Lastel on levinud puudujäägiga seotud haigused. Nendega võivad haigestuda mitte ainult imikud, vaid ka vanemad beebid. Täna keskendume üle ühe aasta vanuste imikute rahhiidile.
Mis see on?
Rahhiit on lapsepõlves esinev patoloogia, mis on seotud kaltsiumfosfori ainevahetuse väljendunud rikkumisega. Selle patoloogilise seisundi põhjustavad mitmesugused põhjused, põhjustades D-vitamiini puudus või kaltsiferool organismis. Tavaliselt osaleb see bioloogiliselt aktiivne aine kaltsiumi ja fosfori sisevahetuses, mis tagab nende ainete normaalse kontsentratsiooni.
Tavaliselt ilmnevad varased rahhiidi nähud lapsel esimestel kuudel ja 1 aasta jooksul pärast sündi. Kuid haigus registreeritakse ka lastel ja vanemas eas.
Statistika kohaselt on Põhjamaades elavad lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad.
Poisid saavad rahhiiti sama tihti kui tüdrukud. D-vitamiini väljendunud puudus lapse kehas põhjustab kaltsiumi ja fosfori vahetuse rikkumist. Mõlemad ained tagavad luude tugevuse. Kaltsiumfosfori ainevahetuse häirega tekivad lapsel mitmesugused ebasoodsad sümptomid, mis on seotud bioloogiliselt aktiivsete ainete väljendunud puudusega.
Tavaliselt avastab esimesed rahhiidi nähud lastearst beebi regulaarsete uuringute käigus. Haiguse diagnoosimine ei põhjusta meditsiinitöötajatel märkimisväärseid raskusi.
Põhjused
Imikutel põhjustavad haiguse arengut mitmesugused põhjused, mis aitavad kaasa kaltsiferooli taseme langusele. Mõnel juhul saab põhjuste mõju kombineerida. On väga oluline mõista, millised põhjuslikud tegurid põhjustasid lapse haiguse. Ainult haiguse põhjuse kõrvaldamine viib lapse täieliku taastumiseni.
Rahhiidi esinemissageduse tipp tekib imikueas. Tavaliselt toimub rahhiidi esimene ilming esimese kolme kuu jooksul pärast lapse sündi. Mõnel juhul pole haiguse kerge kulgemisega kliinilisi tunnuseid näha, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Sellises olukorras pannakse diagnoos tavaliselt alles 2-3 aasta vanuseks.
Kõige sagedasemad põhjused, mis põhjustavad kaltsiferooli puudulikkust lapse kehas, on järgmised:
- D-vitamiini ebapiisav tarbimine toidust... Alla ühe aasta vanustel imikutel põhjustab see imetamise kiiret tühistamist. Vanemate laste puhul on kaltsiferooli tarbimise eksogeense defitsiidi põhjus tasakaalustamata ja ebapiisav toitumine. Loomsete saaduste ja taimetoitude puudumine võib põhjustada rahhiiti lapsel.
- Majutus põhjapoolsetes piirkondades. Päikesekiirguse puudumine toob kaasa asjaolu, et lapse kehas sünteesitakse ebapiisavas koguses endogeenset (sisemist) D-vitamiini. Ultraviolettkiirte kokkupuude nahaga põhjustab beebis kaskaadi bioloogiliste reaktsioonide toimel, mis käivitavad kaltsiferooli sünteesi.
Beebid, kes elavad pika talve ja lühikese päevavalgusega riikides, saavad rahhiiti statistiliselt tõenäolisemalt kui lõunas elavad eakaaslased.
- Seedetrakti kroonilised haigused. Juhtivat rolli mängivad soolepatoloogiad. Krooniline enteriit, millega kaasneb mitmesuguste ainete tõsine imendumishäire toidust, viib imikutele sageli mitmesuguste defitsiitseisundite tekkeni. Põhihaiguse ravita on sellisel juhul rahhiidi ebasoodsate sümptomitega võimatu toime tulla.
- Enneaegsus ja kaasasündinud kõrvalekalded. Planeeringust varem sündinud beebi sünd on rahhiidi arengu vallandavaks põhjuseks. Seda saab seletada asjaoluga, et enneaegsel lapsel ei ole paljude siseorganite moodustumine lõpule viidud. Emakasisesed kasvuhäired muutuvad tulevikus sageli mitmesuguste terviseprobleemide põhjuseks.
Sümptomid
Haiguse areng läbib mitu järjestikust etappi. Haiguse esialgne periood kaasneb peamiselt vegetatiivsete häirete ilmnemisega. See ilmneb häiretest beebi käitumises ja meeleolus. Laps muutub närviliseks, väikestest asjadest kergesti ärrituvaks. Lapsed kaotavad huvi oma lemmikmängude vastu, proovige aktiivseid liikumisi piirata. Tavaliselt kestab esialgne etapp umbes kuu.
Seda haigusperioodi iseloomustab ka iseloomuliku sümptomi ilmnemine - lapsel suureneb higistamine. Ka selle lõhn muutub. Higi muutub teravaks, hapuks. Selle rohke eraldumine nahale aitab kaasa ärrituse ja torkiva kuumuse tekkele. Imikud kriimustavad sageli kahjustatud nahka. Higilõhna muutust seletatakse selle keemilise koostise ja elektrolüütide muutumisega, mis on tingitud ainevahetuse rikkumisest.
Pärast esialgset etappi läheb haigus tipptasemele. See on juba ebameeldivam aeg, mida iseloomustab arvukate sümptomite ilmnemine. Imikul on esimesed luukoe deformatsioonid. Põhimõtteliselt on protsessis osalevad kõik aktiivselt kasvavad torukujulised ja lamedad luud. Haiguse diagnoosimine pole sel ajal keeruline ja see ei tekita arstile probleeme.
Kliiniliste sümptomite raskusaste võib olla erinev.
Üle aasta vanuste beebide raske haiguse kulg on üsna haruldane.
Lapsel on selgroo iseloomulik kumerus - skolioos. Muutuvad rangluu tihedus ja paksus. Nad astuvad mõnevõrra edasi. Rikutakse ka rindkere struktuuri arhitektuuri.
Ribid on mõnevõrra lamestatud, roietevahelised ruumid muutuvad. Mõnel lapsel tekivad rahhiidile iseloomulikud tunnused: rinnaku alumise kolmandiku depressioon või punnitamine. Alates iidsetest aegadest on nende osariikide jaoks kasutatud iseloomulikke nimesid - "Kingsepa rind" ja "kanarind"... Lapse välimus muutub oluliselt. Tavaliselt ilmnevad need tunnused imikutel, kellel diagnoositakse liiga hilja.
Alajäsemete kuju muutub lapsel. Need muutuvad O- või X-kujuliseks. Tavaliselt ilmneb see sümptom rahhiidi väljendunud kulgemisega imikutel viiendaks eluaastaks. Selle sümptomi kindlakstegemiseks peaksite imikut vaatama erineva nurga alt. Tavaliselt on alajäsemete kõverus küljelt selgelt nähtav.
Ka haiguse kõrgajal ilmub lihaste hüpotoonia ja liituvad erinevad neuromuskulaarsed patoloogilised seisundid. Horisontaalasendis on haigeid lapsi hästi jälgitav "Konnakõht"... Uurimisel muutub lapse kõht lamedamaks ja ripub mõnevõrra keha külgpindadel. See sümptom on tingitud kõhu eesmise seina moodustavate lihaste väljendunud hüpotoonia olemasolust.
Luustiku luude deformatsioonid põhjustavad häireid ka siseorganite töös. Rindkere patoloogiad aitavad kaasa kopsude ventilatsioonivõime vähenemisele, mis põhjustab emfüseemi ja muude patoloogiliste seisundite arengut. Hingamishäired mõjutavad hemodünaamikat ja veresoonte toonust. Sellised kombineeritud seisundid toovad kaasa asjaolu, et lapsel on probleeme südamelihase ja veresoonte töös.
Kõhuseina lihaste hüpotensioon ja selgroo tugev kõverus aitavad kaasa siseorganite kokkusurumisele. Mõnel juhul põhjustab see maksa ja põrna talitlushäireid. Luukoe patoloogiad aitavad kaasa beebi arvukate ortopeediliste haiguste tekkele, mis nõuavad asjakohast ravi. Keskmiselt kestab tippaeg mitu kuud.
Õigeaegselt määratud ravi aitab normaliseerida lapse seisundit ja parandada tema välimust.
Tervenemis- või taastumisperiood võib olla 2 kuni 4 kuud. Mõnel juhul kestab see kuni kuus kuud. Kui laps on kannatanud tõsise rahhiidi käes, siis võivad haiguse jääknähud püsida paar aastat alates tervenemise hetkest. Tavaliselt kaovad nad täielikult pärast rehabilitatsioonimeetmete kulgu.
Diagnostika
Imikute rahhiidi tunnuste tuvastamine peaks olema võimalikult varane. Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida pikaajaliste komplikatsioonide tekkimist lapsel ja aitab last aktiivsele elule tagasi viia. Arst suudab regulaarsete uuringute käigus tuvastada haiguse esimesed tunnused ja kahtlustada rahhiiti. Pärast lapse kliinilist läbivaatamist määrab arst täiendavad uuringud rikkumiste raskuse selgitamiseks ja kehtestatud diagnoosi kinnitamiseks.
Haiguse avastamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:
- Kaltsiumi ja fosfori mõõtmine veres. Tavaliselt peaks kaltsiumi tase olema - 2,5-2,7 mmol / l ja fosfor - 1,3-2,3 mmol / l. Nende näitajate langus alla vanuserühma lapsel näitab kaltsiumfosfori ainevahetuse rikkumise tunnuste olemasolu.
- Leeliselise fosfataasi määramine... See ensüüm osaleb aktiivselt kaltsiumi ja fosfori vahetuses. Tavaliselt on see kuni 200 U / l. Selle näitaja tõus näitab ainevahetushäirete esinemist kaltsium-fosfori ainevahetuses.
- Radiograafia. Võimaldab selgitada haiguse põhjustatud luude deformatsioonide esinemist ja luustiku struktuuri rikkumist. Luude röntgenpildi abil on võimalik tuvastada rahhiidile iseloomulikud spetsiifilised tunnused: "rahutud käevõrud", selgroo patoloogiline kõverus, "närviline roosikrantsi", rindkere patoloogiad, luude tihendamine torukujulistes luudes. Seda meetodit saab kasutada ainult rangete näidustuste korral.
- Kompuutertomograafia. See viiakse läbi samade näidustuste järgi nagu luukoe radiograafia. Sellel meetodil on kõrgem eraldusvõime ja see võimaldab teil saada kõige täpsema tulemuse. Kompuutertomograafia kasutamine võimaldab arstidel hinnata kahjustuse taset ja funktsionaalsete häirete taset.
Mõjud
Imikute haiguse prognoosi mõjutab suuresti ravi õigeaegne diagnoosimine ja määramine. Kui lapsel avastati rahhiit varases staadiumis, siis haiguse negatiivseid tüsistusi reeglina ei teki. Hilinenud diagnoosi korral võib beebil tekkida haiguse mitmesuguseid pikaajalisi tagajärgi, mis nõuavad kohustuslikke rehabilitatsioonimeetmeid. Lapsepõlves kannatanud rahhiidi levinumate tagajärgede hulka kuuluvad: lihastoonuse mõõdukas langus, alajäsemete kerge kumerus, maloklusioon jt.
Ravi
Haiguse kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud mitu terapeutilist meetodit. Määratud ravi efektiivsuse jälgimine toimub vere kaltsiumisisalduse kohustusliku määramisega. Ravi käigus hinnatakse ka lapse kliinilist seisundit. Ravi määramisel peaks beebi end paremini tundma ja aktiivsemaks muutuma.
Imikute rahhiidi raviks kasutatakse järgmisi raviprintsiipe:
- Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Rahhiidiga beebile on päikese soojustamine hädavajalik. Ultraviolettkiirtel on lapse kehale väljendunud terapeutiline toime, suurendades kaltsiferooli sisemist sünteesi. Laps peaks iga päev jalutama värskes õhus. Ainult regulaarsus ja järjepidevus võimaldavad teil saavutada hea ja püsiva tulemuse.
- Ravimite väljakirjutamine sisaldab D-vitamiini. Paljud arstid eelistavad vees lahustuvaid vorme. Ravimi annuse peaks raviarst läbi viima iga lapse jaoks eraldi.
Terapeutilise annuse ise valimine on vastuvõetamatu! Selline eneseravimine võib aidata kaasa imiku väga ohtliku seisundi - D-vitamiini üleannustamise - ilmnemisele.
- Hea toitumine. Kaltsiferoolirikas toit peab olema beebi igapäevases toidus. Nende hulka kuuluvad: liha, kana, kala, munad, piim ja piimatooted, kodujuust, juust. Laps peab kindlasti sööma erinevaid D-vitamiini sisaldavaid roogasid. Kui laps saab kaltsiferooliga ravimeid, tuleb selle vitamiini üleannustamise vältimiseks lapse kehas dieedi üle arutada.
- Füsioteraapia. UFO (ultraviolettkiirguse) kursus aitab rahhiidi all kannatavatel lastel parandada üldist tervist ja suurendab luutihedust. Tavaliselt koosneb see 12-15 protseduurist. Nende kestus võib olla erinev: 2–10 minutit. Füsioteraapial on mitmeid vastunäidustusi ja selle määrab raviarst.
Mis on laste rahhiit ja kuidas seda ravida, vaadake järgmist videot.
