Enne sünnitust on väga oluline hinnata lapse elujõudu ja seisundit. See aitab arstidel orienteeruda õige sünnitusabi taktika valikul. Kardiotokograafia abil on võimalik hinnata lapse seisundit ja õigeaegselt tuvastada kontraktsioonide lähenemist emal.
Mida meetod näitab?
See uurimus on paljudes riikides väga populaarne. Selline populaarsus pole juhus. Selle uuringu abil saavad arstid üsna palju vajalikku teavet lapse enesetunde kohta. Nad hindavad tema südamelööke, kehalist aktiivsust ja määravad ka ema emaka seinte kokkutõmbumise.
See uuring ei ole invasiivne. See ei nõua üldse mingeid kirurgilisi võtteid. Uuring ei põhjusta tulevasele emale ja tema lapsele muret ega ole ohtlik. Need meetodi omadused on olnud selle suur populaarsus.
Võib teha kardiotokograafiat (CTG) lapse emakasisese arengu erinevatel perioodidel. See aitab hinnata raseduse ajal ohtlike komplikatsioonide esinemist. Samuti saab selle uuringu teha vahetult enne rase naise sünnitust. Teatud muutuvate näitajate järgi on võimalik hinnata kontraktsioonide olemasolu.
Mõnel juhul viiakse see meetod läbi otse sünnituse ajal. See aitab arstidel jälgida töö edenemist.
Kui beebi läbimisel sünnikanalist kalduvad kardiotokograafia näitajad märkimisväärselt kõrvale maksimaalsest lubatavast, siis võib see taktika valikus muutuda. Sellises olukorras tehakse naisele keisrilõige.
Milliseid näitajaid kasutatakse?
Beebi seisundi hindamiseks kasutatakse mitut hinnatud parameetrit korraga. See võimaldab arstidel hinnata lapse heaolu igakülgselt.
Selle meetodi käigus jälgitav peamine parameeter on beebi südamelöök. Kogu raseduse ajal muutub see näitaja märkimisväärselt.
Lapse kasvades muutub tema kardiovaskulaarse süsteemi töö. See on tingitud asjaolust, et see vajab aktiivseks kasvuks ja arenguks kemikaale ja hapnikku. Neid kannab veri. Normaalse verevoolu jaoks on vajalik piisav arv südamelööke.
Erinevate patoloogiate korral võib lapse südame kokkutõmbumiste arv olla erinev. Sageli viib loote hüpoksia sellise ebasoodsa sümptomi tekkeni. Sellisel juhul väheneb lapse toimimiseks vajalike toitainete pakkumine märkimisväärselt.
Selle indikaatori mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalseid andureid. Need on fikseeritud tulevase ema kõhule. Selle indikaatori mõõtmisel on selle parim positsioon diivanil lamades selili või külili. Andureid saate kinnitada ka füsioloogiliste (reaalsete) või treeningukontraktsioonide ajal.
Naine ise osaleb ka uurimisprotsessis. Juhul, kui ta tunneb lapse aktiivset liikumist, peab ta vajutama seadme nuppu. Sünnituse ajal aitab selline uuring arstil mõista, kuidas laps seda seisundit talub.
Praegu üritavad arstid kardiotokograafiat teha kogu sünnitusaja vältel. See aitab arstidel saada teavet selle kohta, kuidas laps end aktiivse sünnituse ajal tunneb.
Kohe tuleb märkida, et sellised uuringud viiakse läbi kogu sünnituse ajal. mitte igas meditsiiniasutuses... Palju sõltub sellest, millisel materiaalsel ja tehnilisel baasil see on.
Siiski on väga oluline läbi viia sellised sünnituse uuringud kõigile naistele, kellel on oht ohtlike tööjõu patoloogiate tekkeks. Reeglina sünnitavad paljud neist spetsiaalsetes perinataalsetes keskustes või spetsiaalsetes sünnitusmajades.
Selle meetodi abil saate määrata ka kontraktsioonide intensiivsuse. Arstid hindavad kontraktsioonide tugevust mitme kliinilise parameetri abil. Selline hinnang, mis võib olla ülemäärane või vastupidi, järsult nõrgenenud, aitab spetsialistidel õigeaegselt tuvastada erinevaid tööjõu patoloogiaid.
Kui sünnitus läheb hästi ja kontraktsioonide tugevus jääb normi piiridesse, siis jätkatakse imiku seisundi jälgimist kuni tema sündimiseni.
Kuidas kontraktsioone tuvastada?
Arstid saavad tuvastada sünnitustegevuse alguse spetsiaalsete seadmete abil, mille kohta uuringuid tehakse. Enne uuringu alustamist tuleb sisestada patsiendi esialgsed andmed. Samuti on oluline registreerida periood, mil tal pole emaka kokkutõmbeid. Selline alumine rida on uuringu võrdluspunkt.
Eksperdid märgivad seda kõik kokkutõmbed algavad suguelundi põranda alalt. Selles kohas on andurid fikseeritud. See on vajalik selleks, et kõik tekkivad impulsid oleksid seadme monitoril või filmil hästi kuvatud.
Üldise kokkutõmbumise protsessi tagab iga lihaskiude järjestikune kokkutõmbumine. Niipea kui kogu emaka sein kokku tõmbub ja põhja jõuab, kuvatakse see monitori ekraanil.
Muutuv muster annab arstidele teavet kontraktsioonide alguse kohta. Sellise episoodi ajal hindavad nad nii selle kestust kui ka intensiivsust. Kõik näitajad registreeritakse. Sünnituse ajal on kontraktsioonide dünaamika hindamine väga oluline. Selle meetodi abil saate tuvastada mitte ainult reaalsed, vaid ka emaka kokkutõmbed.
Sellised kokkutõmbed ilmnevad rohkem lapse loote arengu teisel poolel, samuti viimastel nädalatel enne sünnitust. Need näevad välja nagu kile või seadme monitori ebaregulaarsed kokkutõmbed. Need pole pikaajalised.
Paljud tulevased emad hakkavad tugevalt muretsema, kui arstid on neis tuvastanud koolituskokkutõmbed. Selle pärast ei peaks üldse muretsema. See seisund on füsioloogiline ja seda registreeritakse paljudel naistel.
Reeglina ei tunne tulevane ema selliseid emaka kokkutõmbeid. Mõned naised tunnevad neid siiski. Nad võivad oma arstidele kurta alakõhu kerge ebamugavuse või "tõmbamise" pärast. Uuringu käigus võib arst paljastada, et emaka põhi muutub tihedamaks.
See tingimus on hästi määratletud ka ülitundlike pingemõõturite abil. Nende abiga on võimalik kindlaks teha emaka silmapõhja piirkonnas väike pinge, samuti selle väike suurenemine selles piirkonnas. Enamasti kestab ühe sellise "treeningu" episoodi kestus mitte rohkem kui 60-90 sekundit.
Kuidas õigesti dekodeerida?
Saadud väärtuste dešifreerimine on väga oluline. Ta aitab arstidel lapse ja ema seisundit õigeaegselt hinnata ning vajadusel kiiresti sünnitusviisi kohandada.
Kui uuringu käigus on emaka kontraktiilsus liiga tugev, siis sellega kaasnevad reeglina tugevad ja valulikud kokkutõmbed. Tuleval emal on selliseid kontraktsioone väga raske taluda. Kuid neist on vähe kasu.
Enamasti avaneb selles seisundis emakakael väga aeglaselt ja halvasti. Selline olukord emaka aktiivse ja vägivaldse kontraktiilse tegevuse taustal võib põhjustada lootele ohtlikke patoloogiaid.
Selle vältimiseks võivad arstid tulevasele emale spasmolüütikuid tutvustada. Sageli on see abinõu drotaveriinvesinikkloriid... See aitab emakakaela "õrnalt" avada ja oluliselt hõlbustada sünnitust, samuti beebi seisundit.
Jällegi saab ravi efektiivsust hinnata CTG abil. Sellisel juhul näitab seade järgmiste kontraktsioonide ajal, et loote südamelöök ja selle aktiivne motoorne aktiivsus on normi piirides.
Sünnitusabi praktikas on ka vastupidiseid olukordi. Nendega vastupidi kaasneb tööjõu nõrgenemine. Seda seisundit võib täheldada ka kardiotokograafiaga. Alguses on töö aktiivsus reeglina aktiivne. Aja jooksul hakkab see aeglaselt vähenema.
Selle uurimismeetodi abil määratud kontraktsioonide tugevus ja sagedus hakkavad järk-järgult vähenema. Ajavahemikud selliste emaka kokkutõmmete vahel suurenevad märkimisväärselt.
Selle seisundi tekkimisega peab arst hindama ka kontraktsioonide tekkimise aega ja ka ema üldist seisundit. Teine oluline parameeter, mida tuleb hinnata, on veevaba periood. See on aeg lootevee lahkumise hetkest. Just teda peavad paljud emad sünnituse alguseks.
Kui lootevesi pole veel välja tulnud, ei ole haardetevahelise perioodi pikendamine hirmutavalt ohtlik seisund. Sellisel juhul annavad arstid reeglina emale natuke puhkust. Pärast teda taastub tööjõud uuesti, ilma välise osaluseta.
Selleks, et sünnitusjärgne naine pisut magaks, võib talle süstida spetsiaalseid raviaineid. Üks neist ravimitest on "Promedol"... Selle määramise vajaduse määrab sünnitusarst-günekoloog, kes sünnitab konkreetse naise.
Pikk veevaba periood kahjustatud töö taustal on loote jaoks juba ohtlik seisund. Sel ajal, kui laps seisab emakas, suureneb hüpoksia (kudede ja elundite hapnikunälg) oht mitu korda. Arstiabi osutamise viibimine võib isegi põhjustada ohtu lapse elule või tema jaoks ohtlike patoloogiate ja tagajärgede tekkele.
Nii juhtub, et tulevane ema hospitaliseeritakse sünnitushaiglasse, kahtlustades sünnituse algust. Haigla kiirabis teevad arstid talle kardiotokograafiat, hindavad tema kokkutõmbeid ja saavad aru, et sünnitusprotsess pole veel alanud.
On ka vastupidiseid olukordi. Hilinenud raseduse ajal saab naine oma sünnitusarsti vastuvõtule järgmise konsultatsiooni. Arst teeb talle kardiotokograafiat ja mõistab, et ta on aktiivselt sünnitusjärgne.
Tõepoolest, sellised olukorrad toimuvad. Fakt on see, et kontraktsioonide intensiivsus võib olla erinev. Valusündroom on iga naise jaoks erinev. Valulävi (võime valu tunda ja tunda) on igaühe jaoks individuaalne. Sellisel juhul hospitaliseeritakse tulevane ema sünnituse jaoks kiiresti haiglasse.
Paljud rasedad naised muretsevad selle pärast, kas kardiotokograafia võib last kahjustada. Arstid usuvad seda see uuring on täiesti ohutu... See on meetodi ohutus, mis võimaldab seda kasutada enne sünnitust ja sünnituse ajal.
Siiski tuleb märkida, et selle uuringu läbiviimise tehnika on väga oluline. Selle rikkumine võib viia mitte ainult ebausaldusväärsete tulemuste saamiseni, vaid võib kaasa aidata ka loote traumaatilise kahjustuse tekitamisele.
Tavaliselt on sellised juhtumid meditsiinipraktikas äärmiselt haruldased. Kui uuringut läbi viiv spetsialist on piisavalt kvalifitseeritud ja tal on selle läbiviimisel kliiniline kogemus, siis ei peaks te tulemuse pärast muretsema.
