"Tserebrolüsiin" on nootroopikumide rühma kuuluv ravim, millel on omadus mõjutada aju seisundit ja toimimist. See ravim on neuropatoloogide praktikas nõudlik, seda määratakse sageli Alzheimeri tõve, insuldi või dementsusega täiskasvanutele. Seda ravimit määratakse ka lapsepõlves.
Väljalaske vorm ja koostis
"Tserebrolüsiin" on müügil ainult süstitavas vormis, seega pole selle nimega ravimi siirupeid, tablette, kapsleid, tilka ja muid variante. Ravim pannakse 1, 2, 5, 10 ja 20 ml ampullidesse, samuti 30 ml viaalidesse. Ampullid on valmistatud pruunist klaasist ja neid müüakse 5 või 10 karbis. Viaalid on valmistatud samast materjalist ja neid saab müüa eraldi või 5 viaali ühes pakendis.
Lahus ise on kollakaspruuni värvusega selge vedelik. Selle põhikomponent on sigade ajust ekstraheeritud tserebrolüsiini kontsentraat. Selle kogus 1 ml lahuses on 215,2 mg. Lisaks sisaldab ravim steriilset vett ja naatriumhüdroksiidi.
Toimimispõhimõte
Ravimis sisalduv tserebrolüsiini kontsentraat on madala molekulmassiga (mitte rohkem kui 10 tuhat daltonit) peptiidide kompleks. Nii väike suurus võimaldab neil läbida vere-aju barjääri ja mõjuda närvirakkudele. Selliseid molekule nimetatakse neuropeptiidideks nende spetsiifilise toime tõttu ajus. Nad on võimelised:
- parandada energia ainevahetust ajurakkudes;
- stimuleerida valgu molekulide sünteesi neuronites (rakkude sees), mis on eriti väärtuslik aju aktiivse arengu perioodil või selle vananemise ajal;
- kaitsta neuroneid vabade radikaalide, laktatsidoosi ja muude kahjulike tegurite kahjulike mõjude eest;
- vältida närvirakkude surma isheemia või hüpoksia tõttu;
- vähendada ergastavate aminohapete neurotoksilist toimet;
- stimuleerida uute närvirakkude arengut ja kasvu (seda tegevust nimetatakse neurotroofseks);
- parandada meeldejätmise protsessi ja muid kognitiivseid funktsioone.
Kas lastele määratakse?
Vastavalt juhistele saavad "Cerebrolysin" lahust kasutada igas vanuses patsiendid. Erinevalt paljudest teistest neuroprotektiivsetest ja vasoaktiivsetest ravimitest on ravim läbi teinud kliinilisi uuringuid ka kõige väiksematel patsientidel (vastsündinud ja imikud esimesel eluaastal). Nad kinnitasid selle ravimi ohutust, seetõttu määratakse lastele tserebrolüsiini süstid alates sünnist, nii imikutele kui ka kooliealistele patsientidele ja noorukitele.
Näidustused
Põhjused, mis ajendavad arste lapsi tserebrolüsiini välja kirjutama, võivad olla järgmised:
- traumaatiline ajukahjustus (ka sünnituse ajal);
- Ajuhalvatus;
- tähelepanuhäire (ADHD sündroom);
- vaimne alaareng;
- hilinenud kõne areng;
- seljaaju vigastus;
- raske depressioon.
Vastunäidustused
Ravi tserebrolüsiiniga on keelatud, kui:
- lapsel on tõsised neerupatoloogiad, mille tõttu selle organi funktsioon oli tõsiselt rikutud;
- beebil diagnoositakse epilepsia;
- patsiendil on varem diagnoositud ülitundlikkus lahuse toimeaine suhtes.
Ravimi kasutamine allergilise diateesiga laste puhul nõuab arsti suuremat järelevalvet.
Kõrvalmõjud
Mõnel noorel patsiendil võib tserebrolüsiin põhjustada isukaotust, erutust, unetust ja agressiivset käitumist. Lahuse liiga kiire manustamise tõttu võib tekkida higistamine, pearinglus, kuumuse tunne, südame löögisageduse suurenemine või arütmia areng. Mõnikord on süstimisel lokaalne reaktsioon sügeluse, põletuse või punetuse kujul.
Harvadel juhtudel põhjustavad tserebrolüsiini süstid kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone, epilepsiat, oksendamist, külmavärinaid, palavikku, seljavalu, õhupuudust ja muid vaevusi. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel on vajalik arsti konsultatsioon.
Kasutusjuhend
"Tserebrolüsiini" kasutuselevõtt praktikas on võimalik mitmel viisil, mille valik sõltub ettenähtud annusest. 1-5 ml ravimi sisseviimiseks valitakse tavaliselt intramuskulaarsed süstid ja vajadusel süstitakse 5-10 ml, kasutades intravenoosset joa süstimist.
Ravim suuremas mahus (üle 10 ml) manustatakse intravenoosse tilguti infusioonina. Tilguti jaoks lahjendatakse ravimit sageli soolalahuses, võttes seda mahus 100 kuni 200 ml, sõltuvalt tserebrolüsiini kogusest. Ravimit süstitakse veeni vähemalt 15 minutiks, kuid tavaliselt tilgutatakse seda tunni jooksul, kuna ravim siseneb kiiresti vereringesse, mis võib põhjustada soovimatuid negatiivseid mõjusid.
Laste "tserebrolüsiini" annus arvutatakse patsiendi kehakaalu järgi. Selleks korrutatakse lapse kehakaal kilogrammides 0,1–0,2-ga ja saadakse milliliitri lahuse kogus, mida tuleb päevas süstida. Näiteks kui vastsündinule määratakse ravim kaaluga 5 kg, on selle jaoks vajalik annus 0,5-1 ml tserebrolüsiini, see tähendab, et manustamine toimub lihasesiseselt.
"Tserebrolüsiini" kasutamise kestus sõltub haigusest, kuid tavaliselt määratakse süstid iga päev 10-20 päeva jooksul.
Vajadusel korratakse ravi mõne aja pärast, kuni patsiendi seisund paraneb.
Ühilduvus teiste ravimitega
Tserebrolüsiini võib segada 0,9% NaCl lahuse, 5% glükoosi- või dekstroosilahuse ja Ringeri lahusega. Kuid see ei sobi lahustega, mis võivad muuta pH-d või sisaldavad lipiide. Kasutamine koos MAO inhibiitorite või antidepressantidega nõuab ettevaatlikkust, kuna see võib esile kutsuda vererõhu tõusu.
Ravimeid võib välja kirjutada samaaegselt vitamiinide ja ravimitega, millel on positiivne mõju vereringele (näiteks Actoveginiga), kuid neid ei tohiks nendega segada samas süstlas. Samuti ei soovitata Cerebrolysinile lisada süstlale aminohappelahuseid.
Müügi- ja hoiutingimused
Ampullide või viaalide ostmiseks apteegis peate kõigepealt oma arstilt hankima Cerebrolysini retsepti. Ravimi hinda mõjutab lahuse maht ühes ampullis ja ampullide arv pakendis. Keskmiselt peate maksma 10 2 ml ampulli või 5 5 ml ampulli eest 1000-1100 rubla.
Ravimit on vaja hoida otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas. Soovitatav säilitustemperatuur ei ole kõrgem kui +25 kraadi Celsiuse järgi. Ravim ei tohiks olla väikelastele kättesaadav.
Kui lahuse säilitamise ajal on läbipaistvus kadunud, ei tohiks seda süstimiseks kasutada, vaid see tuleb ära visata. "Cerebrolysini" kõlblikkusaeg viaalides on 4 aastat, ampullides - 5 aastat.
Arvustused
Nii vanemad kui ka neuroloogia valdkonna spetsialistid reageerivad laste ravile tserebrolüsiiniga üldiselt hästi. Need kinnitavad ravimi positiivset mõju RRR-ile, hüperaktiivsusele, vaimsele alaarengule või hüpoksilisele ajukahjustusele sünnituse ajal.
Ravimi puudused hõlmavad peamiselt selle ravimvormi (süste) ja kõrget hinda. Süstete kõrvaltoimeid täheldatakse lastel väga harva, kuid mõnes ülevaates kaebavad emad imikute närvilise põnevuse, allergiate, pearingluse, düspepsia ja muude negatiivsete sümptomite ilmnemise üle.
Analoogid
Vajadusel asendage tserebrolüsiin teise ravimiga, arst võib välja kirjutada nootroopse aine, millel on aju sarnane toime, nt:
- Semax. See ravim on ninatilkade kujul. Selle positiivne mõju aju funktsioonile on tingitud sünteetilisest peptiidist. Lastele määratakse 0,1% kontsentratsiooniga ravim alates 7. eluaastast. See on nõutav mälukaotuse, hüperaktiivsuse, enureesi, unehäirete ja muude probleemide järele.
- Korteksin. Seda ravimit, nagu tserebrolüsiini, toodetakse süstitavas vormis. See sisaldab ka madala molekulmassiga polüpeptiide, mis võivad mõjutada närvirakke, seetõttu on see ette nähtud ajukahjustuste, arengu hilinemise ja paljude muude neuroloogiliste probleemide korral. Seda ravimit on lubatud manustada intramuskulaarselt alates sünnist.
- Fenibut... See aminofenüülvõihapet sisaldav tablettpreparaat on ette nähtud unehäirete, kogelemise, asteenia, liikumispuude ja muude probleemide korral. Seda on lubatud anda üle 3-aastastele patsientidele.
- "Pantogam"... Seda hopanteenhappel põhinevat ravimit võib anda igas vanuses lastele. Seda on kahel kujul: siirup ja tabletid. Ravimit kasutatakse närviliste tikikute, neurooside, tähelepanuprobleemide ja muude näidustuste korral.
Laste neuroloogiliste probleemide kohta vaadake järgmist videot.
