"Hepariin" kuulub antikoagulantide rühma ja on nõutav verehüüvete või hematoomide moodustumisel. Kas seda ravimit kasutatakse lapsepõlves ja millal seda lastele määratakse?
Vabastamisvorm
"Hepariini" esitatakse mitmel kujul:
- Ampullid / süsteviaalid. See on värvitu või kergelt kollase varjundiga selge vedelik. See lahus on ette nähtud süstimiseks veeni või naha alla. Ampull / viaal sisaldab 1, 2 või 5 ml ravimit ja üks pakend sisaldab 5 või 10 tükki.
- Geel. See on kerge, läbipaistev ja lõhnatu mass, mis imendub kiiresti nahka. Üks tuub võib sisaldada sellist ravimit koguses 15 kuni 100 g.
- Salv. See on paks valge või valgekollane aine. Üks tuub sisaldab 10 või 25 g ravimit.
Kompositsioon
Mis tahes vormis toimeaine on naatriumhepariin. See lahustub vees hästi ja väga halvasti - atsetoonis, etüülalkoholis, benseenis või eetris. Ravimite tootmise allikas on loomaorganid. See sisaldub annuses 5000 RÜ 1 ml süstelahuse, 1 g geeli või 1 g salvi kohta.
Lisaks hepariinile sisaldavad ampullid steriilset vett, samuti naatriumkloriidi ja bensüülalkoholi. Mõne tootja sellises valmistises on naatriumhüdroksiidi või vesinikkloriidhappe lahus. Hepariini salv sisaldab veel kahte toimeainet, mis suurendavad selle toimet. Need on bensüülnikotinaat ja bensokaiin. Lisaks sisaldab see ravimivorm steariini, vaseliini ja muid salvi aluse komponente.
Toimimispõhimõte
"Hepariinil" on omadus aeglustada verehüüvete teket, kuna see mõjutab antitrombiin III. Ravim aktiveerib selle ühendi ja kiirendab antikoagulantset toimet. Lisaks häirib ravim protrombiini muundumist, mille tagajärjel trombiini aktiivsus on pärsitud ja uusi molekule ei moodustu. Selle efekti jaoks nimetatakse "hepariini" otseseks antikoagulandiks.
Näidustused
Süstevorm ravimeid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks, kirurgilise ravi ajal, samuti hemodialüüsi kasutamisel. Ravim on laborites nõudlik (vahend enneaegse vere hüübimise vältimiseks). Veenikateetreid pestakse "hepariiniga". See ravim on ette nähtud ka glomerulonefriidi või endokardiidi korral.
Kohalikud vormid (geel, salv) kasutatakse verevalumite, traumade, nahaaluste hematoomide või lokaalse turse korral.
Sellised ravimid on ette nähtud tromboflebiidi korral, kui see mõjutab sapenoidseid veene, samuti väliste hemorroidide korral. Laste jaoks kasutatakse neid kõige sagedamini verevalumite tekkeks või kohaliku reaktsiooni kõrvaldamiseks süstile.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Ravis "hepariin" süstimise vormis ei ole vanusepiiranguid, kuid alla 3-aastastele lastele manustatakse ravimit ainult arsti järelevalve all. Kohalike vormide märkuses on vastunäidustus salvi või geeli kasutamisele lapsepõlves, kuid praktikas sellised ravimid on välja kirjutatud alates 1 aastast... Samal ajal on keelatud ravimeid anda ilma arstiga nõu pidamata.
Vastunäidustused
"Hepariini" ei kasutata verejooksu või selle arengu ohu, verejooksu kahtluse, aju, nägemisorgani, maksa hiljutiste operatsioonide ega seljaaju punktsiooni korral. Sellist ravimit ei tohi manustada raske maksahaiguse või seedetrakti haavandiliste kahjustuste korral. Lisaks on ravim vastunäidustatud inimestele, kellel on selle komponentide suhtes ülitundlikkus. Kohalikke vahendeid ei tohiks kasutada kahjustatud nahale ega limaskestadele, samuti naha mädaste kahjustustega.
Kõrvalmõjud
Hepariini süstid võivad provotseerida verejooksu, põhjustada allergiat ja negatiivselt mõjutada seedetrakti. Süstekohas (samuti salvi või geeli kasutamisel) on võimalikud sellised kõrvaltoimed nagu punetus, valulikkus, verevalumid või nahaärritus.
Kasutusjuhend ja annustamine
Arstid määravad ravimi annuse ja režiimi individuaalselt: kliiniliste sümptomite, lapse vanuse ja kasutatud "hepariini" vormi põhjal. Süstitakse kas veeni (sageli määratakse tilgutid, mille jaoks ravim lahjendatakse soolalahusega), või naha alla kõhuõõnes. Lihasesisene manustamine on keelatud.
Ravimit kantakse nahale verevalumi või verevalumi kohas õhukese kihiga kaks või kolm korda päevas. Ravimit kasutatakse kuni hematoomi täieliku kadumiseni või infiltratsioonini, mis toimub kõige sagedamini 3-7 päeva jooksul.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimi toime suureneb, kui samaaegselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, trombotsüütide vastaseid aineid ja muid antikoagulante. Samal ajal vähendavad antihistamiinikumid, tetratsükliinid, türoksiin, nikotiin ja tungaltera alkaloidid hepariini terapeutilist toimet. Süstelahust on soovitatav segada ainult soolalahusega.
Müügi- ja hoiutingimused
Süstitav vorm nõuab arsti retsepti ja kohalikud ravimid on käsimüügis. Keskmine 5 ml 5 ml ampulli hind on 400 rubla ja hepariini salvi tuubi maksumus on vahemikus 30 kuni 70 rubla.
Ravimit peate hoidma kodus laste eest varjatud kohas, kuhu päikesevalgus ei sisene. Ampullide ja geeli säilitustemperatuur ei tohiks ületada +25 kraadi ning salvi on soovitav hoida külmkapis (temperatuuril alla +15 kraadi). Geeli kõlblikkusaeg on 2 aastat ja muudes vormides - 3 aastat.
Arvustused
Lastele mõeldud hepariini kasutamise kohta on enamasti positiivseid ülevaateid. Sageli on need seotud kohalike ravimite kasutamisega, mida kiidetakse nende madala hinna, kasutusmugavuse ja üsna kiire ravitoime eest.
Analoogid
Teised sama toimeainega ravimid võivad olla "hepariini" asendajad - näiteks geelid "Trombless", "Lyoton 1000", "Lavenum" või "Trombogel 1000". Kui "Hepariini" kasutatakse süstides, võib arst välja kirjutada hoopis teisi antikoagulante, mis sisaldavad naatriumenoksapariini või kaltsiumnadropariini. Neid ravimeid toodavad erinevad ettevõtted: Sotex, Farmak, Sanofi, Glaxosmitkline ja teised. Sellise asendaja valib ainult spetsialist.
Vaadake dr Komarovsky videojuhiseid verevalumiga lapsele esmaabi andmise kohta.
