Polüoksüdoonium lastele: kasutusjuhised

Iga sageli haige lapse ema mõtleb lapse immuunsuse tugevdamisele. Apteegid pakuvad paljusid immunomodulaatoriteks klassifitseeritud ravimeid.

Nende hulgas on ka kodumaine ravim nimega Polyoxidonium. Kas see on ette nähtud lastele ja kuidas see mõjutab lapse keha?

Vabastamisvorm

Polüoksüdooniumi toodab Venemaa ettevõte NPO Petrovax Pharm kolmes versioonis:

• Tabletid... Neid müüakse 10-rakulistes pakendites ja ühes karbis on 1-2 pakki (10 või 20 tabletti). Sellist polüoksüdooniumi iseloomustab ümmargune kuju, ühel küljel riskide olemasolu ja teisel pool tähed "PO". Tablettide värv on tavaliselt valge, kuid võib olla kollase tooniga.

• Suposiidid... Sellel ravimvormil on homogeenne struktuur, helekollane varjund, spetsiifiline aroom (selle annab kakaovõi) ja torpeedolaadne kuju. Ravimit müüakse 10 suposiidis ühes pakis, mis on pakitud 5 tükiks polüvinüülkloriidkile kestasse.

• Lüofilisaat... Selline polüoksüdoonium on valge-kollane poorne mass, mis on paigutatud klaasampullidesse. Viaalid on suletud kummikorgi ja alumiiniumkorgiga. Ühes pudelis on sõltuvalt annusest 4,5 või 9 grammi ravimit. Ühes karbis müüakse 5 pudelit, mis võivad paikneda nii pappdetailide vahel kui ka kilepakendis. Spetsiaalselt haiglate jaoks toodetakse papist vaheseintega kaste, mille sisse pannakse 50 viaali lüofilisaati.

Kompositsioon

Mis tahes vormis polüoksüdooniumi peamist koostisosa nimetatakse asoksümeerbromiidiks. Selle kogus erineb erinevates preparaatides:

• ühes tabletis see aine sisaldub annuses 12 mg ja seda täiendatakse mannitooli, kartulitärklise, K17 povidooni, steariinhappe, laktoosmonohüdraadiga;
• üks küünal võib sisaldada nii 6 mg kui 12 mg asoksümeeri, samuti kakaovõid, povidooni K17 ja mannitooli;
• ühes pudelis lüofilisaat-asoksümeer on saadaval annuses 3 mg või 6 mg ning see on kombineeritud povidoon K17 ja mannitooliga.

Toimimispõhimõte

Polüoksüdooniumil on inimkehale keeruline toime:

• Sellel ravimil on immunomoduleeriv toime, mis on seotud otsese toimega fagotsüütilistele rakkudele ja looduslikele tapjarakkudele. Lisaks stimuleerib asoksümeerbromiid antikehade ning alfa- ja gamma-interferoonide tootmist.
• Ravimil on antioksüdantsed omadused selle põhikomponendi kõrge molekulaarse olemuse ja struktuuri iseärasuste tõttu. See on võimeline kinni pidama vabu radikaale ja vältima lipiidide peroksüdatsiooni aktiivsete rauaioonide hävitamise tõttu.
• Polyoxidonium'i võtmisel on ka detoksifitseeriv toime. See seisneb toksiinide ja raskmetallide soolade blokeerimises, samuti nende elimineerimise stimuleerimises.
• Ravimil on ka mõõdukas põletikuvastane toime, kuna see normaliseerib põletikuvastaste ja põletikuvastaste tsütokiinide suhet.

Polüoksüdooniumi kasutamine suurendab organismi vastupanuvõimet nii lokaalsete kui ka generaliseerunud infektsioonide suhtes. Samal ajal parandab ravim kaitset nii bakterite kui ka viiruslike või seenhaiguste eest.

Tänu polüoksüdooniumi kasutamisele immuunsuse normaalne seisund on võimalik taastada, kui immuunpuudulikkus on sekundaarne (kui selle põhjustasid erinevad nakkused, postoperatiivsed komplikatsioonid või vigastused).

Kui ravimit kasutatakse keele all, aktiveerib see varase immuunsuse nakkusetekitajate vastu, stimuleerides immuunrakkude ja sülje bakteritsiidseid omadusi.

Kui polüoksüdoonium neelatakse alla, stimuleerib ravim soolestiku lümfisõlmede rakke. Samal ajal ei ole ravimil kantserogeenset, teratogeenset ja allergiat tekitavat toimet.

Lisaks ei põhjusta ravim paiksel manustamisel suu ja ninaneelu limaskestade ärritust.

Rektaalselt sisestatud ravimküünal või suukaudselt võetud tablett imendub seedetraktis kiiresti ja selle biosaadavus on umbes 70%. Pärast allaneelamist märgitakse asoksümeerbromiidi maksimaalne sisaldus plasmas 3 tunni pärast koos ravimi sisestamisega ravimküünalde pärasoole - 1 tunni pärast.

Süstimisega on ravimi biosaadavus suurem (umbes 90%) ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse kiiremini (40 minuti pärast). Ravim ei kogune kuid muutub madala molekulmassiga ühenditeks ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

Profülaktilistel eesmärkidel on ette nähtud monoteraapia polüoksüdooniumiga (ainult selle ravimi võtmine):

• herpese kordumise vältimiseks huultel või nina piirkonnas (on ette nähtud tabletid), samuti urogenitaalsete organite herpese kahjustuste korral (kasutatakse küünlaid);
• krooniliste põletikuliste protsesside ägenemiste sageduse vähendamiseks orofarünksi, kesk- või sisekõrva, ninakõrvalkoobaste või ülemiste hingamisteede piirkonnas (kasutatakse suposiite ja tablette);
• sekundaarse immuunpuudulikkuse riski vähendamiseks (kasutage tabletivormi ja küünlaid);
• ARVI ennetamiseks ja gripp epideemia ajal või enne selliste haiguste hooajalist puhangut (on ette nähtud ravimküünlad või lüofilisaat);
• nakkusohu vähendamiseks pärast operatsiooni (kasutatakse lüofilisaati).

Ravi eesmärgil kasutatakse polüoksüdooniumi mis tahes kujul lapsepõlves koos teiste ravimitega suu, nina, bronhide, kõrvade, neelu, ninakõrvalkoobaste infektsiooni või ägeda põletiku korral.

Pealegi, ravim on ette nähtud ka allergiliste haiguste korralkui neid komplitseerib infektsioon (sealhulgas atoopiline dermatiit ja bronhiaalastma). Lüofilisaati kasutatakse lisaks soole düsbioosiga lastele.

Samuti on ette nähtud küünaldes sisalduv polüoksüdoonium:

• tuberkuloosiga;
• põiepõletiku, püelonefriidi, uretriidi ja muude vaagnapiirkonna põletikuliste haigustega;
• reumatoidartriidiga;
• koos troofiliste haavandite, põletuste või luumurdudega (kudede regeneratsiooni aktiveerimiseks);
• onkoloogiliste patoloogiatega, et vähendada teiste ravimite, kiiritus- ja keemiaravi negatiivset mõju.

Mis vanuses see määratakse?

Esimeste eluaastate lastel on lubatud anda ainult lüofilisaati, kuna sellisel kujul Polüoksüdoonium on heaks kiidetud alates 6. elukuust... Kui laps on juba 3-aastane, võib tema ravis kasutada ka tablette.

Mis puutub suposiitidesse, siis lapsepõlves on näidustatud ainult ravim annusega 6 mg. Selliseid ravimküünlaid kasutatakse üle 6-aastastel patsientidel.

Vastunäidustused

Polüoksüdooniumi ei saa sellistel juhtudel kasutada:

• kui väikesel patsiendil on suurenenud tundlikkus asoksümeerbromiidi või ravimi valitud vormi mõne muu komponendi suhtes;
• kui lapsel tekib äge neerupuudulikkus.

Tablettide vorm ei ole ette nähtud lastele, kellel on glükoosi ja galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, samuti laktaasipuuduse ja piimasuhkrutalumatuse korral.

Kui lapsel on diagnoositud krooniline neerupuudulikkus, viiakse ravi läbi hoolikalt ja ravimit kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda nädalas.

Kõrvalmõjud

Polüoksüdooniumi tablettide võtmisel ei esine negatiivseid mõjusid. Ravimid ravimküünaldes ülitundlikkusega lastel provotseerivad päraku ümbruse sügelust, turset või punetust.

Lüofilisaadi kasutamisel tõuseb harvadel juhtudel kehatemperatuur, tekib allergiline reaktsioon või lapse käitumine muutub rahutuks. Lisaks võib süstimine põhjustada külmavärinaid, kõvastumist, punetust või valulikkust süstekohas.

Kui laps tunneb end sellise ravimi ravi või profülaktilise kasutamise ajal halvasti, tuleb sellest arstile teada anda.

Kasutusjuhend

Tabletid

Tahket polüoksüdooniumi võib võtta kahel viisil:

Imeda keele alla. See kasutamine on ette nähtud üle 3-aastastele lastele.

Neelake alla veega. Seda meetodit soovitatakse üle 10-aastastele patsientidele ainult hingamisteede haiguste korral.

Ravimit manustatakse enne sööki umbes 20-30 minutit. Kui sellist polüoksüdooniumi kasutatakse raviks, tuleb ravim kaks korda päevas imada või alla neelata. Ühekordne annus 3-10-aastastele väikestele patsientidele on pool tabletti, üle 10-aastastele lastele terve tablett.

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse polüoksüdooniumi tahket vormi samades annustes - pool tabletti alla 10-aastasele lapsele ja terve tablett juba 10-aastasele patsiendile.

SARS-i, gripi või kroonilise infektsiooni komplikatsioonide vältimiseks võetakse ravimit üks kord päevas. Kui ravim on ette nähtud herpese kordumise ennetamiseks, tuleb seda anda lapsele kaks korda päevas, nagu ka ravi korral.

Kursuse kestus lapsepõlves on enamasti 7 päeva.

Krooniliste infektsioonide ägenemiste vältimiseks lahustuvad tabletid 10 päeva jooksul.

10-päevane kuur on vajalik ka hingamisteede patoloogiate ravis, kui tabletid määratakse suu kaudu. Pärast kursuse lõppu on uuesti vastuvõtt võimalik 3-4 kuu pärast.

Küünlad

Seda lapses kasutatavat polüoksüdooniumi vormi kasutatakse eranditult rektaalselt. Küünal sisestatakse pärasoolde pärast klistiiriga puhastamist või pärast soolestiku liikumist.

Ühekordne annus 6-18-aastastele patsientidele on üks ravimküünal, mis sisaldab 6 mg toimeainet. Sõltuvalt kasutamise põhjusest kasutatakse järgmisi skeeme:

• Kolm päeva, üks ravimküünal päevas ja seejärel ülepäeviti veel 7 suposiiti (ainult 10 suposiiti kuuri kohta). See meetod Polyoxidonium on ette nähtud nakkusliku iseloomuga krooniliste patoloogiate ägenemiste raviks.
• 1 küünal iga päev 10 päeva jooksul. Seda skeemi kasutatakse ägedate infektsioonide, nakkusega allergiliste haiguste, uroloogiliste haiguste ägenemise või regenereerimisprotsesside aktiveerimiseks. Lisaks võetakse ravimit ka ARVI ja gripi ennetamiseks.
• Kolm päeva, iga päev 1 ravimküünal ja siis ülepäeviti 17 küünalt (kokku 20 küünalt kuuri kohta). Seda režiimi kasutatakse tuberkuloosbatsilliga kopsukahjustuste korral. Pärast kuuri lõppu võib toetavat ravi määrata 2-3 kuud, mille jooksul pannakse ravimküünlad kaks korda nädalas.
• 1 suposiit 20 päeva jooksul ülepäeviti (kokku 10 suposiiti). See režiim on ette nähtud reumatoidartriidi raviks, samuti herpese või muude krooniliste infektsioonide ägenemise ennetamiseks.
• 1 suposiit päevas 2-3 päeva ja seejärel 1 suposiit kaks korda nädalas (kokku kuni 10 küünalt). Selle skeemi kohaselt määratakse polüoksidoonium onkopatoloogilistele patsientidele, alustades ravi 2-3 päeva enne kiiritusravi või keemiaravi.

Lüofilisaat

Seda polüoksüdooniumi vormi saab kasutada kolmel viisil:

• Parenteraalselt - ravim süstitakse lihaskoesse või tilgutatakse veeni.
• Ninasisene - ravim tilgutatakse ninasse (ühte ninakanalitesse).
• Sublingvaalselt - ravim tilgutatakse keele alla suhu.

Manustamisviisi, vajaliku annuse ja ravi kestuse määrab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja lapse vanust. Enne parenteraalset kasutamist segatakse viaali sisu lahustiga, milleks on tavaliselt steriilne soolalahus.

Intramuskulaarsete süstide jaoks võib kasutada ka spetsiaalset steriilset vett ja kui lapsel on raske taluda süste, siis võib lüofilisaati lahjendada 0,5-protsendilise novokaiini lahusega (kui sellise anesteetikumi suhtes pole allergiat).

Pärast poorse massi täitmist vedelikuga jäetakse see 2-3 minutiks ja kui ravim paisub, segage ettevaatlikult, tehes pöörlevaid liigutusi. Kui on ette nähtud tilgutamine veeni, siis lahjendatud ravim süstitakse soolalahuse kotti või viaali.

Lüofilisaadi kasutamiseks sublingvaalselt või nasaalselt tuleb see ka vedelaks muuta. Selleks lisage ühele pudelile 1 mg kuumutamata keedetud vett, soolalahust või destilleeritud vett annusega 3 mg. Selle lahjenduse korral saadakse 20 tilka ravimit koos 0,15 mg toimeainega igas tilgas. Kui kasutatakse viaali annusega 6 mg, lisatakse sellele 2 ml lahustit, mille tulemuseks on 40 tilka 0,15 mg.

Lüofilisaadi päevane annus lapsepõlves määratakse kaalu järgi ja on 0,1 mg / kg parenteraalseks raviks ja 0,15 mg / kg (1 tilk), kui seda kasutatakse ninas või keele all. Ravimi maksimaalseks päevaannuseks loetakse 40 tilka, see tähendab, et lastele, kelle kehakaal ületab 40 kg, manustatakse mitte rohkem kui 40 tilka päevas.

Päevas arvutatud annus intranasaalseks kasutamiseks jagatakse 3 annuseks ja keelealuseks kasutamiseks - 2 võrra. Tilkade kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 1-2 tundi. Kursuse kestus on tavaliselt kuni 10 päeva, kuid SARS-i ja gripi ennetamiseks võib ravimit tilgutada kuni 1 kuu.

Üleannustamine

Kuni selle ajani ei olnud polüoksidooniumi negatiivse mõju juhtumeid ületatud annustes. Kui pärast mis tahes vormis ravimite kogemata liiga suure annuse võtmist ilmnevad negatiivsed sümptomid, tuleb patsienti näidata arstile.

Koostoimed teiste ravimitega

Tootja teabe kohaselt võib polüoksidooniumi kombineerida antihistamiinikumide, antibiootikumide, viirusevastaste ravimite ja paljude teiste ravimitega.

Müügitingimused

Ainus polüoksüdooniumi vorm, mis nõuab arsti retsepti, on lüofilisaat. Muud tüüpi ravimeid saab vabalt osta igas apteegis ilma retseptita, kuid soovitatav on konsulteerida arstiga. 10 tableti keskmine hind on 700–750 rubla, üks 10 6 mg suposiitide pakk maksab umbes 850–900 rubla ja 5 3 mg lüofilisaadi viaali eest peate maksma 700–800 rubla.

Salvestusfunktsioonid

Kõigi polüoksüdooniumitüüpide säilivusaeg on 2 aastat ja see on märgitud pakendile. Kui see on aegunud, on sellise ravimi kasutamine lastel vastuvõetamatu. Ravimite hoidmiseks peate leidma koha, kus see on lastele kättesaamatu.

Polüoksüdooniumi iga vormi temperatuurirežiim on erinev:

• tablette saab hoida temperatuuril +2 kuni +25 kraadi;
• suposiitide hoidmiseks on vaja jahedat kohta temperatuuriga +2 kuni +15 kraadi;
• suletud lüofilisaati tuleks hoida külmkapis, kuna tootja jaoks on sellise vormi soovitatav hoidmistemperatuur vahemikus +2 kuni +8 kraadi;
• lahjendatud lüofilisaati, mis hakkab tilkuma keele alla või ninna, saab toatemperatuuril hoida 48 tundi alates avamise ja lahjendamise hetkest. Kui ravim on süstimiseks lahjendatud, ei saa seda säilitada.

Arvustused

Enamasti reageerivad vanemad polüoksüdooniumi kasutamisele lastel positiivselt. Ravimi peamisteks eelisteks peetakse selle kiiret ravitoimet, ohutust lapsepõlves, mitmesuguseid rakendusi ja paljusid ravimvorme.

Puuduste hulgas nimetatakse tavaliselt selle ravimi kõrget hinda.... Samuti võite mõnikord näha negatiivseid ülevaateid, mis räägivad paranemisest pärast ravikuuri.

Immunoloogide ja lastearstide arvamus polüoksüdooniumi kohta on erinev.Mõned arstid märgivad selle positiivset mõju ja kasutavad seda oma praktikas, määrates lastele tonsilliidi, adenoidiidi, gripi, düsbioosi, rotaviiruse infektsiooni ja muid haigusi.

Teised arstid, sealhulgas dr Komarovsky, kahtlevad sellise ravimi efektiivsuses ja ei soovita immunomodulaatorite kasutamist lastel ilma näidustuste ja immunogrammita.

Analoogid

Polüoksüdooniumi asemel võib arst välja kirjutada mõne muu immuunsüsteemile sarnase toimega ravimi, näiteks:

• Anaferon;
• Groprinosiin;
• Wobenzym;
• Tsitovir-3;

Sellised ravimid on erinevas vormis, sisaldavad erinevaid aktiivseid komponente ja neil on oma vanusepiirangud, mistõttu tuleks analoogi valik usaldada arstile.

Dr Komarovsky ütleb teile järgmises videos, kuidas valida kvaliteetseid immunomodulaatoreid.