Uriinianalüüs koos üldise kliinilise vereanalüüsiga on kõige sagedamini ette nähtud bioloogiliste kehavedelike uuringud. Uriinianalüüsi tavapärane meetod võimaldab tuvastada patoloogiliste protsesside arengu algfaase keha sees. Allpool arutatakse sellist näitajat nagu erütrotsüüdid. Lähemalt analüüsitakse, miks võib erütrotsüüte lapse uriinis suurendada, kuhu sellises olukorras minna.
Millal võivad punased verelibled lapse uriinis ilmneda?
Kas punase vereliblede ilmumine terve lapse uriini on võimalik?
Punaste vereliblede ilmnemist uriinis nimetatakse tavaliselt hematuriaks või erütrotsüturiaks. Tavaliselt on lapse uriinis lubatud väike kogus punaseid vereliblesid. Keskmiselt mitte rohkem kui 5 vaatevälja kohta. Muidugi on kõige parem, kui neid pole üldse olemas.
On palju erinevaid füsioloogilisi ja patoloogilisi protsesse, mille käigus punased verelibled ilmnevad uriinis.
Patoloogilised seisundid
Erütrotsüütide ilmnemist lapse uriinis võib liigitada mikrohematuuria ja jämeda hematuria hulka.
Makrohematuuria - seisund, mille korral uriin muudab värvi erinevateks punasteks toonideks, sõltuvalt punaste vereliblede arvust. "Makro" tähendab, et seda tüüpi hematuria on palja silmaga nähtav.
Mikrohematuuria mida iseloomustab uriini normaalne värvus, avastatakse mikroskoopilise uuringu käigus erütrotsüüdid.
Sete mikroskoopiline uurimine on oluline meetod uriinis sisalduvate ainete määramiseks. Niisiis ei saa tuvastada mitte ainult vereelemente, vaid ka sooli, baktereid, epiteeli, silindreid.
On olemas hematuria põhjuste klassifikatsioon neeru-, prerenaalseks ja postrenaalseks.
Neeru hematuria (neer) neerude talitluse rikkumise, õigemini nefroni glomerulite membraani läbilaskvuse rikkumise või neerutuubulite kahjustuse tõttu. Seda täheldatakse, kui:
- glomerunefriit - neerude glomerulite kahjustus;
- püelonefriit - bakterite põhjustatud neerutuubulite kahjustus;
- kasvajad;
- neeru tuberkuloos;
- neeruinfarkt jne.
Prerenaalsed põhjused erütrotsüütide välimus uriinis on tingitud veresoonte läbilaskvuse rikkumisest, neerude glomerulite membraan ei ole samal ajal kahjustatud. Seda leitakse hemorraagilise diateesi, vaskuliidi, koagulopaatia ja nii edasi.
Nagu nimigi ütleb, põhjus postrenaalne hematuria tekib kuseteede patoloogia. Neerufunktsioon jääb normaalseks või võib olla häiritud.
Sellise hematuria põhjuseks võib olla ureetra kivi trauma urolitiaasi korral. Samuti põhjustab kuseteede trauma või põletik neerupealise hematuria:
- tsüstiit - põiepõletik;
- püeliit - vaagna põletikuline protsess, mis mõjutab limaskesta;
- uretriit - kusiti põletik;
- kasvajad uriini organismist väljutamise teel.
Mittepatoloogiline hematuria
On mitmeid seisundeid, mille korral punased verelibled võivad ajutiselt uriinis ilmneda. Need sisaldavad:
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- ülekuumenema;
- hüpotermia;
- hüperlordoos;
- gripp, punetised, sarlakid, nakkuslik mononukleoos.
Nendes tingimustes võib leida lapse uriinis suurenenud erütrotsüüte, kuid mõne aja pärast normaliseerub kõik.
Vale hematuria
Kui uriin näib punane, ärge ärrituge. Võib-olla on see vale hematuria. See juhtub teiste ühendite (mitte erütrotsüütide) uriinis ilmumise tagajärjel, mis annavad sellele sellise värvi. Näiteks võivad need olla toiduvärvid (peet), porfüriinid, mõned ravimid, müoglobiin.
Fenasopüridiin annab uriinile punase värvi.
Seetõttu peate enne analüüsi jaoks uriini annetamist korralikult ette valmistama, et vältida valesid testi tulemusi.
Analüüsi ettevalmistamine
Enne uriini analüüsimiseks annetamist ei tohiks te süüa toitu, mis võib seda määrida.
Ärge kurnake oma keha treenimisega. See võib mõjutada uuringu tulemust.
Enne bioloogilise materjali kogumist on vaja teha välistest suguelunditest tualettruum.
Eelnevalt tuleks ette valmistada uriini kogumise mahuti: väikestele lastele - uriinikotid, lastele, kes suudavad uriiniprotsessi juhtida, - konteiner apteegist.
Pärast steriliseerimist on lubatud kasutada konteinerina imikutoidupurki.
Hommikuse uriini keskmine osa on vaja koguda konteinerisse.
Kogutud uriin tuleb laborisse viia hiljemalt 2 tundi pärast urineerimist.
Haiguste sümptomid, millega kaasneb hematuria
Valu neerupiirkonnas võib olla hematuriaga. Kõige sagedamini on urineerimisel valu. Mis näitab põletikku või kive kuseteedes. Mõnikord ei pruugi kliinilisi ilminguid olla, siis võib hematuria märgata ainult üldise uriinianalüüsiga (OAM).
Täiendavad uurimismeetodid
Kui lapse uriinist leitakse punaseid vereliblesid, on vaja täiendavaid uuringuid võimaliku seisundi põhjuste selgitamiseks.
Üks selline uuring on kolme klaasi test... Urineerimisprotsess viiakse läbi kolmes erinevas mahutis ("klaasid"). Erütrotsüütide tuvastamine kõigis neist räägib kuseteede teatud osa patoloogiast.
Saab ka määrata neeru ultraheli.
Uriini mikrobioloogiline uurimine võimaldab teil tuvastada uriinis baktereid, määrata nende tüüp, määrata ravi, välja arvatud ravimid, mille suhtes mikroorganismid võivad resistentsust näidata.
Hematuria ravi
Kui uriinist leitakse liiga palju punaseid vereliblesid, viib arst läbi diferentsiaaldiagnoosi, see tähendab, et kõige tõenäolisem diagnoos selgub uuringu tulemuste põhjal. Vastavalt sellele sõltub ravi diagnoosist.
Ärge ise ravige. Igal juhul peaksite nõu pidama oma arstiga.
Lapse normaalne uriinianalüüs
Tahaksin anda ülevaate normaalsetest näitajatest, sealhulgas sellest, milline peaks olema punaste vereliblede norm lapse uriinis.
| Indeks | Norm |
| Värv | Õlekollane |
| Lõhn | Pole terav |
| Erikaal | 1,003 – 1,035 |
| pH | 5 – 7 |
| Läbipaistvus | Läbipaistev |
| Valk | Ei tuvastatud |
| Suhkur | Ei tuvastatud |
| Ketoonkehad | Ei tuvastatud |
| Bilirubiin | Ei tuvastatud |
| Erütrotsüüdid | Vaateväljas kuni 3 - 5 |
| Leukotsüüdid | Kuni 5 vaatevälja kohta |
| Silindrid (hüaliin, vaha, graanulid) | Ei tuvastatud |
| Bakterid | Ei tuvastatud |
| Pärmilaadsed seened | Ei tuvastatud |
| Sool | Võib olla |
Järeldus
Uriinianalüüs on neerufunktsiooni skriiningtest. OAM-indikaatorite analüüs võimaldab teil õigeaegselt märgata kuseteede talitlushäireid, alustada ravi ja vältida tüsistuste tekkimist.
Artikli hinnang:
