Laste kõrge temperatuur on ohtlik just seetõttu, et selle taustal võivad tekkida krambid. Miks see juhtub ja mida teha, kui lapsel on krampide sündroom, ütleme teile selles artiklis.
Mis see on
Lapsel temperatuuril tekkivaid krampe nimetatakse palavikuks. Täiskasvanutega ei juhtu seda kunagi. Kuumusega krampide sündroom on iseloomulik ainult lastele ja ainult teatud vanuses - sünnist kuni 5-6 aastani. Arstid hindavad olemasoleva statistika põhjal umbes 5% palavikuga krampide tekkimise riski ühel lapsel, kellel on kõrge palavikuga seotud haigus. Kahekümnest beebist on ühel palavikuline krampide sündroom.
Kui lapsel on vähemalt üks kord selliseid krampe olnud, on palaviku ja palavikuga nende kordumise oht ligikaudu 30–35%. Poistel tekivad palaviku taustal krambid 2 korda sagedamini kui tüdrukutel.
Arengumehhanism
Hoolimata asjaolust, et nähtus on olnud teada pikka aega ja seda kirjeldati üksikasjalikult 20. sajandi keskel, ei ole täpsed mehhanismid, mis käivitavad temperatuuril konvulsioonse sündroomi. Kõige tõenäolisem versioon näib olevat see, et vanuse tõttu ebaküps kesknärvisüsteem hakkab keha üldise ülekuumenemise (hüpotermia) taustal saatma lihastele ekslikke impulsse. Tegelikult näeb see välja nagu spasmid ja krambid.
Temperatuuri peetakse ohtlikuks üle 38,0 kraadi. Mõnikord ilmnevad krambid 37,8-37,9 kraadi juures.
Põhjused
Üsna sageli on kalduvus palavikuhoogudele pärilik. Kui kellelgi vanematest olid sellised sümptomid lapsepõlves, siis suure tõenäosusega avalduvad need haiguse ajal ja lapsel. Palaviku ajal mõjutavad krampide tõenäosust ka täiendavad tegurid. Teadlaste sõnul on kõige tõenäolisemad põhjused:
- viirused (ägeda viirusnakkusega, eriti 6. tüüpi herpesviirusega, mida nimetatakse äkiliseks eksanteemiks, kolmepäevaseks palavikuks või rosola roseaks, samuti gripi- ja paragripiviirusteks);
- bakterid (väljendunud mikroobide põletik hingamis- ja seedeelundites);
- lapse hüpertrofeerunud reaktsioon hammaste lõikamisele;
- kaltsiumi puudus kehas;
- dehüdratsioon kõrge palaviku ja oksendamise või pikaajalise kõhulahtisuse tõttu;
- reaktsioon DPT vaktsiinile (harva).
Sümptomid ja tunnused
Ärge arvake, et krambid ähvardavad teie last kohe, kui tema temperatuur tõuseb. Oht varitseb esimestel päevadel alates hetkest, kui temperatuur on seatud febriilsetele või kõrgematele väärtustele. Lapsel võib tekkida kramp ühes kahest võimalikust stsenaariumist:
- krambid on lihtsad;
- krambid on keerulised.
Lihtsate krampide korral, mida nimetatakse ka tüüpilisteks, raputavad krambid kogu keha ühtlaselt, kõik kehaosad on nendega seotud. Laps kaotab teadvuse. Krampide sündroom kestab umbes või veidi üle viie, kuid mitte üle 15 minuti. Kui laps mõistab, ei mäleta ta rünnakust midagi. Tavaliselt on sellised krambid üksikud ja rohkem, vähemalt järgmiseks päevaks, ei kordu.
Keerulisi palavikukrampe nimetatakse ebatüüpilisteks krampideks, kuna nende sümptomid on täiesti erinevad. Krambid ei mõjuta tervet keha, tavaliselt ainult jäsemeid või ühte keha. Rünnak kestab piisavalt kaua - üle 15 minuti. Sellised krambid võivad päeva jooksul korduda kuni mitu korda.
Sellise sündroomi suhtes on temperatuuril kõige vastuvõtlikumad lapsed, kes on kannatanud sünnitrauma või kellel on kesknärvisüsteemil mingeid kahjustusi.
Palavikuga krambid algavad alati lapse ootamatu teadvusekaotusega. Siis tõmbuvad käed ja jalad krampi ning alles siis keha. Sellisel juhul võtab laps endale täiesti kindla poosi - kaarjas seljaga ja pea tagasi visatud.
Imiku nahk muutub mõne minutiga kahvatuks, nasolabiaalne kolmnurk muutub sinakaks, mõnikord ilmuvad silmade all tumedad ringid (eriti sageli heleda ja õhukese nahaga lastel). Sümptomid ei kao samal ajal, vaid vastupidises järjekorras - esiteks muutub nahk roosaks, seejärel võtab laps horisontaalselt lamades normaalse positsiooni, seejärel lõdvestub keha ning kõige lõpuks käed ja jalad. Pärast rünnaku lõppu võib laps mitu tundi olla unine, loid, ülekoormatud, apaatne.
Mõjud
Palavikukrambid hirmutavad vanemaid, sest nad näevad välja tõesti hirmutavad. Kuid krambid ei ole kõrge temperatuuri taustal nii ohtlikud, nagu mõnikord meditsiinist kaugel olevad inimesed ette kujutavad. Konvulsioonne sündroom, toimides lihtsat tüüpi, ei kahjusta aju, ei mõjuta seda ega põhjusta enamikul juhtudel epilepsiat, nagu arvati mitte nii kaua aega tagasi. Ekspertide hinnangul on pärast epilepsia tüüpi krampide tekkimist krambihoogude tekkimise oht 0,5–1,5%.
Ainus ebameeldiv tagajärg on selle või järgneva haiguse kordumise tõenäosus, mis on seotud kehatemperatuuri tõusuga. Kuid te ei peaks neid eriti kartma - laps ei tunne rünnaku ajal valu, ei kannata. Sama ei saa öelda tema vanemate kohta. Just neile soovitavad arstid ennetavatel eesmärkidel võtta rahustit. Palavikulise krampisündroomiga laps ei vaja uue rünnaku vältimiseks ravimeid.
Kaasaegsed teadlased ja arstid kalduvad uskuma, et krambivastaste ravimite määramine sel juhul tulistab varblaste pihta kahurit. Selliste ravimite kõrvaltoimed on lapsele palju kahjulikumad kui krambihoog, mis, muide, pole tõsiasi, et see kordub.
Esmaabi
Palavikuhoogudega lapse esmaabi on piisavalt lihtne. Toimingu algoritm on lihtne ja arusaadav:
- pärast seda, kui laps kaotab kiiresti teadvuse asetada külili lamavasse asendissevälistada oksendamise, sülje, lima, toidujäänuste ja maosisu sattumine hingamisteedesse. Lapse nägu tuleks alla pöörata. Seda poosi on kõik näinud, seda peetakse universaalseks poosi "ohvri päästmiseks";
- võimaliku vigastuse seisukohalt kõik terav ja potentsiaalselt ohtlik, eemaldatakse nii palju kui võimalik lapse valetamise kohast;
- peaks kindlasti kutsuge kiirabi ja rünnaku aeg, et see teave saabuvale meditsiinimeeskonnale edastada;
- vanemad või esmaabilised ootavad arsti, peaks märkama heaolu kõige olulisemaid üksikasju beebi - kas beebil on reaktsioon valgusele, helile, ümbritsevatele inimestele, kuidas jäsemed rünnaku ajal liiguvad? Peate proovima kõike võimalikult üksikasjalikult meelde jätta või videot mobiiltelefoni salvestada, see aitab arstil suuresti kiiresti ja õigesti diagnoosida ja välistada selliseid ohtlikke patoloogiaid nagu meningiit, entsefaliit või epilepsia.
Siin lõpevad esmaabimeetmed. Tuleb meeles pidada, et palavikulise konvulsioonisündroomi rünnaku korral ei tohiks mingil juhul proovida last külma viinaga pühkida, panna teda jäävannile ega valada talle külma vett, samuti ei tohiks teda nahka rasvainetega hõõruda. Sellest pole mingit kasu, kuid kahju on ilmne.
Külmalt kokkupuutel võib ülekuumenenud beebi keha reageerida vasospasmiga ja see on väga ohtlik. Rasvad - mäger või muud õlil põhinevad rahvapärased ravimid - takistavad soojusülekannet, lapse seisund halveneb, palavik tõuseb.
Suurim oht beebi tervisele on populaarne arvamus, et krampide ajal on hädavajalik suruda lusikas lapse suhu ja tõmmata keel välja.
Selliste manipulatsioonide käigus kahjustati palju hambaid, igemeid. On isegi lõualuu nihestuste ja luumurdude juhtumeid. Hammaste jäägid võivad sattuda hingamissüsteemi ja põhjustada mehaanilist lämbumist.
Põhimõtteliselt on keele alla neelamine võimatu! Seda pole vaja tõestada, piisab vaid sellest, kui seda ükskord ja korduvalt meelde tuletada. Lapse krampides hoidmine on samuti kasutu ja üsna traumaatiline. Kunstlikul hingamisel pole mõtet, kuna laps jätkab teadvuseta hingamist ise.
Mitte mingil juhul ei tohiks kõiki neid toiminguid teha esmaabi raames. Samuti on oluline mitte lasta lapsel juua vett või muid vedelikke kuni hetkeni, mil teadvus naaseb täielikult tema juurde. Vastasel juhul võib see lämbuda.
Järgmised toimingud
Saabunud kiirabimeeskond hindab lapse seisundit, küsib lähedastelt üksikasjalikult krampide rünnaku olemust ja kliinilist pilti. Väikelaste vanematele pakutakse päevaks haiglaravi. 24 tundi - see aeg on enam kui piisav, et arstid saaksid väikest patsienti jälgida ja veenduda, et teise rünnaku oht on minimaalne. Samuti saavad arstid haiglas läbi viia vajaliku diagnostika, et rahustada ema ja isa, kes mõne minuti jooksul tekkinud palavikukrampide korral on juba otsustanud, et lapsega on juhtunud midagi kohutavat ja raskesti ravitavat.
Ärahoidmine
Palavikuliste krampide tekkimist on peaaegu võimatu takistada. Kui neil on geneetiline eelsoodumus, ei päästa ei palavikuvastaste ravimite annused ega pidev temperatuuri reguleerimine. Lastel, kellele manustati paratsetamooli iga 3-4 tunni järel temperatuuril üle 38,0 kraadi, oli sama statistilise sagedusega febriilne krampide sündroom.
Kuid väljakujunenud tava kohaselt ja see on vanemate, mitte lapse jaoks olulisem, soovitavad arstid jälgida termomeetri näiteid ja anda temperatuuri parandamiseks abinõusid. See on täiskasvanutele palju kasulikum, kuna see aitab neil rahuneda ja luua patsiendi ümber jõulist tegevust.
Rahustite kasutamist krampide vältimiseks, nagu varem tehti sellistest õnnetustest mõjutatud laste puhul, on tunnistatud kohatuks ja imikute tervisele kahjulikuks.
Parim ennetus on vanemate valvsus. Kui laps on haige ja tal on kõrge palavik, on hädavajalik järgida arsti soovitusi, ärge ennast ravige, ärge valage sinepit sokidesse ja ärge pange purke. Arst määrab palavikualandaja annuse. Kuni temperatuuri langus on oluline rohke vedeliku joomine ja voodirežiim.
Palavikuliste krampide käes juba kannatanud väikelaps vajab rangemat kontrolli. Soovitav on teda jälgida isegi unenäos, nii et rünnak ei üllata kedagi ja laps saaks kohe esmaabi täies mahus. Nüüd teate, kuidas seda pakkuda.
Laste krambihoogude kohta leiate teavet järgmisest videost.
