Kõik emmed ja isad teavad, et gripp on lapse elule ja tervisele väga ohtlik. Kuid mitte kõik ei tea, kuidas grippi eristada sellele sarnaste viirushaiguste massist ning harjumusest nimetatakse sageli palaviku, köha ja nohuga seotud hooajalisi nakkushaigusi. Selles materjalis vaatleme, mis on gripp, kuidas seda lapsel ära tunda ja kuidas seda ravida.
Mis see on?
Haigus on saanud ilusa prantsuskeelse nime - "Grippe". Grip viitab oma keskmes ägedatele nakkushaigustele ja selle põhjuseks on väga spetsiifiline viirus - üks suure gripiviiruste rühma esindajaid. Gripi põhjuseks võib olla üks 2000 viirusest, mis on teadusele teada.
Igal aastal sureb maailmas gripiviiruste erinevate variantide tõttu kuni pool miljonit inimest, enamik neist on lapsed ja eakad, sest nende immuunsus on palju nõrgem kui noore või keskealise täiskasvanu immuunsus.
Sageli võite leida haiguse teise nime - "gripp". See pärineb itaaliakeelsest sõnast "mõju". See nimi jäi kinni oma äärmise nakkavuse tõttu. Väga kiiresti muutuvad viirusnakkuse üksikud puhangud epideemiaks, mis hõlmab suuri alasid, ja seejärel pandeemiaks, millesse tõmmatakse terveid riike ja mandreid.
Viirus kandub õhus olevate tilkade kaudu ja ravim ei suuda selle mutatsioonidega sammu pidada. Igal aastal ilmuvad uued tüved, mis on teatud ravimite suhtes resistentsed ja erinevad sümptomite poolest. Gripp on ohtlik mitte niivõrd iseenesest kui selle tüsistustest. Sageli algab pärast grippi kopsupõletik, kuulmislangus, nägemiskaotus ja südamelihas.
Arstid märkasid kummalist haigust juba 16. sajandil, kuid gripiviirus avastati, isoleeriti ja uuriti esmakordselt 1930. aastal, pärast seda pole teadustöö seiskunud. On kindlaks tehtud mitu gripi tüüpi, alamliiki, tüüpi ja alatüüpi, paljud neist on inimesele ohtlikud.
Kuidas eristada ARVI-st?
Gripp kuulub ägedate hingamisteede haiguste (ARVI) rühma, kuid on ainult üks selle esindajatest. Selles rühmas on umbes 200 hingamisteede haiguste tüüpi, mis on põhjustatud adenoviirustest, rinoviirustest ja muudest viirustest. Need kutsuvad esile haigusi, mida peetakse gripilaadseteks ehk gripiga sarnasteks. Kuid tegelikult on need täiesti erinevad vaevused.
Mis tahes viirusnakkuse nimetamine gripiks on viga, kuid grippi võib pidada ARVI-ks, kuigi pigem tinglikult. Arvestades asjaolu, et rühm on suur, on vaja täpsustada.
Ütleme kohe, et kodus on gripi SARSist peaaegu võimatu eristada. Seda saab teha ainult laboriuuringute abil. Vereanalüüs aitab suure täpsusega kindlaks teha, kas tegemist on SARS-i või gripiga, samuti näitab laborianalüüs, milline konkreetne gripitüvi patsienti mõjutas.
Gripi välised erinevused teistest ägedatest viiruslike hingamisteede vaevustest on mõnevõrra kustutatud, kaudsed. Niisiis, kell ARVI temperatuur on veidi madalam kui gripi korral ning lihasvalu ja tugev peavalu on kõige sagedamini gripi korral.
Sageli ei häiri arstid end selle erinevusega. Kui laps on haige ja ema kutsus arsti koju, diagnoosib arst 99,9% tõenäosusega ARVI. Vormiliselt on tal õigus, sest gripp, nagu me nüüd teame, on ARVI suure rühma täisliige. Miks lastearst tõe põhja ei jõua? Vastus on üsna lihtne - piirkonna tervishoiuministeerium ei kiida innukat spetsialisti, kes “rikub” ära piirkonna epidemioloogilise pildi või serva, kes loob laboritele tarbetut tööd ning “dramatiseerib” ka nullist.
Sellepärast ilmub lapse kaardile kirje "ARVI" ja kohtumist eristab banaalne ja standardne lähenemine. Vere analüüsimiseks võetakse lapselt ainult siis, kui ta läheb haiglasse. Ainult epideemia vältimiseks on oluline kindlaks määrata viiruse täpne tüvi ja tüüp. Kahjuks saavad vanemad sageli täpse diagnoosi teada pärast seda, kui surnud lapsele on tehtud surmajärgne uuring.
Kui emal on kahtlusi ARVI diagnoosi suhtes, kui lapsel on enesetunne väga halb, on tema seisund tõsine, pole vaja olla häbelik. Vanematel on õigus nõuda täielikku ja terviklikku uuringut, nõuda gripiviiruse isoleerimiseks laboratoorset vereanalüüsi. See aitab päästa lapse elu.
Gripi tüübid
Inimestele on ohtu kolm gripiviiruse tüüpi: A, B, C.
Kõige ohutum neist on tüüp C: seda tüüpi viiruste põhjustatud haigused ei põhjusta epideemiaid ega pandeemiaid, kõik piirdub ainult üksikute haiguspuhangutega, mis omakorda kulgevad üsna lihtsalt - ilma köhimata, kuid nohu, palavikuta. C-tüüpi viirus ei põhjusta suuri komplikatsioone.
Kõige tavalisem on A. viiruste põhjustatud gripp. See hõlmab tuntud tüvesid H1N1, H1N2, H3N2. Need on kõige salakavalamad viirused, mis muutuvad kiiremini, kui teadlased suudavad selle uusi vorme kirjeldada ja uurida. Just A-gripp põhjustab kõige suuremaid ja tõsisemaid epideemiaid. Sellise viirushaiguse raskete komplikatsioonide tõenäosus on kõige suurem.
B-viiruste põhjustatud gripp on vähem levinud. Nendel viirustel ei ole tüvesid, neid ei jagata alatüüpideks, muteeruvad harvemini ja peaaegu ei põhjusta epideemiaid. Kuid iga B-viirusnakkuse juhtum pole lihtne. Hea uudis on see, et komplikatsioonide tõenäosus pärast nende tekkimist on väike.
Epideemiate ajalugu näitab selgelt, et A-gripp on kõige ohtlikum.... 20. sajandi alguses nõudis Hispaania gripp (H1N1) miljoneid inimelusid. Eelmise sajandi 50. aastate lõpus seisis inimkond silmitsi tõsise Aasia gripi (H2N2) pandeemiaga. Eelmise sajandi 60. aastate lõpus surid paljud inimesed Hongkongi gripi (H3N2). Uue aastatuhande alguses inimesed "tutvusid" linnugripiga (H5N1) ja hiljuti isoleeriti seagripp (A-H1N1).
Gripi tüübid 2018. aastal
Igal aastal jälgivad WHO teadlased haigestumist ja jälgivad tähelepanelikult gripiviiruste struktuuri. See võimaldab neil ennustada esinemissagedust eelolevaks aastaks ja luua uusi vaktsiine. 2018. aastaks prognoositakse uut gripitüve. Viroloogid väidavad, et ta võtab kõik "parimad" kolmest tüvest - "Brisbane", "Michigan" ja "Hong Kong".
Epidemiat ei saa WHO esindajate sõnul tõenäoliselt vältida. 2018. aasta kevad on alles algus, põhiosa haigustest ennustatakse sügisel. Kõik uue tüve komponendid on muteerunud, mistõttu pole arstidel midagi uut adekvaatsele vastu panna, kuid selles suunas tehakse tööd iga päev.
Lisaks plaanivad arstid sel aastal "kohtuda" juba tuttava linnu- ja seagripi ning teiste A-sortidega.
Miks vaktsineerida?
Iga-aastane vaktsineerimine nõuab viiruse võimet muteeruda enneolematu kiirusega. Eelmisel aastal "kõndinud" tüvi muutub tõenäoliselt järgmiseks aastaks, seega on vaja täiesti erinevat vaktsiini ja võimalik, et ka teistsugust raviskeemi.
Varem kaitses vaktsiin inimest kahe A-tüüpi viiruse ja B-viiruse eest, nüüd on vaktsiini koostis laienenud 4 tüvele ja see pole piir: teadlased hindavad igal aastal mutatsioone ja teevad järgmise gripivaktsiini "retseptis" muudatusi.
Vaktsineerimine on soovitatav kõigile üle 6 kuu vanustele lastele. Pärast vaktsineerimist ei hakka immuunsus toimima kohe, vaid umbes 2 nädalat pärast vaktsiinikomponentide kasutuselevõttu. Seetõttu on oluline tagada, et laps oleks eelnevalt vaktsineeritud. Kui epideemia on juba hea poole linnast katnud, on vaktsineerimiseks liiga hilja ja mõttetu.
Kuidas nakkus toimub?
Gripi võib haigestuda igaüks, olenemata vanusest, soost, tervislikust seisundist. Kõik on viirusele vastuvõtlikud. Kuid raskemate komplikatsioonide tõenäosus on suurem neil, kellel on nõrgem immuunsus. Eriline riskirühm on rasedad naised ja lapsed, samuti pensionärid.
Keskmiselt kestab gripp 7–10 päeva. Selle aja jooksul levib viirus läbi õhu, aevastamisel ja köhimisel on süljeosakesed ja nina lima.
Kevadgripp on ekspertide sõnul raskekujulise vormi ja epideemia arengu seisukohalt vähem ohtlik. Kuid sügistalvisel perioodil on viirushaigus tõeline oht laste tervisele. Teadlased on leidnud, et gripiviirus levib kõige kiiremini keskkonnas temperatuuril +5 kuni -5 kraadi, madala õhuniiskusega. Mida kuivem õhk, seda kiiremini ja agressiivsemalt gripiviirus toimib, kogudes üha rohkem ohvreid.
Nakatumise ajal satub viirus lapse kehasse nina kaudu, harvemini silmade kaudu. Kõigepealt mõjutatakse ülemiste hingamisteede ripsmepiteeli rakke. Viirus siseneb neisse, hakkab paljunema, taastab ninaneelu, hingetoru, bronhide rakkude struktuuri. Rakud ei suuda pikka aega karmile sissetungile vastu seista ja surevad, seejärel nakatab viirus naaberrakke ja nii edasi, kuni ripsmeline epiteel on osaliselt eraldunud.
Kui ripsmeline epiteel on peaaegu surmatud, siseneb gripiviirus vereringesse. Koos sellega levib see kogu kehas, põhjustades mürgitust, lihas- ja peavalusid, spasme, külmavärinaid, "valusid". Veresooned on sissetungija poolt mõjutatud ja muutuvad läbilaskvamaks, mis põhjustab sageli verejookse ja staasi.
Gripipatsientidel täheldatakse sageli alveoolide ja teiste hingamissüsteemi struktuuriüksuste tõsise eksudatiivse kahjustuse märke. Samaaegselt rünnakuga kõigil rindel on gripiviirusel supressiivne toime immuunsüsteemile - ainus inimkeha süsteem, mis suudab sellele adekvaatselt reageerida agressioonile. Kui immuunsus on juba nõrk, väheneb kaitse oluliselt, liituvad sekundaarsed infektsioonid - bakteriaalsed, seen-, viiruslikud. Algab tüsistuste areng.
Alates nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni võib kuluda mitu tundi või võib-olla mitu päeva.
Kõige sagedamini kestab lastel inkubatsiooniperiood vanusega seotud immuunsuse nõrkuse tõttu 1-2 päeva.
Mida noorem on laps, seda nõrgem on tema loomulik immuunsus, seda lühem on peiteaeg. Nii et teismelisel võib gripp ilmneda alles kolmandal päeval pärast nakatumist, samal ajal kui lapsel 1-2 aasta jooksul areneb haigus kiiremini, kulgeb raskemini ja lõpeb sageli tüsistustega.
Kõige raskem gripp on krooniliste hingamisteede haigustega lastel, samuti kuue kuu kuni 3 aasta vanustel lastel. Muide, vastsündinud saavad grippi harva. Arstid kipuvad selles nägema ema sünnipärase immuunsuse positiivset kaitsvat toimet imiku kehale, sest mõned antikehad kanduvad ema immuunsuse kaudu lapsele edasi ka emakasisese arengu perioodil ning enamus levinud infektsioonide antikehadest saadakse lapse rinnapiimaga.
Sümptomid ja tunnused
Gripp on salakaval haigus, sellel pole konkreetseid sümptomeid. Selle vaevuse äratundmine teiste viirushaiguste hulgas pole nii lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Ainult laboridiagnostika abil saab grippi usaldusväärselt kindlaks teha.
Viiruse saab eraldada haige lapse kurgust, ninaneelust pärinevatest tampoonidest, samuti seroloogilise testi tulemustest, mis võimaldavad määrata gripivastaste antikehade olemasolu veres.
Gripi diagnoosi saab panna ainult tervikliku laborikatse põhjal. Seroloogilised näitajad, ESR üldise vereanalüüsi (CBC) uuringus, leukotsüütide arv - see kõik on oluline, kuid hinnang "silma järgi" pole.
Vanemad peavad siiski teadma, kuidas haigus avaldub. Sümptomid võivad olla raskemad ja vähem märgatavad. Haiguse vorm võib olla kerge kuni hüpertoksiline.
Gripi klassikaline pilt näeb välja selline: esiteks tõuseb kehatemperatuur. See tõus on järsk, äkiline ja terav. Temperatuur ei tõuse järk-järgult, see kohe "hüppab" 38-40 kraadini. Joobeseisundi sümptomid ilmnevad peaaegu kohe: tugev valu lihastes, silmamunade vajutamine, jalgade murdmine, tugev külmavärinad, peavalu.
Joove võib ilmneda oksendamise kaudu, kõige sagedamini oksendamine kõrgel temperatuuril toimub 2-4-aastastel lastel, samuti 5-aastaste laste puhul.
Õhukest voolavat tatti, mis on tavaline enamiku hingamisteede viirusnakkuste korral, gripi korral tavaliselt ei täheldata. Vastupidi, nina jääb sageli kuivaks. Lapsel on suus ja ninas kuumus ja kuivus. Esimeste märkide hulka kuulub kuiv, sage köha.
Vanem laps saab köhimisel välja tuua täiendava tunde - valu rindkere piirkonnas. Tulenevalt asjaolust, et gripiviirus rikub veresoonte terviklikkust, võivad lastel, eriti väikelastel, voolata ninaverejooksud, ilmub hemorraagiline lööve, mis sarnaneb väikeste verejooksudega.
Kui gripp on kerge, siis sellised sümptomid püsivad 4-5 päeva, pärast mida hakkavad taanduma, lapsel säilib pärast seda mitu päeva väsimus, nõrkus, nõrkus ja suurenenud väsimus.
Raske gripi korral on paranemine 3-4 päeva pärast ebaoluline ja lühiajaline. Pärast vaevumärgatavat leevendust muutub laps hullemaks, tal tekivad sekundaarsed komplikatsioonid: kopsupõletik, veresoonte kollaps, ajuturse, hemorraagiline sündroom.
Kui sageli komplikatsioonid arenevad, on ühemõtteliselt raske vastata. Kliinilise tava kohaselt ei teki tõsiseid tüsistusi nii sageli, kuid kõigil juhtudel kujutavad need eranditult tõsist ohtu lapse tervisele ja elule. Need on tavaliselt põhjustatud mõõdukatest kuni rasketesse, rasketesse ja toksilistesse gripivormidesse. Enim surmajuhtumeid registreeriti alla 2-aastaste laste seas.
Kõige tavalisemad tüsistused on:
bakteriaalne kopsupõletik (üks raskemaid vorme);
hemorraagiline kopsupõletik;
kopsu abstsess;
respiratoorse ägeda distressi sündroom;
bakteriaalne riniit;
sinusiit;
trahheiit;
entsefaliit;
meningiit;
radikuloneuriit ja muu neuriit, sealhulgas kuulmisnärvi neuriit;
müokardiit;
toksiline-allergiline šokk.
Kas tüsistuste tõenäosust on võimalik mõjutada, on teine keeruline küsimus. Paljud arstid kalduvad uskuma, et seda pole võimalik kuidagi mõjutada, immuunsüsteemi käitumist on võimatu ennustada. Kuid enamik arste arvab, et ravi, mis algab viivitamata, vähendab osaliselt ohtlike ja tõsiste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust.
Ravi
Gripiravi on meetmete kompleks, mis on tegelikult alati keerulisem kui Venemaa televisioonis, ajalehtedes ja raadios laialdaselt reklaamitavate kahtlaste "külma ja gripi" ravimite tootjad.99% -l efektiivsete gripiravimitena reklaamitavatest ravimitest pole midagi pistmist gripiraviga ja neil pole mingit mõju.
Esiteks, kui avastatakse esimesed gripile sarnaneva haiguse tunnused, tuleks laps magama panna ja tema kehaline aktiivsus peaks olema piiratud. Kuna madal õhuniiskus on viiruse paljunemiseks väga oluline, tuleb õhku aktiivselt niisutada.
Suurenenud õhuniiskuse korral on haiguse tekitajal vähem võimalusi ripsmepiteeli suurte alade nakatamiseks, haigus levib aeglasemalt, komplikatsioonide tõenäosus väheneb kümme korda.
Õhu niisutamiseks on palju võimalusi. Kui majas on niisutaja, peate selle sisse lülitama ja soovitava niiskuse skaala määrama 50-70% -ni. Kui peres sellist imeseadet pole, peate selliseks puhuks üle toa venitatud köie külge radiaatoritele märjad rätikud riputama ja veenduma, et need ei kuivaks täielikult, aeg-ajalt neid uuesti niisutades.
Kuumas ruumis on niiskust raskem tõsta. Seetõttu tasub jälgida, et õhutemperatuur toas, kus haige laps asub, ei ületaks 21 kraadi Celsiuse järgi. See võib vanematele tunduda liiga julm, kuna subjektiivsete tunnete järgi on 21 kraadi üsna lahe. Kui selline temperatuur muudab leibkonnaliikmed ebamugavaks, laske neil soojalt riietuda. Patsiendi jaoks on just see temperatuur kõige optimaalsem, aidates kaasa kiirele taastumisele.
Õige ravi teine eeltingimus on piisav kogus vedelikku. Last tuleb pidevalt toita sooja veega, sooja tee või omatehtud puuviljajoogiga, kuid mitte piimaga. Rohke vedeliku joomine võimaldab limaskesta täiendavalt niisutada ja hoiab ära ka dehüdratsiooni, mis ähvardab last kõrge kuumuse ja kõhulahtisuse või oksendamise korral tekkiva toksilise gripivormiga.
Kui laps keeldub kategooriliselt joomisest, peate olema püsivam, kui haige inimene on lihtsalt beebi, võite väikeste portsjonitena sooja vedeliku suhu valamiseks kasutada ühekordset süstalt ilma nõelata.
Limaskestade kaitsmiseks kuivamise ja gripiviiruse hävitavate mõjude eest aitab soolalahuse, soolalahuse ja merevee baasil valmistatud spetsiaalsete preparaatide tilgutamine. Niisutage nina limaskesta nii tihti kui võimalik, sellest pole kahju. Põhimõtteliselt on see kõik, mida vanemad saavad esimeses etapis teha. Muidugi pärast seda, kui lastearst on koju kutsutud.
Gripi või selle kahtluse korral ei pea last arsti juurde kliinikusse viima. Haigus on väga nakkav. Peaksite jääma koju ja ootama arsti. Tervishoiutöötaja saab välja kirjutada ravimeid, mida ta peab selles olukorras kõige tõhusamaks ja sobivamaks.
Ravimid
Venemaal armastavad nad ennast ravida. Millegipärast arvavad vanemad, et saavad lapsele gripi vastu anda Kagoceli või mingit antibiootikumi ja rahuneda. Tegelikult on gripiinfektsioonide ravimite kasutamine üsna kahtlane küsimus.
Eksperdid kipuvad seda uskuma kerged gripivormid ei vaja ravimeid. Miks nii? Kuid kuna kerge gripivorm põhjustab harva tüsistusi. Kerge gripp on iseenesest omamoodi treening lapse immuunsuse tagamiseks. Ta peab viirusega ise hakkama saama, ilma kõrvalise abita. Ja lapse keha on selleks võimeline, kui vanemad seda ei sega.
Kerge gripivormi korral piisab rohkelt sooja joogist, niisutatud õhust ning nina ja kurgu limaskestade niisutamisest. Lisaks võite lapsele anda suuri C-vitamiini annuseid.
Te ei tohiks nõudma söömist. Tühja kõhuga on kehal kergem oma kaitsemehhanisme mobiliseerida. Kui toidu seedimiseks pole vaja energiat kulutada, on taastumine kiirem. Seetõttu on loodus korraldanud nii, et haige laps keeldub söömast.
Kasulik on teile meelde tuletada, et ilma arsti teadmata ei tohiks lapsele mingeid ravimeid anda, isegi kui ema ja isa on kindlad, et „eelmisel korral see siirup aitas”. Gripiravimite jaoks on spetsiaalne rühm - gripivastased ravimid. Neid on vähe, neid kõiki kasutatakse eranditult arsti juhiste järgi. Vaatame, milliseid vahendeid saab lapsel ravida ja mida mitte.
Antibiootikumid
Antibiootikumid on tõhusad mikroobide ja bakterite vastu.
Neid kasutatakse tõepoolest gripi korral, kuid ainult siis, kui kui bakteriaalsed tüsistused on alanud, näiteks patogeensete bakterite põhjustatud bakteriaalne kopsupõletik või riniit. Kui sellist komplikatsiooni pole, on antibiootikumid sobimatud. Need ei saa viirust mõjutada, hõlbustada gripi nakatumist.
Antibiootikumide võtmine gripi vastu suurendab aga märkimisväärselt komplikatsioonide tõenäosust.
Bakterid kohanevad ravimiga, mille patsient saab "igaks juhuks", ja siis on sellist nakkust väga raske ravida.
Vanemad võivad selle vastu olla, sest majja kutsutud ringkonna lastearstid määravad antibiootikumi sageli juba enne tüsistuste tekkimist sõnaga „ennetamiseks“. Lastearst püüab ennast kaitsta, sest komplikatsioonide korral tekivad tema vastu nõuded ja kui antibiootikumide võtmise taustal tekivad komplikatsioonid, ei julge keegi spetsialistile etteheiteid anda, et ta ei määranud õigeaegselt ravi.
Antibiootikume tüsistuste vältimiseks ei kasutata, need on loodud ainult bakteriaalsete haiguste raviks, bakteritega võitlemiseks, kui nad näitavad patoloogilist aktiivsust. Seetõttu keeldub kogenud ja mõtlev vanem kategooriliselt sellisest kohtumisest, paludes määrata ravi igaks juhuks, mitte ravi.
Kui tüsistused on juba alanud, on vaja antibiootikume. Laste jaoks kasutatakse kõige sagedamini laia toimespektriga ravimeid, näiteks "Flemoxin", "Amoxiclav" või "Amoxicillin". Need on ette nähtud kursuse vastuvõtuks, kursuse kestuse määrab arst ja mitte mingil juhul ei tohiks kursust katkestada.
Viirusevastased ravimid
Erinevalt teistest SARS-idest on gripiviirus tundlik viirusevastaste ravimite suhtes, kuid ainult teatud ravimite suhtes. Neid kasutatakse nii raviks kui ka ennetamiseks. Oluline tingimus on see, et peate grippi ravima nii vara kui võimalik. Ravimi tõhusust näidatakse alles siis, kui ravi on alanud juba enne kliiniliste sümptomite ilmnemist. Hilisemates etappides on viirusevastase ravi efektiivsus märkimisväärselt vähenenud. On ebatõenäoline, et mõni vanematest unistaks lapse ravimisest haigusest, mis pole veel avaldunud. Sellest järeldub, et erilisi lootusi ei saa panna viirusevastastele ainetele.
Gripiviiruse vastu laboritingimustes näitavad kaht viirusevastaste ainete rühma kindlat toimet:
- neuraminidaasi inhibiitorid;
- adamantaani derivaadid.
Ravimid, mis on interferooni derivaadid, millel on mitte ainult viirusevastane, vaid ka põletikuvastane toime, eristuvad.
Neuraminidaasi inhibiitorid vähendada viiruse aktiivsust, toimides sellele otseselt. Nende ravimite hulka kuulub Tamiflu. See on väga efektiivne enamiku gripitüvede, sealhulgas linnugripi vastu, kuid arstiteadusel on tänapäeval ülekaalukalt tõendeid selliste ravimite mitmete kõrvaltoimete kohta.
Näiteks Jaapanis, kus Tamiflu on laste peamine gripi ravim, on noorukite enesetapp väga levinud. Eksperdid kalduvad uskuma, et vaimsed häired, mis põhjustavad enesetappu ja muid ebameeldivaid käitumispatoloogiaid, on neuraminidaasi inhibiitoritega kokkupuute tagajärg.
Selle ravimirühma kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka kõhulahtisus, soolehaigused, kõhuvalu, oksendamine ja krambid. Vastavalt näidustustele antakse Tamiflu lastele haiglas, seda ravimit ei saa tavalistes apteekides ilma arsti retseptita osta. "Teraflu" ja muu "-flu", mida teleris nii tihti reklaamitakse, pole gripivastaste ravimitega midagi pistmisthoolimata sellest, et tootjad ütlevad vastupidist. Need leevendavad haiguse sümptomeid vaid osaliselt, kuid ei mõjuta mingil juhul viirust ennast.
M2 inhibiitorid (püsivad derivaadid) - "Amantadiin" ja "Rimantadiin". Need ravimid takistavad viiruse sisenemist rakkudesse. Neil on vähem kõrvaltoimeid, kuid peamine mõju ei ole liiga väljendunud. Lisaks räägivad arstid üha sagedamini nende ravimite suhtes resistentsete gripitüvede tekkimisest.
Interferoonide hulgas gripi vastu on üsna tõhusad ravimid, milleks on doonori seerum ja gripivastane gamma-globuliin. Need vahendid süstitakse intramuskulaarselt, haiguse raskete toksiliste vormidega 0,15-0,2 ml lapse kehakaalu kilogrammi kohta.
Eksperdid hoiatavad seda suured interferooni annused võivad lapse tervist halvasti mõjutada. Sageli määratakse lastele "Interferooni" matmine ninasse. Selle ravimi puhul on interferooni annused väikesed, need ei kahjusta, kuid eksperdid seavad kahtluse alla ka sellise ravi ja ennetamise tõhususe.
Seega, kui arst näeb viirusevastaste ravimite kasutamise otstarbekust, peab ta määrama ravi, mis kulgeb haiglas arstide järelevalve all.
Ravimi iseseisev valik, mille nimi sisaldab sõna "viirusevastane", ei ole mõistlik ja parimal juhul lihtsalt ei kahjusta, kuid see ei mõjuta haiguse kulgu.
Dr Komarovsky räägib viirusevastastest ravimitest järgmises videos.
Homöopaatilised ravimid
Laste raviks valivad paljud vanemad ravimeid, millel pole ravimitega mingit pistmist, nad on homöopaatilised. Ja keegi ei hoiata vanemaid selle eest. Enamik gripi ja nohu laialt reklaamitud ravimitest on homöopaatia, mis tähendab, et neis sisalduvad toimeaine annused on nii väikesed, et neid loetakse molekulides, mitte milligrammides. Laps ei saa tegelikult gripitablette, vaid suhkrut, tärklist ja vett.
Tuntud "Anaferon" ja "Anaferon lastele", "Otsillococcinum", "Ergoferon", "Viferon" kuuluvad homöopaatiliste ravimite hulka. Just need ravimid on tänapäevases pediaatrias lemmik ja kõige enam välja kirjutatud. Arstid teavad kindlalt, et tegemist on homöopaatiaga, kuid vaikivad sellest taktitundeliselt. Seda seetõttu, et gripp kaob iseenesest 3–5 päeva jooksul. Vanemate jaoks on aga turvalisem, kui autoriteetse õhuga arst kirjutab neile vähemalt midagi ette.
Homöopaatilised ravimid ei saa last kahjustada, arstid on sellest hästi teadlikud. Kuid nende eeliseid pole veel eksperimentaalselt tõestatud.
Kas kulutada pereeelarvet sellistele ravimitele, otsustavad emad ja isad. Tõsi on see, et sellised "ravimid" on väga kasulikud neile, kes neid toodavad, igal külmaperioodil toovad nad oma loojatele miljardeid dollareid kasumit.
Lisateavet homöopaatiliste ravimite kohta leiate dr Komarovsky programmist.
Vitamiinid
Gripiga lapse vitamiinid on kasulikud ja vajalikud. Neil on toniseeriv toime, kuid mitte kuidagi ei ravita grippi ennast. Seetõttu pole mõtet panna õnnetut last haput sidrunit kägistama, kui tal on kõik gripimärgid. Arstid on pikka aega vaielnud selle üle, kuidas C-vitamiin mõjutab viirushaigusi. Sellele vaidlusele panid punkti aga teadlased, kes suutsid seda tõestada ükski askorbiinhappe annus ei ravi inimest gripist, kuid see aine võib haiguse kulgu mõnevõrra leevendada.
Seetõttu pole selles midagi halba, kui ema keedab oma haigest beebimahlast mustast sõstrast, annab teed sidruniga, kui ta pole tsitrusviljade suhtes allergiline, või ostab apteegist maitsvaid ja meeldivaid vitamiine - "askorbiini". See muidugi ei mõjuta tüsistuste tekkimise tõenäosust, kuid kindlasti ei kahjusta.
Kuidas õigesti ravida?
Gripi õige ravi on sümptomaatiline ravi, mis ei tähenda antibiootikumide ega viirusevastaste ravimite kasutamist ilma vajaduseta.
Süsteemsed ravimid, nagu kõigest ülaltoodust võib aru saada, on asjakohased ainult haiguse raskete ja toksiliste vormide korral. Kõigil muudel juhtudel peavad vanemad järgima üldisi soovitusi - niisutama õhku, loputama nina, jälgima voodirežiimi järgimist ja oma last heldelt kastma.
Sümptomaatiline ravi hõlmab abinõusid, mis aitavad lapsel üle elada mitu päeva kestnud gripi nakatumist minimaalse kaotusega. Kui lapsel on nohu, on lubatud teda matta vasokonstriktori tilkadega, näiteks lastekujuliste ravimitega "Nazivin" või "Nazol".
Tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid ei tohi kasutada kauem kui 5 päeva, neile tekib püsiv narkomaania.
Paratsetamoolil põhinevad palavikualandajad aitavad palavikku vähendada. Kui need on ebaefektiivsed, ei lange temperatuur, võite anda lapsele mittesteroidse põletikuvastase "Ibuprofeeni" või muid selle baasil põhinevaid ravimeid, ka ibuprofeen leevendab suurepäraselt kõrget palavikku.
Tuleb meeles pidada, et kõrge palavik koos gripiga on laste immuunsuse kaitsemehhanism.
Keha kuumuse ajal stimuleeritakse looduslike interferoonide tootmist, mis alustavad armutut sõda läbitunginud viirusega. See on parim gripi ravim. Seetõttu soovitatakse kuumuse vähendamisel olla valikuline. Andke palavikualandajaid ainult siis, kui see on tõesti vajalik.
Kui lapse vanus võimaldab tal temperatuuri veidi taluda, on parem seda teha.
Tugeva kuiva köha korral võite anda lapsele mukolüütilisi aineid, mis hõlbustavad röga moodustumist ja röga eemaldamist, oksendamise või kõhulahtisuse korral tuleks kasutada sorbente ja dehüdratsiooni vältimiseks jälgida joogirežiimi.
Last on võimalik kaitsta tüsistuste eest, jälgides puhkust, vähendades tema keha kõigi organite ja süsteemide koormust.
Immunomodulaatoreid, mida tootjad sageli gripi ravimina soovitavad, ei tohiks anda, kui lapsel pole immuunsüsteemi haigusi. Isoprinosiini ja muid ravimeid tohib võtta ainult arsti juhiste järgi, mitte lähedal asuva apteegi apteekri nõuannete järgi.
Normaalne, somaatiliselt terve laps ei vaja immuunkaitse stimuleerimist, see "töötab" ilma pillide ja pillideta.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Gripi vastu kasutatavate rahvapäraste ravimite tõhusus on umbes sama, mis enamikul reklaamitud ravimitel. Parimal juhul pole sellest kahju. Kui soovite tõesti sellist last ravida, siis on soovitatav kõigepealt rääkida arstiga ja mõista, et kõik rahvapärased abinõud pole võrdselt kasulikud.
Peamine on teada, et on mitu keeldu, millest parem on mitte rääkida. Ema ja isa sellised tegevused võivad gripihaiget last kahjustada.
Äädika, viina või jääga hõõrumine mähib suure kuumusega. See võib põhjustada termoregulatsiooni järsu languse, vasospasmi.
Lapse soojadesse riietesse mähkimine, mägrarasvaga määrimine ja kuiva sinepi sokkidesse valamine. See võib põhjustada soojusülekande rikkumist, keha ülekuumenemist.
Sibula või küüslaugu mahla tilgutamine ninna. Need on agressiivsed ained, mis “põlevad” ja kahjustavad limaskesta.
Ärahoidmine
Gripivaktsiin aitab teie last kaitsta. See on lisatud kohustusliku vaktsineerimise skeemi.Te ei tohiks sellest keelduda. Muidugi, vaktsineerimine ei taga, et laps ei nakatu, kuid see hõlbustab haiguse kulgu ja minimeerib ohtlike komplikatsioonide tekkimise tõenäosuse... See on ainus konkreetne ennetav meede. Kõiki teisi peetakse mittespetsiifilisteks.
Need hõlmavad tähelepanelikumat suhtumist ettevaatusabinõudesse ohtlikul perioodil nakatumise tõenäosuse osas. Kevadel ja sügisel ei tohiks lapsega rahvarohkeid kohti külastada, eriti kui need ummikud toimuvad siseruumides.
Te ei tohiks karantiininõudeid rikkuda, kui see võetakse kasutusele haridusasutuses või lasteaias. Kui last ei õnnestunud päästa, on oluline võtta ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mitte ennast ravida. Nõuetekohase raviga gripp kaob kiiresti.
Ennetamiseks on kasulik tasakaalustatud vitamiinirikas toitumine. Kui lapsel on arsti poolt määratud dieet konkreetse haiguse jaoks, on hädavajalik võtta multivitamiine. Kõndimist ei tohiks karta. Talvel kõndimine on kasulik ja vajalik, gripiviirus kaotab kiiresti oma aktiivsuse külmas õhus.
Süstemaatiline sportlik tegevus, aktiivne ja tervislik eluviis aitab tugevdada immuunsust ja muuta beebi tervislikumaks.
Mis on gripiviiruse eripära ja kuidas seda ravida, räägib dr Komarovsky järgmises videos.
