Trombotsüütide arv raseduse ajal on väga oluline. Vereanalüüsides määratakse nende trombotsüütide arv, et õigeaegselt diagnoosida tulevase ema erinevaid häireid, mis võivad olla potentsiaalselt ohtlikud nii naise kui ka tema lapse tervisele.
Milline peaks olema trombotsüütide määr puru tiinuse perioodil ja millistest kõrvalekalletest võib rääkida, räägime sellest artiklist.
Mis see on?
Pole juhus, et trombotsüüte nimetatakse trombotsüütideks. Nad sulgevad sõna otseses mõttes oma kehaga ruumi, mille kaudu keha võib vigastatuna kaotada suure hulga verd.
Paar aastakümmet tagasi arvati, et trombotsüütide seda funktsiooni võib pidada ammendunuks. Kuid tänapäeva arstid ja teadlased on leidnud, et trombotsüüdid aitavad lisaks verehüübe tekitamisele kaasa ka kudede paranemisele ja taastumisele pärast traumat, vigastust või operatsiooni. Selleks eraldavad nad kahjustatud kudedesse spetsiaalseid aineid, mida nimetatakse kasvufaktoriteks.
Trombotsüüdid osalevad vere hüübimises, olles osa primaarsest pistikust, mis haava sulgeb. Lisaks kiirendab nende pind plasma hüübimisprotsesse.
Lisaks võtavad trombotsüüdid immuunabiliste rolli. Nad aitavad kaasa immuunsuse kaitsele, suheldes spetsiifiliste immuunrakkudega - antikehadega.
Trombotsüütide puudumine veres ja ka liigne sisaldus on inimese elule ohtlikud seisundid. Sel juhul mängib olulist rolli mitte ainult trombotsüütide arv, vaid ka nende funktsionaalsus. Mõnikord täheldatakse normaalse vähenenud funktsiooniga rakkude arvu korral ebapiisavat agregatsiooni ja vere hüübimist.
Analüüs
Trombotsüütide sisalduse eraldi analüüsi rasedatele ei määrata. Nende arv on hästi määratud üldises vereanalüüsis, mis antakse korduvalt lapse kandmise ajal. Selle katse ettevalmistamine ei ole vajalik, tühja kõhuga võtmine on absoluutselt vajalik.
Trombotsüütidega seotud probleemide avastamisel võib naisele määrata täiendavaid katseid, mis aitavad vastata küsimusele, milline rakufunktsioon on ebapiisav või ülemäärane.
See võib olla põhjalik vere hüübimistesti, koagulogramm.
Rasedate naiste normid
Tervisliku täiskasvanu veri sisaldab trombotsüütide liitri kohta umbes 180-360 * 10 ^ 9 rakku. Kuid raseduse ajal on nende arv arusaadav ja langeb mõistlikult - tulevas emas suureneb ringleva vere hulk ja seetõttu väheneb trombotsüütide kontsentratsioon.
Kolmandal trimestril trombotsüütide arv tulevase ema veres jõuab miinimumini. Samal ajal suureneb plaatide võime üksteisega seonduda ja liitmises osaleda. Seega valmistub rase naise keha eelseisvaks sünnituseks, sest kõige tähtsam on vältida tõsist verejooksu uue inimese sündimisel.
Rase naise jaoks peetakse normiks trombotsüütide keskmist mahtu tasemel 140–340 tuhat / μl, summeerudes 40–60%.
Normaalne trombotsüütide kontsentratsioon raseduse ajal - tabel:
Trombotsüütide arvu 12. rasedusnädalal, mis ületab 180–190 tuhat / μl, peetakse trombotsüütide suureks sisalduseks ja näitajaid, mis jäävad alla 110–125 rasedusnädalal 34–36, peetakse trombotsüütide ebapiisavaks arvuks.
Võimalikud rikkumised - põhjused
Vere koostis ei ole püsiv, selle kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis sõltub otseselt erinevatest põhjustest ja teguritest, nii välistest kui ka sisemistest. Seetõttu ei peeta tulevase ema trombotsüütide arvu suurenemist või vähenemist iseseisva haigusena, vaid seda peetakse erksaks sümptomiks, mis vajab üksikasjalikumat uurimist - miks see juhtus ja kuidas seda parandada.
Trombotsüütide arvu suurenemine viib nähtuseni, mis inimestel on "paks veri"... See on täis verehüüvete esinemist ja eraldumist ning ema võimalikku surma. Loode saab vähem toitaineid, sest ema kehas on verevool aeglustunud.
Madal vereliistakute arv kujutab endast verejooksu ohtu, mida on väga raske peatada. See on eriti ohtlik sünnituse ajal, platsenta sünnihetkel.
Suurenenud sisu
Me räägime trombotsüütide taseme tõusust, kui nende arv ületab 380 - 400 tuhat / μl. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust trombotsütoosiks.
Paljud tulevased emad võivad imestada, miks ülemise künnise 320–340 tuhat / μL korral diagnoositakse trombotsütoos ainult lähemal 400 tuhandele / μL. Kõik on väga lihtne - arstid jätavad vaba koridori, mis võib olla tingitud individuaalsetest füsioloogilistest omadustest, sest iga rase naise keha valmistub sünnituseks oma "nüanssidega". Seetõttu ei loeta trombotsüütide väärtust 370 tuhat / μl 36. rasedusnädalal trombotsütoosiks ja see vajab ravi.
Tulevaste emade trombotsütoos on sageli seotud toksikoosiga. Iiveldus ja oksendamine, mis sageli kaasnevad esimese trimestriga ja mõnikord taastuvad ka kolmandal, põhjustavad keha vedeliku kadu, mis omakorda mõjutab kohe vere koostist - see pakseneb, trombotsüütide-trombotsüütide arv selles suureneb.
Kui toksikoosi ja oksendamist ei esine ja naisel on endiselt trombotsüüte, see võib olla põhjustatud mitmel põhjusel:
- Vedeliku puudus. Mõned tulevased emad kardavad turset nii palju, et piiravad vedeliku tarbimist kriitilisele tasemele. Samad põhjused võivad põhjustada trombotsüütide arvu suurenemist rasedal naisel suvel, kui väljas on palav ja suureneb higistamine.
- Infektsioonid. Viiruslikud ja bakteriaalsed vaevused põhjustavad ka trombotsüütide tõusu veres. Trombotsütoosi võib põhjustada ka seeninfektsioon.
- Kroonilised haigused. Raseduse ajal suureneb kõigi elundite ja süsteemide koormus. Kui naisel on kroonilisi haigusi, siis on nende ägenemine võimalik. See põhjustab ka trombotsüütide tõusu, mis on keha muutuste suhtes väga tundlik.
- Aneemia. Hemoglobiini puudumine raseduse ajal veres pole nii haruldane. Kuid trombotsüütide arvu mõjutab peamiselt rauavaegusega seotud aneemia.
- Onkoloogilised haigused. Trombotsüütide suurenenud tase kaasneb pahaloomuliste kasvajate ja protsessidega, eriti hematopoeetilises süsteemis.
- Ravimid. Trombotsüütide arvu suurenemist mõjutavad diureetikumid või hormonaalsed ained, mida tulevane ema võiks kasutada.
Naisel ei pruugi esineda mingeid väljendunud trombotsütoosi sümptomeid, kuid mõnel juhul ilmnevad sellised sümptomid nagu hematoomide spontaanne esinemine - isegi kerge puudutusega võivad naisel olla verevalumid. Mõnikord võib nahal ilmneda väike vaskulaarne lööve, see on oma olemuselt väga sarnane väikese "tähe" meningokoki lööbega.
Naine võib vereprobleemide kohta arvata selliste üsna universaalsete sümptomite järgi nagu igemete verejooks... Võib tekkida ninaverejooks. Kõrgenenud trombotsüüdid võivad põhjustada vererõhu muutusi, kipitust ja tuimust sõrmeotstes, naha kahvatust, õhupuudust ja peavalu.
Vähendatud sisu
Madal trombotsüütide arv on nende arvu vähenemine allpool märki 140 tuhat / μl. 120–122 tuhat / μl on mõõdukas trombotsütopeenia. Kui langus on alla 110 tuhande / μl, on see väljendunud trobotsütopeenia.
Varases staadiumis on see raseduse katkemise tõttu ohtlik ja hilises staadiumis - massiline sisemine või väline verejooks.
Põhjused, mis võivad põhjustada trombotsüütide arvu vähenemist, on samuti erinevad:
- Allergiline reaktsioon. Igasugune allergia põhjustab kehas tervet reaktsioonide kaskaadi, kui naisel on allergiline kalduvus. Trombotsüütide taseme langus on vaid üks vere koostise muutustest. Eosinofiilide tase aitab arstidel tõde välja selgitada. Allergiate korral osutub see ka suurenenud.
- Avitaminoos. Vitamiinide ja vajalike mineraalide puudus tulevase ema kehas, ebapiisav toitumine võib põhjustada ka trombotsütopeeniat. Eriti sageli areneb trombotsüütide arv foolhappe ja B12-vitamiini puuduse taustal.
- Endokriinsed häired. Hormonaalne tasakaalutus võib raseduse ajal põhjustada palju tüsistusi. Eriti sageli tekib trombotsüütide taseme langus kilpnäärmehormoonide puuduse või liia korral.
- Vere hüübimishäired. Trombotsüütide arv võib väheneda erinevate hüübimisfaktorite mõningate kõrvalekallete tõttu. Niisiis, ensüümi trombiini puudus viib trombotsüütide liigse ja fibrinogeeni liigse puuduseni.
- Luuüdi probleemid. Vere koostis muutub luuüdi hüpoplaasia või luuüdi mõjutavate vähkide tõttu.
- Ravimid. Rohkem "vedelat" verd saab antibiootikumide ja diureetikumide, samuti antihistamiinikumide ja valuravimite kasutamise tõttu.
Trombotsütopeeniat kinnitavad laboratoorsed uuringud, kuid tähelepanelik naine võib ise selle kohta arvata mitmete iseloomulike sümptomite abil, mille peamine kriteerium on vere hüübimishäire.
Väikseima lõikega naisele piisavalt raske verejooksu peatamiseks, tal on sageli verevalumid, mille päritolu tulevane ema ise ei mäleta, samuti ninaverejooksud.
Naistel, kes on "huvitavas asendis" ja kelle veres on trombotsüütide puudus, võib suguelunditest tekkida nõrk verine "tumedus", mida paljud eksitavad raseduse katkestamise ohu tõttu. See võib kesta mitu päeva või see võib muutumatuks jääda nädalaid, mis kaasnevad peaaegu kogu rasedusega, kui tulevasele emale ei pakuta meditsiinilist abi, mille eesmärk on selle põhjus kõrvaldada.
Ravi
Kõrgete trombotsüütidega
Arstid soovitavad trombotsütoosi ravida haiglas, sest naisele võib välja kirjutada ravimeid - angiagregante ja antikoagulante, mis on halvasti ühendatud loote kandmisega.
Annused valitakse individuaalselt, haigla tingimustes saavad arstid ette näha kõiki võimalikke riske.
Kerge uimastitarbimisega pole vajadust, piisab vaid tulevase ema toitumise muutmisest.
Suure trombotsüütidega naise laual peavad tingimata olema toidud, millel on kasulik mõju vere viskoossusele, vähendades seda. Need on taimeõli, kalaõli, tomatimahl, sibul, jõhvikad, rohelised õunad, rohelised köögiviljad, tatrapuder, keefir ja kodujuust, kalakaaviar ja mereannid.
Hüpergregreerimise vajadused õiges joomise režiimis. Naine peab päevas jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku. Lubatud on puhas joogivesi, roheline tee, omatehtud puuviljajoogid.
Enne sellise režiimi aktsepteerimist reeglina peate kindlasti nõu pidama oma arstiga, sest gestoosi ja vedelikuga tursele kalduvuse korral peaksite olema ettevaatlikum. Sellisel juhul määrab arst individuaalse joomise režiimi ja päevas vajalik vedeliku kogus võib erineda keskmistest väärtustest.
Rasedate jaoks on parem mitte kasutada rahvapäraseid ravimeid.hoolimata asjaolust, et need aitavad verd üsna tõhusalt lahjendada. Kodus on väga keeruline ülesanne ravimtaimede annuste õige arvutamine.
Isegi kõige kahjutumad ürdid ja õisikud, kui annuseid ei järgita ja nende kõrvaltoimeid eiratakse, võivad negatiivselt mõjutada loote ja naise enda seisundit.
Trombotsüütide puudumisega
Kerge languse korral, eriti kui see oli tingitud varasemast infektsioonist, näiteks gripp või SARS, pole ravi vaja. Trombotsüütide arv normaliseerub tavaliselt pärast naise taastumist. Samamoodi tegelevad nad ravimite põhjustatud trombotsütopeeniaga - nad lihtsalt tühistavad sellise toime põhjustanud ravimid.
Siseorganite - neerude või kilpnäärme - probleemid peaksid lahendama spetsialiseerunud arstid. Naine vajab nefroloogi ja endokrinoloogi konsultatsiooneet teda ravitaks õigesti.
Kui biokeemiline vereanalüüs kinnitab, et trombotsüütide arvu languse põhjus peitub teatud vitamiinide puudumises, määratakse tulevasele emale vitamiinikompleksid.
Vere paksenemist põhjustavaid hüübimispreparaate on samuti soovitatav kasutada ainult haiglas arsti järelevalve all. Tavaliselt tekib selline vajadus raseduse viimasel trimestril, kui naine peaks olema ette valmistatud sünnituseks või keisrilõikeks.
Muudel juhtudel piisab rase naise elustiili kohandamisest ja toitumise muutmisest. Igapäevane menüü peaks sisaldama banaanid, õunad, kanamunad, liha ja kala, ürdid ja kaunviljad.
Märkimisväärse trombotsütopeenia korral, kus keha ise toodab trombotsüütide vastaseid antikehi, viibib naine haiglas. Kui trombotsüütide tase langeb alla kriitilise piiri, on tõsine oht elule, näidatakse talle kortikosteroidhormoonide võtmist, ravimite immuunsuse pärssimist ja asendus vereülekandeid. Günekoloog aitab sellist rasedust säilitada arst-hematoloog.
Lisateavet trombotsüütide taseme ja selle kõikumise põhjuste kohta leiate järgmisest videost.
