Ei-shpu võib nimetada üheks kõige populaarsemaks spasmolüütikumiks, mida täiskasvanud kasutavad sageli kõhukrampide, peavalude ja muude valude korral. Kas lapsi saab selle ravimiga ravida, kui seda kasutatakse lapsepõlves ja milliseid annuseid kasutatakse?
Vabastamisvorm
No-shpa toodab Ungari farmaatsiaettevõte kahes vormis:
- Väike ümmargune kollakas oranži või roheka tooniga tabletid ühel küljel sõna “spa”. Ühes pakis on 6 kuni 100 tabletti, mida müüakse nii villidena kui ka plastpudelites.
- Rohekaskollase läbipaistva kujul lahendus, valati 2 ml tumedast klaasist ampullidesse. Ühes karbis on 5 või 25 ampulli.
Kompositsioon
Mõlemad ravimivormid sisaldavad drotaveriinvesinikkloriid, mis on nende peamine koostisosa. Selle kogus nii ühes ampullis kui ka ühes tabletis on 40 mg. Tabletitava No-shpa tihendamiseks ja kuju säilitamiseks lisatakse selle koostisesse talk, magneesiumstearaat ja povidoon ning maisist saadud laktoos ja tärklis. Ravimi süstitav vorm sisaldab naatriumdisulfiiti, steriilset vett ja 96% alkoholi.
Kuidas see töötab?
No-shpa puhul on täheldatud üsna tugevat mõju silelihastele, mille tulemuseks on spasmide kõrvaldamine ja lihaste lõdvestamine. Ravim mõjutab seedetrakti, sapiteede ja kuseteede seinu, samuti veresoonte seinu.
Selle võtmise tagajärg on soolte, mao, põie ja sapiteede silelihaste spasmidest põhjustatud valu vähenemine.
Tänu veresoontele avaldatavale toimele aitab No-shpa palaviku korral, mida nimetatakse "valgeks". Selle palavikuga lapsel on nahk kahvatu ja jäsemed lahedad. Sellel haigusseisundil on ohtlikult kõrge palavikuks nimetatud krampide tekkimise oht. No-shpy kasutamine aitab laiendada veresooni, parandades jäsemete verevarustust ja soojusülekannet.
Millal see määratakse?
No-shpa on nõutav, kui lapsel on:
- Soolekoolikud.
- Sapipõie põletik või kolangiit.
- Kusepõie põletik.
- Kõhukinnisus, mida nimetatakse spastiliseks.
- Gastriit või maohaavand.
- Kuiv köha (hingamisteede krampide vältimiseks võib ravimit kasutada enne magamaminekut).
- Hambavalu.
- Kõrge temperatuur koos naha vasospasmiga samaaegselt.
Rakendus
Tablettide No-shpa juhised sisaldavad teavet selle kohta, et seda ravimvormi ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele. Intramuskulaarsete või intravenoossete süstide lahuse märkused keelavad üldiselt sellise ravimi kasutamise lastel, viidates asjaolule, et No-shpa mõju noortele patsientidele kliinilisi uuringuid pole läbi viidud. Kuid praktikas määravad arstid lastele sageli No-shpa nii tablettidena kui ka süstidena.
Arstide sõnul on need ravimid alla ühe aasta vanustele imikutele keelatud ja 1–6-aastaselt saab neid kasutada, kuid ühe olulise hoiatusega - alla kuue aasta vanustele lastele peaks ravimit välja kirjutama ainult arst.
Spetsialist teeb kindlaks, kas konkreetse lapse ravimisel on No-shpa tõesti vajalik, ning soovitab ka õiget annust, võttes arvesse vanust.
Vastunäidustused
Spaaprotseduurid on keelatud:
- Tõsise neeruhaigusega, mille tõttu eritumisfunktsioon on häiritud.
- Raske südamepuudulikkusega.
- Raske maksa düsfunktsiooniga.
- Kui olete ravimi mis tahes koostisosa suhtes ülitundlik.
- Pärilike haigustega, mille tõttu on süsivesikute imendumine häiritud (see on põhjus, miks tablette ei kirjutata).
- Tugeva kõhuvalu korral (ravim võib "määrida" kirurgilise patoloogia kliinilist pilti ja häirida õigeaegset ravi).
Kui lapsel on madal vererõhk, kasutatakse ravimit väga ettevaatlikult, sest see võib provotseerida kokkuvarisemise.
Kõrvalmõjud
Ülevaadete põhjal otsustades patsiendid taluvad enamikul juhtudel No-shpu hästi, kuid aeg-ajalt põhjustab ravim kõhukinnisust, allergilist löövet, unetust, naha sügelust, hüpotensiooni, pearinglust, iiveldust või peavalu. Selliseid kõrvaltoimeid diagnoositakse vähem kui 0,1% -l No-shpu võtjatest. Nende ilmnemisel tühistatakse ravim või vähendatakse selle annust.
Annustamine
Kui patsient pole veel kuueaastane (näiteks laps on ainult 4-aastane), peaks ravimi ühekordse annuse määrama pediaatril, uroloogil, gastroenteroloogil või muul spetsialistil, kes määrab beebile No-shpa. See võib olla veerand, kolmas või pool tabletist. Kui väike patsient veel ei tea, kuidas tahket ravimit alla neelata, jahvatatakse No-shpu arsti määratud annuses pulbriks ja segatakse seejärel veega või magusa siirupiga.
Pillide võtmise sagedus sõltub lapse seisundi tõsidusest. Mõnikord piisab ravimi ühekordsest kasutamisest ja mõnele patsiendile manustatakse ravimit kuni 4-6 korda päevas. Ravi kestuse peaks määrama ka arst, võttes arvesse nii kliinilist pilti kui ka ravivastust. Süstitav ravim on ette nähtud erandjuhtudel, näiteks kui laps ei saa tablette võtta või on suur oht beebi tervisele. Kõige sagedamini kasutatakse No-shpy süstevormi lapsepõlves koos palavikuga koos palavikuvastase ravimiga (sageli Analgin) ja antihistamiinikumid (Difenhüdramiin või Suprastin). Ühe alla 6-aastase patsiendi süstimiseks võtke 0,5–1 ml No-shpy lahust.
Üleannustamine
No-shpa väga suur annus mõjutab kahjulikult südamerütmi rütmi ja elektriliste impulsside juhtimist südames, mis rasketel juhtudel võib põhjustada isegi südameseiskust. Sel põhjusel on vastuvõetamatu anda No-shpa alla 6-aastastele imikutele ilma arstiga nõu pidamata. Juhusliku üleannustamise korral kutsutakse laps kohe kiirabisse.
Müügi- ja hoiutingimused
Tablettidega No-shpa on käsimüügiravim, mis on paljudes apteekides vabalt saadaval. Keskmiselt maksab 6 tabletti 60 rubla ja 24 tabletiga karp umbes 120 rubla. Mis puutub lahustega ampullidesse, siis nende ostmiseks vajate arsti retsepti. 5 ampulli eest peate sageli maksma umbes 100 rubla.
Mõlemat ravimivormi on soovitatav hoida toatemperatuuril. Samal ajal peaks No-shpy hoiuruum olema kuiv ja väikeste laste eest varjatud. Vedeliku vormi kõlblikkusaeg on 5 aastat ja tablettide puhul sõltuvalt pakendist 3 või 5 aastat.
Analoogid
Kõige sagedamini asendatakse No-shpu Drotaverin, Droverin, Spazmol, Spazmonet ja muud drotaveriini sisaldavad preparaadid. Lisaks määratakse No-shpa asemel sageli 2-5-aastaseid lapsi Papaveriinlubatud alates kuue kuu vanusest.
Järgmises videos vaadake apteekri lugu ravimist, selle koostisest, manustamisviisist, kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest.
