Mida teha, kui lapsel on kõhukinnisus? Gastroenteroloogi näpunäited ja nipid

Kui olete lapsevanem, siis ilmselt jälgite oma lapse igat naeru, teil on hea meel, kui ta end hästi tunneb. Ja märkate kohe, kui lapsel hakkavad tekkima terviseprobleemid. Mõnda ebameeldivat märki on siiski veidi raskem märgata. See on seotud kõhukinnisusega.

Imikute väljaheidete mustrid varieeruvad igal lapsel samamoodi nagu täiskasvanutel. See, mis on teie lapse jaoks tavaline, võib erineda teise jaoks tavalisest. Enamik lapsi kakab 1 või 2 korda päevas. Teistel imikutel võib normaalse roojamise tekkimine võtta 2–3 päeva või rohkem.

Soole funktsioon muutub lapse elu jooksul dramaatiliselt. Mõnikord võivad need muutused näidata, et lapsel on kõhukinnisus.

Kõhukinnisus on keha seisund, kui väljaheide ei ole nii korrapärane kui tavaliselt. Väljaheiteid on palju ja tualetis käimine on valus. Mõnikord võib väljaheide olla lahti, kuid see võib tähendada ka beebi kõhukinnisust.

Imikute kõhukinnisuse sümptomid

Ainult rinnapiima tarbival lapsel ei pruugi iga päev olla soole. Sageli imenduvad peaaegu kõik toitained. See on väga levinud. Piimaseguga piimal lastel võib olla kuni kolm kuni neli väljaheidet päevas.

Normaalne roojamine (peristaltika) on aga tervetel lastel väga erinev. See sõltub piima tüübist, jämedate kiudude lisamisest toidusse ja konkreetsetest toitudest.

Kõhukinnisuse võimalike tunnuste mõistmine võib aidata vanematel avastada võimalikke kõhukinnisuse märke, enne kui evakueerimisraskused muutuvad suureks probleemiks.

Imiku kõhukinnisust saab tuvastada mitme sümptomi järgi:

Väljaheite kinnihoidmine. Väljaheite arv päevas kõigub, eriti kui vanemad tutvustavad lapsele uusi toite. Kui mitu päeva möödub defekatsioonita, võib laps olla kõhukinnisus.
Pinge. Kui laps soolestiku tühjendamise käigus liiga palju pingutab, võib see olla signaal kõhukinnisusest. Nende laste väljaheide on väga kõva, nagu savi. Sellised väljaheited on roojamisprotsessi jaoks väga rasked, nii et laps surub või pingutab kakamiseks rohkem kui tavaliselt. Lapsed võivad soolestiku liikumisel olla vaevarikkad ja nutta.
Veri väljaheites. Kui näete oma lapse väljaheites erkpunase vere triipe, on see ilmselt märk sellest, et ta pingutab oma soolestiku tühjendamiseks väga kõvasti. Tõukejõud ja pinge võivad põhjustada päraku ümbruses pisikesi pragusid, mis ilmnevad seejärel verena.
Kõva kõht. Kitsas kõht võib olla kõhukinnisuse märk. Kõhukinnisuse puhitus ja surve võivad põhjustada kõhu paisumist või kangust. Sagedased koolikud võivad olla ka kõhukinnisuse sümptomid.
Söömisest keeldumine. Kõhukinnisuse korral on laps kiiresti küllastunud. Samuti võib ta kasvava ebamugavuse tõttu keelduda söömast.

Võite märgata, et laps ületab oma jalgu, irvitab, venitab, pigistab tuharaid või keerleb toolil. Võib tunduda, et väikelaps üritab roojamist, kuid selle asemel üritab ta tegelikult väljaheites kinni hoida.

Imikute kõhukinnisuse põhjused:

toitumine. Dieedimuutused, jämedate kiudainete (kiudainete) või vedeliku puudumine toidus võivad lapsel põhjustada kõhukinnisust;
haigus. Kui beebi on haige ja isu kaotanud, võivad muutused tema dieedis põhjustada kõhukinnisust. Samuti võib imiku kõhukinnisus olla teatud ravimite võtmise kõrvaltoime. Vastsündinul võib kõhukinnisus olla märk teatud tervislikust seisundist. Näiteks hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
tahtlik väljaheidete säilitamine. Laps saab oma tooli hoida erinevatel põhjustel. Näiteks, et vältida valu kõva väljaheite läbimisel. See võib olla veelgi valusam, kui lapsel on halb mähe;
lehmapiimaallergia. Lehmapiima talumatus põhjustab mõnikord kuu vanusel lapsel kõhukinnisust;
pärilikkus. Lastel, kelle pereliikmetel on kõhukinnisus, on tõenäolisem see vaevus. Selle põhjuseks võivad olla levinud geneetilised või keskkonnategurid;
kaasasündinud haigused. Mõnikord näitab vastsündinu kõhukinnisus seedesüsteemi anatoomilist väärarengut, ainevahetushäireid või kaasasündinud patoloogiat;
muud muudatused. Üldiselt võivad lapse igapäevaelu muutused (näiteks reisimine, kuum ilm või stressirohked olukorrad) mõjutada tema üldist tervist ja soolte tööd.

Ravimata võib kõhukinnisus süveneda ja põhjustada erinevaid tüsistusi. Mida kauem väljaheide püsib sigmoidse käärsoole ja pärasoole sees, seda raskemaks ja kuivemaks see muutub, seda keerulisem ja valusam on soolte tühjendamine. Teie laps võib valu tõttu oma väljaheiteid tagasi hoida. See loob nõiaringi.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Kõhukinnisus lastel ei ole tavaliselt tõsine seisund. Krooniline kõhukinnisus võib siiski põhjustada komplikatsioone või anda märku haiguslikust seisundist.

Näidake oma lapsele arsti, kui kõhukinnisus püsib kauem kui kaks nädalat või kui esinevad järgmised sümptomid:

kehakaalu langus;
veri väljaheites;
puhitus;
oksendamine;
kuumus;
Valulikud praod nahal päraku ümbruses (pärakulõhed)
soolte prolaps pärakust (rektaalne prolaps).

Ärge andke beebile lahtistit ega suposiiti ilma arstiga eelnevalt rääkimata.

Diagnostika

Kõhukinnisuse kindlakstegemiseks peaks raviarst tegema järgmist:

Koguge täielikku teavet haigusloo kohta. Spetsialist küsib varasemate haiguste, toitumise ja lapse füüsilise seisundi kohta.
Tehke uuring, mis hõlmab tõenäoliselt lapse pärasoole digitaalset uurimist kõrvalekallete, pragude või kõva väljaheite tuvastamiseks. Pärasoolest leitud väljaheites võib vereanalüüse teha.

Kõhukinnisuse raskematel juhtudel tehakse ulatuslikke uuringuid. Diagnostika koosneb mitmest protseduurist:

Kõhuorganite radiograafia. See tavapärane röntgenuuring aitab teil välja selgitada, kas esineb soole obstruktsioon.
Anorektaalne manomeetria ehk liikuvuse test. Selles katses asetatakse pärasoolde õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks, et mõõta soolte liikumist põhjustavate lihaste koordinatsiooni.
Röntgen baariumklistiiriga (soolestiku röntgenkontrastsuse uuring). Soole limaskest on kaetud kontrastaine (baarium) klistiiriga, nii et pärasool, jämesool ja mõnikord peensoole osa on röntgenpildil selgelt nähtavad.
Rektaalne biopsia. Selles testis võetakse väike tükk pärasoole limaskesta. Nad teevad seda selleks, et veenduda närvirakkude funktsioonide normaalsuses.
Ühistranspordi uuring või markerite uurimine. Selles testis neelab laps kapsli, millel on markereid, mis ilmuvad mitme päeva jooksul tehtud röntgenikiirgusele. Arst analüüsib, kuidas markerid imiku seedetrakti läbivad.
Vereanalüüsid. Mõnikord tehakse vereanalüüse. Näiteks kilpnäärmehormoonide kohta.

Kõhukinnisuse ravi imikutel

Sõltuvalt erinevatest teguritest võib arst soovitada, mida teha, kui teie lapsel on kõhukinnisus. Need võivad olla protseduurid või teatud ravimid.

Glycelax® laste glütseriini suposiidid. Saab kasutada väljaheite pehmendamiseks lastel alates kolmest elukuust. Suposiit pehmendab väljaheiteid, stimuleerib lapse pärasoole ja aitab seda tühjendada. Glycelax®-i ravimküünlad on mõeldud spetsiaalselt lastele: annused ja suurus on mõeldud lapse kehale.

Lapse kõhukinnisuse korral on vaja panna üks küünal päevas. Ärge kasutage ravimküünlaid regulaarselt, sest lapsel tekib defekatsioonitekk refleks alles pärast ravimküünlaid.

Toidukiududega preparaadid. Kui teie laps ei saa dieedist palju kiudaineid, võib abiks olla kiudainelisandite lisamine. Kuid nende ravimite toimimiseks peab laps iga päev jooma suures koguses vett. Küsige oma arstilt, milline annus sobib teie lapse vanusele ja kehakaalule.
Lahtistav või klistiir... Kui ühe kuu vanusel lapsel on kõhukinnisus väljaheite kogunemise tõttu, mis tekitab pistiku, võib arst väljaheite puhastamiseks soovitada lahtistit või klistiiri. Nende ravimite hulka kuuluvad polüetüleenglükool ja mineraalõli. Ärge andke kunagi lapsele lahtistit ega klistiiri ilma arsti juhiste ning õige annuse ja kasutamise juhisteta.
Haigla klistiir. Mõnikord võib beebil olla nii tugev kõhukinnisus, et ta peab soolestikku puhastava põhjalikuma (sifooni) klistiiri saamiseks lühikese aja jooksul hospitaliseerima.

Kuidas ravida kõhukinnisust imikul kodus?

Lisaks dieedi ja raviskeemi muutmisele võivad erinevad lähenemisviisid aidata kodus kõhukinnisust leevendada.

Siin on mõned näpunäited selle kohta, mida teha, kui teie laps on kõhukinnisus:

Aidake lapsel harjutust teha. Kui laps indekseerib, paluge lapsel mitu ringi teha. Kui te veel ei indekseeri, proovige selle asemel järgmist harjutust. Sel ajal, kui laps lamab selili, liigutage jalgu õrnalt ringjate liigutustega, nagu sõidaks laps jalgrattaga.
Kõhumassaaž. Mõõtke kõhupiirkonna all kolme sõrme laiust. Ja kõhu vasakul küljel suruge õrnalt, kuid kindlalt sõrmeotstega. Massaaž, kuni tunnete kindlat massi. Hoidke õrnat, kuid pidevat survet umbes kolm minutit.
Kui last toidetakse ainult rinnaga, võib ema proovida oma dieeti muuta. Lõppude lõpuks on laps väga tundlik selle suhtes, mida imetav ema sööb. Eemaldage oma igapäevamenüüst toidud, mille puhul kahtlustatakse imikute kõhukinnisuse tekitamist.
Kui toidate last piimaseguga, rääkige oma arstiga vastsündinute kõhukinnisuse valemile üleminekust vähemalt seni, kuni kõhukinnisus kaob. Tundlikkus teatud koostisosade suhtes võib põhjustada ka kõhukinnisust. Mõnikord on tillivee kasutamisel positiivne mõju.
Õige joomise režiim on regulaarse roojamise jaoks hädavajalik. Vesi ja piim sobivad suurepäraselt lapsele joogiks. Ploomid ja pirnimahl kiirendavad soolemotoorikat, mis aitab teie lapsel kiiremini tualetti minna. Kui mahl on lapse jaoks liiga magus või hapukas, proovige jooki veega lahjendada.
Kui teie laps on 5 kuud vana või vanem, võite proovida väljaheite vabastamiseks anda paar supilusikatäit ploome, aprikoose või pirne. Positiivse tulemuse saavutamiseks tehke oma beebile kõigepealt kõhu massaaž ja seejärel sööge kaloririkkaid toite.
Kui teie lapsel on kõva ja kuiv väljaheide ning näete päraku lähedal asuvas õrnas nahas väikestes kogustes verd või isegi väikesi pragusid, võite ravialale määrida aloe kreemi. Hoidke beebi põhi puhas ja kuiv.
Soe vann rahustab peaaegu kõiki. Idee on selles, et soe vesi aitab lapsel lõõgastuda, võimaldades kehal vabastada sellest, mida ta käes hoidis. Beebi kuivatamine pärast suplemist on hea aeg kõhumassaaži tehnika proovimiseks.
Kui ükski eelnevatest nõuannetest pole aidanud kõhukinnisust leevendada, on arsti määramine hädavajalik, et välistada muud potentsiaalselt tõsised terviseseisundid.

Ärge kunagi kasutage kõhukinnisuse korral seepi. See toimib pärasoole limaskestale agressiivselt, põhjustades erosiooni ja lokaalset põletikku, mis ainult halvendab olukorda. Lisaks küpsetab seep halastamatult, põhjustades imikule tugevat valu.

Valmistumine arsti külastamiseks

Kui lapsel on kõhukinnisus kauem kui kaks nädalat, pöörduvad vanemad tõenäoliselt arsti poole. Vajadusel suunatakse laps seedehäirete spetsialisti juurde (gastroenteroloog). Ta ütleb teile üksikasjalikumalt, kuidas ravida kõhukinnisust imikutel.

Siin on mõned andmed, mis aitavad teil valmistuda ja teada, mida arstilt oodata.

Valmistuda saate järgides mõnda olulist sammu:

Arstile aja kokku leppides küsige, kas on vaja midagi ette võtta. Näiteks lapse toitumise piiramine.
Pange kirja kõik sümptomid, mida teie lapsel näete. Sealhulgas kõik ilmingud, mis võivad tunduda olevat seotud põhjusega, mille tõttu külastuse ajastasite.
Pange kirja lapse kõhukinnisuse alguskuupäev ja muud juhuslikud sündmused. Lisage märkused väljaheidete sageduse ja väljanägemise, samuti kõigi väljaheites täheldatud muutuste (sagedus, maht ja sisu) ning selle kohta, mida ja kui palju laps sööb ja joob.
Pange kirja isikuandmed, sealhulgas kõik olulised stressorid või hiljutised elumuutused.
Kirjutage loetelu kõigist teie lapse tarvitatavatest ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest. Öelge oma arstile, milliseid samme olete astunud väikelapse kõhukinnisuse proovimiseks.

Pange kirja küsimused, mida oma arstilt küsida. Arstil on teatud põhiküsimused:

Mis on minu lapse sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
Kas on mingeid muid põhjuseid?
Milliseid uuringuid minu laps vajab?
Kui kaua see kesta võib?
Milliseid ravimeetodeid soovitate?
Kuidas aidata vastsündinut kõhukinnisusega?
Kas peaksin oma lapse dieeti muutma?
Kas peaksime külastama mõnda teist spetsialisti?
Mida anda lapsele kõhukinnisuse korral?
Kas teie väljakirjutatud ravimil on alternatiiv?
Kas seda probleemi saab ravida ilma ravimiteta?

Teie arst võib esitada mitu küsimust. Peate olema valmis neile vastama. Teie arst saab täpsustada järgmist teavet:

Millal ilmnes mu lapsel esmakordselt kõhukinnisuse märke?
Kas need sümptomid olid püsivad või juhuslikud?
Kui tõsised on sümptomid?
Mis teie arvates lapse seisundit parandab?
Mis muudab lapse seisundi halvemaks?
Kas näete väljaheites või mähkmes verd?
Kas laps pingutab roojamise ajal?
Kas imikul on pärilik eelsoodumus seedeprobleemide tekkeks?
Kas laps on alustanud uute ravimite kasutamist või muutnud praeguste ravimite annust?
Kas saaksite kirjeldada oma lapse potitreeningu kogemust?

Kuna iga lapse soolefunktsioon on erinev, vaadake imiku normaalse roojamise tingimusi. Pange tähele väljaheite tavalist suurust ja konsistentsi. See aitab teil ja teie lastearstil välja selgitada, millal tekib kõhukinnisus ja kui tõsine probleem on.

Artikli hinnang: