Võrkkesta angiopaatia lapsel

Võrkkesta angiopaatia on silma orgaaniline patoloogia, mis avaldub silmapõhja anumate kahjustamisel. Seda seisundit ei saa nimetada eraldi nosoloogiliseks üksuseks, see tähendab, et võrkkesta angiopaatia on mis tahes süsteemse haiguse taustapatoloogia ja avaldub selle ühe sümptomina. Selle haiguse all kannatavad sageli lapsed, sealhulgas vastsündinud ja imikud.

Mis on laste angiopaatia tekke põhjused? Milliste märkide järgi võib kahtlustada angiopaatia arengut varases staadiumis? Millised on võrkkesta angiopaatiate diagnoosimis- ja ravimeetodid lastel? Meie artikkel vastab kõigile neile küsimustele.

Arengumehhanism

Patoloogia moodustub silmapõhja innervatsiooniprotsessi rikkumise tagajärjel, mille võivad käivitada mitmed süsteemsed haigused, mis kahjustavad suuri ja väikeseid anumaid. Täpsemalt on normaalse vereringe ja veresoonte toonuse rikkumine, mis viib nende spasmide või vastupidi lõikude, ja see omakorda põhjustab veresoonte struktuuri kahjustamist.

Kui selle häire sümptomite progresseerumist ei takistata, võib see põhjustada tõsise nägemiskahjustuse või selle absoluutse kaotuse.

Statistika kohaselt kannatavad võrkkesta angiopaatia sagedamini üle 35-aastased täiskasvanud. Kuid haigus esineb ka erinevas vanuses lastel: imikutel, eelkooliealistel ja noorukitel.

Lapse immuunsus on kujunemisprotsessis, seega on lapsed altimad erinevate põhjustatud haiguste esinemisele nii eksogeensed (välised) kui ka endogeensed (sisemised) tegurid. Lapsepõlve haigused võivad täielikult välja ravida või muutuda krooniliseks või jätta parandamatuid orgaanilisi defekte. Üsna sageli provotseerivad rasked süsteemsed haigused kaasuvate patoloogiate esinemist. Laste võrkkesta angiopaatia on ainult üks neist häiretest.

Võrkkesta veresoonte struktuuri patoloogiline kahjustus võib progresseeruda, kuid ei vaja erilist korrigeerimist. Intensiivne ravi nõuab angiopaatiat põhjustanud põhihaigust. Kui teraapia on piisavalt õigeaegne ja tõhus, siis kaovad silmapõhjas toimuvad patoloogilised vaskulaarsed muutused järk-järgult. Samuti tuleb märkida, et laste vaskulaarsüsteemi üldine seisund on väga ebastabiilne ja sõltub suuresti selle asendist ruumis, samuti beebi elustiilist ja kehalise aktiivsuse intensiivsusest.

Haiguse sordid

Sõltuvalt etioloogilistest teguritest, mis põhjustasid lapsel angiopaatia tekke, selle sorte on mitu:

Diabeetik... See angiopaatia vorm on diabeediga lastele omane. Selle endokriinsüsteemi häire ravi lastel võib olla üsna keeruline ja vastavalt sellele võib ka diabeetilise angiopaatia ravi olla problemaatiline.

Hüpertensiivne. Seda tüüpi angiopaatia ilmnemise põhjus on hüpertensioon. Vererõhu püsiv tõus on veresoonte kahjustuse põhjus paljudes keha organites ja kudedes (nn sihtorganid). Hüpertensiooni tõttu on visuaalse aparatuuri organites vereringe järk-järgult häiritud, mille tõttu tekivad seal patoloogilised struktuurimuutused, mis on põhjustatud ebapiisavast trofismist ja normaalse venoosse väljavoolu rikkumisest.

Selle tagajärjel muutuvad venoossed anumad keerulisemaks, nende valendik suureneb märkimisväärselt ja omakorda arteriaalsed anumad muutuvad õhemaks ja habras.

Hüpotooniline... Angiopaatia tekkimise põhjus on siin püsiv vererõhu langus või hüpotensioon. See seisund viib asjaolu, et silmamuna arteriaalsete anumate ja kapillaaride toon väheneb, mille tagajärjel need muutuvad laiemaks.
Nooruslik... Selle võrkkesta angiopaatia vormi teine nimi on Eales'i haigus. Siin mõjutab põletikuline protsess silmapõhja (tavaliselt veenide) laevu, mille tõttu võrkkestal tekivad väikesed verejooksud. Selle seisundi oht on see, et silma klaaskeha ja võrkkest asendatakse kiulise koega.

Juveniilne angiopaatia on koe vaskulaarse kahjustuse kõige hirmutavam tüüp, kuna see võib saada provotseerivaks teguriks glaukoomi (silmasisese rõhu püsiv tõus), katarakti (läätse hägustumine) või võrkkesta irdumise arengus. Praegu ei uurita haiguse arengumehhanismi ja etioloogiat põhjalikult. Arvatakse, et Eales'i haigus mõjutab peamiselt poisse.

Patoloogia põhjused

Peamistest põhjustest, mis provotseerivad võrkkesta angiopaatiate arengut lastel, eristatakse järgmisi tegureid:

ebaõnnestumine veresoonte innervatsiooni mehhanismis, mis viib nende toonuse vähenemiseni;
autoimmuunhaigused;
diabeet;
aju mehaanilised kahjustused, mis põhjustavad vereringe halvenemist;
hüpertooniline haigus;
hüpotensioon;
vereloomeorganite süsteemsed haigused;
isheemilised protsessid kardiovaskulaarsüsteemis;
päriliku teguri tõttu suurte ja väikeste anumate struktuuri tunnus.

Diagnostika

Kuna võrkkesta angiopaatia ei ole eraldi nosoloogiline üksus, vajab haigus täpset diagnoosi, mis on muutunud silmapõhja patoloogiliste vaskulaarsete muutuste arengu põhjuseks. Võrkkesta angiopaatia peamine diagnostiline meetod on mõlema silma oftalmoskoopia. Uuring on silmapõhja pinnastruktuuri uurimine spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse oftalmoskoobiks.

Teine võimalus võrkkesta angiopaatia diagnoosimiseks on silmapõhja fluorestsentsangiograafia. Meetodi olemus seisneb spetsiaalse helendava kontrastaine sisestamises võrkkesta veresoontesse nende selge visualiseerimise jaoks. Võrkkesta angiopaatia avastamiseks elektroretinopaatia - diagnostiline meetod, mis võimaldab teil märgata võrkkesta bioelektrilise aktiivsuse rikkumisi selle trofismi halvenemise tagajärjel.

Lisaks loetletud meetoditele võib silmaarst välja kirjutada perimeetria - diagnostilise uuringu, mille abil saab määrata inimese nägemisvälja.

Kui uuringu käigus tuvastatakse nägemisväljades mingid patoloogilised muutused, võib see viidata haiguse hüpertensiivse vormi esinemisele.

Ravimeetodid

Nagu juba mainitud, sõltub selle patoloogia ravi edukus täielikult põhihaiguse, olgu see siis diabeet, hüpotensioon või mitmesugused traumad, ravi õigeaegsusest ja efektiivsusest.

Kõik haiguse peamised ilmingud on seotud silmapõhja laevade struktuuri patoloogiliste muutustega. Selle põhjal määrab raviarst ravimid, mis võivad positiivselt mõjutada kohalikku hemodünaamikat. Samuti võib ravimeid kasutada agregatsiooni (trombotsüütide adhesiooni) vältimiseks.

Tavaliselt ei kasutata neid ravimirühmi imikute angiopaatia raviks. Kõiki ravimiteraapia meetodeid tuleks kasutada ainult raviarsti soovituste põhjal.

Eneseravimine, samuti küsitava traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine (mida arst pole varem heaks kiitnud) võib ohustada teie lapse tervist.

Lisaks võrkkesta angiopaatiaga põhihaiguse vastu võitlemisele suunatud ravimitele ja füsioterapeutilistele protseduuridele määratakse tavaliselt silmaarst preparaadid kohalikuks kokkupuuteks- mis avaldavad positiivset mõju väikeste anumate vereringele ja vitamiinide kompleksid... Neil on üldine tervendav toime kogu visuaalsele aparaadile.

Silmatilku peetakse angiopaatia sümptomaatilise ravi komponendiks, kuna need ei käsitle haiguse algpõhjust. "Quinax" - ravim, mille toime on suunatud metaboolse ainevahetuse normaliseerimisele silma kudedes. Sellel on antioksüdantne toime, see suurendab läätse läbipaistvuse taset.

Mõnikord võib vastsündinute võrkkesta angiopaatiat seostada raske sünnitusega. See seisund on ajutine, ei vaja erilist ravi ega jäta lapse tervisele negatiivseid tagajärgi.

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud efekti, võib raviarst küsida kirurgiline ravi silmapõhja vaskulaarne patoloogia. Konkreetse ravimeetodi valimise peamised kriteeriumid on lapse vanus, veresoonte häirete määr ja ka põhihaiguse tüüp.