Sumamed on üks populaarsemaid lastele heaks kiidetud antibakteriaalseid ravimeid. See on ette nähtud keskkõrvapõletikku, bronhiiti, sinusiiti ja muid haigusi provotseerivate bakterite kõrvaldamiseks. Et väikesed patsiendid ravi vastu ei protestiks, tegi üks Sumamedi vormidest magusamaitselise suspensiooni. Millal seda kasutatakse, millistes annustes on see ette nähtud erinevas vanuses patsientidele ja milliseid sarnaseid ravimeid saab asendada?
Vabastamisvorm
Suspensioon Sumamedit müüakse valgetes polüetüleenpudelites mahuga 50 ml, mis on suletud tiheda korgiga. Sellise pudeli sisse pannakse veidi vähem kui 21 grammi maasikate lõhnaga valget kollast pulbrit. Koos pudeliga on karbis paberijuhised ja gradueeritud süstal või mõõtelusikas. Pärast 12 ml vee lisamist pudeli sisse moodustub 20 ml maasikate maitse ja lõhnaga valge-kollast homogeenset vedelikku, mida sageli nimetatakse siirupiks.
Suspensioon toodab ka ravimit nimega Sumamed Forte. Selle erinevus tavalisest Sumamedist on antibiootikumi suurem annus. Seda ravimit pakutakse kolmes erinevas variandis:
- Kollakas pulber banaanilõhnaga. See on pakendatud 50 ml plastist valgest pudelisse koguses, mis on veidi üle 16 grammi. Kui sellele lisatakse 9,5 ml vett, saadakse 15 ml banaanimaitselist ravimit.
- Maasikamaitseline pulber, mis on umbes 29 grammi ulatuses pakitud 100 ml mahutavusega plastist valgetesse pudelitesse. Suspensiooni valmistamiseks lisage sellisele pulbrile 16,5 ml vett. Tulemuseks on 30 ml magusat maasika ravimit.
- Vaarika lõhnaga pulber... Selle kogus ühes pudelis, mis mahutab 100 ml vedelikku, on umbes 35,5 grammi. Valades pudelisse 20 ml vett, saadakse vaarikasuspensioon, mille nimimaht on 37,5 ml.
Kompositsioon
Sumamedi suspensiooni peamist koostisosa nimetatakse asitromütsiiniks. Ravim sisaldab seda dihüdraadi kujul ja selle kogus 5 ml valmis ravimis on 100 mg. Sumamed Forte sisaldab ka asitromütsiindihüdraati, kuid selle koostisosa annus 5 ml suspensioonis olenemata maitsest on 200 mg.
Kõigi vedrustuse versioonide abikomponendid on samad, välja arvatud erinevad maitsed. Pulber sisaldab ksantaankummi, räni- ja titaandioksiide, hüproloosi, naatriumfosfaati ja sahharoosi.
Toimimispõhimõte
Asitromütsiin suspensioonis avaldab bakteriostaatilist toimet erinevatele mikroorganismidele, pärssides mikroobirakkudes valkude moodustumist. See ühendub patogeeni ribosoomidega ja pärsib valgumolekulide sünteesis osalevaid spetsiaalseid ensüüme. Selle toime tagajärjel bakterite paljunemine aeglustub, kuid kui ravimi kontsentratsioon on kõrge, võib see hävitada ka mikroorganisme.
Sumamedi toime spekter on üsna lai, kuna see ravim mõjutab:
- Stafülokokid;
- Püogeensed streptokokid;
- Hemofiilsed pulgad;
- Pneumokokid;
- Legionella;
- Gonokokid;
- Pasteurella;
- Clostridia;
- Borrelia;
- Fusobakterid;
- Klamüüdia;
- Mükoplasma;
- Moraxella.
Näidustused
Sumamedi kasutamist soovitatakse infektsioonide korral, mis põhjustavad asitromütsiini suhtes tundlikke baktereid. Suspensioon on ette nähtud:
- Keskkõrva, mandlite, ninakõrvalkoobaste ja teiste ENT organite põletikuga;
- Ägeda bronhiidi, kopsupõletiku ja teiste hingamissüsteemi nakkushaiguste korral;
- Kui bakterid kahjustavad nahka ja pehmeid kudesid;
- Borrelioosiga algstaadiumis.
Mis vanuses see on ette nähtud?
Sumamed suspensioonis on soovitatav 6 kuu kuni kolme aasta vanuste laste raviks. Seda ravimit on vastunäidustatud anda imikutele, kes pole veel kuus kuud vanad, ja üle 3-aastastele patsientidele ei sobi see ravimi suure hulga tõttu (nad lähevad kas Forte suspensioonile või 125 mg ja 250 mg tablettidele).
Sumamed Forte võib välja kirjutada ka alates kuuendast elukuust, kuid tingimusel, et lapse kaal on üle 10 kilogrammi.
Vastunäidustused
Sellistel juhtudel ei tohi lastele anda Sumamed ega Sumamed Forte:
- Asitromütsiini või suspensiooni mõne muu koostisosa talumatuse korral;
- Ülitundlikkusega teiste makroliidantibiootikumide suhtes;
- Raskete maksahaigustega, mis kahjustavad selle elundi funktsiooni;
- Tõsiste neerupatoloogiatega, mis mõjutavad eritusfunktsiooni;
- Isomaltaasi ja sahharoosi puudulikkusega, samuti glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga;
- Fruktoositalumatusega.
Ravi Sumamediga peab jälgima arst ja seda tuleb teha ettevaatusega müasteenia, mõõduka ja kerge neeru- või maksahaiguse, bradükardia, dehüdratsiooni, arütmiate ja suhkurtõve korral.
Kõrvalmõjud
Pärast Sumamedi võtmist tunnevad mõned lapsed peavalu ja seedesüsteemi negatiivseid sümptomeid (kõhulahtisus, iiveldus jne). Lisaks mõjutab ravim üsna sageli vere rakulist koostist, provotseerides lümfotsüütide arvu vähenemist ning monotsüütide, eosinofiilide, neutrofiilide ja teiste rakkude arvu suurenemist.
Harvem võib suspensioon põhjustada turset, väsimust, palavikku, seljavalu, nahalöövet, higistamist, õhupuudust ja muid sümptomeid.
Kui need ilmnevad, on ravimi asendamiseks mõne muu raviga vaja arsti konsultatsiooni.
Kasutusjuhend
Suspensiooni valmistamiseks peate mõõtesüstlaga joonistama juhendis täpsustatud veekoguse (see erineb Sumamedi ja Sumamed Forte erineva maitsega). Olles pudeli sees vett valanud, peate pudeli kaanega sulgema ja ravimit aktiivselt raputama. Seega saadakse suspensioon nominaalsest veidi suuremas mahus, näiteks kui nimimaht on 30 ml, siis lahjendamisel saadakse umbes 35 ml. Seda tehakse ravimite annustamise ajal võimalike vigade kompenseerimiseks.
Ravimit antakse lapsele üks kord päevas. Sellisel juhul ei tohiks suspensiooni kasutamist kombineerida toidu tarbimisega. Ravimit tuleb juua kas tund enne sööki või 2 tundi pärast lapse söömist.
Valmis suspensiooni ei ole vaja täiendavalt veega lahjendada. Kui lapsel on seda raske alla neelata, on parem anda talle kõigepealt ravim juua ja seejärel pakkuda vett.
Kuna suspensiooni toimeaine settib ladustamise ajal põhja, tuleb ravimit enne iga annust loksutada. Ravimi väljastamiseks kasutage 1 ml jaotusega süstalt, kuhu mahub 5 ml suspensiooni. Mõnes Sumamedi pakendis on ka mõõtelusikas, millega saate mõõta 2,5 või 5 ml ravimit.
Pärast lapsele lusikast või süstlast suspensiooni andmist tuleb neid loputada veega ja kuivatada ning asetada seejärel kuiva kohta kuni järgmise ravimi kasutamiseni.
Sumamedi annus määratakse nii lapse kaalu kui ka tema diagnoosi arvestades. Kui väikesel patsiendil diagnoositakse hingamisteede, naha või ENT organite infektsioon, siis määratakse talle 1 kg kehakaalu kohta 10 mg asitromütsiini päevas. Näiteks kui laps kaalub 6 kg, vajab ta 60 mg toimeainet, mille ta saab 3 ml suspensioonist. Näidatud annuse korral võetakse ravimit kolm päeva järjest, see tähendab, et ravimi kursusannus on 30 mg / kg (meie näitest pärit lapse jaoks on see 180 mg asitromütsiini, see tähendab 9 ml ravimit).
Kui lapsel on püogeense streptokoki poolt provotseeritud tonsilliit või farüngiit, manustatakse Sumamedit ka 3 päeva järjest, kuid ravimi ööpäevane annus on 20 mg / kg ja ravikuur 60 mg / kg. Borrelioosi raviks manustatakse patsiendile esimesel päeval 20 mg asitromütsiini 1 kg kehakaalu kohta, pärast mida kasutatakse ravimit veel 4 päeva ööpäevas 10 mg / kg.
Sumamed Forte annustamine toimub samamoodi nagu tavalise Sumamedi puhul. Ainus erinevus on see, et 1 ml sellist suspensiooni ei ole 20, vaid 40 mg asitromütsiini allikas, mida võetakse arvesse magusa ravimi vajaliku koguse arvutamisel. Näiteks kui väikese patsiendi kaal on 12 kg ja ta peab päevas andma 120 mg toimeainet, võib 6 ml Sumamedi asemel kasutada Sumamed Forte'i, mille üks osa on ainult 3 ml. Ükskõik millise ravimi maksimaalne päevane annus lastele vastab 500 mg asitromütsiinile.
Kui suspensioon jääb vahele, tuleb ravimit võtta nii kiiresti kui võimalik, niipea kui see meelde jääb. Täiendavaid ravimeid tuleb võtta 24 tundi pärast unustatud annuse võtmist.
Üleannustamine
Olukorras, kus laps jõi kogemata rohkem suspensiooni, kui tema vanuses lubatud, võivad tekkida sellised sümptomid nagu oksendamine, kuulmislangus (ajutine), kõhulahtisus, tugev iiveldus ja teised. Nende kõrvaldamiseks peate pöörduma arsti poole, loputama patsiendi kõhtu ja andma sümptomaatilisi ravimeid, mille arst määrab.
Koostoimed teiste ravimitega
Sumamedi võtmine võib mõjutada ravi paljude teiste ravimitega, nagu ergotamiin, tsüklosporiin, amiodaroon, digoksiin või tsüklosporiin. Ravimite täielik loetelu, mida ei tohi kasutada samaaegselt Sumamediga, on näidatud suspensiooni juhendis. Kui laps juba võtab mingeid ravimeid, on enne Sumamedi andmise alustamist oluline sellest arstile teada anda.
Müügitingimused
Nii Sumamedi pulbrit kui ka igat tüüpi Forte suspensiooni müüakse retsepti alusel, seega on enne sellise antibiootikumi ostmist vaja arsti kontrolli. Keskmine Sumamedi suspensioonihind on 200 rubla, ühe banaanimaitselise Forte pudeli eest peate maksma umbes 340-350 rubla ja vaarika- või maasikalõhnaline pulbripudel maksab umbes 500–570 rubla.
Säilitamistingimused
Sumamedi pulbri pudel kehtib 2 aastat alates valmistamise kuupäevast. Kuid pärast vee lisamist võib valmis suspensiooni hoida temperatuuril kuni +25 kraadi mitte rohkem kui 5 päeva. Samuti saate Forte'i hoida toatemperatuuril, peites ravimit kohta, kuhu see imikutele ligipääsmatu on. Sellise ravimi säilivusaeg on ka 2 aastat.
Pärast pudeli avamist ja vee lisamist võib banaanimaitselist vedelat ravimit (15 ml) säilitada kuni 5 päeva ning vaarika- ja maasikasuspensioone kuni 10 päeva.
Arvustused
Sumamed'i suspensiooniga laste ravi osas on enamik vanemate arvustusi positiivsed. Nad kiidavad ravimit selle kiire ravitoime, üksikasjalike juhiste, meeldiva maitse ja toatemperatuuril hoidmise võime eest. Emade sõnul ei ilmnenud ravimi kõrvaltoimeid enamikul juhtudel. Ainult aeg-ajalt provotseeris ravim kõhulahtisust, peavalu, allergilisi lööbeid ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
Selle puuduste hulgas nimetavad paljud vanemad ainult üsna kõrget hinda, mistõttu otsustavad mõnel juhul kasutada sarnaseid odavamaid antibiootikume.
Analoogid
Sumamedi asemel võib sama toimeainega suspensiooni kujul välja kirjutada teisi ravimeid, näiteks:
- Asitrox;
- Hemomütsiin;
- Azitromütsiin Zentiva;
- ZI tegur;
- AzitRus.
Nad toimivad samadel patogeenidel ja neid määratakse üle 6 kuu vanustele imikutele samades annustes nagu Sumamed. Lisaks võib arst määrata lapsele veel ühe makroliidantibiootikumi, näiteks:
- Macropen. See ravim sisaldab midekamütsiini ja seda toodetakse graanulites suspensiooni valmistamiseks (välja kirjutatud sünnist) ja tablettidena (välja kirjutatud alates 3. eluaastast).
- Klacid. Seda klaritromütsiinil põhinevat suspensiooni, nagu ka Sumamedit, võib manustada alates kuue kuu vanusest ja tablette määratakse 3-aastastele patsientidele ja vanematele lastele.
- Roksitromütsiin. See makroliidantibiootikum ravib tõhusalt bakteriaalseid infektsioone üle 2 kuu vanustel lastel. See on tablettidena, mis on enne kasutamist lahustatud.
- Wilprafen. Selle antimikroobse toimeaine toimet tagab josamütsiin. Üle 10 kg kaaluvate laste jaoks on selline ravim ette nähtud dispergeeruvate tablettidena (Solutab).
- Rovamütsiin. See spiramütsiinil põhinev ravim on saadaval tablettide kujul ja seda kasutatakse alates 3. eluaastast.
Lisateavet suspensiooni nõuetekohase lahjendamise kohta leiate allpool.
