Erinevate mikroobide ilmnemine kuseteedis on üsna ohtlik sümptom, eriti raseduse ajal. Läbiviidud bakteriaalse uriinikultuuri halva tulemuse ilmnemine viib rase naise tõelise šokini. Tulevane ema ei peaks muretsema. See seisund reageerib teraapiale hästi.
Mis see on?
Üldine uriinianalüüs on üks raseduse ajal ette nähtud laboratoorsetest põhianalüüsidest. Selle lihtsa uuringu abil saavad arstid palju erinevat kliinilist teavet. Kui tulevase ema kuseteedes on baktereid, avaldub see sümptom uriinis. Sellisel juhul ilmub uriini üldanalüüsi tulemusena spetsiaalne märgistus, et kuseteedes on mikroorganisme. Sellise sümptomi ilmnemine nõuab kohustuslikku konsultatsiooni sünnitusabi-günekoloogi ja terapeudiga, kes jälgivad naist raseduse ajal.
Üldine uriinianalüüs on omamoodi sõeluuring, mis näitab ainult mikroobide olemasolu kuseteedes. Kahjuks on võimatu kindlaks teha, millised mikroobid need on. Bakterite tüübistamiseks viiakse läbi spetsiaalne uuring, mida nimetatakse bakterioloogiliseks. Lühidalt, eksperdid nimetavad seda meetodit bakseeding.
Selle uuringu läbi viinud emade ülevaated näitavad, et tänu sellele testile oli võimalik paljude neeruhaiguste ägenemist õigeaegselt ravida. Normaalne uriin ei tohiks sisaldada baktereid. Mikroobide ilmumine uriinisettesse on alati märk vaevast. Seda sümptomit ei tohiks kunagi ignoreerida.
Bakteriuuria on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud erinevate bakterite ilmnemisest uriinis. Selle patoloogia arengut võivad põhjustada mitmesugused põhjused. See seisund võib areneda ka naisel enne rasedust. Kui tulevasel emal on juba enne rasestumist mingeid neerude ja kuseteede haigusi, suureneb tema bakteriuuria tekkimise oht mitu korda.
Arengu põhjused
Üsna sageli juhtub, et erinevate patogeensete bakterite kandmine on asümptomaatiline. Paljud tulevased emad isegi ei kahtlusta, et neil on bakteriuuria tunnused. See ilmneb spontaanselt üldise uriinianalüüsi käigus, mida regulaarselt määratakse kõigile rasedatele naistele:
- Neerude ja kuseteede patoloogia Kas rasedal on bakteriuuria kõige levinumad põhjused. Oluline on märkida, et sellised patoloogiad avalduvad tavaliselt mitte ainult bakterite ilmnemisega kuseteedis. Samuti muutub neis tingimustes erütrotsüütide või leukotsüütide arv uriinis, pH ja tihedus.
- Püelonefriit ja tsüstiit on kõige levinumad patoloogiad, mis põhjustavad suure hulga bakterite ilmnemist uriinis. Igal aastal on need eritussüsteemi haigused rasedate bakteriuuria arengu peamised põhjused. Püelonefriidil on reeglina varjatud kulg ja see ei pruugi enne rasedust kuidagi ilmneda.
- Immuunsuse füsioloogiline nõrgeneminemis esineb raseduse ajal, soodustab bakterite kasvu. Lõppkokkuvõttes avaldub see bakteriuuria ilmnemisega. Selle sümptomi kõrvaldamiseks on vajalik spetsiaalsete ravimite ja uroseptikumide kohustuslik väljakirjutamine.
- Paljud emad on huvitatud, miks täpselt raseduse ajal aktiveeritakse kõik neeruhaigused... Sellele küsimusele on vastus lihtne. Kasvav emakas avaldab tugevat survet neerudele ja kusejuhatele, mis paiknevad retroperitoneaalselt. See viib asjaolu, et uriini väljavool kuseteede kaudu on oluliselt takistatud. Pikaajaline protsess aitab kaasa bakteriuuria ilmnemisele.
- Mitu hormonaalset muutust raseduse ajal tekkiv uriini stagnatsioon uretrites. Kuseteede kaasasündinud väärarendid ainult süvendavad selle seisundi arengut. Samuti on statistika kohaselt bakteriuria tekkeks altimad kitsa vaagnaga miniatuursed naised.
- Soolehaigus, eriti selle lõpposad, võivad aidata kaasa kuseteede ja neerude kombineeritud patoloogiate arengule. Arstid märgivad, et soolestiku düsbioosi all kannatavatel naistel suureneb bakteriuuria tekkimise oht mitu korda.
- Isikliku hügieeni reeglite rikkumine Kas on veel üks punkt, mis viib bakteriuuria arenguni. Raseduse ajal on väga oluline regulaarselt puhastada. Rauda pesu kindlasti mõlemalt poolt kuuma triikrauaga. Selline lihtne ennetav meede aitab tulevikus vältida tulevase ema bakteriuuriat.
- Immuunpuudulikkuse seisundid provotseerida bakteriuuria arengut. Nende raskusaste võib olla erinev. Tekkinud rikkumiste parandamiseks võib vaja minna eriteraapia määramist.
Kuidas toimub bakterite külvamine?
Bakterioloogilise uuringu läbiviimiseks on vajalik uriini korrektne kogumine. Seda tuleks teha hommikul, kohe pärast ärkamist. Uuringute jaoks peate koguma keskmise osa. Selleks peate kõigepealt pisut tualetti urineerima.
Enne uriini kogumist uuringute jaoks soovitavad arstid pesta. Seda tuleb teha eest ja taha. Selline lihtne meede aitab vältida E. coli ja teiste mikroobide võimalikku sisenemist päraku piirkonnast suguelundite piirkonda.
Pesemiseks võite kasutada tavalist beebiseepi või spetsiaalseid tooteid, millel pole agressiivset keemilist koostist ja neutraalne pH. Pesta saab ka tavalist vett. Seda tuleks teha tõrgeteta, kuna hügieenieeskirjade eiramine põhjustab sageli saavutatud tulemuste moonutamist.
Koguge materjal puhtasse ja kuivasse anumasse. Saate seda osta igas kodu lähedal asuvas apteegis. Pöörake erilist tähelepanu sellele, et sellise plastmahuti kaas oleks tihedalt kinni keeratud. See hoiab ära uriini võimaliku lekke laborisse transportimisel.
Analüüs tuleks kliinikusse viia teadustööks saatekirjaga. See antakse välja rasedate naise "käes" sünnieelse kliinikus. See meditsiiniline vorm näitab patsiendi andmeid ja rasedusaega. Samuti saab suunata spetsiaalseid märke laborantidele.
Biomaterjal tuleks laborisse toimetada maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast selle kogumist. See täpsus on toitainekeskkonda õigeaegseks külvamiseks hädavajalik. Mõnel juhul võib kogutud uriini hoida külmkapis 8 tundi. Siiski tuleb kohe märkida, et tulevikus võib see viia ebausaldusväärsete tulemuste saamiseni.
Bakterite külvamiseks kasutatakse spetsiaalseid toitainekeskkondi. Need valitakse, võttes arvesse uuritavate mikroobide elutsükli omadusi. Selline "kasvatamine" viiakse läbi eritingimustes, mille loovad seadmed ja aparaadid.
Mikroobikolooniate kasvamiseks kulub mitu päeva. See on suuresti tingitud bakterite külvamise üsna pikast perioodist. Selle uuringu lõpuleviimiseks kulub tavaliselt vähemalt 5–7 päeva.
Uuringute tegemise tähtsus
Rase naise väliste suguelundite normaalse mikrofloora püsivus, eriti kolmandal trimestril, on väga oluline. Nädal 38-40 on raseduse viimane etapp. Sünnituse ajal läbib laps ema sünnikanali. Just sel perioodil saab ta "korjata" selles tsoonis esinevad bakterid. Selle vältimiseks viiakse läbi bakterioloogilised uuringud.
Bakterikultuuri tähtsust raseduse ajal ei saa üle hinnata. See on tingitud ka asjaolust, et see analüüs viiakse läbi vähemalt kaks korda kogu lapse kandmise aja jooksul. Esimest korda viiakse see läbi raseduse registreerimisel sünnituseelses kliinikus. Järgmine bakterkülv tehakse juba 36. nädalal.
Kui tulevasel emal on mingisugused neeru- või kuseteede haigused, siis võib seda uuringut teha veidi sagedamini.
Raseduse ajal läbi viidud bakterikultuur võimaldab mitte ainult tuvastada patogeenseid mikroobe, vaid aitab ka arstidel paremat ravi välja kirjutada.
Selle analüüsi abil saavad spetsialistid ennustada konkreetse patoloogia arengu kulgu ja prognoosi, samuti soovitada potentsiaalset bakteriuuria riski lootele.
Analüüside dekodeerimine
Saadud uurimistulemuste hindamist viib läbi ainult arst. Laboratooriumi assistendid märgivad vormil saadud väärtused, mida sünnitusarst-günekoloog tõlgendab edasi. Tuleb märkida, et diagnoosi ei tehta kunagi ühe analüüsi põhjal. Patoloogia kindlakstegemiseks hinnatakse tervet kliiniliste tunnuste komplekti, samuti teiste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid. Analüüsi tulemused loendatakse spetsiaalsetes mõõtühikutes, mida nimetatakse CFU-deks. Arvutamine viiakse läbi 1 ml uuritava vedeliku kohta. Normaalväärtused ei ületa 1000 CFU / ml. Sellistes olukordades ei määra arstid reeglina erilist ravi.
Kui saadud analüüsi tulemus on vahemikus 1000 kuni 100000 CFU / ml, siis tuleb sel juhul uuringut korrata. See tulemus on küsitav. Ka sel juhul võib arst soovitada läbida täiendavad biokeemilised testid. Indikaatori ületamine üle 100 000 CFU / ml on juba ebasoodne ja vajab ravi. Ravi määratakse alles pärast diagnoosi kindlakstegemist. Bakteriaalse infektsiooni tugev ägenemine on meditsiiniline näidustus tulevase ema kiireks hospitaliseerimiseks haiglas.
Bakteriuuria asümptomaatilised variandid käivitavad sageli E. coli. See mikroob võib koloniseerida kuseteede suguelundeid ja limaskesta, põhjustamata kahjulikke sümptomeid. Ainult selle kontsentratsiooni suurenemisega uriinis hakkab naine ilmnema mõningaid kliinilisi tunnuseid, mis tekitavad talle ebamugavust. Kõrgete valgete vereliblede ja bakterite kombinatsioon uriinis on äärmiselt ebasoodne sümptom... Reeglina näitab see kuseteede ja neerude nakkuslike patoloogiate arengut. Samuti võib see sümptom ilmneda halva kvaliteediga uriini kogumisega uuringute jaoks. Sellises olukorras "satuvad" leukotsüüdid suguelundite uriinisette.
Mida tähendab halb analüüs?
Bakterite välimus uriinis ei tohiks tulevast ema šokeerida ega paanikasse sattuda. Alustuseks tuleks seda analüüsi lihtsalt üle kontrollida. Sellisel juhul tuleks läbi viia põhjalikum ettevalmistus. Enne uriini kogumist viige kindlasti läbi kõik hügieeniprotseduurid. See aitab teil saada täpsemat tulemust. Kui korduvas analüüsis saadakse baktereid, on see juba põhjust laiendatud diagnostika kompleksi läbiviimiseks. Vajadusel suunatakse patsient uroloogi konsultatsioonile. See on eriti vajalik, kui tulevasel emal oli juba enne rasedust mingeid neeru- või kuseteede haigusi.
Stafülokoki suurenenud kontsentratsiooni ilmumine bakterikultuuris on oluline põhjus ravi määramiseks. Kui rikkumised on tähtsusetud, ei ole antibiootikume vaja. Tuleb märkida, et raseduse ajal kasutavad arstid antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist ainult erandjuhtudel, kui muud alternatiivi pole. Antibiootikumide võtmine, eriti raseduse varajases staadiumis, võib olla äärmiselt ohtlik... Mõõdukas kogus baktereid võib sattuda uriinianalüüsi ja tervisliku raseduse ajal. See juhtub tavaliselt juhtudel, kui biomaterjali kogumine ei olnud korrektne. Sellise olukorra tekkimise vältimiseks soovitavad arstid tupe piirkonda katta vatipadja või tampooniga. See aitab vältida bakterite sattumist uriini.
Tavaliselt ei tohiks kuseteedis olla patogeene. Normaalväärtustest kõrvalekalded peaksid saama täiendava diagnostika kohustuslikuks põhjuseks. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks mitme nädalase intervalliga läbi viia mitu uriini bakterikultuuri. Teatud olukordades, kui naisel on neeruhaigus, võib vaja minna ka ultraheliuuringut.
Edasised tegevused
Haiglaravi on kohustuslik meede, mida kasutatakse ainult raske bakteriaalse infektsiooni korral. Samuti saavad arstid seda kasutada, kui emale või tema lapsele on reaalne oht. Sellisel juhul on vaja ravimeid manustada süstimise teel. Haiglaravi kestus võib olla erinev ja sõltub tulevase ema või loote seisundi esialgsest raskusastmest. Ravi peamine eesmärk on kuseteede väljavoolu vähenemise normaliseerimine. Selleks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, millel on diureetiline toime. Annustamine ja kasutamise sagedus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kaalu ja seisundit.
Mõnel juhul soovitavad arstid uriini väljavoolu parandamiseks raskendatud kuseteede infektsiooniga tulevasel emal rohkem keha puutumata küljel. Mõned spetsialistid määravad spetsiaalse positsioonilise drenaažravi. Selleks kasutatakse põlve-küünarnuki asendit.
Valu leevendamiseks võib kasutada valuvaigisteid ja spasmolüütikuid. Need vahendid mitte ainult ei vähenda valu raskust, vaid parandavad ka uriini väljavoolu läbi kusejuhade. Selliste ravimitena võib kasutada Drotaverina vesinikkloriidi, Baralginit ja paljusid teisi. Spasmolüütikumid manustatakse reeglina süstimise teel.
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kasutatakse invasiivsemaid meetodeid - vaagna kateteriseerimine stentide või spetsiaalsete uroloogiliste instrumentide abil. Seda protseduuri viib rangetel meditsiinilistel põhjustel läbi ainult uroloog. Nende invasiivsete võtete korral on vigastuste oht üsna suur. See seletab asjaolu, et neid uuringuid ei viida läbi kõigi uriini väljavooluhäiretega rasedate naiste puhul. Kuseteede bakteriaalse infektsiooni rasketel juhtudel on ette nähtud ka antibakteriaalne ja võõrutusravi. Selline ravi on vajalik tulevase ema üldise seisundi normaliseerimiseks. Samuti on ilma selle teraapiata võimatu vähendada lootel võimalike patoloogiate tekkimise ohtu.
PH normaliseerimine on oluline samm bakteriuuria ravis. Arstid on juba ammu märkinud, et paljud bakterid hakkavad muutunud keskkonnas aktiivselt paljunema. PH normaliseerimine viib eritusfunktsiooni taastumiseni. Seda on võimalik saavutada erinevate uroseptiliste ravimite kasutamisega. Tüsistusteta juhtudel määravad arstid ravimtaimi, millel on seda tüüpi toime. Need ravimid on ette nähtud kursuse vastuvõtuks.Pärast ravi hinnatakse tingimata efektiivsust. Selleks on ette nähtud korduv uriinikultuur.
Uroseptikumidena, mida saab kodus kasutada, sobivad suurepäraselt jõhvikad ja pohlad. Need põhjapoolsed marjad sisaldavad üsna palju bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on kuseteedile väljendunud uroseptiline toime. Jõhvika- või pohlamahl on suurepärane jook kõigile rasedatelemillel on bakteriuuria ebasoodsad ilmingud.
Asümptomaatilise bakteriuuria kohta leiate lisateavet järgmisest videost.
