Kaasaegses maailmas on lastel üha enam erinevaid seedeprobleeme. Paljud neist on seotud sapipõie deformatsiooniga lapsel.
Mis see on?
Mitte kõik ei tea, mille eest sapipõis kehas vastutab. Seda väikest reservuaari kasutatakse maksas regulaarselt tekkiva sapi hoidmiseks. Saate elada ilma sapipõie, kuid elukvaliteet halveneb oluliselt.
Gastroenteroloogilises praktikas eristatakse paljusid erinevaid sapipõie haigusi, mis on põhjustatud selle struktuuri anatoomilistest defektidest. Sellised kõrvalekalded põhjustavad elundi toimimise häireid, mis põhjustavad ebasoodsate sümptomite ilmnemist. Reeglina avalduvad need lapsel düspepsia, seedehäirete all.
Sapipõie struktuuri anatoomilised defektid võivad avalduda erineval viisil. Kõige sagedamini ilmnevad need väände, painde või deformatsioonina. Nendes tingimustes muutub elundi õige anatoomia.
Erinevad sapipõie väänded põhjustavad selle töö katkemist, seedimine on sel juhul häiritud. Kõrvaltoimete sümptomite raskus sõltub seisundi tegelikust põhjusest.
Norm
Sapipõie projektsioon kehal on ala parema rannakaare all. Just selles tsoonis asub elund, mis vastutab sapi hoidmise eest. Tervel inimesel on sapipõis pirnikujuline reservuaar. See koosneb mitmest osast: keha, põhi ja kael.
Sapi kogunemine toimub otse keha piirkonnas. Seedimise käigus liigub vajalik kogus seda emakakaela piirkonda anatoomilisse kitsendusse - Lutkensi sulgurlihasesse. Selle sapi eritumise mehhanismi leiutas loodus. See võimaldab teil iga söögikorra ajal vabastada vajalik kogus sapi.
Sapp liigub mööda sapijuhat ja jõuab “kahvlini”. Seede sekretsiooni üks osa saadetakse maksa, teine aga satub soolestikku teise anatoomilise moodustise - Oddi sulgurlihase - abil.
Põhjused
Elundi struktuuri anatoomiliste defektidega seotud erinevate patoloogiate areng on põhjustatud järgmiste tegurite mõjust:
- Emakasisese arengu ajal erinevad patoloogiad... Raseduse kulgu rikkumine, tulevase ema nakatumine mitmesuguste infektsioonide või pärilike haigustega aitab kaasa loote organogeneesi rikkumisele. Kõige ohtlikum periood on esimene trimester. Sel ajal ilmub enamik organeid, sealhulgas seedesüsteem. Sapipõie düskineesia tunnused võivad ilmneda juba vastsündinud lapsel (kohe pärast sündi) või lapsel.
- Ebaõige toitumine... See tegur viib düskineesia tunnuste ilmnemiseni juba vanemas eas. Rasvaste ja praetud toitude, samuti kiirtoidu kuritarvitamine aitab kaasa keha aktiivsele tööle. Kui laps sööb pidevalt sellist toitu, võib sapipõis hakata valesti tööle. Rasvaste toodete töötlemiseks on vaja rohkem sapi sekretsiooni, mis aitab kaasa elundi kaela erinevate keerdumiste ja kinkide tekkimisele.
- Traumaatiline vigastus... Kõhuõõne vigastused võivad põhjustada elundi anatoomilise kuju kumerust. Sapipõis muutub vormituks või kõveraks. Elundi kuju muutus ilmneb ka pärast seda, kui laps langeb kõhule. Sel juhul muutub see valeks.
- Pärilikkus. Peredes, kus vanematel on sapipõie anatoomilise kuju muutumise märke, sünnivad sagedamini samade tunnustega lapsed. See muster on tingitud spetsiaalsete geenide olemasolust, mis edastavad elundite struktuuri teatud parameetreid põlvest põlve. Selle valiku korral on sapipõie struktuuris kaasasündinud anomaaliad võimalikud.
- Samaaegsed siseorganite haigused. Maksa ja kõhunäärme patoloogiad aitavad sageli sapipõie struktuuris esineda mitmesuguseid anatoomilisi defekte. Selle põhjuseks on külgnevate kõhuorganite lähedus.
Liigid
Tavaliselt on terve sapipõie kuju fikseeritud. Kui deformatsioon ilmub, siis see muutub. Mõnel juhul esineb sapipõies täiendavaid kitsendusi või sildu. Need moodustuvad endiselt emakas, tavaliselt ei tohiks nad olla. Sellised sillad aitavad kaasa sellele, et sapipõie kuju muutub ja muutub S-kujuliseks.
Oluline on märkida, et elundi anatoomiliselt õige kuju aitab toidu tarbimise tõttu kaasa sapi füsioloogilisele sekretsioonile. Kõik elundi sillad põhjustavad selle väljavoolu rikkumist.
Lõppkokkuvõttes viib see düskineesia ilminguteni ja kroonilise koletsüstiidi moodustumiseni.
Ka sapipõie kõver kuju ei aita kaasa sapi normaalsele voolule. Tavaliselt võib selle patoloogia korral sapi koguneda keha või põhja piirkonnas. Pikaajaline kogunemine võib põhjustada sapikivitõve arengut. Tavaliselt ilmnevad esimesed haigusnähud alles vanemas eas.
Sümptomid
Enamik anatoomiliste organite defektide vorme on asümptomaatilised. Paljud inimesed elavad terve elu, teadmata isegi, et neil on mingid sapipõie anomaaliad. Kerge käiguga ei kaasne kahjulike sümptomite ilmnemist. Üsna sageli tehakse diagnoos spontaanselt, pärast kõhuõõne ultraheliuuringut.
Kui anatoomiline defekt on üsna väljendunud, võib see põhjustada lapse mitmesuguste ebasoodsate sümptomite tekkimist.
Neid saab väljendada erineval viisil. Nende ebamugavate märkide areng on seotud sapi ülekoormusega.
Järgmised sapipõie düsfunktsiooni tunnused on eriti levinud:
- Iivelduse välimus... See tekib tavaliselt pärast rasvaste või praetud toitude söömist. Iiveldus on mõõdukas. Sageli kaob see iseenesest, ilma narkootikume kasutamata. Dieedi kõik vead põhjustavad selle sümptomi ilmnemist.
- Oksendamine. Äärmiselt haruldane. Tavaliselt toimub see pärast pere sööki ja erinevate rasvaste toitude kasutamist. Oksendamine areneb 30-40 minuti jooksul pärast söömist. Üsna sageli on see ühekordne, söödud sisu läheb tagasi.
- Valulikkus paremal hüpohondriumil. Seda sümptomit ei esine kõigil juhtudel. Tavaliselt ilmnevad valulikkus või tõmbav valu koos dieedi vigadega. Valusündroomi intensiivsus on kerge kuni mõõdukas. Ensüümpreparaatide ja spasmolüütikute kasutamine leevendab seisundit märkimisväärselt.
- Suurenenud gaasitootmine... Rasvase ja praetud toidu kuritarvitamine toob kaasa asjaolu, et sapivarustus muutub seedimiseks ebapiisavaks. Pikaajaline stagnatsioon aitab kaasa kõhuõõnes mädanemisprotsesside arengule ja gaaside moodustumisele. Seda sümptomit seostatakse sageli ka puhitusega.
- Väljaheite häire. Noortel sapipõie düskineesia või sapi ülekoormuse tunnustega patsientidel on sageli kõhukinnisus. Võib esineda spastilisi väljaheiteid. Pankrease kaasamisel võib tekkida kõhulahtisus, kuid see on üsna haruldane.
- Suurenenud kehatemperatuur... Tavaliselt ei tõuse see subfebriili väärtustest kõrgemale. Kehatemperatuuri tõus 37,5-ni võib olla esimene märk sapipõie töös esinevatest probleemidest. See seisund tekitab lapses sageli kuuma tunde ja süvendab üldist nõrkust.
- Söögiisu kaotus. Imikutel, kellel on probleeme sapipõie tööga, võivad olla erinevad maitse-eelistused. See on tavaliselt kalduvus lisada happelisi toite toidule. Sageli armastavad väikesed sapi väljavooluhäiretega patsiendid väga sidruneid või muid tsitrusvilju.
Diagnostika
Kodus on võimatu kahtlustada sapipõie anatoomilisi defekte. Isegi kliiniline läbivaatus ja kõhu palpatsioon arsti poolt annab ainult esialgse diagnoosi. Anatoomilise defekti kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Praeguseks on kõhuorganite kõige informatiivsem ja ohutum uurimine ultraheliuuring.
Seda meetodit on pediaatrilises praktikas edukalt kasutatud seedetrakti erinevate patoloogiate tuvastamiseks. See uuring on väga informatiivne. See aitab diagnoosi luua peaaegu 100% juhtudest.
Uuringu käigus suudab ultraheliarst tuvastada sapipõie deformatsioone. Põletikulise protsessi olemasolul muutub elundi kontuur, see muutub kahekordseks. Kontuuriuuringud on väga olulised. See võimaldab teil tuvastada kõik sapipõie seina defektid, mis tekivad erinevate anatoomiliste probleemidega.
Elundite kõrvalekallete esimene varajane märk on kaja suurenemine peegeldunud seintelt. See viitab sellele, et elundis on sapi stagnatsioon või põletiku tunnused. Ultraheli aitab määrata ka sapipõie sekretsiooni hulka. Selle meetodi abil saate välistada kroonilise koletsüstiidi, samuti avastada kivide olemasolu elundis varases staadiumis.
Funktsionaalsete häirete hindamiseks kasutavad arstid erinevaid laboriuuringuid. Sapipõie patoloogiatega määratakse biokeemiline vereanalüüs. Sappensüümide näitajate analüüs: bilirubiin ja selle fraktsioonid aitavad hinnata elundi tööd. On vanusenormid. Näitajate ületamine näitab sapi sekretsiooni rikkumiste esinemist ja maksa- või sapipõie haiguste esinemist.
Ravi
Sapipõie anatoomiliste defektide ravi teostab tavaliselt laste gastroenteroloog. Ta määrab ravi pärast kõigi vajalike uuringute tegemist ja täpse diagnoosi määramist. Kerge haiguse kulgemise korral piisab ainult regulaarsest dieedist. Selline toitumisravi peaks olema ette nähtud õigeaegselt, peate dieeti pidama kogu oma elu.
Kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja spetsiaalseid ravimeid. Sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud spasmolüütilised ravimid. Nende ravimite regulaarne kasutamine pole vajalik. Nad määratakse kas kursuse vastuvõtuks või vastavalt vajadusele. Sellised vahendid eemaldavad spasmi ja normaliseerivad sapi voolu läbi sapiteede.
Aitab kaasa sapipõie suurepärasele toimimisele ja erinevatele füsioteraapia protseduuridele. Need aitavad parandada elundi verevarustust, misjärel see toimib paremini. Füsioteraapia aitab parandada ka sapipõie sekretoorseid funktsioone ja kõrvaldada seedetrakti erinevaid spasme.
Sanatooriumikuurortravi on vajalik kõigile seedehaiguste all kannatavatele lastele. Regulaarne toitumine, võttes arvesse patoloogiaid, võimaldab teil saavutada positiivseid tulemusi.
Arstid soovitavad sellist ravi läbida vähemalt kord aastas. Puhke ajal paranevad beebi seedeprotsessid, ta muutub tervislikumaks.
Sapise stagnatsiooni raviks tuleb välja kirjutada spetsiaalne dieet. Sellest tervislikust toidust puuduvad kõik rasvased ja praetud toidud. Laps peaks sööma kvaliteetset valgutoitu, mis ei sisalda rasva, kuid millel on head küllastavad omadused. Köögiviljad ja puuviljad on tervisliku toitumise olulised komponendid.
Süüa tuleks väikeste portsjonite kaupa, kuni 5-6 korda päevas. Selline toitumise killustatus võimaldab normaliseerida sapi väljavoolu sapipõiest. Kui tunnete kõhuvalu, peaksite valima õrnalt valmistatud roogasid (aurutatud või küpsetatud).
Dieeti saate täiendada mis tahes puuviljamahlade ja kompottidega. Kibuvitsa keetmine sobib ka suurepäraselt. See jook on hea janu kustutaja ja soodustab sapi head eritumist.
Tavaliselt piisab sapipõie deformatsiooni raviks konservatiivsest ravist. Kirurgilised operatsioonid on näidustatud ainult püsivate anatoomiliste defektide korral, mis põhjustavad elundite töö tõsiseid häireid.
Haigused, mis on üsna lihtsad, ei vaja kirurgide sekkumist.
Haiguse kulgu jälgib gastroenteroloog. Sapipõie deformatsiooniga imikud peaksid selle arsti juurde minema igal aastal. Elundi ultraheliuuringut saab teha üks kord iga paari aasta tagant. Iga-aastane uuring pole vajalik.
Teavet selle kohta, millised probleemid võivad olla sapipõies ja kuidas neid ravida, leiate järgmisest videost.
