Kõhuhaiguste ravis kasutatakse sageli vismutipõhiseid ravimeid, mille hulka kuulub De-Nol. Kas see ravim on lapsepõlves lubatud ja kuidas seda õigesti võtta?
Vabastamisvorm
Ravim on saadaval tahkel kujul, mida tähistavad kreemjad valged õhukese polümeerikattega tabletid. Need on mõlemalt poolt ümmargused ja kumerad. Ravimil pole lõhna, kuid mõnikord lõhnab tablett kergelt ammoniaaki. Üks blister sisaldab 8 tabletti ja üks pakend võib sisaldada 7 või 14 blistrit.
Kompositsioon
Ravimi terapeutilist toimet omavat põhikomponenti esindab vismuts trikaaliumditsitraadi kujul (seda ühendit nimetatakse ka vismutsubtsitraadiks). Kui arvutame selle vismutoksiidi sisalduse ümber, sisaldab iga tablett 120 mg sellist oksiidi. Ravim sisaldab ka makrogooli 6000, kaaliumpolakrülaati, magneesiumstearaati, maisitärklist ja povidooni K30. Tabletikesta valmistamiseks kasutatakse makrogooli ja hüpromelloosi.
Toimimispõhimõte
Tablettide koostises olev vismutühendil on antiseptiline ja kokkutõmbav toime. Samuti on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori vastu. Lisaks vähendab ravim mao limaskesta põletiku raskust.
Seedetrakti happelises keskkonnas olles moodustab vismut kelaatühendid, mis sarnaselt kaitsekilega katavad erosiooni ja haavandeid. Ravimi toimel normaliseerub lima ja prostaglandiin E süntees, samuti aktiveeruvad muud kaitsemehhanismid, mille tõttu mao seinad muutuvad vesinikkloriidhappe ja ensüümide suhtes vastupidavamaks.
Vismut on tuntud ka selle võime tõttu vähendada maos toodetava pepsiini aktiivsust. Samuti stimuleerib see metall kahjustatud kudedes spetsiaalse teguri kuhjumist, mis stimuleerib rakkude taastumist. Samal ajal ei imendu ravim peaaegu seedetraktis, kuid jätab keha väljaheitega. Mao seina verre tungiv väike kogus vismutit eritub neerude kaudu.
Näidustused
Kõige sagedamini määratakse De-Nol lastele maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole tabanud haavandtõve korral. Ravim on näidustatud ägenemise ajal, eriti kui haiguse provotseerib Helicobacter.
Lisaks on ette nähtud pillid:
- Kroonilise gastriidiga, kui see süveneb.
- Kroonilise gastroduodeniidiga.
- Ärritatud soole sündroomiga, mis väljendub kõhulahtisuses.
- Funktsionaalse düspepsiaga.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Ravi pillidega on ette nähtud üle 4-aastastele lastele. Kui 3-aastase või noorema lapse jaoks on vaja ravimeid, peaksite pediaatriga valima mõne muu sarnase toimega ravimi.
Vastunäidustused
Ärge andke tablette, kui:
- Lapsel on tõsised neeruprobleemid.
- Väikesel patsiendil on vismuti või toote muude koostisosade talumatus.
Kõrvalmõjud
- Lapse seedesüsteem võib pillidele reageerida iivelduse, väljaheite suurenemise, kõhukinnisuse või oksendamisega. Tavaliselt on need kõrvaltoimed ajutised ega ole ohtlikud.
- Vismutriumsulfiidi tekkimise tõttu kehas võib pillide võtmine põhjustada tumedamat väljaheidet ja ka keele väikest tumenemist.
- Mõnel patsiendil provotseerib ravim allergiat. Kõige sagedamini naha sügelus või lööbed.
- Kui pille manustatakse pikka aega, võib vismuti närvikudedesse kuhjumise tagajärjel tekkida entsefalopaatia.
Kasutusjuhend ja annustamine
- Tablett tuleb alla neelata koos väikese koguse veega. Toitu ja vedelikke, eriti piima, puuviljamahlu ja värskeid puuvilju, ei tohiks tarbida 30 minuti jooksul enne ravimi võtmist ja 30 minutit pärast seda.
- 4-8-aastase lapse annus arvutatakse kaalu järgi. Iga kilogrammi kehakaalu kohta päevas on vaja 8 mg vismutühendit. Näiteks kaalub 5-aastane laps 17 kg, mis tähendab, et hinnanguline annus on 136 mg, see tähendab, et nii väikesele patsiendile piisab 1 De-Nol tabletist päevas. Suurema kaalu korral, näiteks kui laps kaalub 6-aastaselt 27 kg, peaks päevane annus olema vähemalt 216 mg, seetõttu määratakse sellisele patsiendile topeltannus 1 tablett.
- 8-12-aastastele lastele määratakse ravim üks tablett kaks korda päevas.
- Kui laps on juba 12-aastane, saab ühekordse annuse suurendada 2 tabletini, siis kahekordse annuse korral on päevane annus 4 tabletti. Samuti võite ravimit võtta 1 tableti annuse kohta, seejärel peate ravimit jooma neli korda päevas.
- Ravi kestus on 4 kuni 8 nädalat. Ravimeid ei saa anda kauem kui kaheksa nädalat ja 2 kuud pärast ravi lõppu ei tohiks laps saada vismutipreparaate.
Üleannustamine
Kui laps võttis vismutisubtsitraati pikka aega soovitatud annusest suuremas annuses, mõjutab see negatiivselt neerude seisundit. Kuid neerufunktsioon taastub ravimi tühistamisel kiiresti.
Asjatult suur ravimi üksikannus nõuab kohest maoloputust ning lahtistite ja sorbentide tarbimist. Tõsises seisundis määratakse lapsele antidoodid ja hemodialüüs.
Koostoimed teiste ravimitega
De-Nolit saab kombineerida antibakteriaalsete ravimitega, millel on Helicobacteri-vastane toime. Samal ajal ei ole soovitatav ravimit kombineerida tetratsükliiniga, kuna selle antibiootikumi imendumine vismuti toimel halveneb. Lisaks on vastunäidustatud anda lapsele vismutipreparaate ravi ajal.
Müügi- ja hoiutingimused
De-Nolit saate osta apteegist ilma retseptita, makstes 56 tableti pakendi eest keskmiselt 500 rubla. Hoidke tablette kodus temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C. Ravimi kõlblikkusaeg on 4 aastat.
Arvustused
Vanemad reageerivad ravimi kasutamisele gastriidi või haavanditega lastel üldiselt hästi. Ravimit kiidetakse efektiivse toime, suure pakendi ja minimaalsete kõrvaltoimete eest. Paranduse puuduseks on sageli selle kõrge hind ja pikaajaline kasutamine.
Analoogid
Muud vismutisubtsitraadil põhinevad ravimid, näiteks Ulcavis või Novobismol, võivad ravimit asendada. Selliseid ravimeid on saadaval ka kaetud tablettidena ja neid kasutatakse alates 4. eluaastast. Samuti võib arst lapsele välja kirjutada sellised tõhusad peptilise haavandi või gastriidi ravimid nagu Almagel, Omez, Fosfalugel ja teised.
Järgmisest videost saate lisateavet laste mao taastamise ettevalmistuste kohta. Kommenteerib populaarne lastearst Komarovsky.
