Verised või valkjad praod lapse suunurkades on üsna levinud haiguse sümptom, millega paljud on kokku puutunud, kuid mitte paljud ei tea, mis see tegelikult on. Selle kohta, miks anguliit areneb ja kuidas seda ravida, saate sellest artiklist teada.
Mis see on
Anguliidil on arusaadavam populaarne nimi - "zayed". Sellel põletikulisel protsessil, mis mõjutab limaskesta ja suu nurki, on ka teisi nimesid - nurgeline stomatiit ja nurgeline heiliit.
Haigusega tekib lapsel iseloomulik kahjustus, mis on lokaliseeritud suunurgas. See võib olla üsna suur ja veritsev või peaaegu nähtamatu.
Kõige sagedamini ilmneb anguliit kevadel, kui vitamiine ei piisa, ja lapse immuunsus väheneb pärast külma aastaaega ja varasemaid haigusi. Väga sageli ajavad vanemad mind segi herpes simplexiga, mis võib ilmneda ka huultel.
On erinevus - herpese korral ilmub vesine lööve, mis seejärel sulandub koorikuks, ja anguliidiga ei läbi ekseem lööbe staadiumit ja lokaliseerub ainult rangelt huulenurkades. Kusjuures herpesinfektsioon võib mõjutada mis tahes kohta nasolabiaalses kolmnurgas.
Põhjused
Suunurkade kahjustuste põhjused on streptokokid... Need mikroobid paljunevad ja tekitavad valulikke pragusid ja koorikuid, mis põhjustavad ebameeldivaid aistinguid ja rikuvad lapse välimust. Seda anguliiti nimetatakse streptokokiks. Streptokokid on laialt levinud mikroobid ja neid pole raske viia naha väikesesse mikropraosse.
Moosi põhjuste seas on teisel kohal candida seened. Nad elavad ka peaaegu kõikjal ja nakatumine on enam kui tõenäoline. Seda tüüpi haigusi nimetatakse pärmiks või kandidomükootilisteks krampideks. Mikropraod ja nende patogeenide jaoks soodne keskkond moodustuvad tavaliselt B2-vitamiini (riboflaviini) organismi puudulikkuse, suhkruhaiguse taustal. Ja seenvormi puhul on kõige tõenäolisem eelnev tegur lapse pikaajaline ravi antibiootikumide, kortikosteroidide ja ravimitega - tsütostaatikumidega.
Miks tekib mõra, saab meditsiin selgitada ainult pikalt. Kõige sagedamini on see protsess seotud nahavoltidega, mis moodustuvad suhu nurkades väheneva hambumusega. Ja praguinfektsioon tekib kõige sagedamini siis, kui hügieenieeskirju ei järgita.
Sümptomid
Streptokoki krambid kulgevad mõnevõrra erinevalt kui seened. Tähelepanelikud vanemad saavad mitte ainult kindlaks teha anguliidi tunnuseid, vaid ka kindlaks teha, milline patogeen põhjustas põletikulist protsessi.
Haiguse pärmivormiga moodustub lapse suu nurgas lakipunane erosioon. Üsna sageli kaetakse need valkja või hallika kattega. Soovi korral saab seda filmi hõlpsasti eemaldada. Erosioonipinnal ei moodustu koorikuid. Ja üldiselt juhib ta üsna "tagasihoidlikku eluviisi", maskeerudes enamasti huulenurgas olevasse nahavoldisse.
Seene anguliiti saab kaaluda ainult siis, kui lapse suu on avatud. Väga sageli on see põletik krooniline - see ilmub ja kaob. Remissioonid võivad olla üsna pikad, ägenemised võivad ilmneda immuunsuse, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, külmetushaiguste ja muude vaevuste ning seisundite vähenemise korral.
Streptokoki anguliit algab õhukese pealmise kihiga mulliga huulenurgas. See puruneb kiiresti ja jätab pilusarnase erosiooni. See on piisavalt sügav. Mõne tunni jooksul kaob erosioon mädase verise koorega. Kui see koor eemaldatakse, tekib selle all taas verine erosioon, mille keskel on märgatav pragu. Sellise moosi korral tunneb laps suu avamisel hetkel mõõdukat ebameeldivat "venitust" ja põletustunnet.
Haiguse diagnoos põhineb ainult neil sümptomitel. Kinnituseks teeb arst erosioonkattest kraapimisi, et teada saada, kes seal elab - candida seened või streptokokid. See on efektiivse ja kiire ravi jaoks hädavajalik.
Täiendav diagnostika
Kui pöördute anguliidiga arsti poole, siis ei tohiks teid üllatada, et arst määrab lapse juhised uuringuteks, mis välistavad lapse kaasasündinud või omandatud süüfilise olemasolu.
Fakt on see, et nurgelise stomatiidiga ekseem sarnaneb väga sarnaste moodustumistega suu ümbruses süüfilisega, erinedes ainult koosseisude tiheduse poolest. Sel põhjusel ei tohiks süüfilise lisauuringud emasid ja issi häbeneda ega nördida.
Samuti annab läbimõeldud lastearst saatekirja biokeemilisele vereanalüüsile, mis võimaldab teil näha, kas lapsel on tugev vitamiinipuudus, eriti B-vitamiin.
Ravi
Kõige sagedamini on lastel bakteriaalne (streptokokk) anguliit. Kuid pärmi ei peeta ka erandlikuks nähtuseks. Nende krambivormide ravi erineb ravi põhisuunast. Esimesel juhul on vajalik bakterite hävitamine ja edasise nakatumise vältimine ning teisel juhul on ette nähtud seenevastane ravi, kuna antibiootikumid on seente vastu enamasti ebaefektiivsed.
Pärmi anguliit
Sellise moosi kõige populaarsem ravim on "Fukortsin". See on küllastunud vaarika lahus, mida nimetatakse ka Castellani lahuseks. Ravimil on väljendunud antiseptiline ja seenevastane toime. Neil on soovitatav määrida kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas ja pühkida ülejäänud suu ümbrus antiseptikumidega, et vältida seenekolooniate levikut.
"Fukortsin" kasutatakse kompleksse ravi osana ühe seenevastase salviga. Kõige sagedamini määratakse lastele "Nystatiini salv" või "Levorini salv". Samuti on "väävlisalitsüülhape" (toimeaine kontsentratsioon 2%) seente nahakahjustuste ravimisel hea efektiivsusega. Koos kohalike ravimeetoditega on ette nähtud vitamiinide tarbimine rühma B. Riboflaviin (B2) ja nikotiinhape (PP) toimivad kõige paremini.
Kui anguliit ei kiirusta sellisele teraapiale liiga palju andma ja krambihoog ei vähene, võib arst soovitada lapsel "Flukonasooli" võtta. Seda süsteemset seenevastast ainet manustatakse individuaalses annuses, mis sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Keskmine annus arvutatakse valemi "6 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta" esimesel ravipäeval ja seejärel korrutatakse iga kilogrammi kohta ainult 3 mg ravimit. Imikutele manustatakse "Flukonasooli" iga kolme päeva tagant, kõigile teistele - üks kord päevas.
Pärmimoosi töötlemine võtab keskmiselt aega umbes 10–14 päeva. Pärast taastumist tuleb kestva tulemuse saavutamiseks kuuri jätkata umbes 7–10 päeva, kuna seeninfektsioonid kipuvad taastuma isegi minimaalse arvu mikroorganismide korral, mis esimese ravikuuri jooksul ellu jäid.
Streptokoki anguliit
Huulenurkadesse settinud streptokoki vastu võitlemiseks kasutatakse kõige sagedamini kohalikke antiseptikume, milleks on aniliinvärvide alkoholilahused, näiteks briljantroheline lahus (briljantroheline). Muidugi näeb laps mõnevõrra hirmutav välja, kuid see pole pikk - streptokoki infektsioone on lihtsam ravida kui seeninfektsioone. Kombinatsioonis hiilgava rohelisega määratakse antibiootikumidega salv. Tavaliselt kasutatakse pediaatrilises praktikas "erütromütsiini salvi" või "süntomütsiini salvi".
Vishnevski salvi kasutamist moosi raviks ei peetud nii ammu tõhusaks. Nüüd suhtub meditsiin selle ravimi kasutamisega teraapiasse kriitiliselt - Vishnevski salv on üsna mürgine ega sobi kasutamiseks limaskestadel.
Süsteemne antibiootikumide tarbimine sees (tablettide, siirupite, süstide kujul), see diagnoos tavaliselt ei vaja, piisab antibakteriaalsete ravimite kohalikust toimest täielikuks paranemiseks 7-10 päeva jooksul. Pärmi anguliidi ja haiguse bakteriaalse vormi analoogia põhjal määratakse ka vitamiinipreparaadid, mis sisaldavad piisavalt suures koguses vitamiine A, E, C, PP ja B2.
Toitumine ravi ajal
Teraapia on efektiivsem, kui laps peab kinni teatud dieedist.
Anguliidiga lapse toidus on hädavajalik lisada B-vitamiinirikkaid toite (maks, kapsas, õunad, piimatooted, munakollane, linnuliha, merekala). Parem on keelduda pähklitest, mis sisaldavad kõige rohkem vajalikku vitamiini, kuna pähklid ise võivad põhjustada üsna tugevat allergiat.
Ravi kestel, samuti taastumisperioodil (umbes kuu), tuleks beebi menüüst välja jätta vürtsikad ja soolased toidud, praetud toidud, vürtside ja toiduvärvidega lisatud toidud. Need tooted täiendavalt ärritavad ja vigastavad kahjustatud limaskesta suu nurkades. Seense anguliidi ravimisel on parem hoiduda pärmi võtmisest ja pärmitaignast küpsetamisest.
Rahvapärased abinõud
Kõik rahvapärased abinõud, mille retsepte on Internetis suures koguses, pole lapse anguliidi korral võrdselt head ja kasulikud. Niisiis, soovitused huulenurkade määrimiseks päevalille, võiga tunduvad üsna kahtlased. Tõepoolest, soojas ja õlises keskkonnas bakterid ja seened ei sure.
Ametlik meditsiin suhtub soodsamalt astelpajuõli kasutamisse bakteriaalse haiguse korral kuiva kooriku määrimiseks. Astelpajuõlil on teatud antimikroobne toime. Kuid see ei muuda esmast ravi, mis peaks hõlmama antibiootikume ja antiseptikume. Teine oluline tingimus on see, et astelpajuõli võite kasutada mitte anguliidi ägedas staadiumis, vaid juba taastumisjärgus.
Tugevat rohelist teed ja aaloemahla kasutatakse sageli looduslike antiseptikumidena.
Ärahoidmine
- Ennetamiseks krampide korral on oluline tagada, et laps ei hammustaks ega lõhestaks huuli. Selleks võite oma last õpetada kasutama vaseliiniõli või spetsiaalset hügieenilist huulepulka lastele.
- Vali oma sõnu - Ravimata või täielikult ravimata kaaries suurendab oluliselt streptokoki vormis anguliidi nakatumise tõenäosust.
- Laste immuunsuse tugevdamiseks ei tohiks säästa vaeva ja aega.... Immuunpuudulikkuse taustal esineb nurgeline stomatiit palju sagedamini. Lapse immuunkaitse tugevdamiseks peate sööma korralikult ja tasakaalustatult, veenduma, et tal on piisavalt vitamiine ja mineraale, karastama, viima spordiosakonda ja kõndima temaga võimalikult tihti värskes õhus.
Dermatoloog G.V. räägib teile sellest, mida peate teadma laste hammustamisest. Menštšikova järgmises videos.
