Südamehaigused on väga levinud mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka erinevas vanuses lastel. Neid saab tuvastada vastsündinul, imetaval lapsel, kooliõpilasel ja noorukieas. Selliste haiguste üks ilminguid on laienenud süda, mida nimetatakse ka kardiomegaaliaks.
Mis see on
Lapse laienenud süda diagnoositakse selle suuruse ja kuju muutuste põhjal. Samal ajal võib lapsel suureneda kas üks südamekamber või kogu süda. Pealegi võib selle suurenemine ilmneda kambrite paisumise tõttu, kus seinad jäävad õhukeseks, ja seinte paksenemise tõttu, mida nimetatakse hüpertroofiaks.
Põhjused
Järgmised patoloogiad võivad põhjustada lapse südame kasvu ja laienemist:
- Kaasasündinud südamerike. Suurenenud südant provotseerivad sellised defektid nagu patenteeritud arterioosjuha, Ebsteini anomaalia, aordi stenoos, Falloti tetraloogia, kopsuarteri stenoos, kodade vaheseina defekt jt.
- Bakteriaalse endokardiidi või reuma põhjustatud defekt. Südame sisekesta põletiku tagajärjel on ventiilid kahjustatud, mis põhjustab probleeme südametöös. Haigus avaldub palaviku, nõrkuse, ebanormaalse nurina ja muude sümptomitega.
- Müokardiit. Selline üsna tavaline haigus on südamelihase põletik, mille põhjustavad viirused, bakterid või muud patogeenid.
- Kardiomüopaatia. See on geneetiliselt määratud südamehaigus, mille puhul võib esineda selle seinte paksenemine (sellist kardiomüopaatiat nimetatakse hüpertroofiliseks) või õõnsuste laienemine koos seinte hõrenemisega (see on laienenud kardiomüopaatia ilming).
- Südameoperatsioon. 20-40% -l sellistest sekkumistest läbinud lastest on kardiotoomia sündroomi tekkimine võimalik 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Patoloogia avaldub tõsise nõrkuse, palaviku, valu rinnus, hingamisprobleemide ja südamemürinatena.
- Onkoloogiline protsess südames või healoomulise kasvaja tekkimine südamekudedes.
- Südamevälised põhjused näiteks sarkoidoos, amüloidoos, hüpertüreoidism, luupus, toksoplasmoos, kollagenoos, teatud ravimid, tühja kõhuga.
Sümptomid
Kardiomegaalia kliinilised ilmingud on seotud südame talitluse häiretega ja haigusega, mis kutsus esile selle organi suurenemise. Lastel täheldatakse kõige sagedamini südamepuudulikkuse sümptomeid. Varases staadiumis ei talu laps füüsilist tegevust, tal on õhupuudus ja nõrkus, kaebused valu südames, suurenenud väsimus. Tõsise südamehaiguse korral, mille korral selle suurus suureneb, on lapsel järgmised sümptomid:
- Suurenenud pulss.
- Ebapiisav kaalutõus.
- Arengu aeglustumine.
- Kahvatu nahk või tsüanoos.
- Kaela veenide turse.
- Suurenenud maksa suurus.
- Turse.
- Sagedased kopsuhaigused.
- Hingeldus ja köha.
- Vererõhu langetamine.
- Südamerütmi rikkumine.
Diagnostika
Lastearst võib pärast puru uurimist kahtlustada lapse südame suurenemist, sest koos temaga peab arst hindama, kuidas rindkere välja näeb, kas see on sümmeetriline, kas sellel on kumerad või lamestatud kohad, kas see on suurenenud ja kas see on oma kuju muutnud. Järgmisena palpeerib spetsialist rindkere, otsides pulsikohti ja hinnates, kas need asuvad iseloomulikes kohtades. Lisaks kasutatakse diagnostikas löökpille ja auskultatsiooni.
Häirivate muutuste tuvastamise järel saadetakse laps aadressile:
- Radiograafia. Enamasti suureneb süda röntgenpildil, sest selle tumenev ala sellise patoloogiaga muutub suuremaks.
- Ehhokardiograafia. See uuring kinnitab südamehaiguste olemasolu, mis võivad põhjustada laienemist.
- Elektrokardiograafia. Uuring kinnitab hüpertroofia olemasolu südames.
- Südamekoe biopsia. See analüüs võimaldab teil näha muutusi müokardi sees.
Kõigi uuringute eesmärk on välja selgitada südame laienemise põhjus, samuti välistada seisundid, mis võivad varjata kardiomegaalia, näiteks liigne vedelik perikardis või pleuraõõnes.
Mida teha
Kui lapsel on südame suurus suurenenud, peaksite minema koos lapsega kardioloogi juurde ja läbima vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Alles pärast kardiomegaalia põhjuse väljaselgitamist on võimalik teha õige diagnoos, mille järel peaks kardioloog valima laienenud südamega imikute ravi.
Sõltuvalt kardiomegaalia põhjusest võib lapsele määrata arütmiavastaseid ravimeid, viirusevastaseid või antimikroobseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid, diureetikume, glükosiide ja muid ravimeid. Mõnel juhul, näiteks sünnidefektide korral, on soovitatav kirurgiline ravi. Tõsises seisundis peate kasutama elundisiirdamist.
Teavet selle kohta, mida teha südamevalu, leiate dr Komarovsky programmist.
