Mädane meningiit lastel

Mädane meningiit on haigus, mis on igale lapsele väga ohtlik. Viivitatud diagnoosi ja ravi hilinemise korral suureneb suremus mitu korda.

Eriti ebasoodsat ja ohtlikku haiguse kulgu täheldatakse vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel.

Kõige tavalisemad põhjused

Aju ja seljaaju pehme voodri põletikku nimetatakse meningiidiks. Lapse kehas olles põhjustavad patogeensed bakterid kiiresti põletikku ja eluks ebasoodsate sümptomite ilmnemist.

Kui ravi ei ole õigeaegne, võib see põhjustada isegi lapse puude või surma.

Kõige tavalisemad mädased haiguste vormid on:

Meningokokk. Selle põhjuseks on erinevat tüüpi meningokokid. Need on võimelised põletikku põhjustama umbes 60% juhtudest. Oma struktuuris on bakteritel kaitsekapsel, mis kaitseb neid usaldusväärselt immuunrakkude kahjulike mõjude eest. Immuunsüsteemi kaitserakud ei suuda lihtsalt mikroobide tihedat membraani hävitada. See aitab kaasa mikroorganismide kiirele ja takistamatule paljunemisele.
Pnemokoki vorm. Nakkusallikateks on pneumokokid. See vorm on vähem levinud kui meningokokk. Kuid see avaldub ka mädase protsessina. Pneumokokkinfektsiooni nakatumine toimub igal kümnendal meningiidiga lapsel.
Hemofiilne vorm. See tekib siis, kui on nakatunud B-tüüpi hemofiilsesse batsilli. Sageli registreeritakse see väikelastel - umbes 25% juhtudest. Bakteriaalne aine avaldab lapse kehale väljendunud toksilist toimet. Kiire levik veresoonte kaudu aitab kaasa protsessi kiirele arengule ja põletiku tekkele.

Kõige sagedamini levivad kõik patogeensed mikroorganismid vere kaudu. Mõned bakterite alamtüübid võivad levida piisavalt kiiresti nii lümfisüsteemi kui ka perineuraalse ruumi kaudu.

Mõnel juhul võib esineda nakkuse kontaktmeetod. Sellisel juhul on primaarse põletiku fookus seljaaju või aju vahetus läheduses.

Haigustekitaja siseneb lapse kehasse reeglina patsiendilt või nakkuse kandjalt. Mädase meningiidi korral saab sellest haige inimene. See võib olla nii täiskasvanu kui ka laps. Eriti väärib märkimist, et seda märgitakse sageli lihtsalt kandjana. Sellistel juhtudel ei tea inimene isegi, et ta on ohtliku nakkuse kandja. Hea immuunvastuse tõttu ei teki tal haiguse kliinilisi sümptomeid. Selline kandja jääb pikka aega nakkavaks.

Haiguse puhangud on sageli iseloomulikud ülerahvastatud rühmadele. Meningiidi tekitajad püsivad keskkonnas pikka aega elujõulised. Isegi desinfitseerimine ja ravi ei taga absoluutset kanalisatsiooni.

Lapsed võivad nakatuda õhus olevate piiskadega. Haigust põhjustavad bakterid haige inimeselt või lapse tervislikele limaskestadele kandjast, põhjustades põletikulist protsessi. Meningiit areneb sageli kiiresti. Harvadel juhtudel võite nakatuda ka ühiste söögiriistade või riistade abil. Koos sülje jäänustega satub mikroob suuõõne limaskestadesse.

Tavaliselt on inimkeha meningiiti põhjustavate bakteriaalsete ainete suhtes üsna vastupidav. Kuid kohaliku immuunsuse ja individuaalsete omaduste vähenemisega võib tekkida nakkus ja haiguse areng.

Peamised sümptomid

Mädase primaarse meningiidi peamised kliinilised ilmingud on väga ebasoodsad. Need mõjutavad suuresti lapse heaolu.

Kui arstiabi õigeaegselt ei osuta, võib see elu ja taastumise prognoose oluliselt halvendada.

Dr Komarovsky kaalub ja räägib järgmises videos sellise haiguse kõiki aspekte nagu mädane meningiit.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

Kiire ja terav algus. Haigus areneb välkkiirelt. Esimese päeva jooksul tõuseb kehatemperatuur 38–39 kraadini. Raskematel juhtudel on tõus kuni 39,5-40. See sümptom on üsna spetsiifiline ja püsiv. Isegi hoolimata paratsetamooli või muude palavikuvastaste ravimite võtmisest püsib lapse kehatemperatuur väga kõrge ja langeb halvasti.
Tugev peavalu ilma selge epitsentrita. Mis tahes pea pöörde või kehaasendi muutuse korral suureneb valu märkimisväärselt. Samuti märgitakse valu levikut kaela tagaosas. Tugevate ja intensiivsete helide või valguse käes valu suureneb.
Raske iiveldus, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Tugeva peavalu taustal võib isegi oksendamine tekkida. See on ka oluline haiguse spetsiifiline sümptom. Oksendamine toimub tavaliselt spontaanselt. Isegi ravimite kasutamine ei vii alati tugeva iivelduse kõrvaldamiseni.

Silmad valutavad, eredas valguses halvemini. Keskusest eemal olevate objektide uurimisel tugevneb valulik sündroom. Laps ei salli silmades ereda valguse löömist.

Lööve kehal. Kõige sagedasem meningokoki infektsiooni sümptom. Kõige sagedamini leidub seda keha külgedel, alakõhus ja ka suus. Lööve levib jalgadele ja jalgadele, samuti reitele ja tuharatele. Elemendid võivad olla erineva läbimõõduga, ühinevad üksteisega. Lööve välimus on haiguse väga ebasoodne märk.
Krambid ja meningeaalsed sümptomid. Kõige sagedamini, kui jalad keha külge tõmmatakse, suureneb kaela tagaosa pinge ja peavalu suureneb. See on positiivne meningeaalne märk ja näitab meningiidi olemasolu.
Joobeseisundi ilmingud. Lapse heaolu on oluliselt halvenenud. Varases eas väikelapsed küsivad rohkem käsi. Lapsed muutuvad loidaks, loidaks, keelduvad söömast ja toitumast. Kõrge temperatuuri ja palaviku taustal tunnevad beebid tõsist unisust.
Haiguse rasketes vormides võib neid olla värisevad käed ja jalad, samuti rasked krambid. See on haiguse äärmiselt ebasoodne märk. Nendes olukordades on intensiivravi osakonnas vajalik erakorraline kvalifitseeritud arstiabi.

Mädase meningiidi tagajärjed ja komplikatsioonid

Seljaaju ja aju membraanide põletik on lapse keha jaoks üks ohtlikumaid seisundeid. Isegi arstiabi osutamisel võivad nõrgenenud lapsed kogeda mitmeid tüsistusi. Mõni neist võib isegi surmaga lõppeda.

Haiguse kulgu rasketes vormides võib tekkida aju turse. See seisund on väga ohtlik. Selle protsessi käigus võib tekkida kliiniline surm. Ainult tilgutite õigeaegne kohaletoimetamine elektrolüüdilahustega aitab vältida seda tohutut tüsistust.

Samuti võib mädase meningiidiga lastel tekkida haiguse järgmine kahjulik mõju:

Jaotus kogu kehas ja sepsise areng.
Keha reservi ammendumisega tekib mitme organi puudulikkus. Kõige sagedamini kahjustuvad neerud ja süda.
Mikroorganismide levik südame sisemembraanidele ja endokardiidi areng. Sellisel juhul on sisemiste südameimpulsside juhtimine häiritud. Võib esineda erinevat tüüpi eluohtlikke arütmiaid.
Mädaste masside vool koljuvõlvi all ja empüema areng.
Pikaajaline krambihoog võib põhjustada episündroomi ilmnemist.
Haiguse kõige raskemal juhul ilmub kooma.

Ravi

Haiguste ravi peaks toimuma võimalikult varakult! Mädase meningiidi ravi nõuab lapse kohustuslikku hospitaliseerimist haiglas.

Kriitilise seisundi korral hospitaliseeritakse beebi intensiivravi osakonda. Seal tehakse talle vajalikke intravenoosseid süste ja erinevate ravimite infusioone.

Kui bakterist on saanud haiguse põhjustaja, on antibakteriaalne ravi kohustuslik. On ette nähtud tõsised antibiootikumide annused. See on hädavajalik eeldus haiguse edukaks raviks.

Enne antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist määravad arstid kindlaks haiguse tekitaja. Praegu on mädase haiguse põhjuse väljaselgitamiseks palju erinevaid kiirteste.

Ravi peaks toimuma rangelt haiglas. Meningiit võib olla väga ohtlik ja isegi surmav. Õigeaegne ravi aitab vältida haiguse tüsistusi ja soodustab taastumist.