Vanemate jaoks on imikute tervis alati prioriteet, seetõttu lähevad nad halvema enesetunde korral lapsega lastearsti juurde, kes määrab uriini ja vereanalüüsid. Mis tahes muudatused selliste uuringute tulemustes võivad tekitada muret ja ärevust. Kas ma pean muretsema, kui beebi uriinis avastatakse suur kogus epiteeli ja miks saab seda uriiniga eritada?
Mida analüüsitakse?
Epiteelirakkude arvu määramine uriinis viiakse läbi kliinilise uriinianalüüsi käigus. Sellisel juhul võetakse arvesse mitte ainult rakkude arvu, vaid ka nende tüüpi, kuna epiteel võib olla lame, neeru- või üleminekuperiood.
Kõige sagedamini satub uriini lamerakuline epiteel, kuna sellised rakud on vooderdatud kuseteede organite - ureetra ja põie.
Kas epiteel on vastsündinute norm?
Vastsündinud lapse uriinis võib leida mitte ainult suurt hulka lamerakujulisi epiteelirakke, vaid ka siirde- või neeruepiteelirakke. Seda ei peeta haiguse tunnuseks, kuna beebi kuseteede süsteem kohandub endiselt eksisteerimisega väljaspool ema üsat, mistõttu vastsündinute perioodil (kuni 2 nädalat pärast sündi) ei tohiks epiteeli välimus uriinis häirida.
Norm
Lamerakujulised epiteelirakud sisenevad beebi uriini kusepõiest ja ureetrast, kui nad pidevalt limaskestadest eralduvad. Sellisel juhul on selliste rakkude normaalne arv mikroskoobi vaateväljas kuni 3 ühikut.
Kõrvalekallete põhjused
Lamerakujuliste epiteelirakkude arvu järsk suurenemine võib viidata sellistele muutustele lapse kehas:
- Kuseteede põletikuline haigus. Lapsel võib tekkida tsüstiit või uretriit.
- Väliste suguelundite põletik või uriiniproovi ebaõige kogumine analüüsimiseks.
- Neeruhaigus, sealhulgas kaasasündinud.
- Ekskretoorsüsteemi verevarustuse rikkumised.
- Urolitiaas või soolade suurenenud eritumine uriiniga.
- Uriini kinnipidamine kusepõies stressi, neuroloogiliste patoloogiate või lapse eritoimingute tagajärjel.
- Uriini tagasivool põiest üles kuseteedesse.
- Soolade sadestumist ja kuseteede spasme soodustavate ravimite pikaajaline kasutamine.
- Mädased protsessid kehas, mürgistus ja muu mürgistus.
Kas kogusite uriiniproovi õigesti?
Indikaatori, näiteks lamerakujulise epiteeli, suurenemist võivad põhjustada rikkumised kogumisprotseduuri ajal, kuna epiteelirakud on võimelised sisenema uriiniproovi lapse suguelunditest.
Tulemuse vale vältimiseks on enne uriini kogumist oluline läbi viia väliste suguelundite põhjalik tualettruum. Lisaks tuleks analüüsiks koguda uriini keskmine osa ning bioloogilise materjali anum peab olema steriilne. Saadud uriiniproov on vaja laborisse toimetada 1-2 tunni jooksul.
Soovitused
On teada, et sageli on erituselundite organite haigused asümptomaatilised või sarnanevad teiste haigustega.
Kui lapse analüüsimisel avastatakse suur hulk epiteeli, tuleb vanemaid teavitada sellistest sümptomitest nagu palavik, alaselja või kõhu valu, nõrkus ja letargia, beebi rahutu käitumine ja regurgitatsioon ning urineerimisprobleemid. Kõik need sümptomid peaksid olema põhjus lastearsti, uroloogi või nefroloogi poole pöördumiseks.
Milliseid muid epiteeli tüüpe leidub lapse uriinis?
Lisaks lamerakulistele epiteelirakkudele võib beebi uriiniproov sisaldada siirdepiteeli, mida nimetatakse ka kuup- või silindriliseks. See on kusepõie, kusejuha ja neeruvaagna limaskestade rakk. Teine epiteeli tüüp, mis võib siseneda lapse uriini, on neeru.
Kui seda tüüpi epiteelirakud esinevad laste uriinis ühekordsetes kogustes, siis teiste uriinianalüüsi näitajate normiga on see normaalne seisund. Kui lapsel on suurenenud neeruepiteeli kogus ja lisaks on tal leukotsütuuria, erütrotsüturia, silindruria või proteinuuria, on see neerude üksikasjaliku uurimise põhjus.
