Laste hingamissüsteemi haigused on tavalisemad kui muud vaevused. Nende hulgas on levimuse üks liidreid äge bronhiit. Mitte kõik ei tea, kuidas seda teistest hingamisteede haigustest eristada, mis see on ja kuidas sellist haigust korralikult ravida.
Haiguse kohta
Laste bronhiit on äge ja krooniline. Haigus võib omandada kroonilise vormi, kui ägedat haigust raviti valesti või üldse mitte. Sellepärast on oluline õigeaegselt tuvastada bronhiit selle esialgsel kujul ja probleemiga õigeaegselt toime tulla.
Bronhiidi korral muutub bronhide puu põletikuliseks, suureneb bronhide sekretsiooni (lima) tootmine ja bronhide läbitavus on häiritud. Selline seisund võib tekkida iseseisva vaevusena või olla komplikatsioon pärast teist haigust - näiteks laste seas nii levinud ägedad hingamisteede viirusnakkused.
Kõige sagedamini põhjustavad bronhiiti viirused. Kui välismaised ained sisenevad bronhidesse, käivitatakse rikkaliku lima moodustumise mehhanism, see täidab olulist immuunülesannet - viiruse osakeste sidumist ja neutraliseerimist. Selles etapis on oluline vältida lima paksenemist, sest paks bronhide sekretsioon ei päästa enam, see on nüüd ohtlik, kuna see on bakterite jaoks peaaegu ideaalne kasvulava. Bronhide bakteriaalne kahjustus on üsna tõsine patoloogia.
Bronhiiti saab lokaliseerida ainult bronhides või see võib levida hingetorusse ja siis nimetatakse seda haigust mõnevõrra erinevaks - trahheobronhiit. Sõltuvalt bronhide lima seisundist võib haigus olla:
- katarraal (äge kulg, mõõdukas kogus vedelat lima);
- limane (äge kulg, suur hulk kõrge viskoossusega lima);
- mädane (keeruline käik, bakteriaalse infektsiooni lisamine väljastpoolt kuiva või tugevalt paksenenud lima või mikroobide tõttu).
Põletik võib olla ebaoluline, levida ainult bronhimembraanile või olla sügavam, kui põletikuline protsess läheb submukoosale ja lihaskihile.
Põhjused
Lapse kõige sagedasem bronhiidi põhjus on viirusnakkused. Laste arstid märgivad, et bronhiit on sageli gripi, paragripi, punetiste ja mõnikord leetrite komplikatsioon. Harva on bronhiit esialgu bakteriaalse iseloomuga (seotud kokkupuutega pneumokokkide või stafülokokkide bronhide limaskestaga). Kui öeldakse bakteriaalse bronhiidi fakt, räägime sekundaarsest nakkusest, mis on sellega liitunud.
Mitteinfektsioosne bronhiit võib olla põhjustatud:
- tolmu, suitsu, kemikaalide, klooriaurude sissehingamine;
- gaasiline või liiga kuiv õhk;
- allergeenid.
Lapsepõlves ei mõjuta bronhiidi ilmnemist ägedas staadiumis mitte ainult ebasoodne keskkonnaseisund ja viiruse või bakterite olemasolu, vaid ka immuunsuse seisund, mis on imikutel palju nõrgem kui täiskasvanutel. Halvasti toidetud, vitamiinipuudulikud lapsed põevad sageli nohu ja neil on ninaneelus krooniline infektsioon, bronhiit tekib sagedamini ning tüsistuste arv ja haiguse üleminek kroonilisele staadiumile suurenevad märkimisväärselt.
Komplikatsioonide tõenäosus suureneb, kui ei takistata bronhide lima hõrenemist. Paksenenud sekretsioonis paljunevad bakterid üsna kiiresti ja juba 2-3 päeva pärast bronhiidi tekkimist võib see keeruliseks muutuda. Mõjutatud limaskestad taastuvad tavaliselt ise, kui seda ei juhtu, panevad arstid veel ühe diagnoosi - krooniline bronhiit.
Allergiline bronhiit areneb tavaliselt lastel, kellel on tugev geneetiline eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks. Ühest kokkupuutest allergeeniga ei piisa selleks, laps peab sellist mõju kogema pikka aega.
Sümptomid
Bronhiidi tekkimine on alati tihedalt seotud põhihaiguse sümptomitega - see võib olla palavik, palavik, riniit, nina hingamishäired. Kuid ägeda bronhiidi peamine sümptom on köha välimus. Alguses on see ebaproduktiivne ja oma olemuselt kuiv. Öösel see köha tugevneb, mis ei võimalda lapsel normaalselt magada. Päeva jooksul võite märgata tõsist õhupuudust, eriti pärast treeningut või aktiivseid mänge.
3-5 päeva pärast muutub köha niiskeks, produktiivseks. Seda on lihtne kuulda, sest seal on iseloomulikud "gurgling" helid ja köhahood lõpevad alati röga (liigne rikkalik bronhide lima). Sel perioodil võib lapsel olla madal subfebriili temperatuur - 37 kraadi. Laps muutub loidaks, uniseks, apaatseks. Vanemad lapsed võivad kurta peavalu üle.
Need kaasnevad sümptomid kaovad tavaliselt piisavalt kiiresti, nädala jooksul, kuid köha võib püsida pikka aega, kuna kahjustatud bronhimembraani paranemise protsess on väga aeglane. See bronhide puu omadus põhjustab mõnikord selliseid tõsiseid tagajärgi nagu astma. Oluline on mõista, et taastumine ei toimu kiiresti, kuid kauem kui kuu kestev pikenenud bronhiit peaks vanemaid hoiatama ja kindlasti põhjustama visiidi pulmonoloogi juurde.
Toksilise või allergilise bronhiidiga kaasnevad alati valulikud pikaajalised kuiva köha hood, mõnikord ka kähedus (turse tekkimise tõttu). See seisund on alla ühe aasta vanustele imikutele väga ohtlik. Imikutel võivad niigi kitsad hingamisteed, spasmid ja tursed lämbumise tõttu põhjustada surma.
Diagnostika
Vanemad võivad sümptomite koguarvu järgi kahtlustada ainult bronhiiti, samas kui lõpliku diagnoosi peaks tegema ainult lastearst. Selleks hindab arst lisaks sümptomitele ja tunnustele ka hingamise iseloomulikke tunnuseid.
Fonendoskoobi abil saab arst tuvastada bronhiidi, raske hingamise ja hajutatud kuiva vilistava lapse lapsel. Teises etapis, kui köha muutub produktiivseks, märjaks, suudab arst kuulamise ajal tuvastada kohisemise helinad, mis kaovad kohe pärast köhahoogu. Allergilise bronhiidiga kaasneb raske hingamine ja kerge vilistav hingamine.
Lisaks määrab arst mitmeid uuringuid - uriini ja vere üldanalüüs, bakteriaalne röga kultuur, vereanalüüs viiruste ja nende antikehade määramiseks. Arst võib suunata lapse kopsuröntgenisse, et välistada tuberkuloos ja kopsupõletik, samuti teha bronhoskoopia. Pikenenud bronhiidi korral on tingimata ette nähtud samad kaks uuringut, et selgitada välja mõne muu infektsiooni nähud.
Ravi
Ägedat bronhiiti ravitakse tavaliselt kodus. Vajadus haiglaravi järele tekib mõnikord ainult väikelastel ja raske haiguse kuluga lastel. Viiruslik äge bronhiit ei vaja erilist ravi, reeglina kaob see ise 7-10 päeva jooksul - kui vanemad pakuvad õigeid tingimusi. Beebi peaks hingama puhast piisavalt niisket õhku (vähemalt 50% suhtelise õhuniiskuse võib luua niisutaja abil või niiskete rätikute riputamisega).
Kuni temperatuur püsib, peaks laps rohkem valetama, puhkama. Niipea kui see väheneb, on oluline mitte veeta aega voodis, vaid liikuda võimalikult aktiivselt.
Rohke vedeliku joomine kiirendab röga moodustumise protsessi ning drenaažimassaaž ja aktiivne motoorne režiim haiguse teises etapis aitavad kaasa selle õigeaegsele tühjenemisele. Viiruslikku bronhiiti ei saa mingil juhul antibiootikumidega ravida, kuna need on viirusliku iseloomuga haigusetekitajate suhtes ebaefektiivsed ja komplikatsioonide risk ei vähene, nagu paljud inimesed arvavad, vaid suureneb oluliselt.
Bronhiiti, mida komplitseerib bakteriaalne infektsioon, on tavapärane ravida antibiootikumidega, ehkki viimasel ajal on arstid kaugeltki kõigil juhtudel üritanud määrata antimikroobset ravi. Allergilise bronhiidi korral on ette nähtud antihistamiinravi.
Bronhiidiga temperatuur tõuseb harva üle 38,0 kraadi. Kui see juhtub, antakse lastele palavikualandajaid. Kuiva ja valuliku köhaga seotud haiguse algstaadiumis võib soovitada mukolüütilisi rögalahtistid. Te ei tohiks mingil juhul anda lapsele köhavastaseid ravimeid. Nad pärsivad köharefleksi ennast - ja võivad seeläbi tekitada takistuse röga eraldumisele, mis toob kaasa kõige kurvemad tagajärjed.
Taastumise etapis näidatakse lastele füsioteraapiat ja füsioteraapia seansse.
Bronhiidi ravi on alati meetmete kogum, mis hõlmab soodsate tingimuste loomist taastumiseks ja ravimeid ning ravimid pole selles kompleksis peamised. Kui laps on mähitud, higistab ta, kui ta hingab kuiva õhku ja elab korteris, kus töötavad kütteseadmed, kui tal on palav, siis ei aita ükski siirup ja tablett.
Ravimid
Ägeda bronhiidi kõrge temperatuuri langetamiseks aitavad lapsepõlves kasutamiseks lubatud ravimid, kui see on tõusnud üle 38,0 kraadi. See on "Paratsetamool" ja kõik sellel põhinevad vahendid ("Nurofen", "Tsefekon D" (küünlad), "Panadol" jt). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid “Ibuprofeen” alandavad tõhusalt temperatuuri ja leevendavad põletikku.
Tugeva kuiva köha korral hõlbustavad röga moodustumist ja edasist tühjenemist sellised ravimid nagu Alteika siirup, Mukaltin. 3-aastastele lastele võib anda "Codelac Broncho" ja 2-aastastele ja vanematele lastele - siirupid "Herbion" ja "Libeksin Muko". Kõik, ka esimese eluaasta imikud, võivad Lazolvani võtta ja 6 kuu pärast imikutele on lubatud bromheksiin. Vedeldab täiuslikult flegma ja isegi nina lima viirusnakkuse "ACC" korral.
Raske bakteriaalse bronhiidi korral manustatud antibiootikumid kuuluvad kõige sagedamini penitsilliinide rühma. Konkreetse ravimi määrab arst pärast röga kultuuri analüüsi valmimist - sõltuvalt selles leiduva mikroobi tüübist. Enamiku nende patogeenide vastu on kõige aktiivsem "amoksitsilliin".
Allergilise bronhiidi korral on ravi suunatud haiguse põhjustanud allergeeni leidmisele ja selle kõrvaldamisele. Alati pole seda võimalik leida, seetõttu on lastetoast soovitatav eemaldada kõik potentsiaalsed allergeenid - pehmed mänguasjad, raamatud, vaibad. Negatiivse mõju vähendamiseks võib arst soovitada "Loratadin" või "Suprastin".
Sissehingamine
Inhalatsioone ei tohiks manustada iseseisvalt, see on suur vanemate viga. Fakt on see, et bronhiidi korral on need protseduurid väga kasulikud ainult siis, kui need tehakse spetsiaalsete ravimite kasutamisega, mida laps hingab läbi nebulisaatori. Seade loob väikesed ravimiosakesed, mis hõlpsasti sisenevad alumiste hingamisteedesse ja toimivad täpselt seal, kus vaja. Inhaleerimine nebulisaatoriga on vajalik, kui bronhiidil on raske kulg, kui see on keeruline või (arsti hinnangul) on selliste komplikatsioonide tekkeks väga suur oht.
On väga oluline, et laps sisse hingaks täpselt ravimit, mitte kummeli või jahubanaani keetmist.
Kõige sagedamini määratakse lastele sissehingamine ravimitega "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Ravimit ei tohiks siiski ise valida, sest see võib lapsele palju kahjustada.
Auruinhalaatorid, mis toodavad auru, aitavad ideaalselt niisutada kõri nina- ja lima, kuid see aur ei jõua bronhideni ja seetõttu pole sellistel protseduuridel (nagu rahvaprotseduuril "hingake kartulit üle") bronhiidi korral terapeutilist kasu. Nad võivad halba teha ja üsna tihti just nii juhtub.
Hoolivad vanemad, kes annavad bronhiidiga lapsele auru hingamise, pöörduvad seejärel arsti poole, kes leiab patsiendilt hingamissüsteemi limaskestade põletused, bakteriaalse põletikuga algava mädase ülekoormuse, mida kuumutamine ja auru sissehingamine korduvalt intensiivistab.
Hingamisharjutused
Röga moodustumise ja tühjenemise etapis, kui köha muutub märjaks, näidatakse lapsele drenaažimassaaži ja hingamisharjutusi. Massaaž põhineb kergetel koputustel sõrmeotstega mööda ribisid, rindkere ja selga. Hingamisharjutused on taastumise kiirendamiseks üsna lihtne viis.
Kõige sagedamini soovitavad arstid vanematel kasutada Strelnikova tehnikat. Laps peaks intensiivselt kiiresti hingama läbi nina ja lõdvestunud aeglast väljahingamist suu kaudu. Sellise sissehingamise ja väljahingamise teostamiseks peaks olema rütmiline.
Sellised harjutused on väga kasulikud taastumisjärgule lähemal, kui temperatuuri pole, ja laps peaks kõndima rohkem värskes õhus. Strelnikova meetodil tänaval tehtud hingamisharjutused annavad tavaliselt parima tulemuse.
Lastele tehakse kõige lihtsam ja huvitavam harjutus palliga. Laps peaks selle oma kätte võtma, hinga järsult sisse, suruma pall kõhtu - ja välja hingates hakkab ettepoole painutama, nagu kallistaks palli rinnaga. Väljahingamise lõpus sirutatakse palliga käed ettepoole ja seejärel madalamale. Harjutust tuleks ühe lähenemise korral korrata vähemalt 8–10 korda.
Imikud, kes ei suuda hingamisharjutusi korrata, peaksid saama sagedamini drenaažimassaaži. Tavaliselt piisab taastumiseks.
Ärahoidmine
Ennetamine peaks põhinema viirusnakkuste õigeaegsel ja õigel ravil. Gripi või SARS-i esimeste sümptomite korral ei pea lapsele antibiootikume andma, see suurendab ainult komplikatsioonide riski, milleks on bronhiit.
Hingamisteede viirushaiguse korral peaksite kõrgel temperatuuril (olenemata sellest, mis need on põhjustatud) andma lapsele nii palju sooja jooki kui võimalik, see aitab hoida bronhide lima normaalses konsistentsis, takistab selle paksenemist ja kuivamist, ummistab bronhi.
Mida puhtam ja värskem on korteri õhk, seda harvemini põevad lapsed bronhiiti ja üldiselt haigestuvad need lapsed vähem. Soodsateks tingimusteks loetakse õhutemperatuuri mitte üle 20 kraadi ja õhuniiskust vahemikus 50–70%.
Värskes õhus jalutamine, kui selle kestus on piisav, aitab igal aastaajal kaasa normaalse kohaliku hingamisteede immuunsuse tekkimisele. Lisaks aitavad jalutuskäigud lapsel kiiremini taastuda, kui temaga juhtub bronhiiti.
Laps peaks kindlasti tegema kõik vanuse jaoks vajalikud vaktsineerimised. Bronhiidi alguse esimeste ilmingute korral on hädavajalik kutsuda arst või viia laps kliinikusse uuringutele. Ägeda bronhiidi ravimine rahvapäraste ravimitega on ohtlik.
Laste ägeda bronhiidi kohta saate rohkem teada järgmisest videost.
