Mis tahes infektsiooni raviks antibiootikumi valimisel eelistatakse sageli ravimeid, millel on lai antimikroobne toime. Üks neist on Augmentin. Laste jaoks on seda ravimit mugavam vedelal kujul anda. Millal see väikelastele määratakse ja kuidas suspensiooni valmistatakse? Kas ravimit võetakse enne või pärast sööki? Kui kaua last ravida? Need ja muud küsimused pakuvad igale emale huvi, kui tema poeg või tütar soovib antibiootikumi võtta.
Vabastamisvorm
Augmentin, millest suspensioon valmistatakse, on klaasviaali asetatud pulbri kujul. Sellel pulbril on valge värv ja iseloomulik lõhn ning pärast vee lisamist saadakse sellest valge suspensioon, mis ladustamisel kihistub valge sade moodustumisel. Ravim on saadaval ka süstitavas vormis (see on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks) ja erineva annusega kaetud tablettidena (mõlemas võib olla 250, 500 või 875 mg antibiootikumi).
Kompositsioon
Augmentin sisaldab kahte toimeainet korraga, tänu millele on sellel mikroorganismidele lai valik toimet:
- Amoksitsilliin. See antibiootikum on trihüdraadi kujul ja sisaldab 5 ml valmis ravimit annuses 125 mg, 200 mg või 400 mg.
- Klavulaanhape. See ühend on kaaliumisool ja selle happe annus on sõltuvalt amoksitsilliini annusest 31,25 mg, 28,5 mg või 57 mg 5 ml suspensiooni kohta.
Nende kahe komponendi suhet esindavad suhted 4: 1 ja 7: 1. Lisaks sisaldab pudel ränidioksiidi, ksantaankummi, hüpromelloosi ja merevaikhapet. Magusaks lisatakse preparaadile aspartaami ning suspensiooni lõhna pakuvad apelsini-, vaarika- ja melassimaitsed.
Toimimispõhimõte
Augmentinis sisalduv amoksitsilliin omab antimikroobset toimet mitut tüüpi mikroorganismidele. See toimib bakteritsiidselt, põhjustades bakterite surma nende rakuseinte sünteesi pärssimise tõttu. Kuid seda antibiootikumi saab beeta-laktamaasid hävitada, nii et see ei suuda selliseid ensüüme tootvaid baktereid hävitada.
Selle hävimise vältimiseks on preparaadis klavulaanhape. See inaktiveerib beetalaktamaasid, mis muudab isegi amoksitsilliini suhtes resistentsed mikroobid suspensiooni suhtes tundlikuks.
Ravim on efektiivne:
- Erinevat tüüpi stafülokokid, sealhulgas saprofüütilised ja kuldsed.
- Hädapulgad.
- Erinevat tüüpi streptokokid, sealhulgas hemolüütilised, püogeensed ja B-rühm.
- Nokardium.
- Listeria.
- Hemophilus kleepub.
- Enterokokid.
- Helicobacter pylori.
- Gonokokk.
- Koolera vibriod.
- Pasteurell.
- Peptokokid ja peptostreptokokid.
- Moraxell.
- Kahvatud treponemad.
- Leptospira.
- Borrelius.
- Bakteroidid.
- Klostriidium.
- Fusobakterid.
Suspensioon võib olla võimetu Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel ja Shigella vastu, seetõttu on nende mikroorganismidega nakatumisel soovitatav kõigepealt teha tundlikkuse test.
Ravimit peetakse ebaefektiivseks tsitrobakteri, enterobakteri, morganella, providence, legionella, hafniumi, pseudomonaadide, jersiinia, klamüüdia, coxiella, mükoplasma ja hammaste nakatumise korral. Lisaks ei aita see ravim gripi, herpese kurguvalu, ARVI, mononukleoosi, tuulerõugete ja muude viirusnakkuste korral.
Näidustused
Augmentin on ette nähtud suspensiooni kujul:
- ENT organite ja ülemiste hingamisteede bakteriaalsete kahjustustega, näiteks keskkõrvapõletiku, sinusiidi või korduva tonsilliidi korral.
- Läkaköha või sarlakitega.
- Kroonilise bronhiidi, ägeda bronhiidi, lobar-kopsupõletiku ja muude alumiste hingamisteede bakteriaalsete kahjustuste ägenemisega.
- Urogenitaalsete infektsioonide korral, näiteks uretriidi või püelonefriidi korral.
- Gonorröaga.
- Kui olete nakatunud pehmete kudede või naha streptokokkide või Staphylococcus aureus'ega.
- Liigeste või luude bakteriaalsete infektsioonide korral.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Lastearstid määravad Augmentin'i igas vanuses lastele, isegi imikutele. Samal ajal ei anna suspensioonid amoksitsilliini annusega 200 mg või 400 mg viie milliliitri kohta imikutele esimest kolme elukuud. Selliseid ravimeid määratakse lapsepõlves ainult alates 3 kuust.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi anda lapsele, kellel on ülitundlikkus suspensiooni mis tahes komponendi suhtes, samuti allergia teiste penitsilliinantibiootikumide või tsefalosporiinide suhtes. Samuti on fenüülketonuuria, mis on seotud aspartaami esinemisega kompositsioonis, ravi keelatud.
Määrake väga hoolikalt ravimit neerufunktsiooni kahjustusega või maksahaigusega lastele. Kui beebil kahtlustatakse nakkuslikku mononukleoosi, võib Augmentini kasutamine põhjustada leetrilaadset löövet.
Kõrvalmõjud
Augmentin-ravi tulemusena võib lapsel tekkida:
- Allergia sügeluse, nõgestõve või lööbe kujul.
- Väljaheidete hõrenemine ja oksendamine või iiveldus.
- Üldise vereanalüüsi näitajate halvenemine - trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus, mõnikord agranulotsütoos ja aneemia, samuti hüübimissüsteemi näitajate muutus.
- Candida infektsioon, mis mõjutab limaskesta või nahka.
- Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
- Peavalu või pearinglus.
Suspensiooni võtmise väga harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad Quincke ödeem, anafülaksia, närviline erutus, krambid, soolepõletik, stomatiit, hambaemaili värvimuutus, nefriit ja muud negatiivsed nähtused. Nende ilmnemisel katkestatakse ravi ja pöördutakse viivitamatult arsti poole.
Kasutusjuhend
Suspensiooni valmistamiseks lisatakse Augmentinile pulbrina teatud koguses keedetud ja jahutatud vett. Amoksitsilliini sisaldavas preparaadis annuses 125 mg 5 milliliitri kohta valatakse kõigepealt 60 ml vett. Seejärel loksutatakse ravimit ja jäetakse 5 minutiks seisma, seejärel lisatakse veel vett, nii et selle kogumaht on umbes 92 ml.
Kui ravis kasutatakse suspensiooni, mis sisaldab 200 või 400 mg amoksitsilliini viies milliliitris, siis kõigepealt segatakse pulber 40 ml veega ja viie minuti pärast lisatakse pudelisse veidi rohkem vett, nii et selle üldkogus on umbes 64 ml.
Lisaks näeb Augmentini vedelal kujul töötlemine ette järgmisi nüansse:
- Enne iga kasutamist tuleb ravimit loksutada, et kooritud siirup muutuks homogeenseks.
- Antibiootikupudeli külge kinnitatud mõõtekork aitab mõõta ravimi täpset annust. Kui laps on suspensiooni joonud, loputatakse see kork põhjalikult veega.
- Alla kaheaastase lapse jaoks võib ravimi ühekordse annuse täiendavalt lahjendada veega 1: 1.
- Ravimi ühekordse annuse kasutamise viisi ja arvutamist mõjutavad nii lapse vanus ja kehakaal kui ka neerude seisund ja nakkuse raskusaste.
- Selleks, et ravimi toimeained imenduksid optimaalselt ja kõrvaltoimete oht oleks väiksem, soovitatakse ravimit juua söögi alguses. Imetavatele imikutele manustatakse suspensiooni toitmise ajal.
- Mitu päeva ravimi joomiseks määratakse igal juhul individuaalselt, kuid minimaalseks ravikuuriks loetakse 5 päeva. Lisaks on ebasoovitav anda suspensiooni kauem kui 14 päeva.
- Hammaste värvimise vältimiseks on soovitatav neid mitu korda päevas põhjalikult harjata.
Annustamine
Esimese kolme elukuu väikelastele antakse ainult suspensioon, mille toimeained on vahekorras 4: 1 (125 mg / 31,25 mg).
Ravimi päevaannuse arvutamiseks peate teadma lapse kehakaalu kilogrammides. See korrutatakse 30-ga ja saate amoksitsilliini milligrammide arvu. Saadud näitaja jagamisel 2-ga määratakse ühekordne kogus suspensiooni ml, mis antakse lapsele kaks korda päevas.
3 kuu kuni 12 aasta vanuse lapse, kes kaalub alla 40 kilogrammi, annustatakse suspensiooni järgmiselt:
- Toimeaineid sisaldavad preparaadid 125mg / 31,25mg manustada kolm korda päevas 8-tunnise intervalliga.
- Ravim, mis sisaldab toimeaineid koguses 200mg / 28,5mg või 400mg / 57mg, määratakse kaks korda, see tähendab, et selliseid suspensioone võetakse kaks korda päevas.
Kui lapsel on pehmete kudede või nahainfektsioon siis määratakse Augmentin väikeses annuses. Seda tähistab 20 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas suspensiooni 125 mg / 31,25 mg / 5 ml korral või 25 mg päevas lapse iga kilogrammi kohta suspensioonide korral toimeainete suhtega 7: 1. Kasutatakse sama annust tonsilliidi ägenemiste korral.
Kui Augmentinit ravitakse keskkõrvapõletik, sinusiit, liigeste, urogenitaalsete organite, alumiste hingamisteede või luude infektsioonid, kasutatakse suuri annuseid. 4: 1 suspensiooni korral on see 40 mg 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta päevas. Kui lapsele manustatakse ravimit 7: 1, on annus 45 mg päevas 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Kõik arvutused tehakse amoksitsilliini kohta.
Üle 12-aastased ja üle 40 kg kaaluvad lapsed anda 11 ml suspensiooni, mis sisaldab 400 mg amoksitsilliini ja 57 mg klavulaanhapet. Ravimit määratakse kaks korda. Tuleb märkida, et sellised patsiendid eelistavad kasutada ravimit tablettidena.
Üleannustamine
Kui ületate arsti määratud suspensiooni annuse, võib see häirida lapse seedesüsteemi tööd ja mõjutada vee-elektrolüütide tasakaalu tema kehas. Samuti on võimalik kristallide moodustumine uriinis, mille tõttu üleannustamine võib provotseerida neerupuudulikkust. Kui lapsel on probleeme neerudega, võib annuse ületamine põhjustada krampe.
Koostoimed teiste ravimitega
- Samaaegne kasutamine antatsiidide, lahtistite või glükoosamiiniga kahjustab amoksitsilliini imendumist.
- Makroliididega samaaegsel manustamisel (näiteks Sumamedi või Azitroxi suspensiooniga) on Augmentini toime nõrgem. Sama efekt täheldatakse kombinatsioonis tetratsükliinide, sulfoonamiidide, linkosamiidide ja klooramfenikooliga.
- Suspensiooni võib kasutada koos nitrofuraanidega, näiteks Enterofuriliga.
- Augmentinit ei tohi anda lapsele koos allopurinooliga, kuna see kombinatsioon võib põhjustada nahaallergiat.
- Antikoagulantidega (kaudne) manustamisel suureneb nende ravimite efektiivsus.
- Ravimit ei määrata koos metotreksaadiga, kuna penitsilliinid suurendavad selle toksilisust.
Müügitingimused
Apteegist pulbri ostmiseks peate kõigepealt saama oma arsti retsepti. Ühe pudeli hind sõltub annusest ja võib varieeruda vahemikus 130 kuni 250 rubla.
Salvestusfunktsioonid
Avamata pulbriga pulbrit saab kuni säilivusaja lõpuni, mis on 2 aastat, hoida imikutest kaugel kuivas kohas, kus temperatuur ei tõuse üle +25 kraadi. Veega lahjendatud ravim tuleb panna külmkappi, kuid samal ajal ei tohi lahust külmutada. Vedelate ravimite kõlblikkusaeg on 7 päeva.
Arvustused
Enamik vanemate tagasisidet Augmentini peatamise kohta on positiivne. Emad märgivad, et selline antibiootikum aitab toime tulla paljude nakkustega ja enamik lapsi talub seda hästi. Nad kinnitavad, et ravi hakkab kiiresti töötama palaviku, köha ja muude nakkusnähtudega. Mõne päeva jooksul pärast vastuvõtmise algust lapse seisund paraneb.
Negatiivsetes arvustustes kurdavad nad ravimi kõrvaltoimeid, näiteks iiveldust või kõhulahtisust. Lastearstid, sealhulgas Komarovsky, räägivad sellest antibakteriaalsest ainest enamasti hästi, kuid nad keskenduvad asjaolule, et ainult arst peaks lapsele sellise suspensiooni välja kirjutama.
Analoogid
Vedelat Augmentini saate asendada teiste ravimitega, mis sisaldavad kombinatsiooni "amoksitsilliin + klavulaanhape". Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC toodetakse suspensiooni kujul ning Amoxiclav Kviktab ja Flemoklav Solutab lahustuvate tablettide kujul.
Samuti võib arst lapsele välja kirjutada amoksitsilliinil põhinevaid ravimeid (Amosini suspensioon, Flemoxin Solutab tabletid või Hikontsili suspensioon) või tsefalosporiinide rühma suspensiooni kujul ravimeid (Suprax, Pancef, Zinnat jt).
Samal ajal saab ainult lastearst otsustada, mis sobib Augmentini asendajaks kõige paremini. Hea spetsialist võtab arvesse kliinilist pilti ja antibiootikumitundlikkuse teste, mille järel määrab õige ravi.
Järgmises videos räägib populaarne lastearst Komarovsky üksikasjalikult antibiootikumidest, milleks need on mõeldud ja millistel juhtudel neid kasutatakse.
