Viirushaiguste korral on nõudlikud ravimid, millel on viiruste vastane toime, samuti võime stimuleerida haige inimese immuunsüsteemi, et see nakkusega kiiresti toime tulla. Üks neist on isoprinosiin. Kas selline ravim on lubatud laste raviks, millal seda kasutatakse ja millises annuses on see konkreetse haiguse jaoks ette nähtud?
Väljalaske vorm
Isoprinosiini on saadaval ainult ühes vormis, milleks on peaaegu valged tabletid, millel on kerge amiinilõhn. Neid eristab piklik kumer kuju ja ühel küljel esinevad riskid, mida mööda saab ravimi jagada pooleks. Üks blister sisaldab 10 tabletti ja üks pakk võib sisaldada 2 kuni 5 blistrit. Isoprinosiinil ei ole selliseid ravimvorme nagu suspensioon, pulber, pillid, siirup, kapslid või süstid.
Kompositsioon
Ravimi toimeaine on aine, mida nimetatakse "inosiini pranobeksiks", mida nimetatakse ka "inosiplexiks" või "isoprinosiiniks". See on mitme ühendi kompleks, mis on esitatud ühes 500 mg tabletis.
Lisaks sisaldab ravim nisutärklist ja magneesiumstearaati. Ravimi sees on ka povidoon ja mannitool. Tänu nendele täiendavatele koostisosadele on tableti kõvadus tagatud, kuid aeg-ajalt võib neile tekkida allergia, mistõttu on allergilistele lastele mõeldud ravimite valimisel oluline arvestada nende ainetega.
Toimimispõhimõte
Isoprinosiinil on immunostimuleeriv toime, mis koosneb järgmistest mõjudest:
- Lümfotsüütide pärsitud funktsiooni taastamine.
- Monotsütaarsete rakkude moodustumise stimuleerimine.
- Retseptorite aktiveerimine T-abistaja membraanidel.
- Lümfotsüütide aktiivsuse vähenemise vältimine glükokortikoidhormoonidega ravimisel.
- Tümidiini lümfotsüütidesse inkorporeerimise normaliseerimine.
- Looduslike tapjarakkude, samuti tsütotoksilise toimega T-rakkude aktiivsuse stimuleerimine.
- T-rakkude, näiteks abistajate ja supressorite funktsiooni toetamine.
- Suurenenud immunoglobuliini G tootmine
- Interleukiinide (1. ja 2. tüüp), samuti gamma-interferooni moodustumise aktiveerimine.
- Põletikku suurendavate tsütokiinide sünteesi blokeerimine.
- Makrofaagide ja teiste valgete vereliblede tõhustatud kemotaksis.
Tänu sellele toimele aitab ravim võidelda viirusnakkustega, mõjutades:
- Leetrite tekitaja.
- Polioviirused.
- Herpesviirused.
- Gripi patogeenid.
- ECHO viirused.
- Tsütomegaloviirus.
- T-lümfoomi põhjustajad ja mõned teised.
Lisaks immuunvastuse tugevdamisele toimib ravim mõnede patogeenide rakkudes RNA-le ja ensüümidele, mis blokeerib nende paljunemise. Inosiini pranobeks mõjutab teisi viirusi, suurendades viirusevastase toimega alfa- ja gamma-interferooni tootmist.
Näidustused
Isoprinosiini väljakirjutamise põhjus on:
- Gripp või mõni muu ARVI.
- Raske või mõõduka kulgemisega tuulerõuged.
- Vöötohatis.
- Leetrid, kui nakkus on raske.
- Herpeetiline keratiit.
- Herpes huultel.
- Tsütomegaloviiruse infektsioon.
- Nakkuslik mononukleoos.
- Molluscum contagiosum.
- Tüükad ja papilloomid, mida põhjustavad papilloomiviirused.
Mis vanusest sa võid võtta?
Lastearstid määravad ravimeid alates kolmest eluaastast, kuid annotatsioonis on hoiatus, et selliseid tablette ei tohi anda alla 15 kg kaaluvatele imikutele. Kui laps on juba 3-aastane, kuid tema kaal on väiksem, on ravi isoprinosiiniga vastunäidustatud. Neile üle 3-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 15-20 kg, on ravim lubatud.
Vastunäidustused
Ravimit ei anta sellistel juhtudel:
- Kui lapsel on selle koostisosade suhtes ülitundlikkus.
- Kui beebi neerud on tõsiselt häiritud (diagnoositakse krooniline rike).
- Kui väikesel patsiendil on arütmia.
- Urolitiaasi või podagraga.
Kõrvalmõjud
Mõnel patsiendil võivad isoprinosiini tõttu esineda sellised negatiivsed sümptomid nagu:
- Sügelemine.
- Iiveldus.
- Valu ülakõhus.
- Valulikud aistingud peas.
- Oksendamise rünnak.
- Nõrk tunne.
- Pearinglus.
- Liigesevalu.
Pärast pillide võtmist vereanalüüsis võib suureneda karbamiidi tase, samuti suureneda maksaensüümide aktiivsus. Mõnikord provotseerib ravim kõhukinnisust või väljaheiteid, unetust või unisust, uriini mahu suurenemist.
Kasutusjuhend
Tablett tuleb lapsele anda pärast sööki, soovitades ravimit väikeses koguses puhta veega maha pesta. Kui väike patsient ei saa ravimit veel tervelt alla neelata, võib tableti lusikaga pulbriks purustada ja seejärel lapsele purustatud kujul anda, segades väikese koguse vaikse veega.
Annustamine
Lapsepõlves õige annuse määramiseks on oluline teada väikese patsiendi kaalu kilogrammides. See korrutatakse 50-ga ja isoprinosiini päevane annus saadakse milligrammides, mis jagatakse seejärel 3 või 4 annuseks.
Võite keskenduda ka sellisele suhtele - pool tabletti iga 5 kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Näiteks kaalub laps 30 kilogrammi, mis tähendab, et ta vajab päevas 50 * 30 = 1500 mg toimeainet. Need on 3 isoprinosiini tabletti, nii et sellisele patsiendile tuleb anda üks tablett kolm korda päevas.
Kui üle 12-aastasel lapsel on raske nakkushaigus, siis võib arst määrata ravimi suurema annuse päevas 100 mg toimeainet iga kilogrammi kaalu kohta. Saadud milligrammide arv jaguneb 4, 5 või 6 annuseks. Näiteks on kehakaal 40 kg. Korrutades 40 * 100, saame 4000 mg, see tähendab 8 Isoprinosiini tabletti päevas. Selgub, et sellisele lapsele võib anda ravimit 2 tabletti neli korda päevas või poolteist tabletti 6 korda päevas.
Kui kaua anda?
- Kasutamise kestus ägedate haiguste korral, näiteks mononukleoosi ravis, on tavaliselt 5-14 päeva. Tablette antakse lapsele kuni haiguse sümptomite kadumiseni ja veel kaks päeva.
- Kui retsidiividega kroonilist patoloogiat ravitakse isoprinosiiniga, ravimit määratakse kursustel, mis kestavad 5 kuni 10 päeva, ja nende vahel teha 8-päevane paus.
- Herpesinfektsiooni ravi viiakse sageli läbi vastavalt sellele skeemile. - tablette manustatakse terapeutilises annuses 5-10 päeva ja seejärel jätkake retsidiivide vältimiseks nende võtmist individuaalselt määratud säilitusannusena kuni 30 päeva.
- Kui lapsel on papilloomiviiruse infektsioon, Isoprinosiini monoteraapia on ette nähtud 2-4 nädala pikkuseks kuuriks.
- Kui ravimit määratakse pikaks ajaks, kaks nädalat pärast vastuvõtu algust on kusihappe kontsentratsiooni väljaselgitamiseks oluline teha vereanalüüs. Neli nädalat pärast ravi algust on vaja hinnata neerude ja maksa jõudlust ning seejärel korrata selliseid analüüse iga kuu.
Üleannustamine
Tootja ei maini juhtumeid, kui liiga suur tablettide annus kahjustas lapse või täiskasvanud patsiendi tervist. Kuid kui te võtate ravimit kogemata suurtes kogustes, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja pöörduda arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
- Isoprinosiini efektiivsus väheneb, kui selle ravimiga manustatakse samaaegselt immunosupressantide rühma ravimeid.
- Samaaegne manustamine atsükloviiri, zidovudiini või alfa-interferooni ravimitega suurendab selliste ravimitega ravimise toimet.
- Kui isoprinosiini määratakse koos diureetikumide või ksantiinoksüdaasi inhibiitoritega, suurendab see väikese patsiendi veres kusihappe kontsentratsiooni suurenemise riski.
Müügitingimused
Apteegist isoprinosiini pakendi ostmiseks peate kõigepealt külastama arsti ja saama selle ravimi retsepti. 20 tabletiga pakendi keskmine hind on 700 rubla ja 50 tabletti sisaldava pakendi eest peate maksma umbes 1400 rubla.
Salvestusfunktsioonid
Isoprinosiini tuleks hoida kodus lastele kättesaamatus kohas ja otsese päikesevalguse eest. Ravimi soovitatav hoiustamistemperatuur on alla +25 kraadi Celsiuse järgi. Kõlblikkusaeg alates ravimi vabastamise kuupäevast on 5 aastat ja see peab olema pakendile märgitud. Kui märgistus kustutatakse või tähtaeg on lõppenud, on pillide andmine lapsele vastuvõetamatu.
Arvustused
Isoprinosiini kasutamise kohta lastel on väga erinevaid ülevaateid. Positiivsete emade sõnul aitasid ravimid tsütomegaloviiruse infektsioonist, herpese konjunktiviidist, ARVI-st ja muudest haigustest kiiremini taastuda. Vanemad märgivad, et lapse üldine seisund pärast pillide võtmist normaliseerus kiiresti ja nakkuse ebameeldivad sümptomid kadusid peagi.
Siiski on ka negatiivseid arvamusi, milles mainitakse ravimi ebaefektiivsust mõne lapse jaoks. Samuti kurdavad paljud emad ravimi kõrge hinna üle ja ravimi vormi nimetatakse väga ebamugavaks, kuna paljudel lastel on raske kõva pilli alla neelata ja see mureneb lusikas suurte raskustega. Lisaks viitavad mõned ülevaated tervise halvenemisele pärast isoprinosiinikuuri. Sellistel patsientidel algasid pärast ravi ägedad hingamisteede viirusnakkused või maksaprobleemid sagedamini.
Ka arstide suhtumine isoprinosiini on erinev. Mõned arstid määravad seda sageli gripi, mononukleoosi, leetrite või herpese vastu, märkides mõnel patsiendil head ravitoimet.
Teised, sealhulgas dr Komarovsky, toetavad tõenduspõhist meditsiini ja väidavad, et isoprinosiini toimet pole piisavalt uuritud, seetõttu on selle kasutamine ebaefektiivne.
Positiivseid arvamusi sellise ravimi kohta leiab peamiselt praktikud, kes määravad patsientidele ravimeid ja jälgivad patsientide seisundit. Nad rõhutavad, et pillid on tõhusad, kuid mitte alati, seega pole harvad olukorrad, kui isoprinosiin ei aita.
Dr Komarovsky arvamus immunomoduleerivate ravimite kohta järgmises videos.
Analoogid
Gedeon Richteri ettevõtte ravim nimega Groprinosin võib seda ravimit asendada. See ravim sisaldab ka inosiini pranobeksi igas 500 mg tabletis. Seda, nagu ka isoprinosiini, lubatakse anda üle kolme aasta vanustele lastele tingimusel, et lapse kaal on üle 15 kilogrammi. Nende ravimite vastunäidustused, soovitatud annused, võimalikud kõrvaltoimed ja näidustused on samad. Ka nende fondide hind on umbes sama.
Samuti võib spetsialist isoprinosiini asendajana soovitada erineva koostisega ravimeid, kuid sarnase toimega haige lapse kehale.
See võib olla:
- Amizontšiki siirup. See viirusevastane ravim on efektiivne gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. See on ette nähtud 3-aastastele ja vanematele lastele.
- Kagoceli tabletid. Neid soovitatakse üle 3-aastastele lastele, kellel on ARVI, gripp ja muud viirushaigused, samuti nende ennetamiseks.
- Orviremi siirup. Seda rimantadiini sisaldavat ravimit kasutatakse gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral üle aasta vanustel lastel.
- Ingaviriini kapslid. Sellist ravimit lastel on lubatud üle 7-aastastele lastele. See on ette nähtud gripiviiruse, RS-viiruse, adenoviiruse ja muude patogeenide nakatumiseks.
- Atsükloviiri tabletid. See ravim on efektiivne herpese viiruste vastu, seetõttu kasutatakse seda sageli nakatumisel ühte seda tüüpi patogeenidest, näiteks tõsise tuulerõugete või herpesega huultel. Ravim on saadaval ka salvi, kreemi, silma salvi ja süstepulbri kujul. Seda kasutatakse igas vanuses lastel.
- Suspensioon Arbidol. Selle ravimi koostises olev ufifenoviir mõjutab koronaviiruseid ja gripiviiruseid. Ravim on lubatud alates kahest eluaastast, kuid see on saadaval ka tahkel kujul (kapslid, tabletid), mis on ette nähtud üle 3-aastastele lastele.
- Amiksini tabletid. Selle ravimi toimet annab tiloroon, mille tõttu ravim stimuleerib immuunvastust viirusnakkustele. Ravimit määratakse alates 7. eluaastast.
Lisaks on viirushaigustega lastele sageli ette nähtud interferoonipreparaadid (Genferon Light, Viferon, Grippferon), milline on konkreetse patoloogia jaoks parim ravim, on siiski arsti otsustada. Neid ravimeid ei soovitata anda imikutele iseseisvalt.
