"Diklofenak" on tuntud oma analgeetilise toime tõttu, seetõttu kasutatakse seda sageli erinevate valuaistingute korral. Selline põletikuvastane aine aitab välja lihaste ja liigeste kahjustusi, vigastusi ja paljusid muid probleeme, mille korral valu tekib. Kuid raseduse ajal peaksite olema ettevaatlikum mis tahes ravimite võtmisel. Ja "Diclofenac" kasutamiseks tulevastel emadel on ka mõned piirangud.
Tüübid ja tegevus
Apteekides on "Diclofenac" märkimisväärses vahemikus ravimvorme. See ravim on saadaval järgmiselt:
- geel kontsentratsiooniga 1% või 5%;
- 1% salv;
- lahus intramuskulaarsete süstide jaoks;
- rektaalsed ravimküünlad annusega 50 või 100 mg;
- kaetud tabletid annusega 25 mg või 50 mg;
- pikaajalise toimega tabletid (nende annus on 100 mg);
- silmatilgad.
Kõigi nende ravimvormide toimet tagab sama toimeaine, millel on sama nimi kui ravimil endal - diklofenak.
Sellel on põletikulisele protsessile väljendunud mõju, kuna see pärsib põletiku arengut põhjustavaid aineid (prostaglandiinid). Sama toimemehhanism on seotud selle aine valuvaigistava toimega, mille tõttu on "Diclofenac" nõudlik valu järele.
Kas see on lubatud raseduse ajal?
"Diklofenaki" kasutamine lapse kandmise ajal pole soovitatav ilma arsti retseptita. Pärast lapseootel ema uurimist otsustab spetsialist, kas selle abinõuga ravi on lubatud, milline annus sobib konkreetsele rasedale ja kui kaua see võtab.
Reeglina määratakse selline ravim minimaalses efektiivses annuses lühima aja jooksul. Niipea kui valu sündroom möödub ja põletikuline protsess hakkab taanduma, peaks tulevane ema viivitamatult ravi lõpetama, et mõju lootele oleks minimaalne ja negatiivseid tagajärgi ei oleks.
Mis puutub lubatud terminitesse, siis peetakse esimest ja teist trimestrit ohutuks, seetõttu võib selles raseduseas kasutada "Diclofenac" -it tulevastele emadele vastavalt näidustustele. Samal ajal püütakse vältida suukaudset manustamist ja süstimist varajases staadiumis ning geeli ja salvi kasutamisel pole mingeid piiranguid. Kuid 3. trimester on selle ravimi kõigi vormide vastunäidustuste loendis, seetõttu on nende tarbimine 28 nädala jooksul ja hiljem keelatud.
Diklofenaki kasutamise põhjus lapse ootamise ajal on:
- neuralgia;
- peavalu;
- liigesepõletik;
- tendovaginiit;
- vigastus;
- valu pärast operatsiooni;
- bursiit;
- müalgia;
- hambavalu;
- valu keskkõrvapõletikus, farüngiit, kurguvalu ja muud põletikulised haigused.
Kasutusomadused lapse ootamisel
Kõige populaarsemad "Diclofenac" vormid raseduse ajal on need on salvid, ravimküünlad, tilgad ja geel. See eelistus on seotud toimeaine imendumise väiksema protsendiga ja vastavalt väiksema riskiga lapsele. Kohalikel vormidel on üsna tugev analgeetiline ja dekongestantne toime.
Geelid ja salvid
Pärast geeli või salvi kandmist tagaküljele, kahjustatud lihasele või põletikulisele liigesele, tuleb arvustuste põhjal otsustades leevendus väga kiiresti, liikuvus taastub ja üldine seisund paraneb.
Salvi ja geeli manustamise sagedus on tavaliselt 2-4 korda päevas, kestus on 7-14 päeva. Kandke toodet õhukese kihina ja seejärel hõõruge see õrnalt nahka. Tulevased emad, kes on selliseid Diclofenaci variante kasutanud, märgivad, et geel imendub kiiremini ja lõhnab hästi. Lisaks ei jää pärast sellise geelilaadse massiga töötlemist rasvaseid jälgi, mida pärast salvi määrimist sageli märgitakse.
Silmatilgad
Silmatilku võib kasutada silmatrauma, sidekesta põletiku, sarvkesta kahjustuste korral ja olukordades, kus tulevane ema on silmadega kirurgiliselt manipuleerinud. Seda tüüpi "diklofenaki" kasutatakse 1 tilk igaüks vastavalt silmaarsti määratud skeemile.
Ravi kestus raseduse ajal määratakse individuaalselt.
Suposiidid
Suposiitide kasutamine on näidustatud juhtudel, kui kohalikud preparaadid ebaõnnestuvad, näiteks kui tulevasel emal on neuralgia, peavalu või äge kõrvapõletik. Seda "diklofenaki" vormi nimetatakse suhteliselt ohutuks, kuid seda ei kasutata rektaalsete kahjustuste korral, näiteks kui naisel on päraku lõhe või süvenenud hemorroid. Ravimi päevane annus ravimküünaldes on 100-150 mg. Neid jagatakse vastavalt juhistele päeva jooksul 2-3 rakenduse jaoks.
Tabletid
Tablettide kujul määratakse rasedatele "Diclofenac" harva, eriti kui esineb seedetrakti haigusi või seedehäireid. Sellist ravimit määratakse ainult kiireloomulise vajaduse korral, kui selle ravitoime ületab võimaliku riski, näiteks tugeva hambavalu, lumbago või artriidiga. Tabletid neelatakse pärast sööki, püüdes mitte kesta kahjustada (ärge hammustage), vaid pestakse veega.
Sõltuvalt kasutatud annusest juuakse sellist "Diclofenaci" kaks või kolm korda päevas. Lubatud annus päevas on 150 mg.
Süstid
Diklofenaki süstid on vajalikud olukorras, kus peate tugeva valu kiiresti kõrvaldama. Ravim süstitakse lihaskoesse annuses, mis arvutatakse patsiendi kehakaalu järgi. Seda ravimi kasutamise meetodit kasutatakse rasedatel naistel harvadel juhtudel. Samal ajal on lubatud seda torgata ainult haiglas ja annus määratakse individuaalselt.
Vastunäidustused
Keeldumine "Diclofenac" kasutamisest peaks toimuma mitte ainult kolmandal trimestril, vaid ka mõne muu terviseprobleemi korral. Seda ravimit ei tohi kasutada patsientidel, kellel on:
- bronhiaalastma;
- seedetrakti haavand;
- raske maksahaigus;
- ülitundlikkus diklofenaki suhtes;
- soolepõletiku ägenemine;
- hemofiilia ja muud vereloomeprobleemid;
- raske neeruhaigus.
Tablettide kujul on ravim vastunäidustatud ka glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni ja laktoositalumatuse korral. Naha kahjustamise korral on töötlemine kohalike vormidega keelatud. Lisaks on palju haigusi, kui Diclofenac'i kasutatakse ainult arsti järelevalve all. Nende hulka kuuluvad südamehaigused, aneemia, suhkurtõbi, turse sündroom jne.
Võimalik kahju
Esimesel ja teisel trimestril võib ravim põhjustada mitmesuguseid vaevusi, kui ületate selle annust või kasutate seda koos teiste annotatsioonis kokkusobimatuks märgitud ravimitega. Kuid isegi kui "Diclofenac" määras arst ja seda võetakse vastavalt ettenähtud skeemile ilma annust rikkumata, võib selline ravim ikkagi põhjustada rase naise keha negatiivse reaktsiooni ravile.
Selle ravimi sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu, iiveldus, pearinglus, lahtised väljaheited, allergiline lööve ja söögiisu halvenemine. Harvem on tulevastel emadel unisus, unehäired, kõrge vererõhk ja muud negatiivsed sümptomid. Kui need ilmnevad, peate viivitamatult lõpetama Diclofenaci kasutamise ja konsulteerima oma arstiga.
Ravimi suukaudne ja süstimine 1. trimestril võib põhjustada embrüonaalse arengu häireid, spontaanset raseduse katkemist ja kaasasündinud anomaaliaid. Sellisel juhul on teratogeenne toime suurem, kui kasutatakse suuri annuseid või ravimit kasutatakse pikka aega. Selle riski tõttu peab arst jälgima ravimi "Diclofenac" võtmist varajases staadiumis, annus peaks olema minimaalne ja vastuvõtu kestus peaks olema võimalikult lühike.
Mis tahes ravimvormi kasutamisel kolmandal trimestril on võimalikud järgmised probleemid:
- tööjõu nõrgenemine;
- muud sünnituse käigus tekkivad tüsistused;
- arterioosjuha enneaegne ülekasv lootel;
- beebi neerufunktsiooni rikkumine;
- emaka halb kokkutõmbumine pärast sünnitust;
- sünnitusjärgne verejooks.
Mida asendada?
Toimeaine osas on palju "Diclofenac" analooge, seetõttu, kui sellist ravimit pole apteegis, võib tulevane ema ühte neist kasutada samas ravimvormis ja kontsentratsioonis. Näiteks saab kohalikke vorme asendada "Voltaren Emulgel", sprei või kips "Voltaren", salv või geel "Ortofen", geel "Diklovit", kreem "Diclofenacol" või geel "Diklak".
Kui tulevasele emale määrati silmatilgad, siis vabastatakse Diclo-F sellisel kujul, kui ravimküünlad on ette nähtud, võite kasutada ravimeid "Diklovit" ja "Naklofen". Tablettide kasutamisel on võimalik asendada selliste analoogidega nagu "Voltaren", "Diklak", "Diclogen", "Ortofen"... Nendel ravimitel on organismile sama mõju, mistõttu näidustused ja võimalik negatiivne mõju on samad.
"Diklofenaki" analoogidena võib kasutada erineva toimeainega, kuid sarnase toimega ravimeid. Näiteks kui tulevasel emal on tugev hambavalu või peavalu, määrab arst ühe paratsetamoolil põhinevast ravimist. Selliseid ravimeid peetakse lootele suhteliselt kahjututeks ja neid saab kasutada raseduse igas staadiumis.
Vähem populaarsed pole ka ravimid, mis sisaldavad ibuprofeeni, kuid need, nagu ka diklofenak, on kolmandal trimestril keelatud võimaliku negatiivse mõju tõttu tööjõule.
Allpool on toodud videoõpetus "Diclofenac" kasutamise kohta.
