Kurguvalu, kähisemist, higistamist ja muid kurguvalu sümptomeid, ägedaid hingamisteede infektsioone, farüngiiti ja mõnda muud haigust ravitakse sageli kohalike ravimitega. Sellised ravimid on tabletid ja pastillid imemiseks, kurgu niisutamiseks, kuristamislahused. Kõik need vähendavad valulikke aistinguid, niisutavad ja pehmendavad limaskesta. Hexoral kuulub samuti kohaliku toimega selliste ravimite hulka. Kas seda saab kasutada laste jaoks ja kuidas seda õigesti teha?
Väljalaske vorm
Ravim on saadaval apteekides erinevates vormides.
Lahendus
See on piparmündi lõhnaga punane läbipaistev vedelik. Kuna see on magus, nimetavad mõned vanemad seda vormi siirupiks. Lahus asetatakse 200 ml klaaspudelisse ja täiendatakse mõõteklaasiga.
Pihustage
See on kerge läbipaistev vedelik mentooli aroomiga, asetatud alumiiniumist silindri sisse. Pakend sisaldab 1 pihustusotsikut, kuid on olemas ka perele mõeldud pihusti, mille pakendis on 4 erinevat värvi pihustit aerosoolipurgi külge kinnitatud.
Tabletid
Saadaval mitmes versioonis. Näiteks on Hexoral sakid ümmargused, karedad, valged (võivad olla kollased või hallid), tableti mõlemal küljel kumerad. Need võivad olla ebaühtlase värvusega, ebaühtlaste servade, õhumullide või valge õitsenguga - need muutused ei kahjusta ravimi omadusi. Üks pakend sisaldab 20 tabletti.
Teine tüüp on Hexoral Tabs Classic. Neid tablette on saadaval erineva maitsega: sidrun, apelsin, must sõstar, mesi sidruniga, pakendatud 8, 16 või 24 tükki.
Samuti on tootja sortimendis Hexoral Tabs Extra tabletid. Neid on saadaval ka 4 erineva maitsega ja pakendatud 8–24 tabletiga karpidesse.
Kompositsioon
Vedelate Hexorali ja tablettide ravimite toimeained on erinevad. Aerosooli ja lahuse põhikomponenti, mis annab antiseptilise toime, esindab heksetidiin. Lahus sisaldab 0,1 g sellist ainet 100 ml ravimi kohta, seetõttu on selle kontsentratsioon 0,1%. Pihusti kontsentratsioon on 0,2%, see tähendab, et 100 ml sisus on 0,2 g heksetidiini.
Lisaks sisaldab aerosool levomentooli, 96% etanooli, eukalüptiõli, sidrunhapet, vett, lämmastikku, sahharinaati ja naatriumhüdroksiidi. See vorm sisaldab ka polüsorbaati 80 ja naatrium kaltsiumedetaati. Aniis, nelk, eukalüpt ja piparmündiõli on lahuse abikomponendid. Lisaks sisaldab see preparaat metüülsalitsülaati, polüsorbaati 60, 96% etüülalkoholi, vett, naatriumsahhariini, sidrunhapet ja levomentooli. Lahuse värvus on tingitud värvainest E122 (asorubiin).
Tabletid sisaldavad korraga mitut toimeainet. Hexorali vahelehtedel on need bensokaiin (1,5 mg tableti kohta) ja kloorheksidiin divesinikkloriidi kujul (5 mg tableti kohta). Lisaks nendele koostisosadele sisaldab ravim aspartaami, isomaltit, piparmündiõli, vett, mentooli ja tümooli.
Lisateavet kuristamise korraliku kohta leiate videost.
Klassikaliste tahvelarvutite osana diklorobensüülalkohol (1,2 mg tableti kohta), millele on lisatud amüülmetakresooli (0,6 mg tableti kohta). Selle ravimi mis tahes abiained on sahharoos, piparmündiõli, dekstroos ja sidrunhape. Maitsed ja värvained erinevates tablettides erinevad, näiteks mustsõstramaitseained, mustsõstras on briljantsinised ja asorubiinvärvid ning sidrunis kinoliinikollane värv, aniisiõli ja sidruniõli kontsentraat.
Lisatabletid sisaldab ka diklorobensüülalkoholi ja amüülmetakresooli samas kontsentratsioonis kui Classic preparaadis, kuid neile on lisatud lidokaiinvesinikkloriidi (10 mg 1 tableti kohta). Selle ravimi abikomponendid on peaaegu samad kui klassikalistes tablettides.
Toimimispõhimõte
Ravimi vedelates vormides sisalduv heksetidiin omab laia toimespektrit paljude bakterite, seente ja mõnede viiruste vastu. Kohalik ravi sellise ravimiga viib metaboolsete reaktsioonide supressioonini patogeenide rakkudes. Ravim on efektiivne kandidaatide, grampositiivsete mikroobide, RS-viiruste, pseudomonade ja paljude teiste nakkusetekitajate vastu. Samuti on sellel antiseptikal teatud analgeetiline toime.
Hexorali vahelehtede mõju on näha juba 15-30 sekundit pärast tableti suhu sisenemist.
Selle ravimi toimeaineid esindab antiseptiline ja anesteetikum, nii et ravim mõjutab baktereid ja vähendab samal ajal valu sümptomeid. Klassikalistes tablettides on toimeainetel antiseptiline toime ja ravim Extra ei võitle mitte ainult bakteritega, vaid vähendab ka valu ja turset.
Näidustused
Soovitatav on Hexoral'i kohalik manustamine:
- Stomatiidi, periodontaalse haiguse, igemepõletiku, parodondi põletiku ja muude hambapatoloogiatega, samuti pärast hammaste eemaldamist ja muid kirurgilisi protseduure suus.
- Stenokardia, larüngiidi, farüngiidi, ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude kurgu nakkuslike ja põletikuliste kahjustustega.
- Suuõõne kandidoosiga.
- Pärast kõri ja mandlite vigastamist või operatsiooni.
- Suuõõne hügieeniliseks raviks ebameeldiva lõhnaga.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Ravimi vedelad vormid on alla 3-aastased keelatud. Tablette määratakse üle 4-aastastele lastele (Hexoral tabs), 6-aastastele (Classic) ja 12-aastastele (Extra). Aastase lapse loputamine või 1-aastaselt aerosooli süstimine ei ole lubatud.
Isegi kui laps on juba 3-aastane, peaks ainult arst välja kirjutama lahuse või pihusti kuni kuuenda eluaastani. Lastearst hindab, kas paikset ravi on võimalik läbi viia, ja seejärel määrab ravi sageduse. Näiteks on lahuse kasutamise tingimus see, et puudub juhusliku allaneelamise oht (pärast lahuse loputamist tuleks välja sülitada) ning sprei kasutamiseks peab laps suutma hinge kinni hoida.
Vastunäidustused
Ravimit on võimatu kasutada laste raviks olukorras, kus lapse keha reageerib Hexoralile allergiate või muude kõrvaltoimetega. Ravi on vastunäidustatud erosioonide või haavandite korral orofarünksi limaskestal. Atsetüülsalitsüülhappe talumatusega lastel tuleb lahust kasutada ettevaatusega. Tablette ei kasutata fenüülketonuuria ja vere koliinesteraasi madala kontsentratsiooni korral.
Kõrvalmõjud
Lokaalne manustamine pihusti või lahusega põhjustab harva põletustunnet, ärritust või põletikku. Mõnel lapsel muudab ravim keele ja hammaste värvi ning provotseerib ka limaskestal haavandite või vesiikulite moodustumist. Tablettide resorptsioon võib lisaks nendele sümptomitele põhjustada keele tuimust, maitsehäireid, tundlikkuse vähenemist suus ja hambakivi välimust.
Väga harva põhjustab Geksoral'i kasutamine õhupuudust, urtikaariat, oksendamist, köha ja muid sümptomeid. Kui väikesel patsiendil ilmneb selline negatiivne reaktsioon ravile, tühistatakse ravim ja pöördutakse arsti poole sümptomaatilise ravi ja ravivahendi asendamise osas.
Kasutusjuhend ja annustamine
- Lahus valatakse mõõteklaasi koguses 15 ml ja loputatakse seejärel üle kuue aasta vanust last (näiteks 7-aastaselt) kaks või kolm korda päevas. Ravimit pole vaja veega lahjendada ja protseduuri kestus peaks olema vähemalt 30 sekundit. Lisaks saab losjoneid valmistada lahusega. Selleks kantakse ravim tampoonile ja kantakse 2-3 minutit ravi vajavale alale.
- Üle 6-aastaste laste ravimisel kasutatavat pihustit kasutatakse kaks korda päevas. Töötlemine toimub pärast sööki. Pihustamiseks paigaldatakse silindrile düüs ja seejärel, hoides pudelit vertikaalselt, tuleks düüs sisestada suuõõnde ja suunata ravitavasse kohta. Pärast seda, kui olete palunud lapsel hinge kinni hoida, vajutage düüsi peale ja süstige orosseelu 1-2 sekundiks pihusti.
- Geksorali vahelehed peaksid suuõõnes imenduma pikka aega, kuni tablett on süljes täielikult lahustunud. 4-12-aastasele lapsele määratakse 4 tabletti päevas ja üle 12-aastastele lastele kuni 8 tabletti päevas. Võite lahustada ravimi ühe tableti iga 1-2 tunni järel.
- Ravim Classic on välja kirjutatud üle kuue aasta vanusele lapsele, üks tablett. See on lubatud lahustada 2-3-tunnise intervalliga, kuid mitte rohkem kui kaheksa tabletti päevas.
- Lisatablette määratakse ka kuni 8 tk päevas. Sellist ravimit on võimalik üle 12-aastastele lastele lahustada iga 2-3 tunni järel, 1 tablett.
- Mitu päeva ravimi võtmiseks tuleks arstiga kokku leppida, sest mõne patoloogia korral piisab mitmest päevast kohalikust ravist, teised aga vajavad pikaajalist kasutamist.
Üleannustamine
Pihusti või lahuse annuse ületamine võib põhjustada joobeseisundit etüülalkoholiga. Nende koostises olevate bensokaiinitablettide üleannustamise korral võivad need avaldada kesknärvisüsteemile toksilist toimet, mis avaldub oksendamise, krampide või värisemise ning seejärel depressiooni ja koomana. Ravimi väga suure annuse manustamisel võib tekkida methemoglobineemia, bradükardia või südameseiskus.
Kui laps on ravimit palju alla neelanud ja see avastati kahe tunni jooksul pärast juhtumit, tuleb maost loputada ja seejärel pöörduda arsti poole. Kui haigus on tõsine, vajab laps haiglaravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Aerosooli ja lahuse märkuses pole teavet selliste ravimite kombineerimise võimatuse kohta teiste ravimitega. Tablette ei soovitata kombineerida aminosalitsülaatide ja sulfoonamiididega, kuna bensokaiinil on omadus vähendada nende antibakteriaalset toimet. Tablettide kombineerimisel kaltsiumi, tsinki, magneesiumisooli, polüsorbaati 80 või sahharoosi sisaldavate ravimitega blokeeritakse kloorheksidiini toime.
Müügitingimused
Mis tahes vormis Hexoral on retseptiravim. Tablettide pakendi keskmine hind on 160-180 rubla, üks lahuse pudel on umbes 240-260 rubla ja üks pihustuspudel umbes 300 rubla.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Pihustit, tablette või lahust peate kodus hoidma temperatuuril kuni +25 kraadi. Hoidke ravimit imikutele kättesaamatus kohas. Aerosooli hoiustamisel peate olema eriti ettevaatlik. Kuna anuma sisu on rõhu all, on pakendi avamine või pudeli põletamine keelatud, isegi kui vedelik on täielikult ära kasutatud.
Lahuse kõlblikkusaeg on kuni 2 aastat alates valmistamiskuupäevast, aerosool- ja Hexoral tab-tabletid - 3 aastat, Classic ja Extra tabletid - 4 aastat. Niipea kui pihustit kasutatakse esmakordselt, saab konteinerit säilitada mitte kauem kui 6 kuud. Kuus kuud pärast esimest kasutamist tuleb ravim ära visata, isegi kui sisu jääb alles.
Arvustused
Emad, kes on Hexoralit oma lastes kasutanud, jätavad selle ravimi kohta enamasti head arvustused. Neis mainivad nad valu ja kurguvalu suurt efektiivsust. Kõige sagedamini valitakse raviks lahus või pihusti.
Vanemad kiidavad vedelat vormi selle kasutusmugavuse ja haruldaste kõrvaltoimete eest. Emade sõnul tekivad heksetidiini kasutamisel allergiad, põletustunne ja muud negatiivsed sümptomid väga harva. Enamik lapsi talub ravimi maitset hästi, kuid mõnikord see neile ei meeldi. Paljud emad nimetavad ravimi maksumust vastuvõetavaks, kuid mõnikord eelistavad nad odavamaid vahendeid.
Analoogid
Võite Geksorali asendada vedelal kujul teiste ravimitega, mis sisaldavad heksetidiini:
- 0,1% lahus või 0,2% Stopangini aerosool. Ravimit saab kasutada alates 6. eluaastast.
- Stomatidiini lahus, mida kasutatakse loputamiseks alates viiendast eluaastast.
- 0,2% Maxicold Lor sprei, mida saab kasutada üle 3-aastaste laste raviks.
Samuti võib arst kohalikuks raviks soovitada muid aineid, mis on klassifitseeritud antiseptikumide ja antimikroobsete ainete hulka. Nende hulgas on Ingalipt, Miramistin, Tantum Verde, Yoks, Oralsept, Lugol, Hexasprey ja muud ravimid. Kõigil neist ravimitest on oma kasutamisnüansid, seega on parem valida analoog koos arstiga.
Kindlasti on teile huvitav teada, mida dr Komarovsky arvab sellistest laste vaevustest nagu stenokardia:
