Asendis olevate naiste keha töötab täiesti teistmoodi, sest koormus sellele suureneb märkimisväärselt. Samal ajal täheldatakse sageli seedimist, mille tagajärjeks on kõhukinnisus. Selle delikaatse probleemi kõrvaldamiseks tulevastel emadel soovitatakse kõigepealt muuta oma dieeti ja päevakava. Kui sellised meetmed ei aita, määratakse lootele ohutud ravimid, näiteks "Duphalac".
Ravimi omadused
"Duphalac" - magus läbipaistev viskoosne vedelik, tavaliselt värvitu, kuid mõnikord pruunikas või kollakas toon. Seda siirupit müüakse plastpudelites 200, 500 või 1000 ml, samuti portsjonitena pakendatud kotikestes, mis sisaldavad 15 ml ravimit. Viaalid on varustatud polüpropüleenist korgiga - seda kasutatakse mõõtetopsina.
Siirupi peamist koostisosa nimetatakse laktuloosiks.... Iga ravimi milliliiter sisaldab sellist ainet annuses 667 mg ja ravimi ainus mitteaktiivne komponent on puhastatud vesi. See ravim ei sisalda muid keemilisi ühendeid. Seda ravimit ei ole saadaval tablettide, kapslite ega muul kujul.
Duphalaci saate osta apteegist ilma retseptita. 10 portsjoniga kotikese või 200 ml pudeli pakendi keskmine hind on 300 rubla.
Siirupi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Kuni selle valmimiseni tuleks ravimit hoida kuivas kohas, kus see on väikelastele kättesaamatu. "Duphalaci" tootja soovitatud säilitustemperatuur on kuni +25 kraadi Celsiuse järgi, mistõttu pole pudelit või kotikesi külmkapis vaja hoida.
Toimimispõhimõte
Laktuloosi üks peamisi ravitoimeid on lahtistav... See on tingitud sellise aine hüperosmootilisest toimest. Pärast jämesoolde sisenemist hakkab "Duphalac" normaalse soolefloora esindajate poolt jagunema. Selle lõhustamise tulemusena moodustuvad orgaanilised happed, mis alandavad soolesisu pH-d ja suurendavad osmootset rõhku. Siirup stimuleerib fosfaatide ja kaltsiumisoolade imendumist ning soodustab ka ammooniumiioonide aktiivsemat eritumist.
See kõik muudab väljaheite konsistentsi ja suurendab väljaheite mahtu ning aktiveerib ka peristaltilisi liigutusi.
Tänu sellele toimele taastab "Duphalac" defekatsiooni füsioloogilise rütmi ja parandab soole mikrofloora seisundit, seetõttu nimetatakse selle toimeainet ka prebiootikumideks. On tõestatud, et laktuloosi kasutamine avaldab positiivset mõju bifidobakterite ja laktobatsillide kasvule, mille tagajärjel patogeensed mikroobid pärsitakse.
Kuna pärast "Duphalac" võtmist muutub tühjendamise rütm paremaks, siis elimineeritakse soolesisalduse stagnatsioon, mis hoiab ära keha mürgistuse kahjulike ühenditega. Samal ajal ei ima tööriist kasulikke ühendeid, näiteks toidu vitamiinikomponente ja mineraalsooli. Lisaks ei avalda siirup soole limaskestale ärritavat toimet.
Samuti märgitakse, et "Duphalac" imendumist mao ja soolte seintesse ei toimu. Sisemiselt võetud siirup liigub muutmata mööda seedetrakti otse jämesoolde, kus bakterid hakkavad seda lagundama. Kui te võtate ravimeid annuses alla 75 ml, seedivad mikroorganismid selle täielikult. Suuremate annuste kasutamisel jätab kogu liigne ravim kehast koos väljaheitega muutumatuks.
Kas see on lubatud rasedatele?
"Duphalac" viitab rasedatele naistele ohutute ravimite suhtes, nii et seda saab määrata raseduse ajal. Siirupi aktiivsel komponendil ei ole embrüotoksilist ega teratogeenset toimet. See ei jõua lootele ega ole võimeline mõjutama elundite asetamist, seetõttu võib seda arsti poolt välja kirjutades ohutult kasutada 1. trimestril.
Ravi 2. või 3. trimestril ei ole samuti vastunäidustatud, kuid seda peab jälgima arst. Duphalacil ei ole otsest mõju soole lihaskoele, seetõttu ei stimuleeri see ravim ka emaka lihaseid. Siirupi võtmine ei mõjuta seetõttu raseduse kulgu ravimit saab kasutada isegi viimastel nädalatel ja sünnitusjärgsel perioodil.
Millal on see ette nähtud tulevastele emadele?
Kõige tavalisem põhjus Duphalaci kasutamiseks naistel on kõhukinnisus. Mõnel tulevasel emal on see probleem juba esimestel ootenädalatel, teistel - hiljem. Keegi kannatab aeg-ajalt kõhukinnisuse all ja ei võta mingeid ravimeid, teised peavad aga ravimeid kasutama.
Väljaheidetega seotud probleemid raseduse ajal tulenevad mitme teguri kombinatsioonist. Progesterooni suurenenud taseme tõttu, mis takistab emaka hüpertoonilisust, lõdvestub ka soole lihaskond, mistõttu toit liigub mööda seedetrakti aeglasemalt. Kõhukinnisuse ilmnemist soodustavad ka toitumise muutused (paljude naiste menüü muutub varases staadiumis) ja kehalise tegevuse piirangud. Olulist rolli mängib ka soole mikrofloora, mille koostis raseduse ajal sageli muutub.
Väljaheidete kehas püsimise tõttu võivad vereringesse imenduda paljud ained, mis kahjustavad nii naist ennast kui ka sündimata last. Lisaks on soole ülekoormatus üks teguritest, mis provotseerivad seedetrakti põletikku.
Kõhukinnisuse korral on tulevane ema mures raskuse ja valu pärast, tervislik seisund ja meeleolu halvenevad. Lisaks võib naine tualetis tugevalt surudes tõsta emaka toonust ja põhjustada hemorroidide laienemist. Seetõttu on kõhukinnisuse hädavajalik ravida ja laktuloosi kasutamine on täielikult õigustatud.
Teine põhjus, miks "Duphalac" rasedaks välja kirjutada, on hemorroidid või postoperatiivne periood... Selliste näidustuste korral on soolestiku hõlpsamaks eritamiseks vaja pehmendada väljaheiteid, millega siirup teeb suurepärast tööd, põhjustamata ebamugavusi.
Lisaks saab ravimit kasutada düsbioosi korral, mille tunnused on puhitus, nõrkus, kõhulahtisus, jõudluse langus, kõhuõõne, isutus, peavalu. Laktoos aitab parandada kahjulike ja kasulike bakterite tasakaalustamatust, mis varsti kõrvaldab vaevused ja parandab toidu seedimist.
Kui tulevasel emal on tõsine maksahaigus, määratakse Duphalac maksapuudulikkuse korral, et kiirendada lämmastiku metabolismi tagajärjel tekkinud toksiliste ühendite kõrvaldamist. See aitab vähendada nende negatiivset mõju naisorganismile ja takistada maksaentsefalopaatia arengut.
Vastunäidustused
Vaatamata enamiku naiste laktoosi kahjutusele ja lootele negatiivse mõju puudumisele ei soovitata Duphalaci siiski üksikutele patsientidele. Siirupit ei kasutata sellistel juhtudel:
- kui naine on varem mõnda sellist toimeainet või selle analoogi kasutanud ja on paljastanud suurenenud tundlikkuse laktuloosi suhtes;
- kui on kahtlus seedetrakti seinte perforatsioonist või soole obstruktsioonist;
- kui patsiendil on talumatus galaktoosi või fruktoosi suhtes, ei tuvastata piisavalt laktaasi, ei tuvastata glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni ega galaktoseemiat.
Diabeedi avastamise korral nõuab siirupi võtmine ettevaatlikkust.
Kõrvalmõjud
Kui naine alles alustab ravi Duphalaciga, võib ta sageli märgata gaaside teket, kuid selline ebamugav nähtus möödub enamikul juhtudel iseenesest mõne päevaga. Muud siirupi levinumad kõrvaltoimed on väljaheite lõtvumine, iiveldus, kõhuvalu ja oksendamine. Nende kõrvaldamiseks on sageli vaja annust vähendada, kuid kui see ei aita, tuleb "Duphalac" edasisest kasutamisest loobuda.
Kuidas kasutada?
Kasutusjuhendi kohaselt võib ravimit juua lahjendamata kujul, kuid on lubatud seda lahjendada mis tahes vedelikuga. Õige on vajalik kogus siirupit alla neelata kohe seda suus hoidmata. Kui "Duphalac" on välja kirjutatud pudelis, tuleb täpse annuse saamiseks kasutada mõõteklaasi. Kotikeste kasutamisel rebige pakendi nurk lahti, valage kotikese sisu suhu ja neelake kohe alla.
Kui palju siirupit konkreetse naise jaoks võtta, tuleb arstiga kontrollida... Ta määrab ravimi päevase annuse, mida saab võtta korraga või jagada kaheks osaks. Ravimite manustamise aeg peaks olema iga päev ligikaudu sama. Enamik rasedaid eelistab võtke ravimeid hommikul hommikusöögi ajal, kuid mõnel inimesel on mugavam siirupit juua õhtul, võttes seda öösel.
Ravimi kasutamise ajal soovitatakse naisel kindlasti juua rohkem vedelikke, muuta dieeti, lisada menüüsse piisavalt kiudaineid sisaldavaid toite. Pärast ravimi "Duphalac" mõju hindamist tulevase ema kehale saab arst algannust muuta, suurendades seda, kui toime oli liiga nõrk, või vähendades seda kõrvaltoimete ilmnemisel.
Ehkki ravimi eelised kõhukinnisusega rasedatele naistele on ilmsed, on see siiski ravim ilma kohtumiseta ei tasu "Duphalaci" juua ja mingil juhul ei tohi te ületada spetsialisti määratud annust. Laktuloosi üleannustamise korral tekib tavaliselt kõhulahtisus, millega kaasneb valu soolestikus ja mis võib põhjustada dehüdratsiooni.
Kui kaua siirupit juua, peate küsima ka oma sünnitusarst-günekoloogilt, sest kasutamise kestus määratakse individuaalselt. Kuna laktuloos ei ole võimeline sooltesse kogunema ega tekita sõltuvust, on Duphalaci võtmine võimalik pikka aega. Kui ainet määratakse prebiootikumina, siis on selle kasutamise minimaalne periood üks kuu.
Arvustused
"Duphalaci" kasutamise kohta lapse ootamise ajal võite lugeda palju positiivseid ülevaateid naistelt, kellel oli võimalus sellist ravimit ise kogeda. Nad nimetavad toodet mugavaks kasutamiseks, lapse ja naise enda jaoks ohutuks. Tulevaste emade sõnul siirupi toime on üsna kerge ja negatiivseid kõrvalreaktsioone esineb harva.
Mõnes negatiivses arvustuses kurdavad naised terapeutilise toime puudumist ja sõltuvuse ilmnemist, mille tõttu pidid nad kasutama muid lahtistavaid ravimeid. Mõnikord on pärast ravimi võtmist kõht iiveldav või paistes. Mõni rase naine nimetab ravimi miinuste hulka liiga hubast maitset ja ülehinnatud.
Arstid lahkuvad umbes "Duphalac" kohta enamasti positiivsed arvustused.
Naistele beebiootuses sellist ravimit välja kirjutanud arstide sõnul on siirup talutav normaalselt, see ei avalda lootele negatiivset mõju, ei kahjusta soolestikku ja on kergesti doseeritav. Ravimi üheks peamiseks eeliseks nimetatakse ka laialdast ulatust tavalisest kõhukinnisusest kuni raskete maksa patoloogiate ja vaagnaelundite operatsioonideni.
Analoogid
Kui apteegis ei olnud Duphalaci, on võimalik selline ravim asendada teiste laktoosil põhinevate ravimitega. Nende hulka kuuluvad "Normaze", "Romfalak", "Goodluck", "Portalak" ja muud vahendid. Kõik need on siirupites pudelites ja kotikestes, võetakse samade näidustustega ja neid saab kasutada rasedatel. Lisaks neile võib arst kõhukinnisuse korral välja kirjutada lahtisteid koos teiste toimeainetega.
- Glütseriini küünlad. Selline ravim lahustub kiiresti soolestikus, pehmendab väljaheidet ja aktiveerib peristaltikat. Esimesel trimestril saab neid ravimküünlaid kasutada ainult hüpertoonia puudumisel. Teisel trimestril kasutatakse neid kartmata ja raseduse lõpus - suurema ettevaatusega, sest need võivad põhjustada enneaegset sünnitust. Sel põhjusel tuleks 30–38 nädalani nende kasutamisest loobuda.
- Forlax... See pulber põhineb Macrogol 4000. Veega segatuna moodustab see valge vedeliku, mis lõhnab nagu greip ja apelsin. See suudab vett kinni hoida, mis suurendab käärsoole sisu mahtu ja hõlbustab tühjendamist. Ravim ei imendu, see ei ole lootele ohtlik, seetõttu võib seda kasutada lapse raseduse ajal igal ajal.
- Microlax. See lahus sisaldab sorbitooli, naatriumlaurüülsulfoatsetaati ja naatriumtsitraati. Ravimit kasutatakse rektaalselt kõhukinnisuse korral, samuti sooleuuringute ettevalmistamiseks. Selle koostisosad toimivad ainult soole valendikus, nii et selliste mikrokristallide rasedus ei ole vastunäidustus. Täiskasvanutele määratakse neile üks tuub päevas.
- "Fitomutsiil". Sellise lisandi mõju soolestikule on tingitud taimsetest komponentidest - ploomi viljadest ja jahubanaaniseemnete kestast. Neis on palju toidukiudaineid, mis pärast soolestikku sattumist muutuvad geeliks, meelitavad vett ja pehmendavad väljaheiteid. Ravim on rasedatele heaks kiidetud, ei tekita sõltuvust ja seda saab kasutada diabeedi korral.
