Sooleinfektsioonid on ebameeldiv reaalsus. Sagedamini puudutab see vaevusi just lapsi, mitte täiskasvanuid ja nagu epideemia, katab see ka suuri lasterühmi (terved rühmad lasteaias või rühmad laste terviselaagrites). Kõik vanemad, kelle lapsed käivad koolieelsetes ja kooliasutustes, teavad seda ja mõistavad seda. Lapse sooleinfektsioon on palju raskem kui täiskasvanul. Lisaks on see täis lapse dehüdratsiooni ja isegi surma.
Paljud vanemad, kes on lapse sellise probleemiga silmitsi seisnud, mõtlevad, kas sooleinfektsiooni korral on võimalik antibiootikume võtta. Vastuse andmiseks peate mõistma, et sooleinfektsioon ei ole üks konkreetne haigus, see on mitu täiesti erinevat diagnoosi. Ja neid tuleb ka erinevalt kohelda.
Kas vajate antibiootikume?
Sooleinfektsiooni antibiootikumid on ette nähtud, kui haiguse põhjustaja on bakter. Kui põhjus on viirus või toidumürgitus, pole antibiootikume vaja. Need mitte ainult ei aita haigusega toime tulla, vaid võivad tõsiselt kahjustada.
Antibiootikumid, mis ei suuda rotaviiruse või enteroviiruse nakkuse korral viirust hävitada, "tegelevad" üsna kiiresti kasuliku soole mikroflooraga ning puru keha kaotab viirusliku kõhulahtisuse ja oksendamise korral oma viimased "kaitsjad". Kõhulahtisuse ja oksendamise järgne tugev joove ja dehüdratsioon võib olla surmav, eriti väikelastele.
Bakteriaalne sooleinfektsioon või nagu seda nimetatakse ka "määrdunud käte haiguseks", kui patogeensed bakterid satuvad lapse kehasse. Selle põhjuseks on peamiselt pesemata käed, määrdunud köögiviljad, joogiks kõlbmatu vesi, samuti lapse suhtlemine nakatunud inimeste või loomadega. Düsenteeriat, Pseudomonas aeruginosa, salmonelloosi, koolerat, tüüfust, botulismi peetakse bakteriaalseks.
Viiruse põhjustatud sooleinfektsioon on kõigile vanematele tuttav rotaviirus, adenoviirus ja enteroviirus. Enamasti on need hooajalised haigused ja nad ründavad lapsi sügisel ja kevadel.
Toidumürgitus tekib kõige sagedamini suvel, kui kuum ilm rikub toitu kiiremini.
Kui lapsel on kõhulahtisus, higistab ta palju, tal on palavik, algab oksendamine ja roojas on suur hulk lima ja isegi vere lisandeid - see kõik viitab soolestiku bakteriaalse infektsiooni esinemisele ning antibiootikumide kasutamine on üsna ratsionaalne.
Näidustused
Tavaliselt ei alustata sooleinfektsiooni ravi kohe, vaid pärast haiguse põhjustaja tüübi ja perekonna kindlakstegemist. Kuid isegi kui testid kinnitavad, et haigus on bakteriaalset päritolu, ei määra arst lapsele antibiootikume igal juhul.
Kerged sooleinfektsioonivormid ei vaja tugevaid antibakteriaalseid ravimeid, kergemate häirete korral saab lapse immuunsus kõhulahtisuse ja oksendamisvastaste ravimite baasil üsna hästi hakkama.
Statistika kohaselt määrab arst soolehaiguste korral antibiootikume igal viiendal juhul (umbes 20% bakteriaalse infektsiooniga laste koguarvust vajab tugevat antibiootikumravi).
Antibiootikume on vaja järgmistel juhtudel:
- Rasked infektsioonid. Need on düsenteeria, kõhutüüfus, salmonelloos, koolera jne.
- Keerulise infektsioonikäiguga. Näiteks lahtiste väljaheidetega, sagedamini alates 10-aastasest 10 korda päevas. Kui täiskasvanutele määratakse antibiootikumravi tõsises seisundis, siis on antibiootikumid lapsele ette nähtud isegi haiguse keskmise raskusastmega.
- Kui lapsel on veri väljaheites. See on märk soolepõletikust. Ja ilma antibiootikumideta on sellist põletikku võimatu ravida.
- Lapse immuunpuudulikkuse seisundiga.
- Kui lapsel on kehas kasvajad.
Ravi
Soolenakkuse antibiootikumravi on tingimata keeruline. Arstid rakendavad viirusnakkuste suhtes sama lähenemisviisi; nad määravad ka rotaviiruse ravimikomplekti.
Dehüdratsiooni vältimiseks võib arst lisaks antibiootikumravi välja kirjutada antiemeetilisi, kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, samuti vahendeid vee ja soola tasakaalu normaliseerimiseks organismis, näiteks "Regidron".
Lisaks soovitab arst sooleinfektsiooni ravimisel anda soole loomuliku kaitse taastamiseks ja düsbioosi vältimiseks lapsele kindlasti bakteriofaagid "Bactisubtil", "Hilak Forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Laktiale".
Ravimite loetelu
Kõige tõhusamad "võitlejad" mikroorganismide vastu - soolehaiguste põhjustajad on tsefalosporiinide rühma antibiootikumid. Kuid arstid määravad kõigepealt tetratsükliinid (üle 8-aastased lapsed) või penitsilliinid ja kui neil pole soovitud efekti, lähevad nad üle "raskekahurväele" - tsefalosporiinidele.
Antibiootikumid - tetratsükliinid sooleinfektsioonide raviks:
- "Doksal"... Antibiootikum, mis tuleb üsna tõhusalt toime erineva päritoluga soolestiku mikroobidega. Kuid see ravim on alla 8-aastastel lastel vastunäidustatud, kuna see moodustab spetsiifilisi keemilisi ühendeid, mis "ladestuvad" beebi luustikus ja endiselt moodustuvate hammaste emailis. 9-12-aastastele lastele (tingimusel et nende kaal ei ületa 45 kilogrammi) määratakse päevane annus 4 mg. haiguse esimesel päeval ühe kilogrammi kehakaalu kohta ja seejärel 2 mg. kehakaalu kilogrammi kohta (kahes päevases annuses). Ravim on saadaval tablettide, kapslite ja süstevormidena. Raske sooleinfektsiooni korral määratakse antibiootikum täpselt süstides, kuid seejärel soovitatakse üle minna tablettide vormidele.
- "Tetradox"... Kapslites toodetud antibiootikum. See ravim on vastunäidustatud alla 9-aastastele lastele. "Tetradoxi" annuse määrab arst rangelt individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust, kehakaalu ja haiguse tõsidust.
- "Vibramütsiin"... Antibiootikum, mida ei soovitata ka alla 8-aastastele lastele. Selle ravimi manustamisskeem ja annustamine on sama mis Doxalil.
Antibiootikumid - penitsilliinid sooleinfektsioonide raviks:
- "Ampitsilliin"... Antibiootikum on ette nähtud lastele alates 1 kuust. Kui beebi nakkus on üsna raske, soovitab arst ravimi individuaalset annust vahemikus 50 kuni 100 mg. lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Saadud kogus tuleb jagada mitmeks võrdseks annuseks päevas. Kui lapse kaal on ületanud 20 kilogrammi, võib tema jaoks kasutada täiskasvanu annust (250 kuni 500 mg neli korda päevas.
- "Mononütsiin"... Antibiootikum, mis suudab võidelda enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega, sealhulgas happekindlate bakteritega. Just nemad saavad maos suremata soolestikku. Lastele määratakse ravim kiirusega 4-5 mg lapse kehakaalu iga kilogrammi kohta. Päevane kogus on jagatud 3 annuseks. Ei soovitata alla üheaastastele imikutele.
Antibiootikumid - tsefalosporiinid sooleinfektsioonide raviks:
- "Claforan"... Kolmanda põlvkonna antibiootikum. Seda ei soovitata alla 2,5-aastastele lastele. Lastele, kelle kehakaal ei ole jõudnud 50 kilogrammini, määratakse süstid annuses 50-100 mg kehakaalu kilogrammi kohta iga 6-8 tunni järel. Raskete infektsioonide korral on arstil õigus kahekordistada annust. Üle 50 kg kaaluvate laste annus on identne täiskasvanu annusega.
- "Cefabol"... Üsna võimas antibiootikum, millel on üsna ulatuslik kõrvaltoimete loetelu. Tootjad ei soovita seda anda alla 2,5-aastastele lastele, kuid pediaatrias on tavaks kasutada Cefbolit lastel alates 1 kuust, kui nende seisund nõuab kiiret ja tugevat antibakteriaalset ravi. Lastel alates 1 kuust. kuni 12 aastat on päevane annus 50–180 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimit süstitakse 4-6 korda päevas. Üle 50 kg kaaluvate laste annus vastab täiskasvanute skeemile.
- "Rocephim"... Vastsündinud beebidele manustatakse üks kord päevas 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Imikutele, 2-aastastele ja üle 12-aastastele lastele määrab arst individuaalse annuse vahemikus 20 kuni 80 mg. ettevalmistamine lapse kilogrammi kilogrammi kohta üks kord päevas. Üle 12-aastastel noorukitel võib ravimit võtta ka üks kord päevas, 1-2 grammi (arsti äranägemisel).
- Tseftriaksoon... Enneaegsete imikute ravimisel tuleb seda antibakteriaalset ravimit kasutada väga ettevaatlikult. Parem on, kui selline ravi toimub haiglas arsti järelevalve all. Ravimil on oma plussid ja miinused. Pluss on see, et igas vanuses lapsed saavad seda võtta ainult üks kord päevas. Ja miinus on see, et tseftriaksooni ei toodeta ei tablettide ega suspensioonidena. Võimalikud on ainult süstid. Üle 12-aastased lapsed - 1-2 gr. ravim. Kuni 2 nädala vanustel vastsündinutel on maksimaalne annus 20-50 mg. iga kilogrammi kaalu kohta. Alla 12-aastaste laste päevane annus on 20 kuni 75 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
Teiste rühmade antibiootikumid sooleinfektsioonide raviks:
- "Furasolidoon"... Antibiootikum, mis esindab nitrofuraanide perekonda. Saadaval tablettide, suspensioonigraanulite ja pulbritena. Vastunäidustatud alla 1-aastastele lastele. Tavaliselt on ette nähtud annus 10 mg. lapse kilogrammi kilogrammi kohta jagatakse saadud kogus 4 annuseks päevas. Imikutele soovitatav suspensiooni kujul.
- Ersefuril... Teine antibiootikum on nitrofuraan. Laste jaoks alates ühe kuu vanusest manustatakse ravimit kaks või kolm korda päevas, 100 mg. Imikutele vanuses 2,5 aastat ja kuni 14-aastastele noorukitele määratakse igaüks 100 mg. kolm korda päevas. 14-aastastele ja vanematele noorukitele 200 mg nelja annusena (iga kuue tunni järel). Ravimit võib anda noorukitele kapslites ja imikutele - 4% suspensiooni kujul.
- "Intetrix"... Sellel suhteliselt hiljuti Prantsusmaal sünteesitud antibiootikumil pole toimeaine osas analooge. Antibiootikum on saadaval kapslites. Tootjad kinnitavad, et ravim on alla 14-aastastel lastel vastunäidustatud, kuid lastearstid kasutavad sooleinfektsioonide raviks Intetrixi, kuid annus määratakse iga lapse jaoks eraldi. 2-aastaselt, 4-aastaselt või 7-aastaselt on üks annus erinev.
- "Ftalasool"... See on soole antibiootikumide seas tõeline "pikamaks". Nad on selliseid haigusi ravinud juba üle poole sajandi. Kaasaegsed lastearstid väidavad, et alla 3-aastastele lastele ei ole vaja "Phtalasooli" anda, eriti kuna nüüd on palju uusi ja tõhusamaid antibiootikume. Kuid kõik eksperdid nõustuvad, et "vana hea" ftalasool on lastele üsna ohutu. Alla 3-aastaste laste päevane antibiootikumi annus on 0,2 g kehakaalu kilogrammi kohta, üle 6-aastastele lastele võib anda 0,4-0,8 g. ühe kilogrammi kaalu kohta. Antibiootikumi toodetakse ainult tablettidena.
- "Biseptool"... See antibiootikum on saadaval tablettide, süstitavate pulbrite ja suspensioonide või suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Ravimit võib anda lastele alates poolteist kuud.Imikutele võib anda 5 ml suspensiooni või valmislahust üks kord päevas. Alla 12-aastastele koolilastele manustatakse 460–480 mg kaks korda päevas.
Samuti võib arst välja kirjutada "asitromütsiini", "klaritromütsiini" või suhteliselt noort ravimit "Lecor".
Laste seedetrakti infektsioonide antibiootikumravi üldreeglid:
- Keskmine ravikuur on 3 kuni 14 päeva. Arst määrab ravi kestuse igal üksikjuhul eraldi, lähtudes sümptomite raskusest, diagnoosist ja beebi vanusest. Paranemise korral ei tohiks te ise annust vähendada ega ravimi kasutamist täielikult lõpetada. Ellujäänud bakterid muutuvad seda tüüpi antibiootikumide suhtes resistentseks. Ja järgmisel korral on teil raske efektiivset ravimit leida.
- Antibiootikumidega ravimisel peaks laps järgima dieeti, jooma rohkem vedelikke.
Sooleinfektsioonist saate teada dr Komarovsky videot vaadates:
