus.
Kui ta seisab pärast koolikute kõrvaldamist või lapse rahustamist endiselt "sillana", siis on see põhjus arsti poole pöördumiseks, et välistada selle sümptomi neuroloogiline taust.
Käitumise patoloogilised mehhanismid
Selliste olukordade mehhanismide hulgas, kus laps viskab pea tagasi, võib eristada järgmist:
- kahjustatud neuronite fookustest pärinevate patoloogiliste impulsside ilmnemine. Esineb infantiilse ajuhalvatuse, vastsündinute hüpoksilise-isheemilise entsefalopaatia korral jne;
- hüperlaadiminegenereeritakse epileptogeneesi saitide poolt;
- närvikiudude venitamine aju membraanide ärrituse tagajärjel koljusisese rõhu suurenemisega ja toksiliste ainete (meningiit, vesipea) mõju.
Suurenenud koljusisene rõhk
Raseduse ja sünnituse patoloogilise kulgu, samuti beebi esimestel elunädalatel esinevate haiguste tagajärjel võib tema koljusisene rõhk tõusta. See seisund on väga tõsine ja nõuab viivitamatut arstiabi, kuna on aju ödeemi tekkimise oht.
Tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni sümptomid on lisaks pea tagasi viskamisele ja kaardumisele ka järgmised:
- ärevus, ärrituvus;
- suurenenud reaktsioon eredale valgusele, müra;
- põhjendamatu monotoonne nutt;
- krambid;
- korduv regurgitatsioon pärast söömist;
- lühikesed uneperioodid;
- nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
- keele ja huulte värisemine karjumise ajal;
- suure fontanelli punnitamine ja arenenud juhtudel õmbluste lahknevus kolju kuju muutumisega;
- liiga kiire peamahu tõus võrreldes teiste näitajatega;
- silmamotoorsed häired straibismina;
- isutus.
Koljusisese rõhu tõus on sageli märk eluohtlikest patoloogiatest, näiteks meningiit, mis lastel on ebatüüpiline 45% juhtudest.
Lihase hüpertooniaga laps "sillal"
Lihaste hüpertoonilisust täheldatakse kõige sagedamini loote hüpoksia taustal sünnituseelsel perioodil või pikaajalise raske sünnitusega. Tulemuseks on entsefalopaatia, ajuhalvatus. Liigne lihaspinge võib olla ühepoolne või mõjutada mõlemat kehapoolt. Kuni kuue kuu vanuseni on isegi arstidel mõnikord raske kindlaks teha haiguse kerget astet.
Vanemad pööravad tavaliselt tähelepanu mitte ainult sellele, et beebi painutab selga ja viskab pea tagasi, vaid ka jäsemete pidevale paindumisele (paindumisele), samuti ühes neist liikumishäiretele. Näiteks kasutab laps mänguasja haaramiseks ainult paremat või vasakut kätt.
Muud tingimused
Muude põhjuste tõttu, miks laps pea tagasi viskab, eristatakse ka tortikolliseid. Samal ajal on beebi ülakeha justkui fikseeritud kindlas suunas ja katse lamades asendit muuta põhjustab ärevust ja nuttu. See seisund nõuab meditsiinilist sekkumist massaažikuuri, füsioteraapiaga. Rasketel juhtudel on vaja välja kirjutada lihasrelaksandid, kanda spetsiaalset krae ja mõnikord ka operatsiooni.
Samuti on "silla" põhjuseks sageli tooniliste krampidega epilepsia. Imik külmub lühikese aja jooksul, ei reageeri millelegi ja pärast rünnakut ilmnevad roojamine ja urineerimine.
Milline spetsialist aitab teil olukorraga toime tulla?
Mõni lapsevanem, märkades lapsel sellist kaardumist, ei tea alati, mida sellega teha ja millise spetsialisti poole pöörduda. Kõigepealt peaksite rahunema ja jälgima last. Iga arst hakkab esitama juhtivaid küsimusi, ilma vastuseta, millele tal on raske kliinilist pilti täielikult ette kujutada.
Teil peaks olema selge järgmistes küsimustes:
- mis hetkel tekkis pea kallutamine ja kui kaua see kestab: sünnist, nädalast, kuust jne?
- Kas sellele sündmusele eelnes hirm, kukkumine, nakkushaigus?
- kui laps painutab: unenäos või ärkveloleku ajal ja millega sellega kaasneb: nutt, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos?
- Kas laps reageerib sel ajal välistele stiimulitele?
Alles pärast üksikasjalikku anamneesi kogumist ja uurimist saab arst kindlaks määrata diagnostiliste meetmete minimaalse loendi.
Kui vastsündinul on "silla" sümptom, siis peate kõigepealt külastama linnaosa lastearsti, kes lapse eest hoolitseb. Tal on võimalik kahtlustada närvisüsteemi patoloogiat, kui see on olemas, ja suunata ta täiendavaks uurimiseks laste neuroloogi juurde.
Millised diagnostilised protseduurid on beebi jaoks vajalikud, kui ta kaardub selja ja viskab pea tagasi?
Et mõista, kas imiku pea kallutamine ja selja kaardumine on füsioloogiline seisund või patoloogia, peab arst kõigepealt koguma kaebused (need esitavad vanemad), eluloo (raseduse, sünnituse, varajase vastsündinu perioodil) ja haiguse ning viima läbi üksikasjaliku füüsilise läbivaatuse. Kui selle käigus avastatakse närvisüsteemi kahjustuse tunnused, soovitatakse tavaliselt järgmisi uurimismeetodeid:
- laboriuuringud (vere, uriini kliiniline analüüs);
- neurosonograafia - ultraheli diagnostika, mis viiakse läbi alla üheaastastele lastele, kuna neil on endiselt suur fontanell avatud;
- elektroentsefalograafia - epilepsia välistamiseks;
- CT ja MRI - kasutatakse informatiivsest sisust hoolimata äärmiselt harva. Need tehnoloogiad nõuavad väikese patsiendi immobiliseerimiseks anesteesiat.
Kavandatud diagnostilistest meetmetest keelduda ei saa, sest sel juhul võite närvisüsteemi tõsise haiguse vahele jätta.
Kuidas saan oma last aidata?
Kui uuringu tulemuste kohaselt selgub, et laps on absoluutselt terve ja kaardumise põhjused on füsioloogilised, peavad vanemad: uuesti läbi mõtlema keskkond, kus imik on, kohtlema teda tähelepanelikumalt, vältides tantruste teket.
Regulaarne massaaž silitamise ja võimlemise vormis, mida teeb ema või isa, mõjutab vastsündinute seisundit hästi. Vanniprotseduurid rahustavad ka last: need võivad olla sidrunmelissiga vannid või isegi spetsiaalse ringiga ujumine.
Püüdke mänguasjad korraldada nii, et laps ei peaks pead tagasi viskama ja ebaloomulikke positsioone võtma. Lapse võrevoodis peaks olema spetsiaalne ortopeediline padi, mobiiltelefoni ei tohiks riputada peatoe juurde, vaid keskele.
Järeldus
Imikutel pea tagasi viskamine pole alati patoloogia, sagedamini on see ikkagi normi variant. Kuid selleks, et närvisüsteemi haigus ei jääks ilma, ei tohiks unustada igakuiseid plaanilisi uuringuid lastearstiga. Samuti, kui ilmnevad vanemaid hoiatavad sümptomid, on parem arsti külastamist mitte edasi lükata. Mida varem avastatakse vaevus alla üheaastastel lastel, seda suurem on võimalus seda ravida ilma tüsistusi tekitamata.
