Viirusevastaste ravimite hulgas on eriti populaarsed ravimid, mis võivad mõjutada gripiviirusi. Neid määratakse igal aastal täiskasvanutele ja lastele nii gripi ennetamiseks kui ka esimeste haigusnähtude korral, et kiirendada taastumist.
Üks neist on ravim nimega Nomides. See on hästi mõjunud gripiviiruste vastu ja seda saab kasutada epideemia ajal.
Väljalaske vorm ja koostis
Nomides on Venemaa ravim ja seda toodab Pharmasintez ainult ühes vormis. Selliseks ravimvormiks on kapslid ja nende toimeaineks on oseltamiviir fosfaadi kujul. Ravimit müüakse 10 kapslit ühes pakendis ja nende annus mõjutab välimust ja suurust.
- 30 mg kapslid oseltamiviir on kõige väiksema suurusega (nr 3). Neil on valge korpus ja kaas ning sees on valge pulber.
- Valmistamine annusega 45 mg mida tähistavad sinised kapslid. Nende sees on ka valge pulber ja selle "Nomides" suurus on # 2.
- Kapslite jaoks annusega 75 mg suurim suurus on nr 1. Värvi osas on neil valge korpus ja oranž kork. Iga kapsli sees, nagu erineva annusega ravimis, asetatakse valge pulber.
Kapslite abikomponentide koostis on praktiliselt sama ja erineb ainult kapslite valmistamisel kasutatavate värvainete osas. "Nomiidide" mitteaktiivsete ainete hulgas on tärklis, kopovidoon, želatiin, talk, aerosiil ja muud ühendid.
Toimimispõhimõte
Oseltamiviiri täheldatakse võime tõttu inhibeerida gripiviirusi, toimides neuraminidaasidele, mille tagajärjel ei lahku uued viirusosakesed mõjutatud rakkudest ega tungi epiteeli, mis takistab nakkuse levikut organismis.
Kui "Nomides" tarbimist alustatakse esimese 40 tunni jooksul pärast gripi sümptomite ilmnemist, siis nakkusnähud kaovad kiiremini ja nende raskus väheneb.
Lisaks väheneb bronhiidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja muude gripi tüsistuste esinemissagedus, mis väldib antibiootikumide kasutamist.
Näidustused
Mõelge lapsepõlves "Nomides" kasutamise põhjustele.
- Gripiravi, mida tuleks alustada kohe, kui patsiendil on palavik ja ilmnevad muud kliinilised ilmingud. Mida varem hakkate lapsele "Nomides" andma, seda kiiremini viiruse vabanemine hingamisteedest peatub, haiguse sümptomid hakkavad taanduma ning kulg on lihtsam ja ilma tüsistusteta.
- Gripi ennetamine, mis on eriti oluline nõrgenenud immuunsuse ja püsimise korral suures meeskonnas. Kapslite võtmine on soovitatav esimesel kahel päeval pärast kokkupuudet haigete laste või täiskasvanutega.
Mis vanuses see on ette nähtud?
"Nomiidide" kasutamine gripiga lastel või sellise viirusnakkuse ennetamiseks lubatud alates 3. eluaastast.
Kui viirusevastane ravi on vajalik imikutele, kes pole veel kolmeaastased, peaksite koos arstiga valima selliste patsientide jaoks heaks kiidetud analoogi.
Vastunäidustused
Nomideid ei tohi anda lastele, kes on ülitundlikud oseltamiviiri või muu kapsli koostisosa suhtes. Ravim on vastunäidustatud ka raske neerupuudulikkuse või tõsiste maksaprobleemide korral.
Kõrvalmõjud
Mõnel lapsel tekib Nomides'i võtmise ajal oksendamine, peavalu või iiveldus. Reeglina ilmnevad need kõrvaltoimed esimesel või teisel ravipäeval ja kaovad iseenesest 1-2 päeva pärast, kuid mõnikord selliste negatiivsete sümptomite ilmnemisel tuleb ravim tühistada.
Rakendus
Ravimi kasutamise juhendi kohaselt tuleb kapslid alla neelata veega ja dieet ei mõjuta Nomides'i võtmise aega. Kui laps on gripihaige, siis soovitatakse ravimit manustada viis päeva kaks korda päevas.
Üksikannused sõltuvad vanusest ja kehakaalust:
- üle 3-aastasele lapsele kehakaaluga alla 15 kg antakse 30 mg;
- kui 3-8-aastane patsient kaalub 15–23 kg, tuleb talle anda 45 mg;
- kui 3-8-aastase lapse kaal on 23-40 kg, siis on ühekordne annus 60 mg;
- vanuses alla 8 aasta, kuid kaaluga üle 40 kg, manustatakse korraga 75 mg;
- 8-12-aastastele lastele on ühekordne annus ka 75 mg;
- üle kaheteistkümneaastase teismelise jaoks on korraga vaja 150 mg.
Mugavuse huvides antakse alla 12-aastasele lapsele tavaliselt üks kapsel sobiva annusega ja kui peate võtma 75 mg, on lubatud asendada kapsel selle oseltamiviirikogusega kahe kapsliga, milles on 30 ja 45 mg.
Profülaktilisel eesmärgil võetakse "Nomides" üks kord päevas. Kui laps on suhelnud haigete inimestega, tuleb kapsleid anda 10 päeva pärast sellist kontakti. Kui ravimit määratakse epideemia ajal, on lubatud seda jätkata kuni 6 nädalat.
Alla kaheteistkümneaastaste laste ühekordsed annused on samad, mis gripi raviks. Üle 12-aastase teismelise profülaktikaks manustatakse ravimeid 75 mg päevas.
Üleannustamine ja ravimite koostoimed
Kui "Nomides" annus on kogemata ületatud (näiteks kui kapslite annus on segane), võivad ilmneda tugev iiveldus, valu, oksendamine ja muud negatiivsed sümptomid. Sellises olukorras on soovitatav läbi viia arst.
Mis puutub ühilduvusse teiste ravimitega, siis ei mõjuta Nomides ravi diureetikumide, allergiavastaste ravimite, antibiootikumide, palavikualandajate ja paljude teiste ravimitega.
Müügi- ja hoiutingimused
Apteekides saate Nomideid osta ainult arsti ettekirjutusel. Ravimi maksumust mõjutab kapslite annus, näiteks pakendi puhul, mille annus on 30 mg, peate maksma umbes 300 rubla ja 10 kapsli 75 mg keskmine hind on 650 rubla.
Ravimit peate kodus hoidma temperatuuril alla +25 kraadi, asetades pakendi väikeste laste eest varjatud kohta. "Nomides" kõlblikkusaeg on 3 aastat. See on märgitud karbil ja tuleb enne ravi alustamist kontrollida, kuna aegunud ravimi manustamine lastele on vastuvõetamatu.
Arvustused
"Nomiidide" kasutamise kohta lastel on enamasti häid ülevaateid, milles emad kinnitavad, et sellised kapslid aitavad gripist kiiremini taastuda ja vältida tüsistusi. Ravimi taluvust nimetatakse heaks ja kõrvaltoimeid allergiate, iivelduse või muude sümptomite kujul täheldatakse harva.
Ravimi puudused on tavaliselt tingitud selle kõrgest hinnast.
Analoogid
Nomidese kuulsaim analoog on Tamiflu. Need kapslid toimivad ka tänu oseltamiviirile ja neid kasutatakse gripi raviks või ärahoidmiseks. Kui varem toodeti neid samades annustes kui Nomides, siis nüüd müüakse ainult Tamiflu koos 75 mg toimeainega ühes kapslis. Lisaks on see ravim palju kallim. Tamiflu kasutamine on erinevalt Nomiidide kasutamisest aga võimalik juba varasemas eas: kapslitest valmistatud suspensiooni võib anda üle aasta vanustele imikutele.
"Nomiidid" võivad asendada ka teised viirusevastase toimega ravimid, mis tõhusalt hävitavad gripiviirused või takistavad selliste patogeenidega nakatumist.
Näiteks võib teie arst välja kirjutada järgmised ravimid.
- "Orvirem"... Sellise ravimi mõju gripiviirustele on tingitud rimantadiinist. Selle viirusevastase ravimi üks peamisi eeliseid on selle vedel vorm. Selline magus siirup on ette nähtud üle aasta vanustele lastele nii nakkuse vältimiseks kui ka nakkuse esimeste sümptomite ilmnemisel.
- "Relenza"... See rotadiski pulber sisaldab zanamiviiri. See aine, nagu oseltamiviir, toimib neuraminidaasidele, mistõttu Relenzat kasutatakse sageli gripi korral. Sellise ravimi sissehingamine on lubatud alates 5. eluaastast.
- "Arbidol"... See viirusevastane ravim sisaldab umifenoviiri ja on saadaval erinevates vormides. Suspensiooni kujul on see ette nähtud gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral üle 2-aastastele lastele ja ravi Arbidoliga tablettide ja kapslitena on lubatud patsientidele alates 3. eluaastast.
Dr Komarovsky räägib viirusevastastest ravimitest järgmises videos.
