Antihistamiinikumid, mis on liigitatud teise põlvkonna hulka, on tõhusad täiskasvanute allergiate ravimisel. Üks neist kaasaegsetest ravimitest on Zyrtec. Kas lapsi saab selle ravimiga ravida ja kuidas lapse keha sellele reageerib?
Vabastamisvorm
Zyrtec on kahel erineval kujul:
Piisad, mis võetakse sisemiselt. See on kerge äädikhappelõhnaga selge lahus. See vedelik on värvitu ja valatakse pimedatesse klaaspudelitesse 10 ml ja 20 ml. Pudelid on suletud spetsiaalse tilgakorkiga, millel on pilt, mis näitab õiget pudeli avamise viisi.
Tabletid, millel on kilekest. Neid iseloomustab valge värv ja piklik kuju kumer mõlemal küljel. Üks blister võib sisaldada nii 7 kui ka 10 tabletti ja ühes pappkarbis saab müüa 1 või 2 blistrit.
Kompositsioon
Ravimi mis tahes vormi põhikomponenti, mis annab sellele allergiavastase toime, esindab tsetirisiin dihüdrokloriidi kujul. Üks milliliiter tilka sisaldab 10 mg seda ühendit. Sama kogus tsetirisiini on ühes tabletis.
Vedeliku vormi abikomponendid on äädikhape, puhastatud vesi ja glütserool. Neile lisatakse tilkadena propüleenglükooli, metüülparabenseeni, propüülparabenseeni, sahharinaati ja Naatsetaati.
Tablettide sees on tsetirisiin kombineeritud kolloidse ränidioksiidi, laktoosmonohüdraadi, mikrokristalse tselluloosi ja magneesiumstearaadiga. Selle ravimvormi kest on valmistatud makrogoolist 400, hüpromelloosist ja titaandioksiidist.
Toimimispõhimõte
Tsetirisiinil on antihistamiinsed omadused, kuna see aine toimib histamiinitundlikele H1 retseptoritele, mille tagajärjel selle vabanemine on takistatud või peatatud. Allergilise reaktsiooni kutsub esile histamiini vabanemine nuumrakkude poolt vastusena allergeenile. Tsetirisiin seondub retseptoritega ja tugevdab nende rakkude membraane, mille tulemusena vähendatakse allergiate ilmingut.
Lisaks nuumrakkudele avaldatavale toimele mõjutab ravim ka teisi põletikulisi vahendajaid, vähendades nende vabanemist allergilise iseloomuga põletikulise reaktsiooni hilises faasis. Lisaks on ravimil sügelusevastane ja ödeemiavastane toime, vähendades kapillaaride läbilaskvust. Ja tsetirisiini spasmolüütiline toime aitab bronhide spasmi kõrvaldada, kui patsiendil on kerge bronhiaalastma.
Terapeutiline toime algab 20-30 minutit pärast allaneelamist ja kestab 24 tundi või kauem. Tsetirisiin kombineerub plasmavalkudega ja kui annust ei ületata, ei kogune see organismi. Ravimi poolväärtusaeg alla 6-aastastel lastel on 5 tundi, 6-12-aastastel lastel - 6 tundi ja üle 12-aastastel - umbes 10 tundi. See pikeneb, kui lapsel on maksa- või neeruprobleeme.
Näidustused
Ravim on välja kirjutatud:
- Nohu korral, kui selle käivitab allergia. Tsetirisiin aitab hooajalise allergilise nohu korral ja aastaringselt sellise nohu korral, mille sümptomiteks on aevastamine, rinorröa ja sügelus ninaõõnes.
- Allergiast põhjustatud konjunktiviidi korral, kus laps kaebab silmade vesisuse, silmade punetuse ja sügeluse üle.
- Toidu- või ravimiallergia korral.
- Heinapalavikuga.
- Erinevate urtikaaria vormidega.
- Angioödeemiga.
- Allergilise dermatiidi korral, sealhulgas atoopiline.
- Allergilise köhaga.
- Tuulerõugetega, kompleksse ravina, mis aitab leevendada vesiikulite sügelust.
Paljud arstid määravad Zyrteci ka adenoidide, larüngiidi või kurguvalu korral, et leevendada turset ja leevendada haige lapse seisundit. Selliste haiguste korral kasutatakse ravimit lisaks peamisele ravile.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Zyrteci tilgad ei ole ette nähtud vastsündinutele ja kuni 6 kuu vanustele imikutele, kuna uuringuid, mis kinnitavad sellise ravimi efektiivset ja ohutut toimet selles vanuses lastele, pole läbi viidud. 6-12 kuu vanusele beebile määratakse ravimit väga hoolikalt, kuna tsetirisiin suudab närvisüsteemi pärssida.
Eriti tähelepanelik arst peab tilkade väljakirjutamisel imikutele, kes on sündinud väikese kehakaaluga või enneaegselt. Ohtlikeks teguriteks peetakse ka ema vanust alla 19 aasta, rasedate suitsetamist raseduse ajal, apnoehooge lapsel une ajal või teiste kesknärvisüsteemi pärssiva toimega ravimite võtmist.
Kaetud tablette antakse üle 6-aastastele lastele. sest selles vanuses saab laps neid ilma raskusteta alla neelata. Kui peate välja kirjutama ravimeid 3-aastasele lapsele või 4-aastasele lapsele, eelistavad nad kasutada tilka.
Vastunäidustused
Zyrteci on võimatu välja kirjutada, kui:
- Tsetirisiini või ravimi mis tahes muude komponentide talumatus;
- Tõsised neeruprobleemid;
- Laktoosi puudumine, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või galaktoositalumatus (need on tabletivormi vastunäidustused).
Ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega väikestel patsientidel, kellel on:
- Suur krampide oht;
- Epilepsia;
- Krooniline neeruhaigus;
- Kusepeetuse oht.
Kõrvalmõjud
Lapse keha võib reageerida tsetirisiinile:
- Peavalu;
- Suukuivuse tunne;
- Unine seisund;
- Pearinglus;
- Iiveldus;
- Valulikud aistingud kõhus;
- Nõrkus;
- Suurenenud väsimus;
- Lööve nahal;
- Väljaheite vedeldamine;
- Närviline põnevus;
- Nohu;
- Paresteesiad;
- Farüngiit.
Mõnikord provotseerib ravim tahhükardia, allergiate, tursete, minestamise, nägemis- või maitseprobleemide, agressiivse käitumise, unetuse ja muude negatiivsete sümptomite ilmnemist. Nende välimus peaks olema põhjus arsti poole pöördumiseks ravimi tühistamiseks ja uue ravi määramiseks.
Kasutusjuhend
Tilkade kasutamise meetod
Tavaliselt tilgutatakse ravim õiges annuses lusikasse ja lastel lastakse see lahjendamata alla neelata. Kui lapsel on seda raske teha, võib ravimit lahjendada veega väikeses koguses (peaks olema piisavalt, et laps saaks ravimi kohe alla neelata). Pärast veega lahjendamist ei saa tilka säilitada, need tuleb kohe ära juua.
Kuna toidu tarbimine mõjutab ravimi imendumist veidi, on soovitatav tilgad juua üks tund pärast sööki või umbes tund enne seda.
Kui ravimit kasutatakse imikul, võib tilgad segada ema piima või väikese koguse seguga ja seejärel anda lapsele enne toitmist.
Ravi kestab keskmiselt 7–10 päeva, kuid vajadusel võib ravimit välja kirjutada pikemaks kuuriks. Kuigi tsetirisiin ei tekita sõltuvust, on pärast 3-nädalast kasutamist soovitatav 1-nädalane paus.
Kuidas tablette võtta
Tahkes vormis ravimit pakutakse lapsele alla neelata ja seejärel klaas vett juua. Vajadusel jagatakse tablett vastavalt selle pinnal olevale riskile.
Annustamine
Alla kuue aasta vanustele lastele manustatakse ravimit ainult tilkadena 5 tilga ühekordse annusena, milles tsetirisiin on 2,5 mg. Sellisel juhul antakse lapsele 6-12 kuud pärast arsti ettekirjutust tilgad ainult üks kord päevas ja vajadusel üheaastase lapse jaoks võib ravimit anda kaks korda.
Alates 2. eluaastast on soovitatav topelt võtta 5 tilka, see tähendab, et tsetirisiini ööpäevane annus on 5 mg (see sisaldab 10 tilka). Lisaks võite 2–6-aastaselt anda kohe 10 tilka korraga (juua ravimit üks kord päevas).
Üle 6-aastaste laste tilkade raviks kasutatakse järgmist skeemi: väikesele patsiendile manustatakse 10 tilka ja täheldatakse terapeutilist toimet. Kui ravim toimib hästi, jätkake selle annusega ravi ja nõrga toimega annus kahekordistub - lapsele manustatakse 20 tilka üks kord päevas. See tilkade arv vastab 10 mg tsetirisiinile ja on maksimaalne soovitatav päevane annus.
Tabletivormi üks annus lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on pool tabletti (5 mg tsetirisiini). Seda manustatakse ainult üks kord päevas. Üle 12-aastased lapsed alustavad ravi ka 1/2 tabletiga ja jälgivad ravi efektiivsust. Suure terapeutilise toimega annus jääb samaks ja kui toime on ebapiisav, suurendatakse seda terve tabletini.
Kui väikesel patsiendil on neerupuudulikkus, arvutatakse annus massi järgi, võttes arvesse neerufunktsiooni näitavaid teste.
Üleannustamine
Tsetirisiini annuse ületamine põhjustab tugevat nõrkust, rahutut käitumist, uimasust, väsimust, lahtist väljaheidet, tahhükardiat, pearinglust, värinaid, peavalusid ja muid negatiivseid tunnuseid. Pärast suure annuse tilkade või suure hulga tablettide võtmist peate kohe esile kutsuma oksendamise ja andma lapsele sorbente ning seejärel pöörduma toetava ravi saamiseks arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Zyrteci võib kombineerida paljude teiste ravimitega, mille hulgas juhistes mainitakse asitromütsiini, erütromütsiini, ketokonasooli, tsimetidiini ja muid ravimeid. Pillide võtmine koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega võib aga negatiivselt mõjutada reaktsioonikiirust ja keskendumisvõimet.
Müügitingimused
Mõlemad ravimivormid on käsimüügiravimid ja on seetõttu apteekides vabalt saadaval. Keskmiselt maksab 10 ml tilka 300-400 rubla ja 7 tableti pakendi hind on 200 rubla.
Säilitamistingimused
Nii tilka kui ka kaetud tablette tuleb hoida nii, et ravim ei oleks väikelastele vabalt kättesaadav. Tilkadega pudelit on soovitatav hoida kodus temperatuuril alla 25 kraadi ja tablettide pakendeid temperatuuril alla + 30 ° C. Ravimi mõlema vormi säilivusaeg on 5 aastat.
Arvustused
Vanemad reageerivad Zyrteci kasutamisele lastel enamasti positiivselt. Nad kinnitavad ravimi üsna kiiret ja stabiilset terapeutilist toimet erinevat tüüpi allergiate korral. Ülevaadete põhjal otsustades tunneb laps pärast ravimi võtmist enamikul juhtudel end paremini ja sügelus väheneb.
Lapsepõlves valitakse sagedamini tilgad. Emad märgivad, et sellist toodet on väga lihtne doseerida ja koostises pole kahjulikke värvaineid. Pillid on populaarsed üle kuue aasta vanuste laste emade seas, kuna neid võetakse ainult üks kord päevas.
Tilkade puuduseks nimetatakse mitte liiga meeldivat maitset ja ühe pudeli kõrget hinda, mistõttu mõnikord eelistavad emad analooge odavamalt. Lisaks kaasnevad mõnedel lastel selle ravimi võtmisega negatiivsed kõrvaltoimed, näiteks unisus, lahtised väljaheited või väsimus.
Analoogid
Võite Zyrteci asendada teiste ravimitega, mille peamine komponent on tsetirisiin. Nende hulka kuuluvad Zodak, Parlazin, Cetirinax, Cetirizin, Tsetrin, Letizen ja muud vahendid. Neid toodetakse tilkadena, mida määratakse kõige sagedamini alates 1. eluaastast (ainult Cetrini kasutatakse alates kuuest kuust), ja tablettidena, mida kasutatakse üle kuue aasta vanuste laste raviks. Zodaki ja Cetrini toodetakse ka siirupis, mida kasutatakse pediaatrias alates 2. eluaastast.
Samuti võib arst tsetirisiini asemel soovitada muid allergiavastaseid ravimeid, näiteks:
- Claritin. Selline loratadiinil põhinev siirup on ette nähtud alates 2. eluaastast. Ravim on saadaval ka tablettidena, mis on ette nähtud üle 3-aastastele lastele.
- Fenistil. Sellise ravimi toimeainet esindab dimetindeen. Ravim on saadaval tilkade, emulsiooni ja geeli kujul. See on ette nähtud üle kuu vanustele lastele.
- Suprastin. Selle ravimi peamine koostisosa on kloropüramiin. Ravimit toodetakse tablettidena ja süstituna. Tabletivorm on ette nähtud üle 3-aastastele lastele ja süste võib teha üle 1 kuu vanustele imikutele.
- Erius. Selle ravimi peamine komponent on desloratadiin. Siirup on ette nähtud üle ühe aasta vanustele lastele ja tabletivorm - alates 12. eluaastast.
- Tavegil. See klemastiinil põhinev antiallergiline ravim on saadaval ampullide ja tablettidena. Süstid on ette nähtud üle aasta vanustele lastele ja tablettide suukaudne manustamine on soovitatav alates 6. eluaastast.
Vaadake lastearsti E.O. Komarovsky, millest saate teada, milliseid ravimeid lapsel allergia vastu saab kasutada.
