Kõik emad teavad, et munanditilk on vastsündinud poistel ja imikutel äärmiselt laialt levinud. Kuid mitte kõik ei näe oma lapse hüdrotseeli iseseisvalt. Selles artiklis räägime sellest, kuidas tilk välja näeb ja mida teha, kui teie pojal on hüdrotseeli sümptomid.
Mis see on?
Hüdrokeel on füsioloogilise seroosse vedeliku kogunemine munandikotti ja munandimembraani. Patoloogiat esineb umbes 15% vastsündinutel. Samal ajal suureneb munandikotti visuaalselt oluliselt ja see suurenemine ei ole alati sümmeetriline kahepoolne.
Probleemi peamine põhjus peitub munandi enda moodustumise iseärasustes. Kõik toimub lapse emakasisese arengu perioodil. 24. rasedusnädalal alustavad poisi kõhtu moodustunud munandid teekonda sinna, kus nad peaksid olema.
Sellisel juhul venitatakse kõhukelme pärast neid ja langetatakse, moodustub nn tupe protsess.
Tavaliselt peaks sündimise ajaks olema see kasvanud sidekoega, kuid seda ei juhtu alati. Kui mingil põhjusel aeglustub ülekasv või laps sündis varem kui talle ette nähtud sünnitusabi, siis jääb munandikotti ja kõhukelme ühendav kanal avatuks, mida mööda voolab munandimembraanidesse füsioloogiline vedelik.
Imikutel on omandatud tilk. Meessoost imikutel on tilk kõige sagedamini füsioloogiline, kuna looduslikult tekib munandit vabalt munandikotti sees vedelikku. Omandatud hüdrokeel on seotud munandivigastuse, põletiku, munandikotti kasvajatega ja kaasneb üsna sageli kardiovaskulaarse puudulikkuse seisundiga.
Haiguse visuaalsed tunnused
Vaatamata munandikotti visuaalsele suurenemisele ei põhjusta hüdrokeel lapsel valu. Seetõttu on beebis võimalik sellist õrna probleemi kahtlustada suguelundite väljanägemise järgi. Tavaliselt on lapse munandikott proportsionaalselt väiksem kui täiskasvanud mehe munandikott, sellel on normaalne värv, väljaulatuvad anumad ja veenid pole sellel nähtavad.
Tilga korral näeb munandikotti pool või kogu see välja ödeemiline, suurenenud, naha värvus muutub tavalisest tsüanootiliseks, on näha pinges veene ja veresooni. Munandikott ise on tasase pinnaga, päevavalguses võib täheldada ödeemikoha kerget läikivat sära. Hüdrokeel on katsudes kindel ja elastne. Selle puudutamist pole vaja karta, kuna palpatsioon ei anna lapsele valu.
Soovi korral saab munandikotti naha vabalt kokku panna. Munandit ennast on väga raske tunda, suurte tilkadega ei saa seda põhimõtteliselt teha. Väikese tilgakese korral on munandit tunda tursevööndi kõige põhjas. Kui võtate väikese taskulambi ja paistate seda munandikotti alt läbi, tungib valgus kogu turse piirkonda. Mida tugevam on tilk, seda paremini läbivad valguskiired.
Tuleb märkida, et munandikotti suurus ei tundu alati ühesugune. Kui kõhukelme tupeprotsess, mis ei kasvanud õigeaegselt üle, tagab vaba suhtlemise kõhuõõnega, siis võib hüdrokeelest pärinev vedelik tungida selle kaudu tagasi kõhukelme ja siis on turse palju väiksem. Siis munandikotti suuruse suurenemine taastub.
Kui munandikotti suurus ei muutu väiksemale küljele, jääb see stabiilselt suurenenud või kasvab aeglaselt, võib kahtlustada isoleeritud vesitõve vormi, milles kõhuõõnde ei ole ja akumuleerunud füsioloogiline seroosne vedelik ei pääse. Hüdrokelee suuruse väike ja järkjärguline kasv viitab sellele, et vesitõbi on seotud munandi looduslikuks määrimiseks tekkiva vedeliku tasakaalustamatuse ja selle tarbimisega.
Kui tilk on suur ja seda on raske mööda vaadata, võib lapsel tekkida urineerimisraskusi. Vanemad võivad enne põie tühjendamist märgata, et laps muutub ärevaks. Enamikul juhtudel võib vesitõve tuvastada lähipäevil pärast poisi sündi. Harvemini avaldub see esimestel nädalatel, tavaliselt kuni 2 kuud iseseisvat elu.
Munandikotti võib kasvada ka koos lapse kubemesongaga. Tilka eristamine hernist on üsna lihtne. Hernia asetatakse kergelt vajutades ümber. Hüdrokeel pole levinud. Haiguse suhtlevas vormis hakkab kergelt vajutades munandikotti turse aeglaselt vähenema, kui vedelik hakkab voolama kõhuõõnde. Eraldatuna langust ei toimu üldse.
Kui veel kaht nädalat vanuse beebi vanemad kahtlustavad tilgutamist, siis on häiret andma liiga vara, sest munandikoti turse näeb välja peaaegu sama, mis on seotud hormonaalsete muutustega kehas. Laps ei koge enam ema hormoonide mõju ja selline turse ei kehti hüdrokeleele ning sellel pole midagi pistmist haiguste ja patoloogiliste seisunditega.
Mida teha avastamisel?
Kui suguelundite piirkonnas leitakse turset, peavad vanemad näitama last kirurgile. Ainult spetsialist suudab kiiresti ära tunda, milles probleem on, eristada herniat tilgast ja munandis olevat kasvajat vigastusest, mille laps võis saada raske sünnituse ajal.
Ärge kartke kirurgi juurde minekut, sest keegi ei opereeri kedagi kohe. Alla 2-aastastel imikutel täheldatakse lihtsalt munandi tilka, sest 70-80% juhtudest hüdrokeel "laheneb" iseenesest ilma konkreetse ravita.
Ja ainult väike osa poistest vajab kirurgilist sekkumist, mida nad üritavad edasi lükata ka pärast kaheaastaseks saamist.
Kui hüdrokelee on komplitseeritud vere suputamise või munandikotti kogunemisega, saab operatsiooni teha varem, kuid ainult selleks, et vältida munandiks oleva sugunäärme peritoniiti ja mehaanilist täielikku kokkusurumist. Selliseid operatiivseid näidustusi operatsiooni jaoks on harva.
Kui vanematel on kahtlus, et lapsel on munandivesi, tuleb kõrgeima kategooria A.I. räägin teile sellest probleemist üksikasjalikult.
Mis on munandivesi, saate teada teisest videost.
