"Metoklopramiid" on ravim, mida täiskasvanud kasutavad oksendamise raviks erinevatel põhjustel. Mitte kõik ei tea, kas seda ravimit võib anda lastele, millistes olukordades on see lubatud ja millises annuses.
Vabastamisvorm
Ravimit pakutakse apteekides kahes vormis:
- Tabletid, mida ühes pakis on 10–100 tükki. Need on valget või kollakasvalget värvi, võib esineda kerget marmoristumist.
- Ampullid intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks, pakendatud 5-20 tükki. Ampulli sees on kergelt värviline või värvitu läbipaistev vedelik.
Kompositsioon
Ravimi toime on tingitud ainest, mida nimetatakse samaks ravimiks - metoklopramiid. See on vesinikkloriidi kujul ja sisaldub 1 tabletis ja 1 ampullis annuses 10 mg (1 ml süstelahuses - 5 mg).
Erinevate tootjate tablettide abikomponentide hulgas on laktoos, povidoon, talk, Ca-stearaat ja muud ained. Ampullid sisaldavad naatriumkloriidi, steriilset vett, naatriumsulfitit ja muid ühendeid.
Toimimispõhimõte
"Metoklopramiid" mõjutab aju serotoniini ja dopamiini retseptoreid ning vähendab ka närvide tundlikkust, mis juhivad impulsse seedetraktist oksendamiskeskusesse. See avaldub okserefleksi pärssimisel.
Lisaks on ravimil parasümpaatilise närvisüsteemi ja hüpotalamuse mõjutamisel võime tugevdada seedetrakti motoorikat, tänu millele aitab see luksumisest ja iiveldusest vabaneda.
Pärast ravimi võtmist tühjendatakse magu kiiremini, kuid maomahl eritub normaalsetes kogustes. Kuigi ravimi toimel liigub toit soolestikus kiirendatud kiirusega, ei põhjusta "Metoklopramiidi" kasutamine kõhulahtisust.
Ravim normaliseerib ka sapi sekretsiooni, aidates sapipõie düskineesiat. Ravimit märgitakse võime stimuleerida seedetrakti haavandiliste kahjustuste paranemist.
"Metoklopramiidi" toime hakkab avalduma üsna kiiresti - pärast 1-3 minutit pärast veeni süstimist, umbes 10 minutit pärast intramuskulaarset süstimist. Tabletid hakkavad toimima 30–60 minutiga. Sellise ravimi antiemeetilise toime kestus on 12 tundi.
Näidustused
Metoklopramiidi lapsele väljakirjutamise peamine põhjus on oksendamine.
Selle esinemise põhjus on:
- ravimite võtmine - näiteks antibakteriaalne või tsütostaatiline;
- maksa patoloogia;
- traumaatiline ajukahjustus;
- söömishäire;
- neerupuudulikkus;
- kiiritusravi.
Lisaks kasutatakse ravimit:
- refluksösofagiidiga;
- kõhupuhitus;
- mao ja soolte peptilise haavandiga;
- sapiteede düskineesiaga;
- seedetrakti motoorika operatsioonijärgse langusega;
- Tourette'i sündroomiga;
- migreeniga;
- seedetrakti sondeerimiseks või röntgenülevaatuseks ettevalmistamisel.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Esimese kahe eluaasta lastele ei ole ette nähtud ühtegi "metoklopramiidi" vormi. Tablettravimeid võib manustada alates 2. eluaastast, kuid ainult näidustusel ja arsti järelevalve all. Süste kasutatakse 6-aastaste ja vanemate laste ravimisel.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi anda lastele:
- ülitundlikkus "metoklopramiidi" valitud vormi mis tahes koostisosade suhtes;
- epilepsiaga;
- koos verejooksuga seedetraktis;
- glaukoomiga;
- soole obstruktsiooniga;
- feokromotsütoomiga;
- neerupuudulikkusega;
- kõrge vererõhuga;
- ekstrapüramidaalsete häiretega;
- pärast seedetrakti operatsioone;
- bronhiaalastmaga;
- püloorse stenoosiga;
- prolaktiinist sõltuva kasvajaga;
- seedetrakti seina perforatsiooniga;
- maksapuudulikkusega.
Ravimit ei ole ette nähtud oksendamiseks, mis on põhjustatud liikumispuudest, kuna see ei aita vestibulaarset häiret kõrvaldada.
Kõrvalmõjud
Mõnel noorel patsiendil võib "Metoklopramiidi" kasutamine põhjustada unisust, väsimust, suukuivust, pearinglust, motoorset rahutust, vererõhu või südame löögisageduse muutusi, allergilist löövet, muutusi väljaheites ja muid negatiivseid mõjusid. Kui need ilmnevad, peaksite viivitamatult näitama last arstile.
Kasutusjuhend ja annustamine
Mõelge järgmisele:
- Tablett "Metoklopramiid" võetakse 15-30 minutit enne sööki. Ravimit ei närita, vaid neelatakse alla ja pestakse veega.
- Süstid tehakse nii intramuskulaarselt kui ka veeni. Manustamisviis määratakse individuaalselt.
- 2-6-aastaste laste annus arvutatakse kaalu järgi - see korrutatakse 0,5-1 mg-ga. Selle arvutuse abil saadud päevane annus jagatakse kolmeks annuseks. Selles vanuses manustatakse ravimeid ainult tablettidena.
- Üle 6-aastasele lapsele määratakse ükskõik milline "Metoklopramilde" vorm üksikannusena 5 mg (pool tabletti või 1 ml lahust) - üks kuni kolm korda päevas.
Üleannustamine
Liiga palju süstitavaid või pillide annuseid mõjutab närvisüsteemi ja võib põhjustada desorientatsiooni, unisust, krampe ja muid sümptomeid. Üleannustamise korral peate viivitamatult pöörduma lapse arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravi metoklopramiidiga mõjutab paljude ravimite (unerohud, tetratsükliinid, famotidiin, digoksiin, neuroleptikumid, paratsetamool ja nii edasi) tarbimist, mida arst peab sellise ravimi määramisel arvesse võtma.
Müügitingimused
Mis tahes vormis metoklopramiidi ostmiseks peate näitama pediaatri, gastroenteroloogi või muu spetsialisti retsepti. Ravimi hinda mõjutab nii tootja kui ka ravimi vorm. Keskmiselt maksab 50 tabletti umbes 30 rubla ja 10 ampulli - umbes 50-60 rubla.
Salvestusfunktsioonid
"Metoklopramiidi" on soovitatav hoida kodus väikelastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril. Ampullide lahuse kõlblikkusaeg on 4 aastat, tablettide puhul - 2 aastat.
Arvustused
Enamasti reageerivad nad hästi metoklopramiidi kasutamisele, märkides, et sellisel ravimil on väga tugev ja kiire antiemeetiline toime ning hind on palju madalam kui analoogidel. Puuduste hulgas nimetavad vanemad suurt vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimete loetelu.
Analoogid
Populaarne asendaja on Tserukal. Sellisel ravimil on sama toimeaine, seetõttu on Cerucali ja Metoklopramiidi näidustused ja muud omadused samad, kuid hind on erinev. Lisaks võib lapsele metoklopramiidi asemel anda muid antiemeetilisi ravimeid, näiteks "Dramina", "Passages", "Motilium" või "Domperidone".
Allpool olevas videos tutvute selle ravimi analoogi - cerucali - toimega.
