Bromheksiin on üks populaarsemaid ravimeid, mis on ette nähtud hingamisteede haiguste korral. Kui lastele määratakse bromheksiini sisaldav ravim, siis eelistatakse selle vedelaid vorme, näiteks siirupit või lahust. Seda bromheksiini toodavad paljud farmaatsiaettevõtted. Mis vanusest alates on selle kasutamine lubatud, kas seda ravimit on võimalik anda kuni üheks aastaks, kuidas Bromheksiini siirupit õigesti doseerida ja kuidas seda vajadusel asendada?
Tootjad ja vabastamisvorm
Bromheksiini lastele vedelal kujul esindavad järgmised ravimid:
- Saksamaa toodangu "Bromhexin 4 Berlin Chemie" lahendus. Seda selget aprikoosilahust müüakse 60 ja 100 ml pudelites. Iga 5 ml ravim annab patsiendile 4 mg bromheksiini.
- Siirup, mida toodab Venemaa ettevõte Pharmstandard Leksredstva. 5 ml sellist ravimit sisaldab 4 mg toimeainet ja üks pakend sisaldab 100 ml siirupit.
- Kodumaise tootja Atolli lahendus. See on suukaudne vedelik, mis sisaldab toimeainet 5 ml lahuses annuses 4 mg. Ravim on saadaval 60 ja 100 ml pudelites.
- Vene tootja Rozpharm siirup. See on saadaval kahes annuses (4 mg ja 8 mg toimeainet) ning on saadaval 50 ja 100 ml viaalides.
- India firma Simpex Pharma lahendus. See ravimvorm sisaldab 4 mg toimeainet 5 ml kohta ja seda müüakse 100 ml viaalides.
- Siirup Läti firmalt Grindex. See ravim sisaldab 4 mg toimeainet 5 ml siirupis ja on pakendatud 100 ml pudelitesse.
- Taanist pärit Nycomedi ettevõtte toodetud lahendus. Toimeaine kontsentratsioon sellises ravimis on 4 mg 5 ml kohta. Lahusepudeleid pakutakse erinevas mahus - 60, 100 ja 150 ml.
- Siirup "Bromheksiin-Akrikhin". Seda tähistab 100 ml pudel, mis sisaldab 4 mg toimeainet iga 5 ml ravimi kohta.
Kompositsioon
Peamine komponent, tänu millele on igal bromheksiinil terapeutiline toime, on bromheksiinvesinikkloriid.
Abiained on tootjalt erinevad, seetõttu tuleks need täpsustada konkreetse ravimi annotatsioonis, eriti kui lapsel on mõne aine talumatus või kalduvus allergiatele.
Näiteks võib siirup sisaldada maitseid, sorbitooli, vesinikkloriidhapet, propüleenglükooli, etanooli ja muid ühendeid.
Toimimispõhimõte
Bromheksiin klassifitseeritakse mukolüütilise toimega ravimiks, kuna selle põhikomponent vedeldab röga mukoproteiini ja mukopolüsahhariidkiude. Selle bromheksiini toime tulemusena väheneb röga viskoossus ja selle maht suureneb. See põhjustab ravimi rögalahtistavat toimet, tänu millele aitab ravim köhast vabaneda. Samuti märgitakse bromheksiini võime tõttu parandada pindaktiivse aine moodustumist.
Näidustused
Lastearstid määravad bromheksiini hingamissüsteemi patoloogiate jaoks, mille bronhides moodustub viskoosne ja raskesti eraldatav saladus.
Ravim on nõudlik, kui:
- Äge bronhiit.
- Krooniline bronhiit.
- Kopsupõletik.
- Trahheobronhiit.
- Bronhiektaas.
- Bronhiaalastma.
- Tsüstiline fibroos.
- Tuberkuloos.
Mis vanuses on lubatud võtta
Lastearstid määravad bromheksiini alates sünnist, kuid ilma spetsialisti järelevalveta on sellist ravimit lastele võimatu anda esimesel kahel eluaastal. Bromheksiini beebile vanuses 6 kuud või 1 aasta peaks määrama ainult arst.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi anda lastele, kellel on ülitundlikkus selle mõne koostisosa suhtes. Samuti ei kasutata siirupis olevat bromheksiini peptilise haavandi haiguse ägenemise korral. Kui lapsel on maksa- või neerupatoloogiad, nõuab bromheksiini määramine arsti suuremat tähelepanu.
Kõrvalmõjud
- Bromheksiini siirupi võtmine võib põhjustada düspepsia sümptomeid, samuti ajutiselt suurendada maksaensüümide aktiivsust.
- Mõnikord põhjustab ravim nii peapööritust kui ka peavalu.
- Bromheksiiniga ravi tagajärjeks on nahalööbe ilmnemine, samuti suurenenud higistamine.
- Hingamissüsteem võib harvadel juhtudel ravimile reageerida bronhospasmi või suurenenud köhaga, seetõttu määratakse bromheksiini astma korral väga hoolikalt.
Kasutusjuhend
Bromheksiini võetakse suu kaudu sellise ühekordse annusena:
Kui arst näeb vajadust, võib ta sellise ühekordse annuse suurendada 16 mg-ni.
Ravimit juuakse kolm korda päevas. Söögid ei mõjuta selle imendumist, seetõttu võib sellist ravimit võtta nii pärast sööki kui ka söögi ajal või enne seda.
Kasutamise kestus määratakse individuaalselt, kuid minimaalne aeg Bromhexine'i võtmiseks on 4 päeva ja maksimaalselt 4 nädalat.
Ravimi "Bromhexin 4 Berlin Chemi" juhised:
Üleannustamine
Asjatult suur annus bromheksiinisiirupit põhjustab iiveldust ja muid seedeprobleeme. Kui üleannustamine avastatakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja anda väikesele patsiendile rohkem vedelikku.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravi bromheksiiniga võib kombineerida bronhodilataatorite, antibakteriaalsete ja paljude teiste ainete kasutamisega. Sellist ravimit ei soovitata kombineerida ravimitega, mis pärsivad köha refleksi. Lapse keha võib sellisele ravimite kombinatsioonile reageerida lima stagnatsiooniga hingamisteedes.
Müügitingimused
Bromheksiini preparaate lahuse või siirupina müüakse apteegis käsimüügiravimina. Bromheksiini hind sõltub tootjast, näiteks maksab Berlin-Chemie 60 ml lahust umbes 170 rubla, 100 ml Grindeksi siirupit 130 rubla ja 150 ml Bromhexin Nycomedi lahuse eest peate maksma keskmiselt 150 rubla.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Bromheksiini siirupi hoidmise koht peaks olema kuiv, peidetud väikeste laste eest ja päikesevalguse eest. Ravimi kõlblikkusaeg võib olla 3 aastat või rohkem, tingimusel et ravimit ei avata. Kui pudel avatakse, võib vedela bromheksiini selline periood lüheneda, nii et seda teavet tuleks täpsustada konkreetse ravimi annotatsioonist.
Arvustused
Vanemad, kes andsid siirupis Bromheksiini lastele, kellel oli röga suurenenud viskoossusest põhjustatud kuiv köha, märgivad sellise abinõu suurt efektiivsust. Oma ülevaadetes kinnitavad nad, et köha pärast bromheksiini võtmist muutub produktiivsemaks ja see aitab kiiremini taastuda.
Emad märgivad, et ravim on üldiselt hästi talutav ja siirupi maitse ei põhjusta enamikul lastel tagasilükkamist.
Seedeprobleeme ja allergiaid bromheksiinile, arvustuste põhjal otsustades, esineb väga harva. Kui lapsel on düspepsia, siis pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad kõik negatiivsed nähtused kiiresti.
Analoogid
Bromheksiini saate asendada Bronchostopi või Bronchotiliga. Selliste siirupite põhikomponent on ka bromheksiin, mis sisaldab 4 mg 5 ml igas tootes.
Samuti võib pediaatril välja kirjutada bromheksiini sisaldavaid mitmekomponendilisi ravimeid, näiteks Ascorili, Kashnoli või Joceti siirupeid. Selliste ravimite koostis sisaldab bromheksiini ja salbutamooli kombinatsiooni, millele on lisatud guaifenesiini ja mentooli.
Ambroksoolil põhinevaid ravimeid, näiteks AmbroGEXAL, Ambrobene või Lazolvan, peetakse bromheksiini heaks asendajaks. Samuti võib lapse köha korral välja kirjutada taimesiirupeid, mis sisaldavad luuderohu, jahubanaani, vahukommi, lagritsa, tüümiani, priimula ja teiste taimede ekstrakte.
