Lause "kopsupõletik" on vanemate jaoks väga hirmutav. Samal ajal pole üldse oluline, mitu aastat või kuud laps on, seda haigust emade ja isade seas peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Kas see on tõesti nii, kuidas kopsupõletikku ära tunda ja kuidas seda õigesti ravida, ütleb kuulus lastearst, laste tervist käsitlevate raamatute ja artiklite autor Jevgeni Komarovsky.
Haiguse kohta
Kopsupõletik (nii kutsuvad arstid seda, mida rahvas nimetatakse kopsupõletikuks) on väga levinud haigus, kopsukoe põletik. Ühe kontseptsiooni all tähendavad arstid mitut vaevust korraga. Kui põletik ei ole nakkav, kirjutab arst kaardile "kopsupõletik". Kui mõjutavad alveoolid, kõlab diagnoos erinevalt - "alveoliit", kui see mõjutab kopsude limaskesta - "pleuriit".
Põletikuline protsess kopsukoes on põhjustatud seentest, viirustest ja bakteritest. On segapõletikke - näiteks viirus-baktereid.
Kõik kopsupõletiku mõistesse kuuluvad haigused on klassifitseeritud üsna ohtlikeks, kuna 450 miljonist inimesest üle kogu maailma, kes haigestuvad aastas, sureb vale diagnoosi, vale või hilinenud ravi tõttu umbes 7 miljonit inimest ja ka haiguse kiirusest ja raskusastmest. Lahkunute seas on umbes 30% alla 3-aastaseid lapsi.
Põletiku fookuse asukoha järgi on kogu kopsupõletik jagatud:
- Fookuskaugus;
- Segmentaalne;
- Omakapital;
- Tühjendamine;
- Kokku.
Samuti võib põletik olla kahepoolne või ühepoolne, kui see mõjutab ainult ühte kopsu või selle osa. Üsna harva on kopsupõletik iseseisev haigus, sagedamini on see mõne muu haiguse - viirusliku või bakteriaalse - komplikatsioon.
Kõige ohtlikumat kopsupõletikku peetakse alla 5-aastastele lastele ja eakatele, selliste patsientide seas on tagajärjed ettearvamatud. Statistika järgi on nende suremus kõige kõrgem.
Jevgeni Komarovsky väidab, et hingamisteede organid on erinevate nakkuste suhtes üldiselt kõige haavatavamad. See toimub ülemiste hingamisteede (nina, orofarünks, kõri) kaudu lapse kehasse ja enamik mikroobe ja viirusi tungib.
Kui imiku immuunsus on nõrgenenud, kui keskkonnatingimused piirkonnas, kus ta elab, on ebasoodsad, kui mikroob või viirus on väga agressiivne, siis põletik ei kesta ainult ninas või kõri, vaid langeb bronhidesse. Seda seisundit nimetatakse bronhiidiks. Kui seda ei saa peatada, levib infektsioon veelgi madalamal - kopsudesse. Tekib kopsupõletik.
Kuid õhus leviv nakatumistee pole ainus. Kui arvestada, et kopsud täidavad lisaks gaasivahetusele veel mitmeid olulisi funktsioone, saab selgeks, miks mõnikord viirusnakkuse puudumisel vaevused ilmnevad. Loodus on usaldanud inimkopsud sissehingatava õhu niisutamise ja soojendamise, selle puhastamise mitmesugustest kahjulikest lisanditest (kopsud toimivad filtrina) ning ühtlasi ka ringleva vere filtreerimise, vabastades sellest palju kahjulikke aineid ja neutraliseerides neid.
Kui beebil tehti operatsioon, ta murdis jala, sõi midagi valesti ja sai tõsise toidumürgituse, põletas ennast, lõikas end, satub verre erinevates kontsentratsioonides see või teine kogus toksiine, verehüübeid jne. Kopsud neutraliseeritakse kannatlikult või võetakse koos kaitsemehhanismi kasutamine - köha. Kuid erinevalt majapidamisfiltritest, mida saab puhastada, pesta või visata, ei saa kopse pesta ega asendada. Ja kui ühel päeval mõni selle filtri osa ebaõnnestub, ummistub, algab just see haigus, mida vanemad nimetavad kopsupõletikuks.
Kopsupõletiku põhjustajad võivad olla mitmesugused bakterid ja viirused.... Kui laps haigestub teise vaevusega haiglas viibides, siis on tal tohutu tõenäosusega bakteriaalne kopsupõletik, mida nimetatakse ka haiglaks või haiglaks. See on kõige tõsisem kopsupõletik, sest haigla steriilsuse, antiseptikumide ja antibiootikumide kasutamisel jäävad ellu ainult kõige tugevamad ja agressiivsemad mikroobid, mida pole nii lihtne hävitada.
Lastel on kõige levinum kopsupõletik, mis on tekkinud viirusnakkuse (ARVI, gripp jne) tüsistusena. Sellised kopsupõletiku juhtumid moodustavad umbes 90% vastavatest laste diagnoosidest. See pole tingitud isegi asjaolust, et viirusnakkused on "hirmutavad", vaid asjaolust, et need on äärmiselt laialt levinud ja mõned lapsed haigestuvad nendega kuni 10 korda aastas või isegi rohkem.
Sümptomid
Selleks, et mõista, kuidas kopsupõletik hakkab arenema, peab teil olema hea ettekujutus hingamissüsteemi üldisest toimimisest. Bronhid eritavad pidevalt lima, mille ülesandeks on blokeerida tolmuosakesed, mikroobid, viirused ja muud hingamissüsteemi sisenevad soovimatud esemed. Bronhide limas on teatud omadused, näiteks viskoossus. Kui see kaotab mõned oma omadused, siis võõraste osakeste sissetungi vastu võitlemise asemel hakkab see ise palju "probleeme" tekitama.
Näiteks liiga paks lima, kui laps hingab kuiva õhku, ummistab bronhid ja häirib normaalset ventilatsiooni. See omakorda viib mõnes kopsuosas ummikute tekkeni - tekib kopsupõletik.
Sageli tekib kopsupõletik, kui lapse keha kaotab kiiresti vedeliku varud, bronhide lima pakseneb. Lapse pikaajalise kõhulahtisuse korral võib korduva oksendamise, kõrge palaviku, palaviku, ebapiisava vedeliku tarbimisega tekkida erineval määral dehüdratsioon, eriti varem mainitud probleemide taustal.
Vanemad võivad kahtlustada lapse kopsupõletikku mitmete märkide korral:
- Köha on muutunud haiguse peamiseks sümptomiks... Ülejäänud, kes olid varem kohal, mööduvad järk-järgult ja köha ainult tugevneb.
- Pärast paranemist muutus laps kehvemaks... Kui haigus on juba taandunud ja äkki tundis laps end jälle halvasti, võib see hästi viidata tüsistuse tekkele.
- Laps ei saa sügavalt sisse hingata. Iga katse seda teha viib köhimise vägivaldse rünnakuni. Hingamisega kaasneb vilistav hingamine.
- Pneumoonia võib avalduda naha tugeva kahvatusega ülaltoodud sümptomite taustal.
- Lapsel on õhupuudus ja palavikuvastased ravimid, mis varem alati kiirelt aitasid, pole enam mõju avaldanud.
Oluline on mitte tegeleda enesediagnostikaga, sest absoluutne viis põletiku esinemise tuvastamiseks kopsus pole isegi arst ise, vaid kopsude röntgen ja bakteriaalne röga kultuur, mis annab arstile täpse ülevaate, milline patogeen on põletikulise protsessi põhjus. Vereanalüüs näitab viiruste antikehade olemasolu, kui põletik on viirus, ja väljaheites leiduv Klebsiella viib idee, et kopsupõletik on põhjustatud sellest väga ohtlikust patogeenist. Kodus kuulab arst kindlasti ära ja koputab väikese patsiendi kopse, kuulab vilistamise olemust hingamise ajal ja köhimise ajal.
Kas kopsupõletik on nakkav?
Sõltumata kopsupõletiku põhjusest, on see peaaegu kõigil juhtudel teistele nakkav. Kui need on viirused, levivad need hõlpsasti teistele pereliikmetele õhu kaudu, kui bakterid - kokkupuutel ja mõnikord õhus olevate tilkade kaudu. Seetõttu tuleks kopsupõletikuga lapsele eraldada eraldi roog, rätik, voodipesu.
Ravi Komarovsky järgi
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, otsustab arst, kus last ravitakse - kodus või haiglas. See valik sõltub lapse vanusest ja kopsupõletiku raskusest. Lastearstid üritavad hospitaliseerida kõiki alla 2-aastaseid lapsi, kuna nende immuunsus on nõrk ja seetõttu peab meditsiinitöötaja pidevalt jälgima raviprotsessi.
Kõik kopsupõletiku ajal tekkinud obstruktsioonijuhtumid (pleuriit, bronhide blokeerimine) on igas vanuses laste haiglaravi aluseks, kuna see on täiendav riskitegur ja sellisest kopsupõletikust taastumine pole lihtne. Kui teie arst ütleb, et teil on tüsistusteta kopsupõletik, lubab ta teil seda tõenäoliselt kodus ravida.
Kõige sagedamini ravitakse kopsupõletikku antibiootikumidega, samas pole sugugi vajalik, et tuleb teha palju haigeid ja kohutavaid süste.
Bakterikultuuri röga testi tulemuste põhjal määrab arst antibiootikumid, mis aitavad kiiresti ja tõhusalt aidata.
Kaks kolmandikku kopsupõletiku juhtudest saab Evgeny Komarovsky sõnul täiuslikult ravida tablettide või siirupitega. Lisaks on välja kirjutatud rögalahtistid, mis aitavad bronhidel kogunenud lima võimalikult kiiresti puhastada. Lapse ravi viimases etapis näidatakse füsioteraapiat ja massaaži. Taastusravi läbivatele lastele näidatakse ka jalutuskäike ja vitamiinikomplekse.
Kui ravi toimub kodus, siis on oluline, et laps ei viibiks kuumas toas, joob piisavas koguses vedelikku, kasulik on vibratsioonimassaaž, mis soodustab bronhide sekretsiooni väljutamist.
Viirusliku kopsupõletiku ravi on sarnane, välja arvatud antibiootikumide võtmine.
Ärahoidmine
Kui laps on haige (ARVI, kõhulahtisus, oksendamine ja muud probleemid), peate veenduma, et ta tarbib piisavas koguses vedelikku... Joog peaks olema soe, et vedelik saaks kiiremini imenduda.
Haige laps peaks hingama puhast, niisket õhku. Selleks peate ruumi ventileerima, niisutama õhku spetsiaalse niisutusseadmega või korteri ümber riputatud märgade rätikutega. Ruumis ei tohiks olla palav.
Parimad parameetrid lima viskoossuse normaalse taseme säilitamiseks on järgmised: õhutemperatuur 18-20 kraadi, suhteline õhuniiskus 50-70%.
Kui laps on haige, peate proovima tema tuba võimalikult palju vabastada kõigest, mis võib tolmu koguneda - vaibad, pehmed mänguasjad, pehme mööbel. Suur hulk sissehingatud tolmuosakesi ainult kiirendab röga paksenemist ja suurendab kopsupõletiku tekkimise ohtu. Märgpuhastus peaks toimuma 1-2 korda päevas, klooripõhiste detergentide lisamine on rangelt keelatud!
Kui laps köhib, ei pea te talle kodus igasuguseid köharavimeid andma.
Liigse röga raiskamiseks on vaja köha. Kui köha refleks peatatakse haiguse kõige tipul köhavastaste ravimitega, siis röga ei vabane ja kopsupõletiku tekke oht suureneb märkimisväärselt. Mukolüütilised (rögalahtistavad) ravimid (taimsed), mille ülesandeks on flegma vedeldamine, on teretulnud, kuid Komarovsky sõnul järgides rangelt kõiki ülaltoodud punkte.
ARVI-ga ei tohi mingil juhul antibiootikume võtta. Isegi kui teie arst soovitab teil seda kopsupõletiku vältimiseks tegema hakata. Isegi uusim antibiootikum ei suuda hävitada kõiki inimese kehas olevaid mikroobe, samas kui antimikroobsed ained ei mõjuta viiruseid üldse. Kuid on tõestatud, et nende võtmine gripi või ARVI vastu suurendab kopsupõletiku tekkimise tõenäosust 9 korda!
Viirusnakkuse põhjustatud nohu korral ei tohi kohe lapse ninasse tilgutada vasokonstriktori tilka. Seega on tõenäolisem, et viirused, nina mööda minnes, lähevad otse kopsu ja põhjustavad seal põletikulist protsessi.
Suurepärane ennetusviis on vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu. See on pneumokokk, mis põhjustab kopsupõletiku kõige raskemaid vorme. Esimesel eluaastal olevale lapsele antakse vaktsineerimiskava raames vaktsiin, mis aitab kehal välja töötada pneumokoki vastaseid antikehi. Isegi kui nakkus tekib, on haigus lihtsam. Vaktsiini antakse mitu korda. Esimestel elukuudel 2-aastaselt, 4-aastaselt, 6-aastaselt ja 12-aastaselt. Mitte mingil juhul ei tohiks te vaktsineerimisest keelduda, ütleb Jevgeni Komarovsky.
Lisateavet leiate Dokor Komarovsky saatest.
