Extrasystole lastel

Kui lastel on südame rütmihäireid, on see nende vanemate jaoks alati murettekitav ja murettekitav. Lapsepõlves on südamelöögisageduse kõige sagedasem probleem südame löögisageduse suurenemine, mida nimetatakse tahhükardiaks, või aeglustumine, mida arstid nimetavad bradükardiaks. Laste südamelöökide rütmi rikkumisi on aga veel üks. Seda nimetatakse ekstrasüstooliaks.

Mis see on

Ekstrasüstoolia on üks rütmihäirete tüüpidest, mille korral südame kokkutõmmete normaalne siinusrütm on häiritud ekstrasüstolite - enneaegsete südamekontraktsioonide, mis jäävad tavapärasest siinusrütmist - ilmnemisega.

Sellisel juhul on normiks üksikute ekstrasüstolite arv.

Ekstrasüstoolsete kontraktsioonide peamine oht on üleminek muudele arütmia vormidele ja negatiivne mõju südame pumpamisfunktsioonile. Rasketel juhtudel võib ekstrasüstool põhjustada südameseiskust.

Põhjused

Mis tahes südamehaigused ja teiste elundite haigused võivad põhjustada ekstrasüstoolide ilmnemist. Sellise südamerütmi rikkumise kõige sagedasemad põhjused on:

Südame defekt, mis võib olla kas kaasasündinud või omandatud.
Hüpoksia sünnituse ajal, mis põhjustas kesknärvisüsteemi kahjustusi.
Kilpnäärmehaigus.
Treeni stressi.
Teatud ravimite võtmine.
Kardiomüopaatia.
Emotsionaalne ülekoormus.
Joove.
Müokardiit.
Hingamisteede infektsioonid.
Autoimmuunhaigused.
Reuma.
Düstofüütilised muutused müokardis.
Südametrauma.

Liigid

Sõltuvalt ekstrasüstooli põhjusest eristatakse järgmist tüüpi häireid:

Kodade enneaegsed löögid. Selles vormis stimuleerib kokkutõmbeid üks kodadest või nende vaheline vahesein.
Sõlme ekstrasüstool. Rütmi määrava sõlme nime jaoks nimetatakse seda ka atrioventrikulaarseks.
Vatsakeste enneaegsed löögid. Südame kokkutõmbeid stimuleeriv fookus asub ühes vatsakeses või nende vahelises vaheseinas.

Selles telesaate katkendis "Elu on suurepärane!" koos Elena Malyshevaga saate teada, mis võib põhjustada lapse südamerütmi rikkumist.

Kui fookus on kodades, kodade vaheseinas või atrioventrikulaarsõlmes, nimetatakse sellist ekstrasüstooli ka "supraventrikulaarseks" või "supraventrikulaarseks".

Ekstrasüstoolide tüüpide põhjal diagnoositakse seda:

Monomorfne ekstrasüstool. Seda provotseerib üks allikas ja EKG ekstrasüstoolsed kompleksid on samad.
Polümorfne ekstrasüstool. Sellist arütmiat provotseerib ka üks allikas, kuid EKG komplekside vorm on erinev.
Polütopeeniline ekstrasüstool. Südame kokkutõmbed esinevad mitmes fookuses ja EKG kompleksid erinevad kuju poolest.
Grupi ekstrasüstolid. Need tähistavad järjestikku 3 või enamat ekstrasüstoolset kontraktsiooni.

Sümptomid

Mõnel lapsel pole ekstrasüstoolide ilmnemise ilmseid sümptomeid ja rikkumine tuvastatakse tavapärase uuringu käigus. Kui ekstrasüstoolil on kliinilisi ilminguid, esindab neid sageli südame vajumise tunne ja selle töö katkestused.

Laps võib südametöös märgata lühikest pausi, mille järel on tunda tugevat lööki. Samuti on kaebusi lühiajalise ägeda valu rinnus. Väikesed ekstrasüstooliaga lapsed võivad olla erutatud ja rahutud. Imikueas esinevaid sümptomeid iseloomustavad ka une- ja isuhäired.

Diagnostika

Kõige sagedamini tuvastatakse ekstrasüstool:

EKG läbiviimisel. Selle uuringu abil saab kõige täpsemini kindlaks teha mitte ainult ekstrasüstoolide olemasolu, vaid ka nende esinemise koha.
Lapse südant kuulates. Arst kuuleb ekstrasüstoolse kontraktsiooni ajal kas ühte tugevat tooni või kahte üksteisele järgnevat, kuid erineva intensiivsusega tooni (esimene on tugev ja teine nõrk).
Pulssi loendamisel. Ekstrasüstolid ilmnevad impulsside kaotusega.

Arütmia põhjuse selgitamiseks ja ravi taktika määramiseks läbib laps lisaks:

Ehhokardiograafia Doppleriga.
Holteri jälgimine.
Neuroloogi läbivaatus.
Üldine vereanalüüs.
Vere elektrolüütide määramine.
Kilpnäärmehormoonide taseme hindamine.
Endokrinoloogi konsultatsioon.

Ravi

Kui lapsel on ekstrasüstolid, valitakse tema ravi alles pärast sellise arütmia põhjuse täpsustamist. Kui lapsel on üks ventrikulaarne ekstrasüstool, ei vaja selline rütmihäire ravi. Müokardi kahjustustest põhjustatud ekstrasüstooli ravib kardioloog ja närvisüsteemi reguleerimisega seotud probleemide korral määrab neuroloog ravi.

Ekstrasüstooli korral määratakse lapsele ravimid, mis parandavad müokardi ja närvikoe toitumist, rahustid, magneesiumipreparaadid, aga ka kaalium. Mõnel juhul, näiteks kui diagnoositakse supraventrikulaarset ekstrasüstooli lastel, kasutatakse arütmiavastaseid ravimeid.

Ärahoidmine

Ekstrasüstolite esinemise vältimiseks on oluline vältida igapäevase režiimi rikkumisi, tugevat psühho-emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, halbu harjumusi. Efektiivseid meetmeid ekstrasüstooli ennetamiseks nimetatakse: